三七养生
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三七养生

一问一答（3）

asyy123
2010-05-04 08:12
1、 男、两岁半、14公斤、90厘米、母亲儿时身体体质较弱，气管不好，父亲体质偏热。
2、平时多汗、脾气急躁、爱发脾气，多动，基本上不睡觉的时候一直在玩，不知疲倦。
3、平时精神状态饱满、眼神有神。生病、发烧是精神萎靡不振。
4、唇色艳红、脸颊红润；
5、喜饮水、一般是家长要求，量多，喜凉、口臭、口干。
6、有汗、一般是后脑勺出汗，睡觉时汗居多。
7、大便近期较干、量多、小便黄，少.
8、睡觉不安稳、踢被、打呼噜、说梦话、流口水、眼有时不全闭，怕黑，怕热不爱盖被。鼻梁有青筋、有时嘴唇上发青。
9、手足温热。
10、食欲时好时坏，喜酸甜。纳时狼吞虎咽，进食速度快。
11、今日体温正常，前几天发烧时一般在38.5度左右，一般发烧在凌晨三点左右。
12、当地气温6—12度，阴、大风、雨
13、口水从小一直很多.
14、从8个月打过麻疹疫苗后，发烧三天，处麻疹，继而肺炎咳嗽。之后经常上火（大便干、小便黄、唇色红、舌苔少，红），受风寒后就会出现发烧、咳嗽，一般都是气管炎、在治疗过程转变成肺炎。每年都要出现三到四次。咳嗽时间长、并且呼吸重，喉咙里面有明显的喘息，喘声。
15、火气大（大便干、小便黄、唇色红、）、流黄色鼻涕，偶尔见清水鼻涕。目前睡觉时咳嗽、夜里12点左右咳嗽、凌晨三点咳嗽、早起咳嗽，剧烈运动后，咳嗽加重。白天咳嗽不太明显，小儿经常反复呼吸道感染，家人备受折磨，请老师赐教怎样调理小儿？
16、辽宁丹东
17、家庭关系和睦。
18、喜欢中医，闲暇之余也在学习中医知识。
asyy123
2010-05-04 08:19
1、 男、两岁半、14公斤、90厘米、母亲儿时身体体质较弱，气管不好，父亲体质偏热。
2、平时多汗、脾气急躁、爱发脾气，多动，基本上不睡觉的时候一直在玩，不知疲倦。
3、平时精神状态饱满、眼神有神。生病、发烧是精神萎靡不振。
4、唇色艳红、脸颊红润；
5、喜饮水、一般是家长要求，量多，喜凉、口臭、口干。
6、有汗、一般是后脑勺出汗，睡觉时汗居多。
7、大便近期较干、量多、小便黄，少.
8、睡觉不安稳、踢被、打呼噜、说梦话、流口水、眼有时不全闭，怕黑，怕热不爱盖被。鼻梁有青筋、有时嘴唇上发青。
9、手足温热。
10、食欲时好时坏，喜酸甜。纳时狼吞虎咽，进食速度快。
11、今日体温正常，前几天发烧时一般在38.5度左右，一般发烧在凌晨三点左右。
12、当地气温13-15度，阴、雨
13、口水从小一直很多.
14、从8个月打过麻疹疫苗后，发烧三天，处麻疹，继而肺炎咳嗽。之后经常上火（大便干、小便黄、唇色红、舌苔少，红），受风寒后就会出现发烧、咳嗽，一般都是气管炎、在治疗过程转变成肺炎。每年都要出现三到四次。咳嗽时间长、并且呼吸重，喉咙里面有明显的喘息，喘声。
15、目前需解决的问题，火气大（大便干、小便黄、唇色红、）、流黄色鼻涕，偶尔见清水鼻涕。睡觉时咳嗽，夜里一般在12点左右咳嗽一阵，凌晨三点咳嗽一阵，白天偶尔咳嗽、但剧烈运动后，咳嗽加重。小儿经常反复呼吸道感染，家人备受折磨，请老师赐教怎样调理小儿？
16、辽宁丹东
17、家庭关系和睦。
18、喜欢中医，闲暇之余也在学习中医知识。
asyy123
2010-05-04 08:19
1、 男、两岁半、14公斤、90厘米、母亲儿时身体体质较弱，气管不好，父亲体质偏热。
2、平时多汗、脾气急躁、爱发脾气，多动，基本上不睡觉的时候一直在玩，不知疲倦。
3、平时精神状态饱满、眼神有神。生病、发烧是精神萎靡不振。
4、唇色艳红、脸颊红润；
5、喜饮水、一般是家长要求，量多，喜凉、口臭、口干。
