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儿科中医调理医案（集）

孙海亮晶晶
2010-05-13 08:02
转自大医养生网www.sunhailiang.com
家庭关系：和睦

对中医的认识程度：学习进步中

1、请详细填写下列条目 ­

性别：女

年龄： ­10个月

身高： 73CM

体重：9.4KG

肤色：正常

目前气候：时晴时雨

所在地方：广州

目前主要症状：晚上睡觉后咳嗽较频繁，感觉有少量的痰，咳出后又吞回去了，呼吸有痰音。天气暖转阴天，气温23-29度，孩子睡觉便不盖被子了，一给她盖被子，就哼哼并且将被子踹掉。请老师开方调理，万谢！

回复：

桂枝6 白芍6 杏仁3 厚朴5 半夏4 陈皮5 茯苓5 干姜3 炙甘草3

1剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈：感谢老师！一剂药服完，孩子便不咳嗽了。
姜与炙甘草
2010-05-13 08:12
这个方子很眼熟哦.

桂枝汤+厚扑杏仁加减? 为何见不到炙甘草与大枣?
孙海亮晶晶
2010-05-13 11:06
此方桂枝加厚朴杏子汤 二陈汤 干姜甘草汤合方，助太阳得开，温中阳，寒湿得化，去大枣之雍滞对痰湿不利。炙甘草---最后一味就是，怎么会视而不见呢:)
平安人生
2010-05-13 14:22
:victory: :victory: :victory:

老师，再多例些辩证！！！

我家孩子感冒好了以后，剩下就爱早上咳嗽。平时咳嗽，也是从早上咳嗽开始。


看了网上的八字：2004年8月初10，金旺缺土。 据说要从补水开始，而土不宜多补。:lol



劳烦老师举些这方面的例子！！ 我也跟您学习学习！


乙会员只能看乙会员的，能不能也看到丙会员的呀？
姜与炙甘草
2010-05-13 14:36
:$ 原来老是先看见自己, 现在跟老师当学生了, 反而视而不见自己了, 您说怪不怪?
孙海亮晶晶
2010-05-13 18:02
晨起咳嗽，要健中土，脾湿，肺之来路问题。
平安人生
2010-05-13 21:16
时间是上午10点，等听你的分析！
平安人生
2010-05-13 21:19
老师，能不能举例说明呀？

学习时期，有时不能但从字义上理解透彻。
平安人生
2010-05-13 21:24
土多又生金，所以土不能补过多
而水生土，水又能泄金。所以要补水。

不知对否？ 不过我也不知该如何做？
平安人生
2010-05-13 21:24
是的
孙海亮晶晶
2010-05-14 12:20
而水生土----从何而来， 火生土
孙海亮晶晶
2010-05-14 12:32
转自大医养生网www.sunhailiang.com

性别：男

年龄： ­7周岁

身高： 1.32米

体重：50斤

肤色：黄

目前气候：气候热，白天温度最热超过25度

所在地方：杭州

目前主要症状：扁桃体红、大，经常喉咙哑

发病经过： 出生后几乎没有母乳喂养，半岁开始，经常感冒、发烧，扁桃体肿大，基本一个月有一次感冒，有时一个月两次感冒，发过3次肺炎。去年9月肺炎后又感冒两次，总共拖了一个半月，之后又感冒，流鼻涕，但是不发烧，吃了药后，有两个月还好，没啥症状。

但到今年一月份又咳嗽，吃了三天头孢类消炎药和中成药鱼睲草冲剂，后没再给他吃消炎药，只吃鱼睲草。但是他就开始经常喉咙哑，流鼻涕，吃几天鱼睲草，就好几天。过几天又开始流鼻涕或喉咙哑，间中也看过这里的中医，也是一停药就流鼻涕或喉咙哑，或者两种症状都有。目前好了十来天，现在又嗓子哑

是否长期用过激素、消炎药：感冒时总要吃消炎药，去年9月肺炎用了近一个月消炎药

是否做过内脏手术： ­没有

­2、请仔细选择下列部位身体状态­

1、面色、唇色、红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：脸色不太好，有点黄，唇色红

2、性情：

性子急，容易生气和发脾气。上课有时注意力不太集中，容易做小动作。玩起来还没听他说很累，但是有时一天下来或者做作业会喊累。胆子还可以。

3、精神状态和眼神：容易疲倦，眼神明亮

4、舌苔：薄薄白色一层

5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：经常给他喝水，有时忘了，他会要求喝水，喜欢喝冷水。嘴吧早上起来有时口臭，有时又没有。目前不口臭

