三七养生
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三七养生

一问一答（5）

7224162
2011-01-12 21:44
本帖最后由 7224162 于 2011-1-13 15:08 编辑

问86：放下就是治疗

儿子服药调理中断了大约2个月，原因一是孩子不太喜欢喝药了，我没有勉强他；二是他的精神状态一直都不错；三是我愿意通过改变自己让他慢慢地好起来。这次忍不住又向您问诊，是因为尿床和脸色的问题。附上几张孩子的照片以便您更准确地判断：
孩子养成这样，唉！

回复：我觉得孩子的情况还好，脸色不能决定整体。无非就是尿床嘛，无非就是脸色暂时不好嘛，之后会更好的，尿床等是成长的必经，是为了能让之后身体更好。只要我给他真正的母爱。如果您能这样想和面对，那么孩子的情况会越来越好。
反馈：刚刚收到您给我孩子的回复，很激动，拙嘴笨腮地也不知道该说什么才能表达我的感激之情......
投石问路
2011-01-13 11:52
:)
7224162
2011-01-13 15:17
问87：舌苔黄厚不是热，体气的辨识更重要，局部服从于整体

1-11
1、孩子3岁3个月、31斤、高97厘米。父母健康，父易上火，感冒后无咳嗽无痰；母体质偏寒，冬季怕冷，感冒后多咳嗽和痰。 第一胎，父母30岁得子，孕期有两次轻微感冒发烧，均未服药。
2、性情有些暴，容易出汗。喜运动，玩起来不知疲倦。胆子小。
3、平时（精神好，眼睛有神）。发低烧时（精神不好，眼睛无神）
4、平时（脸色不红，唇浅红）。发低烧时（脸颊有点红）
5、平时（家长要求饮水，量少，喜温）。发烧时（白天都不主动讨水。夜醒后要求喝水,量少。无口臭）.
6、平时（易汗，脖子后面至后背出汗）。 发烧时（睡觉时上身出热汗，汗少。 但发烧汗出后烧不退）。
7、大便：平时（每天一次，大便好）。生病（2-4天一次。大便稀薄，顺畅，但不粘厕所）
小便：有点黄。
8、睡觉不太安稳，上半夜易醒，踢被子，醒后易哭，做梦。到凌晨睡得稍微熟些。
9、 平时 （手足温）。发烧时（手足稍热）。
10、发烧后（食欲尚可，喜甜。吃得慢）
11、发烧两天（白天腋温37.7, 夜里38.3，腹部/后背/脖子后比较烫。 手/足/头没那么烫）。
12、上海气候，-2~3度左右。干燥风大。
13、没有其他异常。
14、咳嗽
第一天：早起开始咳嗽，并发低烧 37.3, 脸红，易哭闹，精神不好。偶尔咳一下，无痰。
第二天：早起来嗓子哑，但咳嗽少，精神不好，继续发烧37.7腋温。
第三天：上午，嗓子继续哑，咳嗽少，白天腋温37.7 ，夜38.3； 中午，烧退（无12点吃头孢），下午起有精神，玩耍。夜里，咳嗽逐步严重，每次咳嗽都是连续几声咳（XXX,XXX），有痰。
第四天：白天，不发烧，嗓子哑稍好，咳嗽更厉害些，有痰。进食易咳。夜里睡觉比白天咳得厉害些。下午，咳嗽少些。夜里，咳嗽比前几天都严重，每次连续咳5-6声，有痰，易哭闹，整夜睡不踏实，凌晨稍微睡踏实些
第五天：服西药两天后停药，咳嗽反而稍好，进食易咳，感觉痰已到喉部。
15、自觉的最主要不适。持续低烧后开始咳嗽，咳嗽越发严重，口服的西药效果不大，希望能中药治疗咳嗽。
16、上海
17、既往病史：很少生病。2岁有积食和着凉发烧，均达到40度，头孢只吃过一包，自愈。
这次发烧是第二次使用抗生素。
18、孩子父母双方对网诊认识：认为需要提供正确完整的病情信息，并且网诊需要及时的反馈，会有效果。
19、父母关系：父母和谐，偶尔有争论。平时下班，周末父母都会陪孩子，孩子很喜欢父亲。最近父亲工作忙，陪孩子时间少。
20、看过先生整理的第一篇文章《孩子感冒发烧怎么办》，但中医用药方面没有一点经验，没有先生指点，不敢随便用药。
其他：孩子前两天发烧，复用西药（头孢，止咳急支糖浆，缓解感冒的药只吃2此）两天，今天第五天。

回复：问诊单可以整理得更简洁点，参一问一答。否则会看糊涂，会误断。

现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，半夏2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至四剂。如烦躁发脾气或是口臭，加柴胡黄芩各二克。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退或主要症状不解，饮水增加寐不安，及时反馈考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

1-13
药服二剂，明显好转。服中药前一天，舌苔根部和中部很厚且黄。昨天吃了一天中药，舌苔一下子变薄且不黄了。
1、性情变柔和。精神和眼神慢慢恢复，。
2、唇浅红色、脸色白。
3、家长要求会喝一些水。不渴求。量不多。喜温。 无口苦口臭。
4、睡觉不怎么出汗了。
5、大便（3天，黄色，成型，量少，顺畅，不粘厕所），小便不黄。
6、睡觉安稳，今天仅凌晨4点咳嗽一分钟，后面一直安睡。
7、手足温。
8、食喜甜，食欲尚可，吃得不快，想吃棒棒糖（由于孩子强烈要求，今吃一小盒光明奶酪，已告知家人服药期间不能再吃奶酪）
9、腋温：不发烧。
10、上海温度：-2~4 。干燥寒冷。
11、其他异常无。
12、咳嗽的次数减少，前天吃饭必咳，今天吃饭也可以不咳了，偶咳。
13、自觉的最主要不适：嗓子哑，咳嗽已减轻。
14、药味的接受程度：味道淡，3岁小孩能接受, 都喝光了。
15、药效如何：很有效。

回复：原方继服，见好就收。

注：不少家长疑惑于我为何不参舌脉可下方用药。中医着眼于整体着眼于体气着眼于大气，大气和体气决定了疾病的发展和演变方向，决定了不同的疾病（现代医学诊断的疾病）、不同的症状、不同地域但相同体气，可以表现为相同的病性、病证或方证。而体气与生活起居方式、现行医疗体制、治疗方法和常人的误识盲区有着密切的联系。有了全局全面的大局观，紧紧抓住大气和体气，那么繁纷多变的病和症，无非就是局限和表现在那么几个病性和方证。
梅子2009
2011-01-13 16:54
感恩先生！
先生太累了。
zhichuan
2011-01-13 17:44
喜欢看先生的帖子和医案，谢谢先生。
童话_0129
2011-01-13 18:21
学习了，再次感谢先生。
7224162
2011-01-18 08:30
问88：小儿咳嗽、脓胞疮医案

先生，新年好！小儿虚寒体质，自去年3月以来有幸得到先生的诊治，体质有了很大的改善，12月23日小儿发烧未药而愈，这段时间时冷时热，孩子受凉咳嗽，自上周一开始咳嗽，至今已有10天，其间服用了5剂理中汤（加法夏2克），见咳嗽减少遂停药，这两天转冷，咳嗽又增多，情况如下，请先生诊治。
2011年01月5日20：20
1、5岁半、37斤、114CM，父身体较好，母虚寒体质、体出生时父40岁，母32岁，第二胎，孕期早期曾用西药保胎。
2、自10月份那次咳喘治愈后，虚汗明显减少，性情温顺胆小，能讲道理，小动作多，敏感，喜欢被表扬,不如意时爱哭；
3、心情好，精神状态一般、眼较有神，脸色黄，鼻梁青筋显；
4、唇淡红，略干，脸不红不烫，舌质淡，苔薄白，后段白腻，舌上有淡红色小点；
5、不主动喝水，饮水量较少，无渴求表现，喜温，口不臭；
6、基本无汗，汗出背部，汗量小，热汗，粘；
7、小便淡黄，利；大便1-2日一排，大便成形，质松软色黄，不粘厕，量少、臭；
8、较易入睡，睡得较安稳，趴着睡、腿伸到被外，磨牙；
9、手足温；
10、纳可，清淡饮食，不易饥，喜咸味；
11、体温正常；
12、阴，7/11°C；
13、无怕冷怕风，无身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等，昨天嘴角起了一个脓胞疮。
14、偶咳，一声声地咳，无伴见症，咳声较松。因痰而咳，痰较易咳出，色白质稀，量少；
15、咳嗽、脓胞疮；
16、深圳；
17、既往病史：2次肺炎住院，3岁肺炎后就开始哮喘，从开始的3个月咳喘一次发展到一个月两次，以中医治疗为主，医生一般都是开小青龙汤加减，苓桂咳喘宁胶囊、西药安茶碱，经先生诊治后，一般都是微喘，且能在两天就能控制。
18、能客观看待网诊，对排病反应有一定的认识，遇急症而先生未能及时跟进时，我会及时去医院就诊，请先生放心。
19、家庭关系：三口之家，家庭关系和谐，平时管教以妈妈为主。
20、认真学习了先生的《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》和《《姜附剂证经验谈》1和2。

回复：现在用下方：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏2克。烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒。
药后仍喘或现在喘较明显，同时取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。备当归四逆理中汤小儿量和肉桂六克的加味四逆汤。

1月7日11:30
服药1剂3次,现情况如下：
1、性情较好，精神较好，眼有神，脸色黄；
2、唇淡略干，脸不红不烫；舌质淡，苔薄白，后段白腻，舌上有淡红色小点；
3、口不干，不主动讨水喝，每次喝水只喝一口，饮水量少，没有渴求的表现，喜温，口不苦，不臭；
4、无汗。昨晚无汗低烧，凌晨7：00微汗续出，汗出头部和背部，汗量少，热汗，不粘，不酸，汗出烧退；
5、小便淡黄，利；昨晚21:30排便，成形质松软，色褐，不粘厕，量多，味臭；
6、不午睡，昨晚睡不安稳，不停吭吭吱吱、磨牙、咳嗽，有时趴着睡、腿伸到被外，时而喊热不爱盖被，喜欢睡到冷的地方上。凌晨5点后能长时间安睡；
7、手足温；
8、纳可，不知饥，清淡饮食，喜咸味；
9、腋温：正常；
10、多云，８/ １５°C；
11、无怕冷怕风，无身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等，下嘴角长有一个脓胞疮；
12、阵咳，无伴见症，凌晨1：00-5:00咳剧，咳声浊,因痰而咳；有痰，较易咳出，色淡黄质粘稠，量少；不喘；
13、咳嗽、脓胞疮；
14、对药味能接受；
15、药效不显。药后咳嗽在肺经时增多，痰转稠，较前易咳出。昨晚入睡后低烧、无汗，脸红耳红、双脸温热，醒来时自诉很热且四肢酸痛，要跑到沙发上睡，说沙发凉快；5：00重新入睡后，安睡到11:00，现体温正常，无怕冷怕风，无身酸痛头痛等。请先生续诊。