6、有汗、一般是后脑勺出汗，睡觉时汗居多。
7、大便近期较干、量多、小便黄，少.
8、睡觉不安稳、踢被、打呼噜、说梦话、流口水、眼有时不全闭，怕黑，怕热不爱盖被。鼻梁有青筋、有时嘴唇上发青。
9、手足温热。
10、食欲时好时坏，喜酸甜。纳时狼吞虎咽，进食速度快。
11、今日体温正常，前几天发烧时一般在38.5度左右，一般发烧在凌晨三点左右。
12、当地气温13-15度，阴、雨
13、口水从小一直很多.
14、从8个月打过麻疹疫苗后，发烧三天，处麻疹，继而肺炎咳嗽。之后经常上火（大便干、小便黄、唇色红、舌苔少，红），受风寒后就会出现发烧、咳嗽，一般都是气管炎、在治疗过程转变成肺炎。每年都要出现三到四次。咳嗽时间长、并且呼吸重，喉咙里面有明显的喘息，喘声。
15、目前需解决的问题，火气大（大便干、小便黄、唇色红、）、流黄色鼻涕，偶尔见清水鼻涕。睡觉时咳嗽，夜里一般在12点左右咳嗽一阵，凌晨三点咳嗽一阵，白天偶尔咳嗽、但剧烈运动后，咳嗽加重。小儿经常反复呼吸道感染，家人备受折磨，请老师赐教怎样调理小儿？
16、辽宁丹东
17、家庭关系和睦。
18、喜欢中医，闲暇之余也在学习中医知识。
子宸妈
2010-05-04 10:29
你发在这里可能老师不会回的，这里都是一些案例而已。
asyy123
2010-05-04 11:39
应该发在哪里呢
当妈妈了
2010-05-06 09:05
先生的"一问一答"快一周年啦，先生最近太忙，没见更新哦!!!想念!!!
7224162
2010-05-06 20:52
问71：4-27 11:57
先生：您好！
昨晚吃饭时儿子说舌头痛，我检查了下，发出舌边有裂痕，好像是被牙齿咬破的，又像是破的水泡，但儿子还是吃完了一碗干饭。昨夜睡觉很不安稳，睡中嘴唇似乎较平常红很多，睡中哭着两次说嘴巴痛，安慰一下又睡着了。早上起来又说嘴痛，吃了碗小米粥，后又吃了块面包就说痛不能吃，后又发现两手的食指靠大姆指的那一侧各长了两粒水泡，左手的大姆指靠近鱼际侧也长了两粒水泡，脚没有水泡。早上有点咳嗽，清嗓似的一声咳，有点清黄鼻涕，没有发烧。我猜是手足口病，因我同事的儿子上周也是这个病，症状差不多。
1、男，３周11个月， 1８.5KG， 105CM。
2、平时汗不多，运动后有汗，性情急燥，爱发脾气，没有耐心，碰到困难易放弃，一发脾气就哭闹，玩起来不知疲倦，爱运动爬高，胆子不小。
3、精神好，眼睛有神，眼白有些发蓝。
4、昨晚唇色较平常红，今早恢复正常，一般红，脸色偏黄，不红不烫．
5、运动后口渴会主动讨水喝，平常不主动讨水喝，喝的量不多，喜凉怕烫。这几天没有口臭口苦，也不主动讨水喝。
6、平常没什么汗，运动后汗出部位多是背，额头，应该是热汗。昨夜睡到十一点多，流了一些汗，衣服领子处都湿了。
7、这一个月来大便多是一日一次，大部分是条状但颜色很少是金黄色，大都偏青，且有时夹有不消化物，曾拉肚子但长这么大以来从未便秘，便后擦屁屁时很少擦一次就能干净的。小便正常。
8、睡觉爱踢被子，冬天也盖不住，大都趴着睡，有时会磨牙，有时会翻来覆去，偶也会有打呼噜说梦话，有时入睡难。虽能一觉睡到醒，但近几个晚上踢被较频繁，睡时很不安分，翻来覆去，这几天磨牙较多次。
9、手足温。
10、食欲一般，有些挑食，大部分能自己吃饭，饭量不大，饿时会讨东西吃，进食速度不一定，爱吃的就吃得很快，有点狼吞虎咽，没有细嚼，不爱吃的则很慢，喜粥喜甜。
11、体温:36.2度。
12、当地天气：17－２３度，多云，微风。
13、其他异常：没有。
14、没有喘，有点清嗓子似的咳嗽，每次咳一两声，有点清黄鼻涕。
1５、最主要不适最需解决问题：两手长泡，怀疑是手足口病。两手的食指靠大姆指的那一侧各长了两粒水泡，左手的大姆指靠近鱼际侧也长了两粒水泡，脚没有水泡。舌边有裂痕，吃饭时会说舌头痛。
16、来自：泉州。