6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：动动就容易出汗，头上和背部最容易出汗，热汗，经常跑动就会满头大汗，激烈运动会大汗淋漓。晚上睡着后会出汗，主要是背部。以前发烧时，出汗会降体温。

7、二便：小便正常，晚上基本不起来尿，有时起来尿一次。大便容易便秘，每天晚上定时拉，但是他要拉挺长时间，比较干结，有时大便中有细小的食物颗粒，比如蔬菜。有时，不能每天都解出大便。昨天，就拉出一小块干结的大便

8、睡是否安稳：晚上睡得不太安稳，容易踢被，平躺时呼吸粗，有时有鼾声。偶尔会说梦话。最近天热睡着了又踢被子，有时还掀衣露肚。

9、手足温凉热：冬天时，穿很多衣服，小手老是冰凉。运动过后手很热。

10、食欲食量及喜何味：喜欢甜的和咸的，容易喊饿，但是下午四点多吃过点心（吃得挺多），到六点吃晚饭食欲又不好，饭不太爱吃，也不喜欢吃蔬菜。吃的时候，胃口不太好，要么吃得很慢，要么就三口两口，一下塞进口中吞下，特别喜欢吃肉食：鸡腿、鸭腿、红烧肉、猪蹄、牛肉、鸽子等等。

11、体温（腋温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：今天上午测腋温是36.4度。

12、当地天气气温：气温17至26度。

13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：有时寒风一吹就容易感冒，流鼻涕。

14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：有时早上起来偶咳，没有痰；目前没咳

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：扁桃体肿大（可能伴有增生），红，并有咽喉炎。现在主要是喉咙嘶哑，正在服用鱼睲草冲剂。

回复：
精气虚，相火失位 金气虚

茯苓4 党参4 炮姜2 炙甘草2 桔梗2 桂枝3 白芍3制首乌3

3剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚餐前各服一次，一日一剂。

反馈：
老师：

您好！吃了您开的药后，孟琥的嗓子好多了，嘶哑的情况大幅改善，几乎不易觉察（还稍微有一点点），真的十分感谢您！精神挺好，胃口也还可以，就是晚上原本不小便，现在夜起小便一次，这应该没啥问题吧？您看是否还要再巩固一下？

另外您所说的精气虚、相火失位、金气虚我看不大懂，是否严重，一段时间中药调理是否可以改善？另外，像我儿子的这种情况平时是否可服小建中汤？

回复：可再服2剂，收功！
平安人生
2010-05-14 13:38
我从网上查八字查的，刚才又查了一次五行，确实是火生土。
平安人生
2010-05-14 13:42
老师，想咨询一个问题：小女每天早上醒后到起床前，手心和脚心都有很多汗，湿湿的。不醒没有汗。

从睡醒后，到起床，大约10多分钟吧。起床后也没有了。
千江一月
2010-05-14 14:41
我发现老师的案例中有时是柴胡桂枝干姜汤和理中汤，有时是柴胡桂枝干姜汤和生化汤，这两样有什么区别？

我的理解是合理中汤脾胃的寒湿更重一些，是不是这么回事？
孙海亮晶晶
2010-05-14 14:55
你说的很对！按经方思想，有一证必有一方，讲求方证相对！
孙海亮晶晶
2010-05-14 14:57
脾湿不化所致，根源在中焦，也是脾主四肢主病的写照。
沙沙1131
2010-05-14 19:58
老师,儿子经常晨起鼻塞,也是脾湿吗?!
孙海亮晶晶
2010-05-15 11:33
转自大医养生网www.sunhailiang.com
家庭关系：母子

对中医的认识程度：

1、请详细填写下列条目

性别：男

年龄： 3岁九个月

身高： 110厘米

体重：21公斤

肤色：白里偏黄

目前气候：15-28度

所在地方：安徽蚌埠

目前主要症状：近几日，每晚睡觉后一个小时，头部肩部胸部大量出汗，早起和晚上偶有咳嗽，今早吃了三七网的药粥山药茯苓红枣红糖粥，喝水时呕吐了，早上在幼儿园说肚子疼，接回来后说不疼，后发现发烧37.8，欲寐，精神不好想睡觉，现在睡觉。

