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继续闭门造车说黄芪五物汤和黄芪建中汤

iamgold
2014-03-13 12:49
回复 燕果
所以黄芪经常配合理中用。有道理。先把脾胃调理好了，再调理其他的就会事半功倍了。
燕果
2014-03-13 21:30
本帖最后由 燕果 于 2014-3-13 22:52 编辑

回复 了了
芍药, 我的臆测, 它微苦入心, 是可以调节心火的大小, 降低燃烧的速度, 就是常说的'平肝'的作用, 心火平稳, 肝气自然也会稳当. 调节方式和黄岑, 黄连等有什么不同, 还要再学习, 我推测是它能够平缓血液的流速.

另外, 作为根, 又微酸, 和其他酸药类似, 有敛聚津液的作用, 大概是可以把肺呼吸作用后产生的水敛聚到胃的作用. 和润肺药物的区别是, 它本身不增加水的产生, 但能减少水的流失.

我觉得它平肝的作用要大于敛液的作用, 真正津液有亏的时候, 似乎都不用它. 只是需要加大呼吸作用的时候, 把它带上, 稳定节奏.
燕果
2014-03-13 22:20
本帖最后由 燕果 于 2014-3-14 05:02 编辑

读内经知要, 读到'火生苦', 李中梓解读, 这是因为火烧焦了, 会产生焦味, 就是这个苦味. 于是马上想起了这句话: "少陽之為病，口苦，咽乾，目眩也".

少阳症, 是有火过旺的情况发生的, 这个火, 是相火, 是丁火, 所以口苦咽干. 那么目眩是什么原因呢? 臆测一下, 火过旺, 那么氧气必然消耗过大, 产生的二氧化碳聚集于头部, 就会出现没精神, 想睡觉, 头晕目眩的状况. 此外, 因为胃不和, 可能还产生很多不能充分燃烧的东西, 引起头痛, 口臭, 类似轻微一氧化碳中毒. 火过旺的原因, 自然是因为战斗比较激烈, 身体细胞处于比较亢奋的状态.

少阳症大多还有肋下苦满的现象, 医圣有解释为什么, 这其实就是寒气从这里进入, 和正气相搏. 想想肋下这里, 汗腺发达, 如果腠理大开, 这里大概是最先失守的地方. 这时候再用麻桂增加体表的水热交换, 已经解决不了问题, 身体已经过于亢奋和疲倦, 气血有不足的信号, 增加消耗不是办法, 需要改变思路.

这时候, 小柴胡汤的结构就明朗了. 供氧不足, 燃烧不充分, 气血不足了, 怎么办?

1) 增加供氧速度, 降低二氧化碳浓度. 氧气在人体是靠红细胞运送的, 柴胡从现代药理看, 能促使肝脏释放大量的红细胞, 氧气是靠红细胞里的血红蛋白携带的. 身体的细胞靠动脉血提供氧气, 靠静脉血回收二氧化碳. 我想柴胡是能促进动脉血输出和静脉血回流的, 从而让燃料能够充分燃烧, 提供更多的能量; 如果抢救一氧化碳中毒的病人的时候紧急送服小柴胡汤, 是否奏效?

2)把火开小, 烧得慢一点, 损耗少一点, 减少细胞的亢奋, 黄岑的作用就来了, 苦入心, 开小丁火, 有药理显示黄岑能抑制细胞氧化.

3)提供优质燃料, 减少胃里产生的不能充分燃烧的气体, 半夏和胃止呕, 让胃里的产生的不好的东西不往上走, 下行充分消化.

其余几味, 姜枣暖胃提供营养, 党参甘草补充津液. 氧气供应充足, 燃烧适度, 胃运转正常, 人的气血得到补充, 就能把侵入的邪气推出了. 伤寒论里的小柴胡汤, 就是体表大战后的休整的方子. 伤寒五六日后, 疲惫不堪的身体暂时减小战斗火力, 获得氧气, 燃料, 水份的补充, 多余的垃圾被清除.

傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。少阳的任何一个症状, 都指向了需要休整, 都适合柴胡证. 古人把小柴胡汤称为"和"法, 非常有意思. 果然是讲和, 先不主动出击, 僵持着, 等气血恢复了再说. 前提是, 有僵持的本钱.

桂枝症的人, 身体的气是够的, 只需要用桂枝让身体兴奋起来, 就可以驱邪, 白芍作为的调节, 防止交换速度过快, 水汽蒸发太快. 柴胡症的人, 气血消耗过度了, 需要调动储备的血, 化生为气, 黄岑是调节器, 控制防止气消耗得太快. 柴桂汤症, 象是介于两者之间的情形, 还有能力消耗气, 但是已经需要调血来补充了, 或者是身体已经疲惫, 但敌人还没有打进来, 补充一下还可以抵挡.

柴胡症不可发汗, 发汗就耗气血, 发汗也会让丁火烧得更旺. 就如燃烧过多造成氧气和燃料不足的房子, 还在去水, 不是反作用吗?

白虎汤症的人, 也是火过大, 但这些人应该是供血比较好, 身体比较强壮的人, 所以主要矛盾是水液亏. 女性对血的需求大, 更容易有柴胡症. 另外, 少阴症相火不位的人, 和柴胡症, 有类似的地方, 尤其是用过附子等生火药后, 会有短暂的柴胡症的症状, 需要区分. 庄先生那四分之一包的小柴胡, 也好理解了, 也是"和"法.
燕果
2014-03-14 21:44
本帖最后由 燕果 于 2014-3-14 21:47 编辑

对柴胡的理解还是没有到位.

最近天气变化大, 女儿说咽痛, 昨天就给她吃了1/6包的小柴胡颗粒, 三十分钟后就开始连打喷嚏, 很明显是有一股气冲上来, 今早说咽痛明显好转.

柴胡一定是有主干型的升浮之力的, 一直到脑, 不同于桂枝的外散型. 升血可能是升气的副产品. 它和黄芪的升有什么区别呢? 它不是从脾经升, 是从三焦经升, 然后黄岑从胆经降火.

吃小柴胡后, 如果量左臂和右腿的血压, 大概能测出先左升后右降来.
圆无
2014-03-15 00:58
离离原上草，一岁一枯荣。野火烧不尽，春风吹又生。一树药图，有日月风光啊。感谢随喜楼主。
生黄芪
2014-03-15 15:54
读内经知要, 读到'火生苦', 李中梓解读, 这是因为火烧焦了, 会产生焦味, 就是这个苦味. 于是马上想起了这 ...
燕果 发表于 2014-3-13 22:20
中医真是一门大科学啊，细致入微，升降、阴阳之道，真是太深奥了！

46岁的舅舅，动则汗出，吃玉屏风或桂枝汤，就感觉会上火，血压上升，面红。但同时又头面怕风怕寒；说是阳虚？可又经常面红耳赤的阴虚感觉。说是阴虚？人又胖。这升降、阴阳之道，太难掌握了......
燕果
2014-03-16 07:55
本帖最后由 燕果 于 2014-3-16 08:11 编辑

回复 3阿哥
柴胡黄岑是否也升肝经降肺经呢？

另外，发现手阳经和手臂静脉血流向一致，阴经和动脉血流向一致。而足阴阳经则反之。是否说明上肢的养分供给是由里及表，下肢的养分供给是由表及里
三七生
2014-03-16 17:38
读内经知要, 读到'火生苦', 李中梓解读, 这是因为火烧焦了, 会产生焦味, 就是这个苦味. 于是马上想起了这 ...
燕果 发表于 2014-3-13 22:20
物理的思维，全新的角度，值得深入思考。
燕果
2014-03-17 23:19
本帖最后由 燕果 于 2014-3-18 02:32 编辑

