辩证的困惑

可遇

2013-03-26 07:48

22^#

邪气盛则实，精气夺则虚。
心气实则笑不休。
孩子上实下虚很明显。
可以柴胡龙牡汤与防己地黄汤交替使用。
通中有补，补中有通。

nmamtf71

2013-03-26 21:59

23^#

惭愧自己中医知识的贫乏，学习中。
孩子上午较好，下午又开始发烧，且嚷叫，不知哪里不好受。我计划抓全息汤，后来发现孩子蹲尿盆使劲时，哭得厉害，联想到已有七八天没有大便，---承气汤证。当下拿药：大黄12 枳实8 厚朴8 甘草8 芒硝10 ，拿回后泡上药，发现孩子很痛苦，马上施与开塞露半瓶。不一会儿下粪粒数枚，当当作响，后半有稀粪。揉肚子，开始揉时左侧有响声，后来右侧也有响声，服承气汤后，又解下半尿盆稀粪水，再蹲，还是稀粪水少许，喊叫减轻，看来是肚子疼。晚饭没有食欲，喂了半碗粥。睡后不一会，又喊叫，蹲尿盆揉肚子，解下稀粪水少许【极臭，肚子较其他部位烫热】，好像腹部有结气，疼。

可遇

2013-03-27 08:08

24^#

孩子数日不大便，当和之前的小便频数相关。太阳主小便，阳明主大便，少阳为枢机（胆者，中正之官。三焦者，水道出焉），故当责之少阳。膀胱气化能行，津液当还，大便便能通。
之前之所以判断孩子上实下虚，是因为上午一直在睡，责之上实阳不能出阴，日暮烦躁，责之下虚阴不能敛阳，且下午笑不休，属心气实。
另，阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死。阳清阴浊，孩子有浊气在上，当非阳盛，热相当属淤滞，当选择通法和法。

nmamtf71

2013-03-27 09:14

25^#

本帖最后由 nmamtf71 于 2013-3-27 09:17 编辑

谢谢回复。
孩子昨晚一闹，蹲尿盆，解下稀便少许，便能入睡，昨晚孩子又发烧【热】，老是踹被，不让盖被。今早又解下稀粪半盆，夹有昨天吃的苹果，【可能承气汤已经伤中。或中寒】，现在较安静，【肚子不疼】，咬牙频小便频无食欲舌苔干白现已不发烧。
是否可用柴胡桂枝干姜汤加枳实厚朴熟地龙牡

师承好

2013-03-27 09:38

26^#

名不正言不順。。。。。。事不成。

馬甲也是古怪的。描述情況也是很不客觀到位的。自己的理念加了那麼多。。。。。。。

南無阿彌陀佛。

念经

2013-03-27 10:20

27^#

回复 nmamtf71
大便前硬后溏不可再攻。

cty1223

2013-03-27 11:28

28^#

建议楼主认真学习伤寒论涉及阳明部分，未掌握这部分，不可下药。

nmamtf71

2013-03-27 12:08

29^#

回复 师承好
确实很古怪，也很愁人。
孩子不能说话，面对她的嚷叫，我们只能猜，除此别无他法。
每天都要面对繁重的生意及杂事，照顾孩子都要抽空，我和孩子除了罪业重，又有何种说法呢？
在此开贴，就是想听听各位先生的建议，看法。欢迎大家批评指正。

cty1223

2013-03-27 12:11

30^#

伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便，日几行。若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出；今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻仁丸主之。
太阳病，若吐、若下、若发汗，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。
伤寒脉浮滑，此表有热、里有寒，白虎汤主之。

nmamtf71

2013-03-27 12:25

31^#

本帖最后由 nmamtf71 于 2013-3-27 12:30 编辑

上午孩子还是尿裤，咬牙【吱吱作响】，喂了些凉水【愿意喝】，神情较安静，我发现昨晚至今，张嘴是有热气冒出，另：昨天承气汤只服了一次。查脉：不浮，不数滑，唯右尺稍弦硬。

ttxxhh

2013-03-27 12:34

32^#

回复 cty1223
“伤寒脉浮滑，此表有热、里有寒，白虎汤主之。”

伤寒论俺从来没有完完整整看过。。。:$

传闻浮脉滑脉都意味着能量不弱，如何与“里有寒” 相映衬啊？
再说，石膏知母其性凉苦，难不成单单用来对付表有热？

ttxxhh

2013-03-27 12:34

33^#

本帖最后由 ttxxhh 于 2013-3-27 12:35 编辑

多发了一个，删除

ttxxhh

2013-03-27 12:38

34^#

回复 nmamtf71
这位老兄把脉如此精准，羡慕一下。:)

cty1223

2013-03-27 13:02

35^#

回复 32# ttxxhh
“伤寒脉浮滑，此表有热、里有寒，白虎汤主之。”
对于这条，历代伤寒家争议众多。天虚子在博客中以易解释得很好。有空看一下。我也是业余爱好者，对于这条我只治好一例。前两个月，有同事说胃寒，流清口水，察其脉右三部均浮滑，舌上黄厚苔。一服白虎汤，说全身通透，胃寒，流清口水之证全好了。故提示楼主关注阳明。

nmamtf71

2013-03-27 14:42

36^#

本帖最后由 nmamtf71 于 2013-3-27 14:44 编辑

回复 ttxxhh
我也是脉盲，没办法，硬着头皮，赶鸭子上架，给人“看病”，主要凭问。
医书也研究过，面对自己的孩子，【不能主述】就不敢造次了。多年来我一直怀疑孩子中上焦有热，应服清凉之剂，但恐伤中气，未敢服用。且孩子自零八年以来，渐渐不说话，是否久服甘温之剂造成，思索中。。。。。。。【具体请参看《永不放弃的救护》中用药经过。
中午孩子强喂了几口饭，至今未服任何药，现正在熟睡中。

可遇

2013-03-27 15:01

37^#

回复 nmamtf71
我的意见已经在以往帖子中表达清楚。
个人对经方的加减持保留态度。
方症相应是日医汉方派的理解。经方的境界一定是方机相应。
辨证论治，临症察机。

另，我师兄认为名不正言不顺。是因为师兄常说：上医治人，下医治病。
没有一个全面整体的人，但见数症数方，而谈辨证论治，是本末倒置，非上工所为。

nmamtf71

2013-03-27 15:16

38^#

我非上工，处在迷阵当中，已乱方寸，楼中所说方药，是请大家帮我斟酌斟酌，并非马上施用。
请大家，大发悲心，临机施方，帮我女儿早日离苦。
阿弥陀佛

念经

2013-03-27 15:19

39^#

回复可遇
各有各的难处，也许路途遥远，不能带小孩看病。
所以我觉得还是回复古时候的规矩，请医生到家看病。

cty1223

2013-03-27 15:38

40^#

看了《永不放弃的救护》一贴，很感动，做父母真不容易。祝你女儿早遇明医，愿菩萨保佑。

cty1223

2013-03-27 15:42

41^#

不知楼主看过姜军营的博客没有？推荐看一下，他的医术如何我没见识过。有空看一下吧。
http://blog.sina.com.cn/qinxinyeyeqiuyu

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