发病经过： 十天前咳嗽发烧经老师治疗，一直还有鼻涕和早起晚睡偶有咳嗽，近几日，每晚睡觉后一个小时，头部肩部胸部大量出汗，早起和晚上偶有咳嗽，今早吃了三七网的药粥山药茯苓红枣红糖粥，喝水时呕吐了，早上在幼儿园说肚子疼，接回来后说不疼，后发现发烧37.8，欲寐，精神不好想睡觉，现在睡觉。

是否长期用过激素、消炎药：去年下半年基本每个月都要到医院吊水，用过大量的激素和消炎药，今年初先后喉炎肺炎住院半个月大量用激素和消炎药。

是否做过内脏手术： 没有，不过曾经被医生做过脊椎穿刺提取脑脊液

2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)

1、面色、唇色、红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：面部黄 脸颊有点红，唇色粉白

2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）

平时容易出汗，近几日睡觉后一个小时头部和肩部胸部都会大量出汗。性情敏感爱哭同时容易生气和发脾气 玩起来还好，但是胆子比较小，比较爱哭特别敏感，最近特别爱哭黏人
3、精神状态和眼神：今天中午发烧，没有精神，睡觉有眼睛闭不严。

4、舌苔：孩子在睡觉未来得及看，昨天白厚

5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗： 没有主动讨水 喜凉 ，口不臭

6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退： 发烧时无汗，，最近几日晚上睡觉头部出汗厉害

7、二便：前天有大便，喝水少的时候小便黄短，如果多给他喂水则小便清长

8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：最近几日睡觉还算安稳，前日早上凌晨四点起床，喜欢把脚伸出去被子嫌热

9、手足温凉热： 手脚温

10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：喜欢甜食、进食速度快，不主动进食都是喂食

11、体温（腋温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：发烧时，前胸后背温度高，额头还好

12、当地天气气温：15——28度

13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：暂时没有

14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：干咳 无痰早起和晚睡偶有咳嗽，咳嗽时感觉孩子好像在使用全身力气在咳嗽
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：近几日，每晚睡觉后一个小时，头部肩部胸部大量出汗，早起和晚上偶有咳嗽，今早吃了三七网的药粥山药茯苓红枣红糖粥，喝水时呕吐了，早上在幼儿园说肚子疼，接回来后说不疼，后发现发烧37.8，欲寐，精神不好想睡觉，现在睡觉。

附注：孩子在一岁半时有过高热惊厥，所以家人都害怕他发高烧，刚才孩子睡醒38.2，睡醒后精神还可以，头部出了些汗

现在睡醒后我观察孩子唇部红色，舌头舌尖没有什么苔，舌的中后部中间是白苔较厚
孩子说肚子疼，

刚才孩子喝口水，就吐了把昨天晚上和今天早上的饭都吐了.刚才家人要求带孩子到医院看看，排除急性阑尾炎的额可能，不过听到腹内肠鸣音显著,孩子刚才头出汗 ,烧退了一些

回复：痰饮积于肠胃

半夏5 生姜3片 茯苓12 陈皮5 厚朴5

1剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈：

今天下午一直37.5度左右精神还可以这正常吗

老师孩子在21：00左右睡觉时体温略有升高，没有去用体温计量。到了半夜孩子出了些汗，体温退了些，凌晨3：50左右咳嗽了3分钟。早起咳嗽了几声，早上体温正常了。请问今天早上吃完昨天的那剂药后该如何处理？
回复：
服完后，停药休息！
姜枣汤 可服2天
孙海亮晶晶
2010-05-16 08:10
转自大医养生网www.sunhailiang.com
家庭关系：和谐.
性别：男

年龄：1岁 ­

身高： 80CM

体重：10.5KG

肤色：白

目前气候：雨 20-25C

所在地方：福建厦门

目前主要症状：低烧,咳嗽,便秘

发病经过：1号出去玩,吃了较多蛋糕和蒸蛋,下午手摸感觉有低烧,精神好,没管他.2号精神不错,大便一次,小便少.3号开始粘人,易哭闹,但还是会玩会笑 ,开始不愿吃其他东西只愿意吃母乳,呕了一次奶,味道很酸,大便一次,量少,干结,臭.4号出现几声咳嗽 无痰声 大便2次 较稀.臭.5号至今没大便,小便也少,发烧时好时停,手摸温度不算高烧,夜里会较白天高一点,咳嗽越来越多 声音紧 有痰声



是否长期用过激素、消炎药：无

是否做过内脏手术： ­无



­2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ­


1、面色、唇色、红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：脸颊不红不烫 唇红

2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）平时多汗,性情尚可,不会无理取闹,活泼爱玩爱笑,有活力,胆子尚可

