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辩证的困惑

可遇
2013-03-26 07:48
邪气盛则实,精气夺则虚。
心气实则笑不休。
孩子上实下虚很明显。
可以柴胡龙牡汤与防己地黄汤交替使用。
通中有补,补中有通。
nmamtf71
2013-03-26 21:59
惭愧自己中医知识的贫乏,学习中。
孩子上午较好,下午又开始发烧,且嚷叫,不知哪里不好受。我计划抓全息汤,后来发现孩子蹲尿盆使劲时,哭得厉害,联想到已有七八天没有大便,---承气汤证。当下拿药:大黄12 枳实8 厚朴8 甘草8 芒硝10 ,拿回后泡上药,发现孩子很痛苦,马上施与开塞露半瓶。不一会儿 下粪粒数枚,当当作响,后半有稀粪。揉肚子,开始揉时左侧有响声,后来右侧也有响声,服承气汤后,又解下半尿盆稀粪水,再蹲,还是稀粪水少许,喊叫减轻,看来是肚子疼。晚饭没有食欲,喂了半碗粥。睡后不一会,又喊叫,蹲尿盆揉肚子,解下稀粪水少许【极臭,肚子较其他部位烫热】,好像腹部有结气,疼。
可遇
2013-03-27 08:08
孩子数日不大便,当和之前的小便频数相关。太阳主小便,阳明主大便,少阳为枢机(胆者,中正之官。三焦者,水道出焉),故当责之少阳。膀胱气化能行,津液当还,大便便能通。
之前之所以判断孩子上实下虚,是因为上午一直在睡,责之上实阳不能出阴,日暮烦躁,责之下虚阴不能敛阳,且下午笑不休,属心气实。
另,阳虚阴盛,汗之则愈,下之则死。阳盛阴虚,下之则愈,汗之则死。阳清阴浊,孩子有浊气在上,当非阳盛,热相当属淤滞,当选择通法和法。
nmamtf71
2013-03-27 09:14
本帖最后由 nmamtf71 于 2013-3-27 09:17 编辑

谢谢回复。
孩子昨晚一闹,蹲尿盆,解下稀便少许,便能入睡,昨晚孩子又发烧【热】,老是踹被,不让盖被。今早又解下稀粪半盆,夹有昨天吃的苹果,【可能承气汤已经伤中。或中寒】,现在较安静,【肚子不疼】,咬牙频 小便频 无食欲 舌苔干白 现已不发烧。
是否可用 柴胡桂枝干姜汤加 枳实 厚朴 熟地 龙牡
师承好
2013-03-27 09:38
名不正言不順。。。。。。事不成。

馬甲也是古怪的。描述情況也是很不客觀到位的。自己的理念加了那麼多。。。。。。。

南無阿彌陀佛。
念经
2013-03-27 10:20
回复 nmamtf71
大便前硬后溏不可再攻。
cty1223
2013-03-27 11:28
建议楼主认真学习伤寒论涉及阳明部分,未掌握这部分,不可下药。
nmamtf71
2013-03-27 12:08
回复 师承好
确实很古怪,也很愁人。
孩子不能说话,面对她的嚷叫,我们只能猜,除此别无他法。
每天都要面对繁重的生意及杂事,照顾孩子都要抽空,我和孩子除了罪业重,又有何种说法呢?
在此开贴,就是想听听各位先生的建议,看法。欢迎大家批评指正。
cty1223
2013-03-27 12:11
伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此大便必硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便,日几行。若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出;今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也
趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则难,其脾为约,麻仁丸主之。
太阳病,若吐、若下、若发汗,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤和之愈。
伤寒脉浮滑,此表有热、里有寒,白虎汤主之。
nmamtf71
2013-03-27 12:25
本帖最后由 nmamtf71 于 2013-3-27 12:30 编辑

上午孩子还是尿裤,咬牙【吱吱作响】,喂了些凉水【愿意喝】,神情较安静,我发现昨晚至今,张嘴是有热气冒出,另:昨天承气汤只服了一次。查脉:不浮,不数 滑 ,唯右尺稍弦硬。
ttxxhh
2013-03-27 12:34
回复 cty1223
“伤寒脉浮滑,此表有热、里有寒,白虎汤主之。”

伤寒论俺从来没有完完整整看过。。。:$

传闻浮脉滑脉都意味着能量不弱,如何与“里有寒” 相映衬啊?
再说,石膏知母其性凉苦,难不成单单用来对付表有热?
ttxxhh
2013-03-27 12:34
本帖最后由 ttxxhh 于 2013-3-27 12:35 编辑

多发了一个,删除
ttxxhh
2013-03-27 12:38
回复 nmamtf71
这位老兄把脉如此精准,羡慕一下。:)
cty1223
2013-03-27 13:02
回复 32# ttxxhh
“伤寒脉浮滑,此表有热、里有寒,白虎汤主之。”
对于这条,历代伤寒家争议众多。天虚子在博客中以易解释得很好。有空看一下。我也是业余爱好者,对于这条我只治好一例。前两个月,有同事说胃寒,流清口水,察其脉右三部均浮滑,舌上黄厚苔。一服白虎汤,说全身通透,胃寒,流清口水之证全好了。故提示楼主关注阳明。
nmamtf71
2013-03-27 14:42
本帖最后由 nmamtf71 于 2013-3-27 14:44 编辑

回复 ttxxhh
我也是脉盲,没办法,硬着头皮,赶鸭子上架,给人“看病”,主要凭问。
医书也研究过,面对自己的孩子,【不能主述】就不敢造次了。多年来我一直怀疑孩子中上焦有热,应服清凉之剂,但恐伤中气,未敢服用。且孩子自零八年以来,渐渐不说话,是否久服甘温之剂造成,思索中。。。。。。。【具体请参看《永不放弃的救护》中用药经过。
中午孩子强喂了几口饭,至今未服任何药,现正在熟睡中。
可遇
2013-03-27 15:01
回复 nmamtf71
我的意见已经在以往帖子中表达清楚。
个人对经方的加减持保留态度。
方症相应是日医汉方派的理解。经方的境界一定是方机相应。
辨证论治,临症察机。

另,我师兄认为名不正言不顺。是因为师兄常说:上医治人,下医治病。
没有一个全面整体的人,但见数症数方,而谈辨证论治,是本末倒置,非上工所为。
nmamtf71
2013-03-27 15:16
我非上工,处在迷阵当中,已乱方寸,楼中所说方药,是请大家帮我斟酌斟酌,并非马上施用。
请大家,大发悲心,临机施方,帮我女儿早日离苦。
阿弥陀佛
念经
2013-03-27 15:19
回复 可遇
各有各的难处,也许路途遥远,不能带小孩看病。
所以我觉得还是回复古时候的规矩,请医生到家看病。
cty1223
2013-03-27 15:38
看了《永不放弃的救护》一贴,很感动,做父母真不容易。祝你女儿早遇明医,愿菩萨保佑。
cty1223
2013-03-27 15:42
不知楼主看过姜军营的博客没有?推荐看一下,他的医术如何我没见识过。有空看一下吧。
http://blog.sina.com.cn/qinxinyeyeqiuyu

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