辩证的困惑

庸人一个

2014-12-15 22:49

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楼主你试一试找刘善人吧

nmamtf71

2015-01-06 20:33

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本帖最后由 nmamtf71 于 2015-1-6 21:00 编辑

女儿血管很细，扎针困难，只输了那一次。全息汤喝了两次，以后未再服药。孩子发作由少至无，口臭，流涎已无，大便少【每次只解下少许】，现在饮食大增，明显有饥饿感【太阴开】。小便正常.
伤寒论中有讲，伤寒传至阳明，就不会再往下传，记得七八年前，孩子脸上有污垢，当时不知，后看阳明承气条下，始悟之，女儿这多年来用药及病情变化特点，已经有所暗指。
今天观《医学医学衷中参西录》，对于癫痫惊风竟用白虎人参汤加蜈蚣一剂除愈。想我女儿这多年来，一直在阴邪内陷，温阳回逆中打转。四逆理中频施，阴血枯槁而萎废。全是邪热内陷所致。全是我罪业障蔽，女儿应该受此折磨，希望诸位莫要步我后尘，。

nmamtf71

2015-01-10 21:18

104^#

同学们，我们今天讲的题目是：“阳蓄积病死——谈谈热邪对于人体的危害”。
“阳蓄积病死”，是《黄帝内经素问·生气通天论》上的一句话。
这一句话最能说明热邪对人体的危害。
喻嘉言在《寓意草》里说过一句话，他说的是：“经曰，暴病非阳，久病非阴。”这是我们观察病情，诊断病机，辨别寒热的一个很重要的指导原则。
他说的“经曰，”他的意思这是《黄帝内经》的说法，但是《黄帝内经》里面并没有这样的原文，这是喻嘉言他对于《黄帝内经》的精神，做了一个浓缩性质的结论，一个总结。
这个总结非常重要，因为它对于我们认识病证的热寒是很重要的，是一个关键性的指导原则。

【暴病非阳与久病非阴】
那么，我们就从这一句话说起，谈谈这个问题。
“暴病非阳”的意思是：突如其来的病，它不可能是热邪，它必然是寒邪，或者是风邪外闭，一闭它也就成了阴。
我们都有这样的体验，刮风的时候都有一时性的发凉，虽然风为阳邪，但是刮风的那一会儿还是凉风嗖嗖，还会闭表，对吧？
所以，它也和寒邪一样属于“暴病非阳”。
再说一下“久病非阴”。
如果我们面对的是一个慢性疾病的过程，你就别想这是寒，因为这个病的寒或者风已经随着时间的推移，逐渐化热了。
既然是久病，它还不郁而化热吗？这一类的病，都是阳，都是热，而不是寒。喻嘉言的这一句话：“久病非阴”，他总结的这个《黄帝内经》的这个结论。

【虚劳≠阳虚】
《素问· 经脉别论》说:“春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也，”生病起于过用，可见虚证还是最常见的病证。
那么，过用以后又会怎么样呢？
《素问·生气通天论篇》说：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。”辟积，是一层一层的积累起来的意思。它说，如果你烦劳的话，阳气就会升，会张，上升的最终结局就是“精绝，”也就是阴精绝灭。
可见，生病以后就会形成阳气升张，也就是热邪的形成。
我们不能因为“虚劳”就联想到阳虚。须知劳动既然是动，就会阳气上升，况且动则耗阴，阴一虚，那阳就会更加嚣张，就会积累于夏，由于夏天的暑热过盛，假如内外的热邪结合，就会导致发生煎厥，也就是昏迷。也就是说，受热以后可以突然昏迷，就相当于中风，突然丧失意识。

【乱蹿的、升长的都是阳气】
这一段话还有一层意思是说，阳气是轻的，浮的，它就是往上飘浮的。
如果我们阴气充足的话，它就被阴气吸住了。如果我们过于烦劳，过于劳累，那么阳气就会上升，下面的阴就吸不住了，于是就可以有面红耳赤的一片上火的迹象。最后的结局就是精绝，阴精绝灭。
这说明了阳气的性质是往上浮的。
我们知道，阳气的定义在教科书里面说，向上的、温热的、向外的，运动的，它都是阳。总而言之，只要升长的，只要动的，它就可以乱蹿，它就都是阳。这个时候你就别想那是阴在那蹿。阴它要是蹿的话，它就成阳了，它就不叫阴了，这个概念必须搞清楚。
本来有可能是阴，但是它一蹿，我们就要称之为阳。往上升就要称之为阳，那么往下降呢，哪怕原本是阳气，但是当这股阳气往下降的时候，它就变成了阴。
为什么？
天下雨的时候，它就是阴，因为往下降。