看了Leson的治疗孕妇腹泻的贴和三七先生后面的跟贴， 再回头体会桂枝汤。发现桂枝汤里面， 桂枝辛甘， 白芍苦酸， 姜辛， 枣甘。 此方有：酸甘合土，酸辛化金， 苦辛化水， 有培土生金化水的功能。

随后想到， 有时候光用麦味地黄丸之类的药补金水， 效果不好， 因为少了一味辛药。 肺的宣发过度的人， 可用麦味地黄丸补水， 但肺宣发不足并上焦有热的人， 不适合这类药。 得要先培补中气， 中气养足了， 上焦不那么干热了， 再用麦味加小量的辛药来生金化水。 庄严先生常用的防风方， 就是这个意思了。

所以庄先生常问病人有没有汗，有无口渴。汗多口渴的人，宣发过度，可以直接用麦味一类的药，或者加上温中药物。无汗的人，不用辛药就上麦味，是光浇水不下雨。
三七生
2014-03-18 11:34
看了Leson的治疗孕妇腹泻的贴和三七先生后面的跟贴， 再回头体会桂枝汤。发现桂枝汤里面， 桂枝辛甘， 白芍 ...
燕果 发表于 2014-3-17 23:19
不只风药，陈皮、苏叶、冬花、桔梗之类皆有宣散肺气之用。
iamgold
2014-03-18 20:06
回复 65# 燕果
我在想，儿子今天从幼儿园回来我看到他的下嘴唇靠近牙齿的地方红红的，有点像口疮，是否也要用用小柴胡，降降火。
燕果
2014-03-18 22:29
不只风药，陈皮、苏叶、冬花、桔梗之类皆有宣散肺气之用。
三七生 发表于 2014-3-18 11:34
明白了.
燕果
2014-03-18 22:32
回复 iamgold
是胃火, 还是寒湿导致的郁热? 如果口渴有热象, 用小把茶叶加一点盐泡茶喝.
燕果
2014-03-20 22:11
本帖最后由 燕果 于 2014-3-20 22:44 编辑

伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。

从来就搞不懂这个"振振"是怎么回事, 现在有点明白了, 这就是"风"起了.

昨天读到一篇兰考治沙的文章, 又一次体会到五行生克的奥妙. 兰考的涝, 沙, 碱问题, 其实都来源于黄河. 兰考是黄河进入山东前大拐弯的一个拐点, 黄河经常在那里决口, 造成水土流失. 土不能治水, 就变成了沙地, 盐碱地; 沙地不能长植被, 风就肆虐. 风就是木, 是无根之木. 土不能克水, 水就不能涵木.

所以伤寒里"振振"的情形, 都是因为土不能治水, 脾土变成了贫瘠的沙地和盐碱地, 形成大风, 所以人才会摇. 那么小儿抽动症, 多动症等等, 实际上都是"风"症状, 根子都在土不能治水, 水不能涵木.

再看焦裕禄怎么治理兰考. 在他去兰考以前, 兰考就靠植树治沙, 但他是彻底改变了兰考面貌的人, 因为他从治土做起. 他治理土的方式是:

1) 把黄河的淤泥挖出来盖在沙上, 沙丘就不能流动, 然后在上面种泡桐, 彻底固定了土.
2) 挖排水沟, 挖河渠.
3) 把地下的土地深翻上来, 把盐碱地翻下去, 土壤肥沃了, 植被和作物就长起来了.

如今的兰考呢: 40万亩农桐间作，大片大片纵横成网的泡桐林早已替代了草木难生的风沙、盐碱和水涝地；老百姓们不但已生活得温饱有余，而且由于有80万活立方木的泡桐使得板材加工和民族乐器业成为兰考的支柱产业。

没有读过圣贤书的人, 也可以深谙天人合一之道. 这样为一方造福万代的人, 在古代就会给他立祠堂了.

固土治水育木, 是治风的诀窍, 无论是大自然还是人.