回复：能咳不喘，就视为排病。原方继服。如有脸红气上冲，取丁桂四分之一贴双足涌泉。效不显再反馈。

1月10日11：00
继服党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，半夏2克，带心莲子一粒，3剂9次,现情况如下：
1、性情好，精神较好，眼较有神，脸色黄白；
2、唇淡略干，脸不红不烫；舌质淡，苔薄白，水滑胎；
3、口不干，不主动讨水喝，每次喝水只喝一口，饮水量少，没有渴求的表现，喜温，口不苦，不臭；
4、微汗，汗出背部，汗量少，热汗，不粘，不酸；
5、小便淡黄，利；大便3日一排，昨晚排便，大便不成形，质松散，不稀溏，不粘厕，量中、臭；
6、不午睡，晚上睡得较安稳，有时趴着睡、踢被子；
7、手足温；
8、纳可，不知饥，清淡饮食，喜咸味；
9、腋温：正常；
10、晴，９/ １７°C；
11、无怕冷怕风，无身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等；
12、阵咳，无伴见症，咳时有痰音，因痰而咳；有少量淡黄色粘痰和白稀痰，较难咳出；不喘；
13、咳嗽、脓胞疮；
14、对药味能接受；
15、药效不明显。脓胞疮已结疤；药后咳嗽由少转多再转少，痰较前难咳出，痰量减少，咳时一直有痰音。请先生续诊。

回复：现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，半夏2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至四剂。如烦躁发脾气或是口臭，加柴胡黄芩各二克。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退或主要症状不解，饮水增加寐不安，及时反馈考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

1月17日反馈：服当归四逆理中汤2克方2剂6次，咳嗽缓解，痰易咳出，饮水量增加，易白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，半夏2，菟丝子3 ，服2剂停药，现已痊愈，谢谢先生！
7224162
2011-01-18 12:15
本帖最后由 7224162 于 2011-1-19 13:04 编辑

问89：给身体一点时间
请认真简洁全面反馈，节约时间，替我考虑一下

1-14 07:55:
先生你好，孩子已经发烧3天了,心急如焚的妈妈下定决心正治，求先生为我小孩治疗！万分感谢！
1、男孩，2周岁，26斤左右，93厘米。父母身体健康，2009年1月17日生人，有个姐姐，是第二胎，孕期曾用过保胎药。
2、性情：爱出汗，性情活泼。比较多动，胆大，在表现，总体来说挺听话，是好动淘气的那种孩子。
3、精神状态好，眼神有时有点迷离。
4、发烧高于38.5时唇红、脸颊红；手凉脚热或手脚都是热的，不冷，未流鼻涕。
5、平时饮水自己主动要求，发烧时孩子不主动讨水，这次发热39.4度。精神尚可
6、发烧时有时有汗，腹部和背部尤其烫，有热汗，有时多有时少。
7、一天3次大便，颜色黄，第一次干，后两次黄（不知道是不是吃了川贝炖梨），味特臭。尿量偏少，2小时1次。
8、吃过饭后容易呕吐，特别是呛到或者哭的时候就会把吃的东西全吐出来，是粘粘的涎（可能因为胃浅，一生病就很容易吐），发烧食欲减退。
10、体温：1月11日晚7点左右，高烧达39.4度，因不愿吃药，把柴胡滴丸碾碎掺在奶里面喝的，晚上烧了一夜，大概在38度左右，无汗，伴有咳嗽（未发烧之前就咳嗽了，但可以把痰吐出来就未吃药）。1月12 日白天早上起来会退烧，到了10点多又会发烧，但到了晚上一直发着烧，咳嗽加重。。到13日，我仔细看了先生的〈感冒发烧常用方对证用法〉自作主张给孩子吃了四逆汤加味证（给灌了一汤匙），从晚上到早上一直发着烧，伴有热汗，腹部与背部尤其烫，后半夜睡得不踏实，老从被子里出来，横着睡。生病时睡觉有时会有打呼，好象鼻子里有痰一样。
11、南京正值冬季，气温达-3到6度；早晚温差大。
12、发烧身体没劲喜欢妈妈抱，喜欢看电视，。
13、发烧时咳嗽，哭时或呛到容易呕吐。
14、江苏省南京市。
15、既往病史：
1）2010年7月份，得了肺炎，挂水红霉素7天。此后一直容易感冒发烧，用紫胡冲剂治不好，就会用头胞类消炎药。
2）此次生病，于上次生病好后仅隔2周。吃了感冒药，消炎药，止咳化痰药。
18、双方父母信赖三七网，能够持之以恒，意见统一。
19、家庭关系和谐，母亲与孩子互动的时间较多，父亲白天工作，只能晚上陪孩子玩，父母与孩子的关系很好无争吵。
20、看过先生编著的《孩子感冒发烧怎么办》等，注册时间较短，但信赖中医的博大精深。
孩子发烧今天是第4天了,我和家人不想再带他上医院了,因为一到医院肯定是要挂水和开一大堆药,就算暂时治好了,可能过几天又会感冒咳嗽。这几天我一直给用生姜热水给孩子泡脚，喝柴胡，川贝冰糖炖梨，但这些可能不太对症，所以效果不大。希望庄先生百忙之中能抽空给孩子诊治，所有后果我和我的家人都全力承担，对先生毫无怨言。
先生,孩子刚刚都吐了,觉得很恶心的感觉,用手接住的时候都有点烫手.较昨天咳嗽的更厉害了,还求先生能帮帮我的孩子,不要再受病魔之苦,受西药之毒.
先生还在吗?能帮帮我和我的孩子吗?一个焦急的母亲

回复：如无怕冷怕风，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。做好明早五时体温不会降的心理准备。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。
体温一时高额热足冷可取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。
如室内有暖气，室温要调低至十八度以下，否则药效大打折扣。
下午或晚上反馈一次。
年底事多，我不可能守在电脑前。您也要把心态放宽点，焦急对孩子会有影响就是破坏。多看帖学习吧，否则彼此被动。

反馈：谢谢庄先生能给予帮助,马上就抓药.

回复：类此不要回复，节约时间。

1-14 18:35:
先生你好，万分感谢您的帮助。吃了您开的药,孩子睡了一觉，出了一身大汗，头部,背部和胸部都汗湿了(昨晚只有背部有汗)。起床后烧退了，还是咳的比较厉害，有时会吐一些，吐过后会好很多，有时可听到痰鸣声。舌苔上午白厚，到了下午变成了舌尖是红红的，也没有那么厚了。摸他的肚子发现比平时硬，而且鼓的比平常厉害，不知是不是咳嗽造成的？现在孩子的精神比上午要好很多了，还是有点发烧。现在的情况就这些。谢谢了！

回复：复诊都要填复诊单，否则无法明断。这应成为常识。

1-14 21:59:
先生所开的一剂药，煎好会有一小碗分三次喝完。
1、下午喝完药睡了一觉，出了一身汗（昨晚只有背部有汗），精神比上午要好，也能玩一小会。到了晚上已经很调皮了。
2、唇色暗红，脸色下午正常没有发烧，晚上9点发烧到38度多，无脸红。
3、会要水喝，但只能喝一点温水，是家长要求其饮水还是孩子主动讨水，无口臭
4、睡觉时头部，胸部和背部都出了很多热汗，汗出后热会退。
5、14日早上九点左右大便一次，色黄质粘而溏稀，很臭
6、午睡时容易惊醒，要找妈妈，有时感觉很热
7、额头是微烫，而手冰足温凉，用姜水泡脚两次，未出汗。
8、喜欢吃咸味的饼干，和白米饭，食欲不佳。
9、未量，用手触碰感觉高时38度多，低时37度多
10、南京气温-3到6度
11、吃过东西后或睡觉醒时咳的特别厉害，直到咳出很多涎痰和食物，就会好很多，有伴脸红泪汗气上冲，咳后还会流一点鼻涕。一阵一阵的咳，感觉有时喉咙里有痰，咳出的痰是白色的，而且很多
13、有时发烧起来还是蛮烫的，咳起来一阵阵的，容易呕吐。
14、孩子刚开始对药味难以接受说苦，没办法只有灌，喂第3次时他知道无论如何也得喝，哭着自己喝了（我自己尝了一下觉得能接受）。
15、喝了药之后孩子的精神好了很多，呕吐时也能吐出痰来，我觉得效果很明显。

回复：停药吧，明天再说。如晚上体温有反复脸红原方继服，如能安睡什么也不管。

1-15 09:10:
1、今早起来时精神尚可，但粘着妈妈，有时要妈妈抱着走。
2、晚上唇色暗红，发烧时有反复，低温有时低有时高，都未流汗，但背腹部较烫。早上七点多睡觉时背部流了汗热。起床后，有时背部有微微的热汗。
3、无食欲，不想喝水也不想吃饭，只吃了点奶。
5、早起未大便，小便一次色黄。
6、晚上睡时喜欢动，经常换位置，喜欢让妈妈抱着睡，有时会把手伸到被子外。
9、早上起床后体温36度多，
10、南京气温-3到6度

反馈：今天继续服药了两次,量都很少。第一次吃药时不肯，哭得连药一起吐出来了，出来很多的涎。一个半小时后又吃了两小勺，但是精神不太好，一直哼哼唧唧的。

回复：要按我的复诊单逐项反馈。

1-15 16:47:
还是服用先生昨日所开的药方,服了三次,共大概五六汤匙.
1、午睡起床后没什么精神,老是让妈妈抱着,有时要走动.
2、唇色暗红,睡觉时脸颊发烫且红.
3、不想喝水，榨了橙汁温热喜欢喝，无口臭.
4、睡觉时背部一直在出热汗，醒后有时身上会有少许热汗，出过很多汗热会暂退.
5、中午大便一次,色棕,先干后稀,量中等.
6、中午睡觉时惊醒了两次,不许别人动,稍动就会醒.
7、睡醒后退烧了,体温36度多,手凉脚温.
8、什么都不想吃,中午喂了一点点面条.
10、南京-2到5度.
11、无怕冷怕风，.
12、咳起来一阵阵,有痰咳不出,能听到痰鸣声,咳时伴脸红泪汗气上冲，眼皮有点肿.吃药或吃奶后会咳,有时会呕吐,吐出食物或药还有涎.
13、目前觉得孩子咳的比较重,有痰出不来,吐的时候能出来一些.精神不是太好,只要妈妈抱或抱着走,午睡后精神好了点,不肯自己玩.
14、今天不肯吃药,吃药后有时会吐.