【阳气过动，就会成为危害】
《阴阳应象大论》里面有一个说法，它说：“暴气象雷，逆气象阳，”突然发作的暴气，它就可以用雷来形容。
那么，逆气，也就是说它不是下降的，不是沉静的，它是逆着往上升的，那么，它就是阳，就叫做逆气。
凡是人体的各种逆气，不管是打嗝，不管是恶心，不管是呕吐，不管是出汗，不管是暴跳如雷，火冒三丈，它都是阳。
这样来看，我们可以简单的说，阳就是动，而且它往往是逆气，也就是说它的动不是向下，肯定的说不是向下。这样来看的话，阳就是气，而且阳就是动。那么在大自然里面无物不动，在我们的身体内部，什么都在动。不动，我们就死掉了。
那么，这样来说，阳气是人为之生命的基本条件，但是另一方面，它稍微一过动，它动的频率高一点，动作大一点，那么它就成了危害，而在人体中，在人的居处环境中，动的远比静的多，所以说，阳气对人的危害是很广泛，很普遍。

【为何传统修身讲究一个静字？】
另外，我们还应该明白一个道理，那就是：在人体里面的阳，阳气，它必须是柔和的，它不能够是躁动的，也不能是过于强盛的。因为它是柔润的阳，那么它就是培养、养护生命的阳气，可知阳气以中庸才为贵。如果它过于强盛，那不是对于生命有利的了，那不是今天有一些人所想象的，阳气越多越好。
相反，《素问·生气通天论篇》上说：“阳强不能密，阴气乃绝。”我们在生活中都可以看到这种情况，瘦小的人他可以经常有小病，反而还他活得长。那些五大三粗的，虎背熊腰的，你看他那么强壮，他可以突然就倒地，这种人的死往往是突然的，比别人要快。这就是阳强不能密的道理，这也是很常见的情况。
所以，我们修身养性啊，咱们中国传统文化都讲究一个静字。
佛教讲究打坐，这个打坐，传到了中国以后我们也赋予了它一个静的概念，让受到各种干扰的尘世所形成的浮躁的心气，沉降下来。有阴有静就可以把阳气吸住，不让阳气烦劳则张，不让它升张，人的生命才能得到阴潜阳藏的境界，才能尽享天年。
现在我们就应该明白了，虚证多数是热证，因为“阳气者，烦劳则张”，要知道，我们每天的门诊量中，虚劳一类至少占一大半没有问题，热证的危害显而易见。
所以《本草经疏》说：“诸病惟虚与火为难治。”

中西医分别是如何观察人体的生理病理现象的？为何说变是一种“阳”的性质？伤寒论中伤寒二字应该如何理解？
敬请留意下篇《孙曼之：谈热邪对人体的危害（二）》

nmamtf71

2015-01-10 21:37

105^#

“伤寒”这两个字怎么讲
《素问·热论》有一段话说：“人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。”，“今夫热病者，皆伤寒之类也。”这里说的是一个过程。例如太阳病，经过一系列发展变化，到了最后，万物归土，就是热证，就要用承气汤。这是《黄帝内经》对于伤寒病的的解释，当然也是张仲景的本意。

我们不能因为后面是三阴经篇，就说是这本书到最后都寒死了，都冻死了，事实不是这样的。实际上少阴篇有三个急下法，我们不能视而不见，不能等闲视之。

黄连阿胶鸡子汤难道不是少阴病吗？这说明少阴病的正治是热证的治疗，是寒证发展的结果。寒证是误治的一个变证，在全书中，三阴篇的治疗，本来就是以寒邪化热为正治。以上说伤寒传经，最后都是热证，这是我们所讲的“为什么临床总是热病居多”的第三个结论。