回复：现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至二剂，见好就停。开水泡服或冷水煎开改用小火煎二三分钟，早七时，下午四时，晚睡前各服一杯或少量多次喝。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。
7224162
2010-05-06 20:53
反馈：先生：您好！感谢先生的快速回复。我们都好着急，要等下午四时才能服药吗？小儿是手足口病吗？我刚才描述病情可能不全面，刚才再检查发现更严重了，手心脚心都有红点点，估计也将会转化成水泡，脚上也有两个小水泡，麻烦先生看看还需加重药量吗？

回复：我们都好着急，要等下午四时才能服药吗？小儿是手足口病吗？——不必；不在于是什么病，且手足口病也不是什么大病，关键在于正气如何，即精神面貌气色等。
您可参考一下《一问一答3》的的六十几问，也是手足口病的医案。

4-27 22:29
先生：
晚上好！小儿午休三小时，睡安，醒后又哭着说嘴痛，下午四点半醒来喝了三百亳升左右的药，六点左右强烈要求到外面散步，可能有受点风着凉了，在路上就吐了，把中午吃的白米粥和青菜都吐了，吐完后整个人很没精神，软绵绵的，要我抱他，到家后又吐了一次，吐出来的大都是水，后又要大便，大便正常条状（今天还没大便），便后感觉精神好一点，七点半吃了半碗很稀的白米粥，饭后精神也很好，又自个儿玩，但八点半又吐了，把刚才吃的粥全部吐了，吐后精神也还好，继续自个儿玩。我们夫妻俩都很担心手足口病，只好再来麻烦先生，反馈一下新情况。
想问的是：一是否第一次喂药太多了？因以前熬药也是这个量。二是不该外出受风了？三这是排病反应吗，还是病情又变化了？睡前要接着喝第二次药吗？先生辛苦了，感谢先生！１、性情的变化：六点多在外散步第一次吐后很没精神，还很粘人，回家后第二次吐后又拉大便，便后精神有所恢复，晚饭后八点半又吐了一次，吐后精神还好。
２、唇色还是一般红，脸色不红不烫。
３、饮水，不主动讨水喝，喝水量不多。平常喜凉水，但我们尽量多给温水喝，没有口苦口臭。
４、昨晚睡可能被子盖多了睡后额头背后流了些汗，减被后汗止。前天玩后背后也流了些汗。
５、二便正常。
６、午睡期间没咳，醒后至现在基本没咳，也没什么鼻涕。
７、手足温。
８、食：以粥为主，饭量有所减少，现在肚子应是空空的，好像也不觉得很饿。
９、体温：36.3度。
10、当地天气：１8－２2度，多云，微风。
１１、其他异常：没有。
１２、没有喘。
１３、自觉的最主要不适：手脚都有水泡及红点，舌边有裂痕，经常说觜痛。喝了第一次药后下午到现在吐了三次。
１４、上次的药可以接受。