回复：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。大便溏生白术易为炒白术，烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
要排便烧才可能真正退，如有反复及时反馈。

1-16 06:21:
先生你好，多有打扰。孩子的情况又有些变化。
1月15日喝了先生开的炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，三次。后五时开的药还未煎服。
1、15日4点睡醒后退烧，精神好转，可以自己玩一会儿，也不太粘人了（每天下午精神都比较好，上午很难受）。因现在还在睡觉，所以看不出精神怎样。
2、从1月15日6点开始，烧就退了，到半夜时我量体温有36.9度,后又正常。只是耳温是正常，但是背腹部尤其烫，用脸去触碰感觉很烫（不知是不是肺部有感染？）。
3、一夜未喝水，只是喝了少许的奶。
4、睡时背部有时出少许热汗。
5、夜间未大便，小便一次（太黑了，没观察颜色）。
6、夜间睡得还算安稳，不像昨晚那样老换位置睡了。但可能痰比较多，喉咙不适，会突然剧烈咳嗽，有时会坐起来。
7、头凉背腹部烫手脚热。
8、晚餐时大口吃了一些白米饭，对于菜反而不太喜欢。
9、耳温是35。1
10、南京夜间较冷，可能室内温度3-4度。
12、1月15日下午咳嗽加重，到了晚上咳得厉害了，睡觉时咳得吐了，出来很多涎，一边咳一边吐，后来背弓着背，类似于喘的声音，想吐吐不出来，流了一些口水，吐完后就睡觉了。大约到了十点多时喉咙口及以下部位能听得到明显的咝咝声，有时咳嗽，感觉痰很粘稠，一直咳不出来，但咳过之后，拍拍背又能睡着。现在孩子的眼皮肿得有些厉害。
13、自觉的最主要不适：头部不发烧，背腹背很烫。现在咳嗽时能感觉到痰很多，但咳不出来，也有可能是喉咙部发痒会咳。

回复：牛奶的问题需要你们多看帖提高认识，再喝奶只有破坏。原方去肉桂，调稀少量多次喝，排便停药反馈。如烧有明显升高也反馈。

1-17 16:04:
先生你好，谢谢您的帮助和提点，这是孩子目前的情况。
17日服用先生开的原方去肉桂，2次。
1、16日晚上退烧了，精神较好，17日白天的精神比之前上午要好了很多，能自己玩一会儿了。
2、唇色没血色，睡时两颊会红。
3、喝水较少，，不主动要水。
4、睡觉时背部会出少许汗。
5、17日下午三点大便了（上次是15日早上）色黄，先干后稀，很顺畅，很臭。小便次数较少，色黄。
6、晚上上半夜睡的比较熟，大概二点多钟剧烈咳嗽，吐了一些，七点多咳时又吐了很多，最后和口水一起吐出一个黑色的小血块。
7、16日晚17日下午体温一直正常，17日白天手脚冰凉。
8、早上能自己吃稀饭和包子了，中午也能吃一点面条了。
9、耳温36度多。
10、南京-7到3度。
12、16日晚上睡觉时咳的很剧烈，一阵阵的，很用力，但咳不出痰。咳得有点喘了，最后就吐了，会有一些白色粘稠物。喉咙里会有痰鸣声，感觉会很痒。咳时伴脸红背后有热汗。17日白天很少咳嗽。有时会流一些脓鼻涕，有时是清的，有时是清中带绿。
13、自觉的最主要不适：目前烧退了，晚上睡时咳得厉害，有时会吐。

回复：反馈要将药方附上，室温和暖气是否可调节要说明。药效要说明，药对咳是否有效？

1-17 19:48:
先生你好，复诊时问诊单：
今天服用的是这个药方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，半夏4克，上午两次。
1、17日下午6时睡醒后精神还不错，要妈妈陪着玩，能自己看会儿电视。
2、唇色暗红。睡时脸颊会红，比醒时要烫，但不烧。
3、无主动要水喝，水喝的较少。
4、午睡时上身及头部有了一些热汗。
5、大便还是下午的3点一次，色黄，先干后稀，很顺畅，很臭。小便次数很少，从早上8点起来到晚上7点只小便了3次，色黄，尿量少。
6、午睡睡得安稳，睡了3个多小时。
7、睡着时体温正常，手脚都是暖的，醒后体温正常，手脚冰凉。
8、睡醒后，不愿意吃饭，用手推开，想吃饼干，吃了两块咸味的饼干。
9、耳温：36度。
10、南京晚上家里大概3度，开了油汀，可能7-8度，比较干燥，夜里睡觉有时也会开着。
11、白天偶尔咳一下，就几声。睡醒后咳了一阵，但是咳不出痰。伴有脸红背后有热汗。
12、自觉的最主要不适：咳嗽时感觉喉咙痒，但是咳不出痰，有时咳得吐出来。
13、药效如何：觉得此药对咳嗽的效果不太明显，晚上的时候会有痰鸣，感觉有很多痰。

回复：原方继服，给身体一点时间，不着急。不效明天反馈。

1-18 10:01
先生你好,今天病情有所好转,谢谢!
昨天服用的是这个药方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，半夏4克，大便后停服.今天还是服用这副药.
1、18日早上起来精神已经不错了,很高兴的唱歌,能自己玩会儿，能自己看会儿电视。
2、唇色暗红,脸颊不红。
3、无主动要水喝，喂水能喝一点。
4、晚上睡时背部有时会有一点点热汗。
5、大便还未解,但可听到肚子里咕咕叫,小便次数正常，色微黄,量多。
6、晚上睡得较安稳,喜欢把手臂放在被外，手冰冰的,只要把手拿进被子,就又伸出去。
7、睡着时体温正常，手脚都是暖的，醒后体温正常，手脚冰凉。
8、食欲尚可,吃了稀饭和包子。
9、耳温：36度。
10、南京下雪了,白天家里大概3度，未开取暖.
11、晚上4点30分咳嗽了几下,后又咳嗽,都未咳出痰,未吐.起床后咳嗽次数多一些.醒后会流一些清鼻涕或脓鼻涕.
12、自觉的最主要不适：咳嗽时感觉喉咙痒，但是咳不出痰,有轻微痰鸣。
13、药效如何：通过昨晚的观察,发现咳嗽次数少了,痰鸣声减轻,说明药效是不错的,像先生所说的"给身体一点时间"。

回复：原方继服至排便，改在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏，烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
咽痒明显加生姜二小片。
妈妈的味道
2011-01-18 13:29
学习了，感谢先生！
7224162
2011-01-19 13:06
本帖最后由 7224162 于 2011-1-19 13:17 编辑

问90：幼儿口腔溃疡医案一则

医生好，非觉抱歉又来打扰您，我知道小女年龄小，网诊的局限性会更大！但是我及我的家人已经做好了所有的心理准备，会为自己的选择负责。恳请先生能继续帮小女看病。
小女从6日开始有轻微口臭，8日下午16：00发烧至39.5度，我不在家家人给了一次退烧药。现在舌头处长了几个、嘴唇上一个口腔溃疡，有口臭。
2011年1月11日21:00时问诊单：
基本情况：女、1岁1个月、18斤、74CM，父母现在的身体状况（父：现36岁，较胖，睡觉打呼噜，其它没什么；母，现27岁，健康良好。孕早期有过先兆流产，服过很多盒安胎丸、和感冒药，都是医生开的）。出生时年龄母亲25岁多，父亲34岁余，是第一胎）
1、性情变化:情绪非常不好，常常哭闹，总要人抱，不肯自己下地走。精神较差，眼无神。
2、唇色红、干。脸夹红、暗，平时略显苍白。
3、不肯饮水，基本是家长要求饮水才肯喝一点，无孩子渴求表现，量少，喜温，有口臭。
4、汗出部位：无汗
5、今天两次，黑绿色，溏稀；小便少。
6、睡是否安稳：不安稳，总喜欢爬到被子上或是趴在妈妈身上才肯睡
7、手足冰凉 。
8、喜甜咸，胃口差，几乎不肯进食像粥这种流质的食物。
9、腋温：正常
10、当地天气气温：5-10小雨
11、其他异常：正在长大牙，牙龈有点肿；天气冷穿衣较多，但手足总是冰凉
12、无咳嗽。
13、自觉的最主要不适：口腔溃疡、无法进食
14、服了一天的阿莫西林、鱼腥草冲剂、匹多莫德口服液。
15、药效如何：无效果

回复：材料：杏仁、桃仁、栀仁、枣仁等量，磨成细粉。
用法：取适量，以鸭蛋清调成糊，置于纱布块中，贴于宝宝双足涌泉穴，外用长布条将纱布块和宝宝脚丫缠绕固定，为避免宝宝踢掉，可以再套上袜子。效不显再反馈

1月14日13：00
1、精神状态较昨、前天好，比平时差。逗乐会笑了。吵闹，有时肯下地走，精神稍差，眼有神
2、唇色红、干(开裂出血)。脸颊红、暗，平时略显苍白。
3、轻微口臭（不知苦不苦），流口水；基本家长给喝水都不肯喝，无渴求的表现，量少。喜温。
4、无汗
5、今天两次，黑色，便溏，黏厕所(每天都拉3次)
6、睡是否安稳：不安稳，(用药第一天安稳)总是醒来，喜欢爬到被子上睡
7、手足睡着时温，醒来时凉。
8、还可以，每次能喝大半碗粥
9、腋温：正常
10、当地天气气温：5-17度 晴
11、其他异常：舌头左侧长的一排是白色米粒而非口腔溃疡；正在长大牙，牙龈有点肿；
12、无咳嗽
13、自觉的最主要不适：嘴巴痛，唇出血，精神、胃口差
14、如服药要描述对药味的接受程度：可以接受。
15、药效如何：用药的第一天效果很好，精神好了很多，也能睡得较安稳，第二天效果不太明显