下面我们来看看为什么疾病发展的规律最后都是热邪为患？
帝曰：“愿闻十二经脉之终奈何？”黄帝的意思是说：十二经脉的病，在最后临终时的表现是怎样的证状呢？

太阳经的临终证状
“太阳之脉，其终也。戴眼，反折，瘈瘲，其色白，绝皮乃绝汗，绝汗则终矣。”
太阳病临终的时候，会“戴眼”，眼睛就翻了。“反折”，脖子往后拧。“瘛瘲”，就是手脚都抽。“其色白”，白是气虚，“绝汗乃出”，绝汗就是临终前的汗。他就一身汗就出来了，出则死矣。
少阳经的临终证状
“少阳终者，耳聋，百节尽纵，目系绝，目系绝，一日半则死矣。其死也，色青白，乃死。”
少阳病临终的时候，会耳聋。这是因为少阳绕耳，所以说耳聋。为什么耳聋呢？因为热邪在里，病到后期，阳热积蓄，百节皆纵，那就是浑身的肢节都松软了，都提不起来了。万物都是寒则凝固坚硬，热则松弛软缓，这也是热邪的一个表现。
“目睘绝系”，目睘绝系是因为和少阳有关系，目瞏是指的是环绕眼睛的那部分肌肉。“绝系”指的是和眼球连接的那一部分筋肉，就会断绝，就会拉断，这是抽风的结果。
“绝系，一日半死”，如果断了的话那就最多再活一天半。“其死也，色先青白，乃死矣”，面色白色里面透着青，因为少阳就是青色的。到青色出现的时候，真脏脉出现了，没有一点胃气把它包裹了，真脏色就出来了，那它也就死了。
阳明经的临终证状
“阳明终者，口目动作喜惊、妄言、色黄；其上下之经盛而不行，则终矣。”
“动作”就是眼睛、口，眨着，动着，这是热和惊的证状。“善惊、妄言”，容易受惊，容易谵语。这些证状都是阳热过盛引起的。“色黄”，黄是阳明的本色。

“其上下经盛，不仁”，全身的经脉都突出来了，也就是说静脉都怒张了。“不仁，则终矣”，因为阳明经是气血俱盛之经，如果他四肢都不仁了，那就经气都耗尽了，没气了，全身最旺盛的经脉都没气了，别的经脉就更不用说了，所以说“不仁，则终矣”，是阳明病最后的临终的标志。
少阴经临终的证状
“少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭塞，上下不通而终矣。”
“面黑”，黑是少阴病的本色，肾水本应藏在下焦，可是现在泛滥到上面，阴阳颠倒，它泛上来了，那么不死何待？而且“齿长而垢”，为什么齿长？因为牙齿的下面连着经脉，经脉的热让它疯长，在很短的时间牙都长长了，而且牙上有垢，牙垢也是热邪的表现。“腹胀闭”，在病机十九条中谈到“诸腹胀大，皆属于热”。
《伤寒论》里面少阴病的三个急下证，不就是腹胀闭？于是就“上下不通而终矣”。所以为什么《伤寒论》里面的少阴篇最后的急下法？就是根据这个热极化燥而来的。上下不通就终了，少阴病就要终了。所以别的还不急着下，它就非得急下不可。
太阴经临终的证状
“太阴终者，腹胀闭不得息，气噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，上下不通则面黑，皮毛憔而终矣。”
“太阴终者，腹胀闭”，因为太阴是脾，也就是大腹，“腹胀闭”和少阴病一样，当然也就属于热。“不得息”，胀得不行，当然就难以呼吸，就喘。“善噫善呕，呕则逆”，这些都是热邪有余，胃气上逆的结果。
因为“逆则面赤”，“不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣”，如果脸不发红，不上逆了，那就更严重，因为上下不通，不通就会热邪郁在上面不能下降，郁而炽盛，从而烧焦阳明经所主的面部皮毛，这都是热证的表现。
厥阴经的临终证状
“厥阴终者，中热溢干，喜溺，心烦，甚则舌卷，卵上缩而终矣。”
“厥阴终者，中热溢干”，“中”是指人体之中，也就是人体内部，厥阴临终的时候是内热。“善溺”，善尿，尿频是脾虚气脱的标志，土虚木横，小便也就控制不住了。“心烦、甚则舌卷，卵上缩而终矣”，卵是睾丸。