附: 想到三豆汤治疗风疹, 风疹也是风, 豆能肥土, 能利水, 能润木, 所以能起作用.
燕果
2014-03-21 09:51
本帖最后由 燕果 于 2014-3-21 09:57 编辑

接着写. 现在总算明白了真武汤, 和附子理中症的不同. 附子理中症的人, 对应的是一片寒冷的水土, 而真武汤治疗的人, 虽然寒水冻土, 却开始起风了, 就象初之气的厥阴风木一样, 是寒冬过去后起的一点风, 有阳气在才会起风. 所以要用到白芍和生姜, 过去老是不理解为什么. 因为有风在, 风就是木, 附子生热, 白术等去水后, 还要用白芍涵水润木, 生姜汽化.

用真武汤的人, 需得有风木的症状, 也许善于把脉的人, 能在脉象上看出来, 也许肝脉活跃? 而用附子理中的人, 只有寒水土, 没有木, 用了白芍生姜, 反而加重水患.
真武汤症的人, 有的是无根的木, 自然也用不着桂枝类药. 等木固定长大, 脉开始浮起, 就用得着桂枝了. 人的身体和自然, 就是这么相似.
五谷豆浆
2014-03-21 13:03
本帖最后由 五谷豆浆 于 2014-3-21 13:05 编辑

回复 燕果
附子理中的论述让我很受启发。
你说，只有寒水土。
我觉得，是冻住的水土，没有流动的水。
若有流动的水，应该先利水，再用理中即可
不知对吗？
燕果
2014-03-21 21:41
回复 燕果
附子理中的论述让我很受启发。
你说，只有寒水土。
我觉得，是冻住的水土，没有流动的水。
若 ...
五谷豆浆 发表于 2014-3-21 13:03
流动的水, 一般不在脾土, 脾土里的水叫"湿", 流动的水, 大多属阳, 桂枝茯苓白术甘草汤, 五苓散等有效果好.
五谷豆浆
2014-03-21 23:48
吸过水的海绵，湿气重。
在春夏秋里，直接渗湿利水去湿。
在很冷的冬季，软绵绵的海绵变成硬邦邦的冻海绵，
要去湿，必先将冻海绵捂热，再渗湿利水。
那么，寒凝的治法是；先附子理中，把冻湿热化成湿，即冬湿化为秋湿，
接着去湿。湿去，温度停留在秋季，而脾对应长夏，理中善后将温度提升到夏季。
如果一开始就用附子理中将温度提升到夏季，再去湿，岂不更快？
更快吗？我觉得是更慢了，温度过高，湿土融合成泥，再给泥去湿，去湿的泥还是土吗？
所以，附子理中的用量不是多多益善，而要恰到好处，刚好土还是土的时候。
不知说的对不对？不对就掐了别播，以免误人哈！
燕果
2014-03-25 22:54
本帖最后由 燕果 于 2014-3-25 23:40 编辑

父母家的城市里有一位中医, 善用经方出名, 用经方治好了一位重症病人上过中华医药节目.

最近家父朋友的夫人因为心悸, 乏力, 咳血, 托了人找他看病, 说他已经退休了, 现在以研究佛法为主. 微信拍了她的方子给我看: 方里说, 病人左关小弦, 右关虚大, 苔薄质红, 开的方子就是补中益气汤+茯苓+桔梗+麦味+赤白芍和丹参.

这个方子升降开合非常清晰, 也让我想起苓甘五味干姜细辛汤. 据说老先生现在直接开经方也少了, 经常是补中益气汤加减, 说更适合现代城市人的体质. 看起来思路还是经方的.

由此又想到, 经方的方药是死的, 是医圣根据他所在的时代的天人情况做的选择. 但经方后面的思想是活的, 学习经方, 是要学习把经方的思想与现实的气候, 社会习惯和各人的体质相结合.
三七生
2014-03-26 19:36
伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤 ...
燕果 发表于 2014-3-20 22:11
长见识！

甲己化土，防风固沙。焦裕禄先生不只一清廉县令，亦堪称医中圣手，只此治水之法，不下于陈修园。

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