回复：要取下四仁粉，不可再用。改用丁桂五分之一贴肚脐，四分之一贴右足底涌泉穴。明天反馈。
儿科变化快，反馈要及时全面，否则正治变误治。

1月15日09：50
所用药方：丁桂五分之一贴肚脐，四分之一贴右足底涌泉穴。
1、精神状态较昨天好，比平时差。逗乐了会笑，能跟着大人互动。情绪时好时坏，吵闹，有时肯下地玩，精神稍差，眼有神
2、唇色正常、干(开裂出血)。脸色略显苍白(平时也是这样)。
3、轻微口臭（不知苦不苦），流口水；基本家长给喝水才肯喝一点，无渴求的表现，量少。喜温。
4、无汗
5、今天9：30一次。黄色，不成形；小便少
6、睡是否安稳：较安稳，醒来4次，早上6：00一醒来就哭闹，吃饱就一直睡到9：00。喜欢趴着，爬到被子上睡
7、手足睡着时温，醒来时凉。
8、还可以，每次能喝大半碗粥
9、腋温：正常
10、当地天气气温：6-15度 晴
11、其他异常：舌头中央又新添了两颗新米粒；正在长大牙，牙龈有点肿；
12、无咳嗽
13、自觉的最主要不适：舌头痛，唇特干，精神、胃口差
14、如服药要描述对药味的接受程度：可以接受。
15、药效如何：效果可以，贴上半小时后精神好了许多，也能睡得较安稳

回复：继用丁桂一二天，效不显再反馈，是虚火但不是用清火药，不要想当然。

1月16日18：30， 复诊时问诊单：
所用药方：丁桂五分之一贴肚脐，四分之一贴右足底涌泉穴。
1、精神状态较昨天好，比平时差。逗乐了会笑，能跟着大人互动。情绪较坏，一整天都吵闹，精神稍差，眼有神
2、唇色正常、干(开裂，上唇2个下唇1个溃疡)。脸色略显苍白(平时也是这样)。
3、口臭：时有时无(不知苦不苦）；基本家长给喝水才肯喝一点，无渴求的表现，量少。喜温。
4、无汗
5、今天两次。黄色，不成形；小便少
6、睡是否安稳：较安稳，醒来多次。喜欢卷缩趴着，爬到被子上睡
7、手足睡着时温，醒来时凉。
8、较差，不怎么肯吃东西(面条、粥都不肯吃)，每次只肯吃几口白饭
9、腋温：正常
10、当地天气气温：6-15度 晴
11、其他异常：今天情绪很不好，总是要人抱，抱着就高兴，我想跟我自己情绪不好影响了她，我会努力改正；正在长大牙，牙龈有点肿；
12、无咳嗽
13、自觉的最主要不适：舌头痛，唇特干，精神、胃口差
14、如服药要描述对药味的接受程度：贴在涌泉穴的总想撕下来
15、药效如何：效果可以，睡得较安稳

回复：仍用丁桂一至二天。如有烦躁哭闹口气，取下足底的丁桂，冲服八分之一包的小柴胡，四五小时一次，性情好转停药。

1月18日21：00， 复诊时问诊单：
所用药方：仍用丁桂一至二天。如有烦躁哭闹口气，取下足底的丁桂，冲服八分之一包的小柴胡，四五小时一次，性情好转停药。
1、精神状态较好。逗乐了会笑，能跟着大人互动。精神不错，眼有神。
2、唇色正常、干(上唇的溃疡没完全好)。脸色略显苍白(平时也是这样)。
3、口臭：无口臭；基本家长给喝水才肯喝一点，无渴求的表现，量少。喜温。
4、无汗。
5、今天一次。黄色，不成形；小便少。
6、睡是否安稳：较安稳。喜欢卷缩趴着，爬到被子上睡。
7、手足睡着时温，白天较多时候凉。
8、胃口正常。
9、腋温：正常。
10、当地天气气温：9-15度 晴。
11、其他异常：；正在长大牙，牙龈有点肿。
12、无咳嗽。
13、自觉的最主要不适：晚上睡觉易醒，喜欢卷缩趴着睡，脸色略显苍白----平常存在的问题。
14、如服药要描述对药味的接受程度：贴在涌泉穴的总想撕下来。
15、药效如何：效果好，舌头上的白色米粒昨晚就已经看不到了。

回复：可以停药不破坏了，睡前给孩子和自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子：/topic/41724
《释放的祈祷文》：http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter
讨厌转基因
2011-01-19 14:04
努力学习
7224162
2011-01-23 11:47
问９１：成人发烧医案

1.17日问诊单15：55
先生，又要麻烦您，我自己身感不适，诱因可能是1月14日公司年会，玩的太晚。今上午感觉有些低烧，于是回家，请您诊治！谢谢您！
1、女 35岁 160cm 61kg
2、汗不多，脾气尚可，偶尔生（闷）气，这二三年来经常上三七网，也看了劝病的书，比几年前好转的多，
3、自己觉得一般，精神不旺剩，正常维持家庭运转，稍劳累，就想休息。
4、唇脸不红烫
5、每天喝水500毫升左右，喜温，不觉口苦口臭，
6、无汗低热
7、小便正常，大便3天一次
8、睡安稳
9、手足温
10、喜淡，不吃甜酸，偶有咸辣，没感觉易饥，因为每天定时三餐，不吃的话，会饿，吃饭速度中
11、37度7
12、晴，最高温度零下1度到零下9度
13、感觉怕风怕冷，另外身体酸痛，感觉骨头像有缝似的，酸软
14、无喘咳，平时早上起床刷牙时会想呕，今日干咳频繁，无痰
15、身体酸软，象要生病
16、北京
17、以往无病史，2004年5月剖腹产一子，住院5天，这两年因为有阴道炎，经您开方，会服理中汤加熟地方，偶有感冒，也服一到两剂，能缩短病程，
18、一夫，一子
19、月经周期短25天，前2天多，余下沥沥拉拉7天左右，量不多，但每天都有褐色液体；阴道炎历时2年，因为09/10年严控同房，年小于10次，原来每次月经后会有些痒，这两月已没有此症状，只是白带有些多

回复：写完看一遍，错别字改改。现在用下方：炙甘草5克，炮姜2.5克，生白术4.5克，半夏2克，熟地3克，黑附子0.5克，桂枝4克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要强喂。药后身痛怕冷缓解则停药反馈。

1-18 09:31
先生，您好！填上复诊单，麻烦您在帮忙看下现在该如何处理？辛苦您了！
1、精神状态比昨天好转很多
2、唇色、脸色不红烫
3、不想喝水，口不苦臭
4、吃药/喝粥后，后背会出汗，昨晚药后退热
5、小便正常，大便3日一次
6、睡安稳
7、手足温
8、食量尚可，三碗粥
9、体温正常
10、北京，晴，零下10度到零下1度，室温20度左右，暖气不可调，有通风
11、怕冷怕风酸痛好转80%
12、阵咳，干咳，带动胸腔难受，无泪汗气上冲，有时会咳出绿豆大的硬痰
13、今早起来流大量清涕，干咳
14、昨天服了一次药，感觉有些酸不好喝，因此退烧后，就没喝了，休息

回复：要说明药后是否排便。
现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二剂。无痰去半夏，烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。

1-18 19:26
先生，您好！
病情又有变化，缘于今天中午迫不得已外出一趟，10分钟，结果下午又烧起来了，二点时38度5，刚才七点时39度3，填上复诊单，麻烦您再帮忙看下现在该如何处理？接下来我一定遵守七分养的要求，辛苦您了！谢谢庄先生！
1、精神状态差
2、两个脸红烫
3、不想喝水，口不苦臭，服昨天理中汤方无汗，不退烧。
5、小便正常，大便3日一次
6、睡安稳
7、手温足凉
8、食量尚可，二碗粥
9、体温39度3
10、北京，晴，零下10度到零下1度，室温20度左右，暖气不可调，有通风
11、身体怕冷怕风酸痛，躺下时会有泪
12、阵咳，干咳，带动胸腔难受，无泪汗气上冲，有时会咳出绿豆大的硬痰
13、今早起来流大量清涕，干咳
14、昨天服了一次药，感觉有些酸不好喝，因此退烧后，就没喝了，休息，今上午喝了一次理中汤，无效

回复：如无怕冷怕风，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。做好明早五时体温不会降的心理准备。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。
体温一时高额热足冷可取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。
如室内有暖气，室温要调低至十八度以下，否则药效大打折扣。

回复：现在再反馈一次。如有明显怕冷怕风身痛，上方暂停。

1-19 12:24
庄先生，您好！昨晚我老公看有回复就煮药了，今早体温也下来了，上午还在继服上方，体温刚才是37度3，精神状态也有好转，且感觉加味四逆汤的味更容易接受，下面填了复诊单，您看下是否需要更方？（因为一直比较虚，所以刚刚才起来动一下，上网看到您的消息才回复）
1、精神状态比昨天好转60%
2、唇色、脸色不红烫
3、不想喝水，口不苦臭
4、昨晚药后今早退热，夜里身潮有汗
5、小便正常，大便3日一次
6、睡安稳
7、手足温
8、食量尚可，二碗面
9、体温37.3
10、北京，晴，零下10度到零下1度，室温20度左右，暖气不可调，有通风
11、怕冷怕风酸痛好转70%，还是有点怕冷怕风
12、阵咳，干咳，带动胸腔难受，无泪汗气上冲，有时会咳出绿豆大的硬痰
13、今早起来流大量清涕，（比昨天下午少些）眼不停有泪
14、服药后退烧，效果好，药味可接受
回复：最后一次什么时候排便?昨晚服药前后怕冷怕风身痛的情况?