根据这一段经文中，我们可以得出一个结论：
十二经最后将死的时候不是寒而是热，这是古人的遗训。我们应该很好的体会古人说的道理。疾病经过一个漫长的阶段，阴越来越耗，阳越来越张，所以最后的终结必然是阳多阴少，而不会使阴多阳少。
那么根据上面这一段经文，我们就很容易理解为什么《伤寒论》的最后转归也是热而不是寒。
帝曰：“人伤于寒而传为热，何也？”岐伯曰：“夫寒盛，则生热也。”因为寒盛，把里面包着，所以里面必然是热。然后这个热邪的演变经过了很多曲折的演变，到最后还是热，它不会是寒。开始引起的是寒，是寒痹，危害人的却是热。

既然说伤寒传经最后都是热证，那《伤寒论》中的四逆汤，真武汤的存在又是为了什么呢？回阳救逆又应在何时使用呢？又在有热必有寒，那寒邪对人体的危害有哪些？敬请期待下期《谈热邪对人体的危害（五）》。

ttxxhh

2015-01-10 22:11

106^#

主要是各位高人对阴阳的定义或者涉及的内涵外延不尽相同所致。

nmamtf71

2015-01-11 21:54

107^#

高人可以有N种说法及定义，但真相只有一种，
以前对于《温病条辨》嗤之以鼻，想一想真是可笑至极！

ttxxhh

2015-01-12 09:07

108^#

1 每位高医可能都有自己不擅长之处；甲治好乙所不能治，乙治好丙所不善治，。。。，X治好甲所不易治。
盖失败案例多半不能传递正能量，故我们所见多是成功案例。

2 擦去辛酸之泪，留下金玉良言。
远有张仲景黄元御，今有天使哥孙曼之。
楼主曲折经历终得善果，莫非是天将降大任于斯人也。

nmamtf71

2015-01-12 20:55

109^#

从前几日用全息汤的莫名激动，到看张锡纯及孙曼之的文章，最终确定了当初的疑惑及判断。今晨三点醒来思考此事，真是感慨万千。
坛中名医无数，这“辩证的困惑”，为何就没有人指出？是福德微薄，还是因缘不到，还是崇温补而忌寒凉已深入人心？

nmamtf71

2015-01-12 21:15

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多年前面垢【阳明府病】，伤寒传阳明府不再递传，证明八九年前就是阳明病，可是经过这么多年的温补阳气，致使阳愈旺而阴愈亏，从原来白天犯病到后来眠中犯病就可见阴亏极之一斑，然仍执迷不悟，温补的路上愈走愈远，阴阳亏极口已不能言，身体不能自理，阳明萎走路蹒跚，完全就是邪阳内陷阴亏所致。

nmamtf71

2015-01-13 21:02

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【群友反馈】

*****：JT叔叔的说解肉桂的说法，肉桂是升命门之火的，上好的肉桂不能超10克，不然会把人烧死，可见肉桂提取先天之火有多利害。我一般不用这药，先天之火，我觉得是留给救命用的，用单一味肉桂熬水喝退烧的，往往烧不能退就用它，用中医学人的理解，以火制火，杀敌一千自损八百，肉桂把邪气堵在体内，熟附，理中，四逆汤等方剂康复孩子的外感发热，孩子持续高热，透支津液，体内邪热雍滞，所以黑色大便得下为转机，不知道泻这种黑色大便等同于大量出鼻血，造成一系列伤阴的症状，这种案例总看得我心惊胆战，大便一下烧就退，可见体内斗得多利害，我那时也傻，觉得超精彩了。说孩子是三阴经体质，不怕说，我妞身体够差了，发烧感冒喉咙发炎全是用三阳经的药治的，理中汤之类的比较少服。
四圣心源和圆运动，其中的好多理念违背了伤寒杂病论的理念
－－对，是天使哥训我，我才懂伤寒要先解表才能攻里，不然还在理中那里不出来。后来都先解表，才知道高烧真不用挨这么多天的，回想以前亏死了，但想想也不算拉，至少打开中医之路。我参加四圣心源的学习班，那孩子咳血的案例出来后，我觉得在一群疯人中，就是孩子咳嗽医生的方剂，方剂内有姜附，孩子妈和一群其他同学都支持，只有我一个人在喊：别喝了，还要不要命啊。孩子妈一味认为排毒，四圣的同学也认为很寒，继续排寒，结果孩子下午就咳出血了。这是我亲身经历的哦，当时只是咳嗽得利害，这妈咪是犹疑的，我就叫快停了，立即反馈医生换方。结果医生不换方，一群同学在旁边支持继续喝，结果咳出血，血出孩子咳嗽是少了，在群人喊排寒成功呀。到下午咳嗽复来，孩子从沙发咳到地上，孩子妈才知道怕。当时就在四圣班里，只有一人喊的感觉无法形容，看着孩子就这么跨入死亡之路一样，下午，我找几个医生求治孩子的方，当时就中医学人和天使哥出方，但孩子妈不敢用，好几个医生说治成肺劳了，没得救了，之后孩子退学在家养着，不知现在怎样了。这医生当时我也很敬仰的，让我大破眼镜，我这水平都能看出不对，为什么他看不出。所以不要看名医，不要跟风，不要盲从，觉得不对，不适合，不接受就换医生，对自己对医生都是好的。圆运动不是彭子益本人著的，是李可后期整理出来的，不能代表彭本人的本意，不能说彭不行，经过另一医生整理，原意可能也变了。

