诊余实录

我刚上卧铺躺了一会儿，就听到火车上的广播响了：“尊敬的旅客朋友，卧铺车4号车厢内的一位小朋友突然出现身体不适，由于列车没有随行医务人员，请旅客朋友中的医务人员前往给予帮助，我们表示感谢。”

听完广播我就赶了过去。是一家四口，父母和两个小孩，生病的是大一些的男孩，父母说已经抽搐十分钟了。旁边一位老年人已经建议家人在掐合谷、内关等穴位，却没有看到效果。

同时还来了几个别的医生，初步诊断为癫痫发作，可是掐人中也不管用。有个医生在询问列车员，有没有氧气，以及建议疏散围观旅客以通风等。

当时的症状：抽搐、左半身明显，右半身不显；左脚外翻发紧；口中流涎；意识不清，呼之不应；面稍红，额头稍热。舌上白苔，尖前稍红。抽搐之中脉象不好把握准确，但无明显洪大之象。

我也按照癫痫发作情况给他按揉曲泉穴位、并揉腹部，将近五分钟，症状丝毫没有缓解。

停下手来，沉思片刻。另外有两个大夫，还在应用他们所想到的按揉手法和穴位。

当时车上空调已开，有丝丝凉意，当是小儿嬉戏玩耍过度，导致体表受寒，而内有郁热，热极伤阴所致，当解表寒以宣散郁热，方宜葛根汤之类。火车之上，中药何来，果断采用耳尖放血，泄热救急为要。无三棱针，更无普通针，那就用指甲刀吧。

一手捏起左耳尖，一手拿指甲刀，将耳尖皮肤剪破一个小口，黑血即出。刚出第一滴血，抽搐幅度就减轻了，再放第二滴抽搐就止住了。右耳尖又放了几滴血，血色由黑转红时即停止放血。在此过程中，小孩抽搐停止，转为哭泣，嚎啕大哭。呼喊之，稍有回应；对放血时产生的疼痛也有了反应。

这个时候快到郑州站了，列车员过来告知已经打了120，急救人员已到车站站台，下车与否请速决定。母亲说，下了车，不过就是去医院检查以确诊，然后去输水，没有太大用处，小孩以前在幼儿园也出现过一次这样的情况，后来去医院检查，也是这么处理的，说是癫痫发作，体检却无异常。父亲说：孩子还没有醒过来呢，得下去治疗……旅客们也说：小孩子的身体，可马虎不得，赶快下车吧。

我给开了葛根汤的方子，写在一张纸上给了孩子的妈妈，并叮嘱回家（他们本来是到成都下车）后找个明白的中医给孩子调理身体，然后就目送他们在列车员的帮助下下车了。迎接他们的是急救中心的人员。

远远的，隔着火车的车皮，我还听到了孩子的哭声……