反馈：1月16日下午排便。昨晚服药前还是很怕冷怕风身痛的，服药后一小时没变化，后来10点多觉得身上太热了，受不了，就去了一床被，今早起来觉得有缓解。

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏，烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
要排便烧才可能真正退，否则会有反复，烧如有反复及时反馈。

1-20 16:56:
先生，我感冒快好了！非常感谢您几天来及时雨般出手相助！我存在的妇女带下的问题，请您再帮我看一下是不是还用理中汤方加熟地/菟丝子治疗？
1、精神状态和身体都好转很多90%
2、唇脸不红烫
3、不饮水，昨天下午特别想喝理中汤，于是一剂药从下午喝到睡，共煮了4次
4、昨晚吃饭后后背出汗，热至今早降下来
5、二便正常，1.19日下午末次大便
6、睡安稳
7、手足温
8、食渐正常，今日可吃米饭了
9、体温36度3
10、北京，晴，零下7度到零度，室温20度左右，暖气不可调，有通风
11、怕冷怕风及酸痛基本缓解，流清涕症状无，转为偶有黄涕（出现感冒结束症状）
12、无喘，且今日无干咳，偶有痰才咳且能吐出黄痰
13、应该就剩下七分养了，另外，想问个显急功近利的事，如何能减少些白带量，且我有时打喷嚏还会小便失禁，昨晚感觉肚子咕噜响，以为要拉肚子，结果没有拉
14、服理中汤昨天还觉得味好挺甜，一剂药从下午喝到睡，共煮了4次，今日觉得没味了，喝了早上中午2次
15、药效好

回复：现在用下方：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏2克。烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒。
7224162
2011-01-24 12:17
本帖最后由 7224162 于 2011-1-28 15:35 编辑

问92：电热毯人为制造燥邪

先生，另外想问下：晚上睡前用电热毯热好被窝睡进时拔去电源，后半夜因女儿有不够暖现象会重新插上半小时左右，这样会身体是否有不好的影响？女儿嘴角发出有半月现上嘴唇也干还起泡是否会跟这个有关？

回复：电热毯人为制造燥邪，起泡与此有关。还是加点被褥盖暖和点吧。

反馈：听先生的建议，停用了电热毯，我女儿嘴唇上的泡在第二天就消了，发出近二十来的嘴角，现也好了八九成了，相信再过两三日就会全好的，请先生放心！
7224162
2011-01-24 12:31
问93：近期发烧常见方证

1月21日初诊
先生，您好！昨天女儿身上起了很多红疙瘩，像蚊子咬过的一样，一片一片的，非常痒，但晚上睡得还好，今天看她精神很不好，没食欲，低烧。
1、女 4岁5个月 18公斤 105cm
2、性情 平时不爱出汗，胆子小，内向、心思重，不爱动，原则性问题沟通后做得到，但有时比较固执。发脾气时龇牙、皱眉、有时爱哭；平时睡眠较好。
3、精神状态和眼神：眼睛没神，精神不好，躺在床上，说没力气、黏人
4、唇色：唇色稍红；脸色黄、暗，摸起来热
5、饮水、口苦口臭吗：不觉得渴，有口臭
6、汗：无汗
7、二便：小便少而黄，无大便
8、睡是否安稳：睡眠浅，爱翻身、睡时偶尔抓痒，偶尔咳嗽
9、手足温凉热：手足温热
10、食欲：食欲不好，平时进食速度慢。
11、体温（腋温）：37.9度
12、当地天气气温：小雨，8-11度
13、其他异常：身上长很多红疙瘩，很痒，有头痛
14、如何喘或咳：偶尔咳嗽两三声，有痰音，痰咳不出
15、最主要不适：低烧，流清涕；因身上起红疙瘩，睡不好觉，没食欲，喉咙疼，偶尔咳嗽有痰音，
16、何地？暂居福州
17、既往病史：以前感冒发烧用西药，没挂过吊瓶。现在您这里调养了两年，没再用过西药
18、家庭关系：和睦，孩子爸爸经常出差，比较渴求父爱每天会主动给爸爸打电话。平时家里就我和两个孩子还有外公。先生，您看这样需要开点药调理吗？感恩！祝愿您和家人健康、和睦、幸福！

回复：现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至三剂。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。孩子能喝多少算多少，不要勉强。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退饮水增加寐不安，需要及时反馈考虑更方。口臭加黄芩柴胡半夏各二克。

1月22日中午12:00
先生，周末好！昨天女儿一直昏昏沉沉的，回家喝了一两口药后，见她小脚冰凉，就泡了热水脚，在床上躺着，大概服药两个小时后，脚丫开始热起来，女儿整夜身上都是热的，睡得较好。半夜说渴喝了半杯水，睡到早上说难受，起来又喝了三四口水，吃了一碗红薯汤，过了一会儿派了大量的便便，觉得肚子不难受了，精神也好了很多，下面是女儿的复诊单：
1、性情、眼神：眼睛没神，精神较好，不烦躁
2、唇色、脸色：唇色稍红，脸颊红、摸着热
3、饮水：半夜觉得渴，嘴唇干，喝半杯水，早上又喝了两三口，喜温，无口臭
4、汗：无汗
5、二便：小便正常，早饭后大便成型、黄色、量多，都是松软的食物残渣
6、睡是否安稳：睡眠较好，有点爱翻身，半夜主动讨水喝，觉得腹部有点难受
7、手足：手、足温热
8、食：食欲较好，吃一碗红薯汤
9、体温：38.2度
10、当地天气气温：福州、多云、微风，6—13度
11、其他异常：身上有小的红斑块，有突起的小尖，还有一点痒；没有头疼身痛
12、如何喘或咳（如果有）：偶尔咳嗽，有痰音，痰吐不出
13、自觉的最主要不适：低烧，肚子难受，流清涕，身上还有点痒，偶尔咳嗽有痰音，
14、药味：药觉得苦，只喝了两三口（昨天有口臭，加了黄芩柴胡半夏）；药效：精神好多了，身上红斑痒有缓解，喉咙疼有缓解。请教先生接下来要怎么调理？感恩！抱歉给您添乱了！

回复：如无怕冷怕风，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。做好明早五时体温不会降的心理准备。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。
体温一时高额热足冷可取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。
如室内有暖气，室温要调低至十八度以下，否则药效大打折扣。
下午或晚上反馈一次。

先生，晚上好！女儿下午4点多用了上方后，在床上躺了一个小时，脚凉，就取丁桂四分之一贴了双足底涌泉穴，现在小脚热起来了，在床上躺着玩，看她心情挺好的。我们家里没开暖气，下面是女儿的复诊单：
1、性情、眼神：眼睛没神，精神较好，不太爱动，不烦躁
2、唇色、脸色：唇色稍红，脸颊有点红、摸着凉
3、饮水：觉得有点渴，喝两三口水，嘴唇稍干，无口臭
4、汗：无汗
5、二便：没有大小便
6、睡是否安稳：午觉睡眠较好
7、手足：手、足温
8、食：没什么食欲，喝半碗蔬菜汤
9、体温：37.5度
10、当地天气气温：福州、多云、微风，6—13度
11、其他异常：身上有小的红斑块，有突起的小尖，还有一点痒；没有头疼身痛
12、如何喘或咳（如果有）：声音有些哑，偶尔咳嗽，有痰音，痰吐不出
13、自觉的最主要不适：低烧，流清涕、鼻塞、身上还有点痒，偶尔咳嗽有痰音，
14、药味：药味能接受，喝了七八口；药效：精神好多了，体温稍降
请教先生接下来是否继续服用上方？丁桂是否脚热了就该去掉？感恩！辛苦您了！

回复：原方去肉桂。如晚上体温高脸红仍用肉桂方或是取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。要明天排便才是尾声。

1月24日上午11：30复诊三
先生，上午好！ 昨天早上女儿脸不红，精神较好，体温37.5度，就服用了去肉桂方，午觉醒来后体温升到38.9度，脸红没精神，就服了原方加肉桂，到晚睡前有排浅绿色成型大便，脸还有些红，低烧，睡前又给她服了点肉桂方，前半夜烧退了，早上醒来后见她脸色正常，看起来有点疲倦，不爱动，体温比较低，下面是女儿的复诊单：
1、性情、眼神：眼睛有点没神、精神一般，不太爱动
2、唇色、脸色：唇色粉红、脸色稍暗
3、饮水：不觉得渴，无口臭
4、汗：无汗
5、二便：小便正常，昨晚大便成型、浅绿色
6、睡是否安稳：睡得好
7、手足：手凉、脚温
8、食：吃一碗红薯粥
9、体温：36度
10、当地天气气温：福州阴天，7-10度，微风
11、其他异常：体温有点低
12、如何喘或咳（如果有）：因有痰才咳，偶尔咳嗽，有痰音
13、自觉的最主要不适：鼻塞、偶尔咳嗽有痰音，觉得手有点冷
14、药味：觉得甜、好喝 药效：烧退了，排便了，身上不痒了，咳嗽痰音明显。请教先生，接下来是否换调理方？感恩您！

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏，烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
睡前给孩子和自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子：/topic/41724
7224162
2011-01-24 12:36
问94：胃酸多胃痛医案

12月1日上午
先生您好!这次是为了孩子爸爸来麻烦您。他工作很忙，长期处于亚健康状态，早就想让您帮助调理，昨天胃疼严重，我深知他的身体需要一个漫长的调理过程，但我们会坚持下去的。请先生帮忙！
1、孩子爸爸今年42岁，身高168，体重140斤，体形虚胖。职业为企业管理，压力大，工作忙，应酬多；不吸烟、应酬时少量饮酒，每天晚餐素食，饮食清淡；睡眠休息少，容易失眠，身体长期疲累。长年患有胃、肠、肝疾病，西医病名：神经性胃炎、反流性食管炎、食管糜烂、多发性肝囊肿（三年前做过穿刺手术，抽出很多积液）、脂肪肝、痔疮。
2、感情丰富，性急易怒，压力大会发脾气。
3、从昨天下午开始，胃痛胃酸、背疼、精神不好，眼睛微红，有血丝。
4、唇色淡红、舌苔白，脸色黄。
5、饮水较少，不主动要求喝水，没有口苦口臭。
6、平时怕热，易出汗。
7、小便正常，大便长期偏软、稀，一天一次或两次，容易腹泻，痔疮严重。
8、平时睡眠不好，易醒，失眠，昨晚后半夜退烧后睡得较安稳。
9、手足温，正常。
10、食量较平时少，没有食欲。
11、昨天下午开始低烧，37度1，昨晚半夜后退烧。
12、晴天，有风，温度18-25度。
13、不怕冷怕风，但昨天下午背部的中心位置酸痛，感觉痛到心窝，今晨好转。
14、没有感冒、咳嗽症状，已经很多年不发烧了。
15、目前自觉的最主要不适是胃酸、胃疼，经常口中泛酸水，吃完饭感觉堵在食道中下不去。

回复：这几天汗出如何详细说明一下。七分养如何？是否做过相关的检查？

12月1日下午
先生您好！
1、我爱人因体胖，平时比较怕热，运动后易出汗；但昨天发烧时无汗，今天早晨起来有微汗，深圳18-25度的天气下，他只穿一件衬衣和外套，会感觉有些热出了微汗。
2、我们家饮食清淡，只要不出差他都作息正常，晚11点前睡觉，平时晨起打太极拳，运动以高尔夫为主，平均每周一次。不吸烟、不喝酒（应酬没办法才喝一点），没有不良嗜好，休闲主要是看书、听音乐。但因为他的工作繁忙和压力巨大，所以很难享受完整的周末休息时间和假期。这次他也深深体会到健康的重要性，刚才沟通时也表示会努力配合，好好调养。
3、这次胃痛没有去医院检查，之前每年一次体检，上半年做过胃镜，就说是神经性胃炎、反流性食管炎、食管糜烂，断断续续吃了一些西药和中药，但效果均不明显。现在仍然持续有隐隐的胃痛，吃了西药“铝碳酸镁”（达喜）后胃酸略有好转，还吃了一点香砂养胃丸。