裘万吉

2015-07-18 04:25

112^#

这个病如果用柴胡桂枝干姜汤就很好。本来是小柴胡汤证，一帖小柴胡汤就好了

nmamtf71

2015-07-20 14:12

113^#

咬牙便秘吸气口臭流涎不食睡中惊搐，此等现象每隔二十多天就会上演一回，大小承气，大小柴胡均试过，中病即止，后又反复。阳明腑实症显，为何会周而复始呢？

淘崽子

2015-07-21 00:55

114^#

用家排看一下。

希桐

2015-07-22 09:14

115^#

如此反复，应该还是没有找到发病的原因！

nmamtf71

2015-08-22 22:03

116^#

前两天女儿又重现症状：不食，流涎口臭，咬牙睡中惊搐，此种情形，于零八年在先生网诊时就已经有了，至今又有近八年了，八年中我一直以为是阳虚，在方药与症状间周旋徘徊，百思不得其解。以致阴阳俱损，不能言语，生活不能自理。此皆宿世恶业萦绕，虽遇诸位名师，但却未获名言。
此证甚是迷惑，流涎不食，像是中寒但臭秽，咬牙口臭又像是郁热但不饮水，睡中惊搐，是阴不藏阳之象，等等乱象。在八年中，如车轮一样，循环不息。
前两天此症又现，遂予：大黄12 芒硝5 甘草10 玄参12 枸杞12 沙参12 当归10 生地12 一副，两次服下，配服《四消丸》一盒，当晚惊搐微现，后来夜睡安然，饮食增，胃口壮，大便数次软，但仍咬牙，肠胃仍有热。酌：集成亢瀣丹加减

nmamtf71

2015-08-29 12:09

117^#

今天尝了孩子的口水，是咸的。

nmamtf71

2015-10-01 15:38

118^#

口水很咸，有臭味是虾酱味。QQ先生，云阳虚，看来方向又错了。
方：附子12 甘草5 干姜8 肉桂15，服后，口臭清口水已不咸，大便一次。

nmamtf71

2016-03-24 18:35

119^#

这一段时间，病情反反复复，基本没用药。
今早吃饭饭量渐少，中午则不欲食，刚刚从沧州回来，诊脉：双关浮，左尺近无，右寸沉有力，右尺滑如过豆，口流涎，黏，咬牙，右手不时哆嗦。大便多日未下，今天矢气渐多。
刚才从流涎，黏思考：是不是郁火使然，考虑：升阳散火汤

nmamtf71

2016-03-24 18:58

120^#

此证自08年来，至今依然，用诸药方，似围着病症转，有膏盲之觉。补阳滋阴，通便益气，暂时缓和，后又诸症依然，死灰复燃。今天的灵感，全由一个“黏”字。内火旺，津液涸。
正在思考中。。。。。。。。。。

小米宝宝

2016-03-24 21:04

121^#

通篇看下来，只是心疼孩子。我差不多也是08年开始上论坛的，没有感觉论坛一味鼓吹温补，反而是强调阴阳调和，一味滋阴或一味扶阳都不是论坛的主旨。

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