3、精神状态和眼神：这几天较平时爱睡,睡醒后精神不错,会玩,比较粘人,时有哭闹!眼睛黑白分明,病后容易流泪水,看起来倦怠,变成双眼皮

4、舌苔：不让看,不过无白厚腻之感

5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：不喜喝水,给的都是温水

6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：哭闹时吃奶时会有汗,后脑部较集中,鼻头和手心湿湿的

7、二便：小便少,2天没大便

8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：睡的不安稳 翻来翻去 易醒

9、手足温凉热：手足心热 手部微湿

10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：病后无食欲 只愿意吃母乳

11、体温（腋温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：

12、当地天气气温：20-25摄氏度

13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：脸部及后脖颈有湿疹 不严重

14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：一声一声的咳 有痰音 不会吐出来所以不知道色量质 咳声听起来紧 咳的厉害的时候会哭
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：低烧 时烧时好 咳嗽有趋严重之势 2天没大便 无食欲
补充:我儿子一直以来最突出的3点就是: 流口水.易醒.揉眼睛

从3个多月开始长牙流到现在.是不是气虚的表现?

出生一周左右至今睡眠一直很浅,易醒,白天尤为严重,常常要抱着睡才能睡久一点,晚上好一点,但一有动静就容易醒.到现在还是一个晚上至少要起来吃3次奶(一般7点半-8点半 睡觉)


揉眼睛也是从小就会的,好像也比较畏光...睡醒时突然拉开窗帘,他好像都会赶紧把眼睛眯起来,然后看向别的地方

回复： 太阴寒湿积，阳不化阴所致

此时烧，不易轻易退

茯苓6 党参3 肉桂3 干姜3 炙甘草3 半夏4 陈皮5杏仁3

1剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈: 5月7日 雨 20-25摄氏度

下午6点左右大便了,水状,有点臭,大便之后精神好了一点. 药煎好后喝了3口,然后抗拒,余下的药汤就由我喝了再给他喂奶.

7点 左右玩了一会 脖颈有汗 但手足不热 也不冰就是了 我用四分一丁桂儿脐贴 贴在右足涌泉

7点半吃过奶就睡了 手足额温 脸不红不烫 睡的不是很安稳 翻来翻去 于是把丁贵拿掉 睡的就比较好了

整体昨晚睡眠相比前几日 好了很多 虽不能一夜安睡 但是几次起来吃过奶后还是能 自己入睡的

5月8日 雨 24-20摄氏度

早上7点起床 精神还行 还是粘人 要人抱着 恋母乳 不愿进食其他东西

8点多又大便了 还是一样水状 黄色 不臭 有酸味 服药5口 其余由乳母过奶

问: 昨晚到今早 手摸已经没发烧了 咳嗽还是有 有痰 孩子小不懂的咳出来 到中午这药已服用3次 需易方还是此方继续服?

回复：
茯苓6 党参3 肉桂3 干姜3 炙甘草3 半夏2 陈皮2 杏仁1

2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈： 5月9日 雨 反馈: 上方已服用一剂 昨晚及今晚宝宝睡的格外不稳,翻来翻去,床头翻到床尾....流汗多 以往一般都是头部及脖颈流汗较多背部不会 这两天背部也常常都是湿湿的,手也是,湿湿的 有汗但又不热 甚至有点凉 难道是冷汗? 孩子精神是不错,今天开始有吃一点较稀的米糊,依然母乳为主,无大便.出现一个新情况就是: 前几天脖颈部位出现的红疹(摸着无突起)下午发 现蔓延至整个背部,前胸和手脚暂时还没有,不知道是湿疹不是...5月10日 雨
目前整体情况都不错,咳嗽还有不过不是一直咳,是偶尔几声,感觉痰音较前两天重,好像是痰有比较咳出来的感觉. 今天又没大便,放屁臭,小便少,一整天才换2块纸尿裤,不过颜色没前几天黄,吃一点稀米糊和母乳,喝少量水. 昨天反馈的背部红疹没有继续扩散,今天再看已消退,热的时候才会又比较明显..病时让他"怡情"病后脾气见长....

问:药已服完,要继续吃药还是让他自愈?

回复： 柴胡6 黄芩3 干姜3 桂枝5 天花粉6 生牡蛎8 党参3 白术3 炙甘草3

2剂，水开后煎20分钟，早中晚各服一次，一日一剂。

服上方两剂，收功

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