回复：现在用下方：党参炒白术砂仁（杵）各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前或晚餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂。一至二剂。

12月3日上午
先生您好！我爱人已经服药两剂，胃病有所好转，特反馈如下：
1、目前胃偶觉微胀，饭后口中泛酸水。精神有所恢复，心态平和一些。
2、唇色淡红、舌苔正常，脸色偏黄。
3、喝药后感觉较平常口渴，想喝水。
4、出汗量正常，运动、喝热粥后会出汗。
5、小便正常，大便每早一次，偏软。
6、喝药后感觉睡得沉了，早晨醒来的时间晚了，自述感觉身体要求多休息。
7、手足温，正常。
8、饮食喜好小米粥、面条，素食。
9、体温正常。
10、晴天，有风，温度17-24度。
11、不怕冷怕风，背部仍有时隐痛。
12、没有感冒、咳嗽症状。
13、目前自觉的最主要不适是微感胃胀、饭后口中泛酸水。
14、对药味接受，喝药后感觉有些口渴，睡眠明显改善，胃痛也好多了。
今天早晨，我爱人主动说要将工作压力放下一些，要多休息。因为今天起要到外地出差开三天会，他主动找出了保温瓶，装上热水在路上喝，并且已经问过了这三天的议程，确认作息时间正常、饮食清淡。爱人这些意识上的改变让我很欣慰。
还请先生继续开方调理。非常感谢您！

回复：原方加茯苓四克继服三五剂，渴饮水原方加麦冬2克，五味子1克（杵）。

12月10日
先生您好！我爱人已经服用药方加麦味药方五剂，胃病进一步好转，特反馈如下：
1、目前胃基本上不痛了，但是肝部会隐隐痛，感觉气胀，饭后口中仍有一些发酸，人容易疲劳。
2、唇色淡红、舌苔正常，脸色偏黄。
3、仍然觉得较平常口渴，经常想喝水。
4、出汗量正常。
5、小便正常，大便每天一次，偏软、稀。
6、睡眠仍有时易醒，其中一天凌晨五点醒后就睡不着了。
7、手足温，正常。
8、有食欲，这些天坚持素食。
9、体温正常。
10、多云，微风，温度15-22度。
11、不怕冷怕风，没有感冒、咳嗽症状。
12、目前自觉的最主要不适是：肝部气胀、隐痛（B超显示多发性肝囊肿，三年前穿刺手术后，现在仍有七八个，最大的直径2厘米）、饭后口中仍有一些发酸。
13、对药味接受，喝药后感觉胃不胀痛了，但仍口渴。
还请先生继续调理！这是第一次没有用其它任何西药而缓解了胃痛，爱人觉得有信心坚持中医的调理，也让我特别转达对您的谢意！

回复：现在用下方：炒白术５克，炙甘草２.5克，麦冬４.５克，百合２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，生白芍1.5克，党参3.5克，酸枣仁1克（杵），五六剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。
对药味喜欢且有效，渴饮水多或日二剂，饮水减少改为日一剂。

12月13日下午
先生您好！我爱人已经服用药方两剂，身体出现了一些情况，特向您反馈 ：
1、肝部气胀减轻，但是感觉比前几天口中泛酸情况加剧，精神尚可。
2、口渴感觉减轻，喝水量正常。
3、小便正常，大便每天一次，仍偏软。
4、睡眠易醒，前天凌晨五点就醒了。
5、其它食欲、体温、出汗等均正常。
6、目前自觉的最主要不适是：胃仍有些微微涨痛，饭后口中泛酸情况加剧，感觉食道中有灼热感，象有一层膜粘在食道里。
因为胃酸反应明显，所以特别向您反馈，看需不需要更方还是继续服用原方？谢谢您！

回复：停药观察两天，注意七分养，清淡饮食，不吃甜食。

12月21日下午
先生您好！不好意思，前几天您让停药观察后，正好我和爱人两个人都在外出差，他昨天才回来，没有及时反馈，请您见谅！现将最新的状况反馈如下：
1、目前胃仍然会有阵痛的感觉，口中发酸，易疲劳。
2、唇色、舌苔正常。
3、口渴的感觉比较明显，经常想喝水。
4、出汗量正常。
5、小便正常，大便每天一次，偏软、稀。
6、睡眠多梦，易醒。
7、手足温，正常。
8、食欲较差，只想喝粥，对肉食比较敏感，吃了含有肉食的饺子后会觉得不舒服。
9、体温正常。
10、多云，微风，温度18-25度。
11、不怕冷怕风，没有感冒症状。
12、目前自觉的最主要不适是：胃部胀、间隔胃部会有阵痛感、饭后口中仍有一些发酸。
13、已经停药一周。
还请先生继续开方，非常感谢您！

回复：现在用下方：党参生白术茯苓砂仁（杵）各4克，炮姜炙甘草麦冬半夏各2克，五味子（杵）1克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。如饮水明显减少或大便稀溏或日排便次数增加或汗多停药反馈。无痰去半夏，烦躁加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术，饮水不多去麦冬五味子，胃胀好转去砂仁。

12月24日：
先生您好！我爱人已经喝药方三剂，现身体出现了一些状况，特反馈如下：
1、这几天胃不痛了，但仍有一些涨，泛酸水情况很严重，前天睡至半夜胃部酸水溢满全嘴，差一点吐出来，今天咽喉很痛，吞口水都会痛。
2、唇色、舌苔正常。
3、口渴减轻，喝水正常。
4、出汗量正常。
5、小便正常，大便每天一次，正常。
6、睡眠多梦，易醒，今天早晨五点就醒了。
7、手足温，正常。
8、食欲恢复，坚持清淡素食。
9、体温正常。
10、多云，微风，温度13-25度。
11、不怕冷怕风，自昨天起喉咙痛，今天更严重了，影响吞咽。
12、目前自觉的最主要不适是：胃部仍气胀、口中发酸，酸水很多，喉咙痛。
13、已经服您开的新药方三剂。
请问先生需要更方吗？胃酸严重与胃寒有关吗？因为他上周是去的北方出差，天气寒冷，喉咙痛是感冒的症状还是胃酸过多灼伤了食道？
谢谢您！

回复：胃酸多与饮食有关，注意减少肉食，清淡饮食，七分饱。咽痛与胃酸有关。改用香砂六君丸，按说明服用，不效再反馈　。

1月9日
先生您好！我爱人前两周均在寒冷的北方出差，期间持续服用香砂六君丸三盒（同仁堂产），因为胃酸严重，所以每隔一天服用一次奥美拉唑（以前医生开的抑制胃酸的西药），现特反馈如下：
1、现在胃已经不痛了，但仍有一些涨，还有轻微的胃部灼热感，饭后口中有些泛酸，服用奥美拉唑后好转。精神总体不错，但觉得气不足，讲话发言时会比较累。
2、唇色、舌苔正常。
3、不再口渴了，喝水正常。
4、因天气冷很少出汗。
5、小便正常，大便每天一次，正常。
6、睡眠有所改善，晚上易困，睡得沉一些。
7、相比往年同样的天气时，手足凉，比我的温度还低，明显脾胃虚，寒气重。
8、食欲恢复，这两个月一直坚持清淡素食，不饮酒，经您提醒后，现只吃七分饱，自觉素食后胃和肝都舒服一些。
9、体温正常。
10、多云，温度8-18度。
11、不怕冷怕风，在北方出差时脸部干燥长了一些红色的痘，并已化胧。
12、目前自觉的最主要不适是：胃部仍有时略有气胀感、灼热感，口中有时发酸。
近期至春节前，我爱人不会再去外地出差了，可以持续服用中药，所以我们想停掉奥美拉唑，请您开方！非常感谢！
此外，我爱人想吃一点固元膏，不知他的体质是否合适？
近期深圳天气寒冷，儿子也发烧，爱人除了胃病，自觉比往年畏寒、手脚冰凉，气虚明显。我很庆幸得到了您的帮助，让我可以有信心来面对家人的健康问题，作为一个妈妈和一个妻子，看到最爱的家人能够慢慢走向正确的治疗方向，越来越健康，对我而言是比什么都要幸福的事。

回复：仍用香砂六君丸，这样方便些，如药效不显停药反馈。取乌贼骨适量研成粉，三餐前和晚睡前空腹冲服适量，可制酸。缓食也是方法之一。

1月24日
先生:
您好!服用一段时间的香砂六君丸和乌贼骨粉后，我爱人的胃酸已经好转很多，现在感觉已经很轻微了。他的感受是饮食很重要，所以也坚持了以后素食的决心。现在他打算暂停服物，不知可否？
另外，因为还有很多亲朋都有胃酸的症状，在建议他们素食之外，他们是否也可以服用一些乌贼骨粉来缓解症状呢？
身边已经有越来越多的朋友开始相信并寻求中医的帮助，这都是因为有了您和许多象您一样的真正的大医，才带给更多人以信心和福报。

回复：在建议他们素食之外，他们是否也可以服用一些乌贼骨粉来缓解症状呢？——很好，完全可以，但大多需要配合七分养和理中汤。
7224162
2011-01-24 21:32
本帖最后由 7224162 于 2011-1-25 17:54 编辑

问95：老人发烧医案

1月14日(星期五) 中午1:16
先生好：真是抱歉，又要劳烦你。
我母亲发烧6天，高低烧反复，一直无法治愈。只因目前在弟弟家看孩子，孩子半岁，发烧，一直在跑医院打吊瓶，我多次劝说弟弟、弟媳无效。母亲在孩子发烧2天后，因外出受寒发烧，发烧期间也一直带着孩子往医院跑。现在状态很不好，还请你百忙之中指导一下。
1、基本情况：女，58岁。
2、性情：温柔，隐忍。
3、精神状态和眼神：精神不好，浑身无力，眼睛无神。
4、唇色、脸色：唇发青，舌苔白，面色黄。
5、饮水：喝水多。
6、无汗或有汗：服中成药及打退烧针，汗出，烧不退。
7、二便：大便干。小便多，不黄。
8、睡觉是否安稳：睡眠不好。
9、手足温凉热：手凉。
10、食欲：胃满，胀疼，晨起想呕吐，吐不出。
11、体温：夜里体温升高39度左右，浑身发冷，哆嗦，骨头疼。服药汗出后37.5度左右，白天体温37.8度左右。
12、当地天气：室外气温零下6度-1度。室内16度左右。
13、以往病史：平时胃弱，喜欢易消化食物。得过脑血栓，不耽误活动。
14、如何喘或咳：晨起咳嗽，连续咳很多声，痰出咳止，痰黄。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咳嗽。
16、何地？ 山东省聊城市。
19、家庭关系：我奶奶脾气不好，母亲性格温柔，隐忍。弟弟、弟媳性格不好。
20、对中医的认识程度：母亲崇尚中医。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，麦冬４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，带心莲子一粒，二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要强喂。药后身痛解则停药反馈。

1月16日(星期天) 下午5:44
1、性情：精神不好，身体无力，眼睛无神，头脑发晕，肉皮发紧，一碰就疼，浑身疼痛。不停打嗝，嗝出舒服一些。
2、唇色脸色：唇红。脸颊红烫，耳红发热。
3、舌苔：舌苔白厚，后半截稍微淡黄。有口臭。
4、饮水：口干，夜里饮水四五次。白天以稀粥为主食，饮水四五次。胃口很差，有时喝水多胃会不舒服，吃不下东西。平时胃就不好。
5、出汗：前几日口服西药退烧后出汗，汗湿透内衣裤，汗出体温下降至37.8度左右，烧一直不退。从昨天早上至现在，一直未出汗。
6、二便：大便干，呈羊粪状，夜里小便三次。
7、睡眠：睡眠不好，夜里体温一高浑身疼痛，无法睡觉。
8、手足温凉热：手温凉，脚凉。
9、食：少。
10、腋温：白天37.8度,每天晚上11点左右升高至39度左右。感觉浑身发冷，盖很多被子。
11、当地天气气温：室外-7°C —1°C度。室内20度。
12、如何喘或咳：晨起咳嗽，有痰咳，痰出咳止，痰黄，咳嗽时胸膛疼。下午5点半左右呕吐出少量白色粘痰。
13、自觉的最主要不适：发烧不退，咳嗽。浑身疼痛。
14、对药味的接受程度：能接受。
15、药效：有效。服完前方一付，发烧时浑身发冷转为发热，后因为在弟弟家带孩子，第二付药没喝。现在发烧又转为浑身发冷。

回复：炙甘草５克，炮姜２.5克，麦冬４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，带心莲子一粒，二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要强喂。药后身痛解则停药反馈。
——仍用此方。
如有烦躁脾气不好，考虑更方。

1月18日
1、性情：精神不好，身体无力，眼睛无神。
2、唇色脸色：唇红。脸颊红，不烫，耳不热。
3、舌苔：舌苔白厚，中后部发黄。有口臭。
4、饮水：口干，昨天七点左右服药后，觉得嗓子口腔有火似的，想吃寒凉的东西。夜里饮水一次。白天以稀粥为主食，饮水三四次。有时喝水胃会胀，按压疼，吃不下东西。
5、出汗：16日晚服药后微汗，17日后半夜汗温衣裤。
6、二便：大便干，前头羊粪球，后呈条状。一日一排。夜里小便一次。
7、睡眠：前半夜无法入睡，后半夜体温降，睡得好。
8、手足温凉热：手脚微热。
9、食：少。
10、腋温：16日晚上服第一剂第一煎2小时左右，微汗，体温自39度降至37度7，肌肉突然不疼，感觉舒服。后半夜体温降至36度。17日白天无汗，体温37度左右，下午升高至37度1左右。晚九点，体温37度8，后半夜烧退，汗湿衣服。今天上午36度，午饭后体温渐高，右腋温36度7，右腋温37度1.
11、当地天气气温：室外-7°C —1°C度。室内20度。
12、如何喘或咳：有痰咳，痰出咳止，痰白。
13、自觉的最主要不适：发烧，咳嗽。肌肉酸痛。体温如果超过36度，头顶发蒙，像蒙着沉重东西，脑袋里有很响的刷刷声，后背肌肉及两条腿肌肉紧，发痛，像被人手拧的感觉。右腿比左腿疼甚。
14、对药味的接受程度：能接受。
15、药效：有效。

回复：原方继服，大便溏或日排便二次就是转机，二至四剂。

1月20日
1、性情：精神一般，稍有力气，眼睛有神。
2、唇色脸色：唇不红。脸不红。
3、舌苔：舌苔白厚。
4、饮水：晨起口干，嗓子干，白天饮水四五次，每次150毫升左右。晚上饮水一次。喜饮热水。口苦口臭。
5、出汗：白天无汗，前天夜里醒后有汗，昨天夜里无汗。
6、二便：大便不干，一日一排。夜里小便一次。
7、睡眠：睡得好。
8、手足温凉热：手温凉。
9、食：正常。
10、腋温：36度。
11、当地天气气温：室外-7°C —1°C度。室内20度。
12、如何喘或咳：有痰咳，痰出咳止，痰白粘。
13、自觉的最主要不适：咳嗽。
14、对药味的接受程度：能接受。
15、药效：有效。精神好一些，稍有力气，能下地活动，唇不红脸不烫。夜里不再汗湿，前两付药后烧已完全退，不再身痛肌肉不再发紧发痛。头也不痛。

回复：炙甘草５克，炮姜２.5克，麦冬４.５克，砂仁（杵）２克，熟地３克，黑附子０.５克，黄柏４克，五味子（杵）1克，二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。

1月23日(星期天) 中午11:51
1、性情：精神好，稍有力气，眼睛有神。
2、唇色脸色：唇不红。脸不红。
3、舌苔：舌苔白，后半截黄厚。
4、饮水：口不干，白天饮水三四次，每次150毫升左右。夜里不渴。口臭。
5、出汗：活动后有汗，饭后有汗。
6、二便：大便不干，一日一排。夜里小便一次。
7、睡眠：睡眠一般。
8、手足温凉热：手温凉。
9、食：正常。
10、腋温：36度。
11、当地天气气温：室外-9°C —1°C度。室内20度。
12、如何喘或咳：有痰咳，痰出咳止，痰白粘。
13、自觉的最主要不适：咳嗽。
14、对药味的接受程度：能接受。
15、药效：有效。精神好些，稍有力气，白天饮水减少，夜里不再喝水。口不苦，大便不再干，条状。小便夜里减少一次。头不痛，肌肉不痛，不再发紧。睡眠一般，思虑重。咳嗽比前两天减轻。

回复：原方麦冬易为百合，继服四五剂，口臭缓解停药反馈。

反馈：先生好，很抱歉又要打扰您。因为年关将至，我母亲感觉身体无大碍，要回农村老家准备年货，过新年。百合方已抓四五剂，如果口臭缓解是否需要用理中汤善后？因为农村没有中药房，我能提前把药抓出来吗？

回复：口臭解可用理中汤。

反馈：这次生病母亲对中医有了更深的认识，她没想到打了6天退烧针依然无法退烧，服了先生的两付中药烧就退了。母亲一直说，如果学中医的都像先生有这样的善心就好了，使更多的人少了痛苦，对中医有正确的认识。尤其是农村，孩子生病除了西药就是吊瓶，中医几乎绝迹。
海风依依
2011-01-25 11:48
喜欢看先生的医案，真的看到了医者父母心，对我们有这么多耐心，真的太感动了。
7224162
2011-01-25 14:57
问96：女性乳胀调理医案

10月10日上午
先生，您好。前段时间因每月来月经前10天乳房会胀痛，上个月症状特别严重，向您求诊，先生开的方是当归小儿方，已服10来剂，现还在服用。前天开始又有点胀胀的（16日会来月经），有点痛，不过，比上个月好多了，昨天右乳房外侧有点针刺感，刚刚左乳房内侧有针刺感，现在这种针刺感已消息。用手按按两边都有轻微的痛。两边乳房都有很明显的青筋。
1、女，虚岁30，52公斤，1.64米。
2、平时汗不多，脾气较急（最近一年性情有所改变，国庆节大学好友来玩，接触两天，说我的脾气好起来了，不大爱较劲了。），爱生闷气，女儿如果好好的哭起来，有时会向女儿发脾气。
3、精神好，眼神有神。
4、唇色正常（从小就偏乌青色）、脸色偏黄，也是从小如此，不化点淡妆，给人感觉精神不好。
5、在家里没习惯喝水，在办公室会喝，都是要热开水再放温才喝，不爱喝凉开水，量不多，一点一点的喝，口苦不明显，说话有口臭。
6、无汗。
7、大便有时一天两次，有时一次，色有时黄，有时偏暗，有时会有排不净的感觉，不粘厕，小便正常。
8、女儿跟着睡的话，女儿动几下都会知道，如女儿不跟着睡，一觉到天亮。很爱睡觉。
9、天气有点转凉了，脚也开始冰了，手温，足凉
10、食欲食量正常，速度偏快，喜清淡，最近半年特别爱吃酸辣土豆丝。
11、体温（腋温）：正常。
12、多云18-25度。
13、肩颈部有点紧。
14、无喘或咳。
15、胸部有点胀痛，想让先生开个药方调理一下身体，生个男宝宝。
16、浙江瑞安
17、既往病史（简单填写）：偏头痛，从小不大吃药的，就是生女儿是剖宫产的，吊了一个星期的盐水。
18、家庭关系还好的。
19、现不在经期（基本都是16日来），量前两天多点，后二天量偏少，会有血块。不痛经。
先生，如您开方了，当归小儿方需要停服吗
谢谢。

回复:仍是用当归四逆理中汤小儿量。以八剂为单位进行反馈。如对药味不接受或是大便次多或汗多或寐不安则停药反馈。中医是从调理体质出发的。您的体质就是当归四逆理中汤证。爱计较转为大气宽容，那么阳气自然会足。

10月28日中午
先生，您好。当归四逆理中汤小儿量喝了半个月，这次来月经前1星期有点胀痛，可能是有药效了，胀痛持续一天就好了，直至月经前2.3天都未感到有胀痛。这次月经天数有6天，也是前两天量多，后几天量较少，还是有点血块。
1、因国外的公公婆婆，弟弟弟媳及孩子回国住一起，有些生活习惯上不同，特别是那个小孩子很爱哭，很吵，心情有时会有点烦躁，其余时间还好的。精神好，眼神有神。
2、唇色正常红、脸色黄。
3、不大喜欢喝水，在办公室会喝点。晨起时轻微口苦，口臭很明显。
4、无汗。
5、二便：大便基本一天一次，排便时间无规律，有时会有排不净的感觉。小便正常。
6、女儿不跟着睡，一觉至天亮，女儿跟着睡，她翻个身我都会醒。
7、天气冷了，手脚也开始冰了。
8、食：清淡饮食，食量一般。
9、体温：正常。
10、多云，11-19度。
11、早上起来时腰部有点酸，电脑面前坐久肩颈部会有不适。
12、无喘或咳
13、胸部结节明显好了，特别是左乳房，用手按按都没有什么硬块了，右乳房右侧还有点点。
14、对药味没有特别喜爱，有时口渴倒是喝的比较舒服。但味道也不排斥。

回复：现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），柴胡2，黄芩2，半夏2，三五剂。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出症不解饮水增加寐不安，及时反馈考虑更方。口臭除去最后三味药。

11月15日上午
先生好，28日和29日各喝了一剂（白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），柴胡2，黄芩2，半夏2），29晚上就去了广州，所以就停药了。6号回来后至现在都口干舌燥的，也没有继续喝药，想等月经来时观察一下情况，再向您反馈。上个月是15日来月经，这个月昨天（14日）就来了，来前几天，胸胀痛情况很明显好了，按按右乳房外侧稍有一点点感觉。不过这次月经还是有暗色血块排出。
1、这一个月来因国外的公公婆婆，弟弟弟媳及孩子回国住一起，有些生活习惯上不同，特别是那个小孩子很爱哭，很吵，脾气有点暴躁。现在她们回去了。精神好，眼神有神。
2、唇色正常红、脸色黄。
3、这半个月来口干舌燥的感觉，但是很懒，也没有习惯喝水，在办公室会喝点。无口苦，晨起时口臭明显。
4、无汗。
5、二便：大便基本一天一次，排便时间无规律，有时会有排不净的感觉，有时色黑，而且没吃咸菜，也会有咸菜叶子排出，有时粘厕。小便正常。
6、女儿不跟着睡，一觉至天亮，女儿跟着睡，她翻个身我都会醒。
7、天气冷了，手脚也开始冰了。
8、食：清淡饮食，食量一般。
9、体温：正常。
10、阴，13-18度。
11、早上起来时腰部有点酸（特别在经期），电脑面前坐久肩颈部会有不适。
12、无喘或咳
13、调理身体，生第二胎，生个男宝宝。胸部结节明显好了，特别是左乳房，用手按按都没有什么硬块了，右乳房右侧还有点点。
14、对药味没有特别喜爱，有时口渴倒是喝的比较舒服。但味道也不排斥。

回复：口干燥原方黄芩加至四克。三剂。

11月23日下午
先生，您好。喝了三剂（白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），柴胡2，黄芩4，半夏2），现把情况反馈如下：
1、公婆的原因，还有点后遗症，有时情绪不太好，看老公不太顺眼。
精神好，眼神有神。
2、唇色正常红、脸色黄。
3、口干舌燥的感觉不太明显了，就是晨起时有点口干、口苦和口臭，不太爱喝水，喜热水，此时很口渴，很想喝水。
4、无汗。
5、二便：大便基本一天一次，排便时间无规律，有时会有排不净的感觉，有时色黑，而且没吃咸菜，也会有咸菜叶子排出，有时粘厕。小便正常。
6、女儿不跟着睡，一觉至天亮，女儿跟着睡，她翻个身我都会醒。
7、今年的手脚不太冰了，躺床上过一会儿被窝里也会暖起来，按以前老公不躺被窝里的话，被窝里都是冰的。
8、食：清淡饮食，食量一般。
9、体温：正常。
10、多云，10-18度。
11、腰有时会酸，今天无，电脑面前坐久肩颈部会有不适。
12、无喘或咳
13、调理身体，生第二胎，生个男宝宝。
14、对药味没有特别喜爱，有时口渴倒是喝的比较舒服。但味道也不排斥。
15、这次月经不错，量挺多的，就是还有点点黑血块，胸部结节情况明显好了，右乳房外侧用手按按还有点点的小块，不明显。感激先生。

回复：原方继服。

12月6日晚上
先生，您好。喝了10剂（白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），柴胡2，黄芩4，半夏2），这段时间小便次数增多，每次量也多。
1、情绪好了很多，心态也好点，不大会去计较以前的烦恼事。精神好，眼神有神。
2、唇色正常红、脸色黄。
3、早上起床时有时会口干舌燥的感觉，还有就是晨起时有点口臭，不太爱喝水，喜热水。睡觉趴着睡有时会流口水，口水有味。
4、无汗。
5、大便基本一天一次，排便时间无规律，有时会有排不净的感觉，有时色黑，而且没吃咸菜，也会有咸菜叶子排出，有时粘厕。小便次数多，每次量也多，喝了点水后，一会儿就要小便，有时半夜也要起床小便，色淡黄，不臭。
6、女儿不跟着睡，睡眠挺安稳的，天气冷起来很会睡，早上赖床起不来。
7、今年的手都暖暖的，脚还有点冰。
8、食：清淡饮食，食量一般。生孩子前喜甜味的食物，生完孩子后，喜咸味食物。
9、体温：正常。
10、阴天，7-16度。
11、腰有点酸，电脑面前坐久肩颈部会有不适。
12、无喘或咳
13、调理身体，生第二胎，生个男宝宝。喝点水，小便次数多，量也多。
14、对药味没有特别喜爱，但也不大排斥。
15、还有10天左右来月经，现胸部无胀痛感，就是按按右胸部外侧有点点小小硬块，前一次月经不错，量挺多的，就是还有点点黑血块，胸部结节情况明显好了。

回复：原方继服，也可隔日一剂。关键在于化性。

12月27日下午
先生，您好。喝了10剂（白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），柴胡2，黄芩4，半夏2）。昨天晚饭前喝了一碗汤药，昨天晚上夜尿3次。早上起床到现在头有点晕，眼皮有点重，眼珠酸酸，紧紧的。
1、还是比较容易动气，不过不会和老公冷战了，一动气，马上就会消气，情绪还算可以。精神好，眼神有神。
2、唇色正常红、脸色黄。
3、不大喜欢喝水，在办公室会喝点。晨起时轻微口苦，口臭。
4、无汗。
5、二便：大便基本一天一次，排便时间无规律，有时会有排不净的感觉。小便次数多，会夜尿，特别是昨晚，就是晚饭前喝了碗汤药，后面就没有喝过水，隔1小时小便一次，半夜还起来了3次。
6、除了有尿意会醒来，睡眠很好。
7、手暖，足冷。
8、食：胃口特别好，喜咸味的食物。
9、体温：正常。
10、晴，4-13度。
11、早上起来时腰部有点酸，电脑面前坐久肩颈部会有不适。
12、无喘或咳
13、昨晚夜尿厉害，早上起床至现在头有点晕，眼皮很重，眼珠酸。
14、月经是17日-22日，量前二天多，后几天一般，有暗色小血块。这次月经前乳房也没有胀痛感，就是右乳房外侧还是有点结节。
14、对药味没有特别喜爱。今天停药。

回复：七分养如何？

反馈：就是比较随意的生活，没有其他不良的生活习惯（晚上睡的较晚，早上起的也晚），不吃水果，不喝牛奶，不喝酒，不吸烟，正常上下班，饮食清淡（偶尔会和朋友吃次水煮鱼），这几月出差次数较多。

回复：现在用下方：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏2克。烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒。
是否性生活多了？如是，夜尿与此有关。

反馈：那可能是了，一个月有好几次的。

回复：冬天是养精蓄锐，春天才是播种，这样种子好土壤也才好。反之呢？如此，药效大打折扣。看三遍《阴寒体质的健康宣教处方》。

1月2日下午
先生，您好。药喝了四剂。看了三遍《阴寒体质的健康宣教处方》（我老公也看），现情况反馈如下：
1、还是比较容易动气，但不会生闷气了。精神好，眼神有神。
2、唇色正常红、脸色黄。
3、不大喜欢喝水，在办公室会喝点。口水有味。
4、无汗。
5、二便：大便基本一天一次，排便时间无规律，有时会有排不净的感觉。小便次数多，一天至少有15次以上，特别是临睡前，上了洗手间后，想躺下睡觉了，又要起床去次洗手间，很害怕半夜会想小便，但是半夜还是会有一两次起来小便的，每次量也多的，可我都不大喝水。
6、因女儿发烧，睡眠不大好。
7、此刻手冰足冰。
8、食：清淡饮食，食量食欲正常。
9、体温：正常。
10、多云，4-11度。
11、后背有点紧紧的，电脑面前坐久肩颈部会有不适。
12、无喘或咳
13、小便多，右乳房右侧还有点小硬块，调理身体生男宝宝。
14、这个药方比当归方好喝。
先生，我有掉头发了，特别是刘海都长了好多短短的出来（1个多月了），昨天去洗头，理发师说头顶上也有好多小头发长出来（整体看不出来掉头发，不影响美观），是喝药的关系吗

回复：头发问题当作调理的必然吧。总结一下治疗以来的效果，可以考虑停药，以养为主。

反馈：先生，您好。不好意思，这么长时间才来总结，我是想观察一下这月的经期情况好不好，再一起向您反馈。一直以来月经每月都是16或17日就会来，这个月延迟了3天，20日才来，25日结束。月经量比喝药前有多点，也是前三天多，后两天少。颜色鲜红，不过还有点小血块。无痛经，月经来前乳房无胀痛，就是腰背很酸。

现在总结一下，喝药的疗效：乳腺增生是生完孩子后半年左右（07年时）去医院检查时才知道有的（没给孩子喂母乳），不过那时没有什么感觉，有感觉时是今年的9月份，来月经前10天双乳房就胀的很厉害，双乳房就变很大，而且很痛，有时候还会有针刺感，去医院检查时，医生说的很严重，说要进行西医治疗，不然会病变。我好心拒绝，我说要中药治疗，那医生说我这里也要纯中药治疗的，每天过来一次就行。我再次好心拒绝，我说有个远方亲戚就是个中医生，回到家马上给您发了问诊单。

感谢先生这半年来“一路相伴”，现在除了右侧乳房外侧还有点点小结节，之前向您问诊的症状完全消失了，来经前乳房不会胀痛，没有针刺感，左侧乳房原来很严重的结节，现按按一点都没有了。而且我原来两颧骨这里有点色斑，肤色很暗，女儿曾经还指着我的色斑说：妈妈，你这里有好多星星连起来。现在朋友见了我都说我的肤色亮了，斑看不出来了，特别是我妹妹，这次来我家玩，说，姐，你是不是用淡斑的东西有效果了，皮肤白了也亮了。再次感谢先生。

注：女性经前乳胀或肝郁乳腺增生者，大多可参此案用当归四逆理中汤小儿量，烦躁或有口气合用小柴胡汤。但根本的治疗是化性怡情。
恋家之人
2011-01-25 16:22
又来学习了，谢谢先生！
姜与炙甘草
2011-01-25 17:43
回复 7224162
这个案例先标记一下，2010年秋冬，我特别地肝郁，我的rf首次出现了胀痛和针刺感的现象。

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