回复：一是否第一次喂药太多了？因以前熬药也是这个量。二是不该外出受风了？三这是排病反应吗，还是病情又变化了？睡前要接着喝第二次药吗？——是；不该外出；不是。要。
7224162
2010-05-06 20:56
4-29 07:58
先生：
早上好！
　　因小儿昨晚睡得很不安稳，故又来打搅。我感觉又是昨天的喝药量太多引起，早中晚各煎了一次，每次煎后是２５０毫升药量，每次喝１２０亳升左右，分六次喝完，分别是８点（７点半醒），１０点，１２点半，（午休１点半至４点半），１６点半，２０点，２１点半，（２２点睡）。昨晚睡觉的症状是：入睡难，好像一直在吞口水，可能是舌头的伤口难受一直去碰他，有一个多小时才睡，翻来覆去，不肯盖被子，刚睡一会儿又醒了，说着模糊的梦话，一会儿又坐起来哭，烦躁不安，折腾到３点才开始安分沉睡。很像以前我看过“一问一答”中的某个医案，好像也是喝当归四逆理中汤太过了的现象。
　　想请教几个问题：
１、舌头伤口需用外用药吗？昨天没再吐了，最痛苦的是舌头伤口痛，吃饭的时候总是难受得哭，那个伤口很明显就在舌边，像是破皮那样，红红的一小块，不知有必要用什么药涂一下以便快点解决这个痛吗？手脚的水泡红点好像没什么变化，也不痛不痒，就是经常哭着叫舌头痛。
２、煎药量。因以前咳嗽大都喝理中汤好的，每次煎药量都是一碗水３００亳升煎出２５０亳升的药，一次性喝完，一天也喝７５０亳升的药，而这次好像煎的很不顺，可能这个药比较强势，那该怎么做呢，一剂煎一次于一天内分六次喝完，还是一剂煎三次且每煎再分次喝？一天的累计药量应该多少合适？
３、中医上如何理解手足口病的呢？西医上好像是说免疫力低，不够讲卫生等引起，此病具有很强的传染性。分析这次病因，不知是被传染还是自己生的病。上周末带儿子回农村老家，有去玩土玩沙，还去挖蚯蚓给鸭子吃，儿子还用手抓过蚯蚓，不知这些是否是病源，最近好像得此病的小孩特多，大人也是谈病色变。
４、如何更好预防这个病，眼下的饮食需特别注意哪些？
５、剂量。前天开的是一至两剂，但这两天老是煎药出错，那接下来还需喝几剂？
　　
真不好意思，一大早这么多问题，又给您添麻烦了。先生，在我们家，中医不是配角，是主角的主角。感谢先生！

１、性情的变化：性情比平常急躁、爱发脾气、不讲理。可能更多是舌头痛引起。没叫痛的时候也玩得很开心。精神还好，眼睛有神。
２、唇色还是一般红，脸色不红不烫。
３、饮水，不主动讨水喝，喝水量不多。没有口苦口臭。
４、昨天没流汗。
５、昨天没大便。可能是前天吐得肚子空空。
６、昨晚睡觉极不安稳。入睡难，翻来覆去，睡后易醒烦燥，说梦话，哭闹。趴着睡。午休睡得还好。
７、手足温。
８、食：以粥为主，饭量有所减少，想吃东西又因舌痛老哭。
９、体温：正常。
10、当地天气：１７－２３度，阴，微风。
１１、其他异常：没有。
１２、没有喘没有咳嗽。
１３、自觉的最主要不适：舌头痛，手足口病，手脚都有水泡及红点。昨晚睡不安稳。
１４、上次的药可以接受。喝药都很主动配合。就是不肯配合吸药气，不肯服药前用药之热气熏脸。

回复：每次煎后是２５０毫升药量，每次喝１２０亳升左右，分六次喝完——一次喝如此多的药能不成为破坏吗？药若对症就一口汤足矣。

少量多次喝，能喝多少算多少，不要勉强。伤口暂不管。清淡饮食，忌生冷油腻。

手足口病要具体到什么样的人什么节气什么症状而选用不同的方，同是手足口病，有时中医诊断的病不同，用方也不同。

[size=10.5pt]党参生白术百合各[size=10.5pt]4[size=10.5pt]克，炮姜炙甘草半夏各[size=10.5pt]2[size=10.5pt]克，菟丝子[size=10.5pt]3[size=10.5pt]克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，二剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。[size=10.5pt]
[size=10.5pt]

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-5-8 17:20 编辑 ]
7224162
2010-05-06 20:56
5-1 07:47
先生：
　　早上好！两剂药已喝完，感觉有好转，舌头疼痛有减轻，手脚的水泡有些已干了，但还未完全好，请问先生是继服上方药还是更方，感谢先生！
１、性情的变化：性情较前两天有好转，跟以前差不多了。精神还好，眼睛有神。
２、唇色还是一般红，脸色不红不烫。
３、饮水，不主动讨水喝，喝水量不多。没有口苦口臭。
４、这两天没流汗。
５、大便正常，日一次，条形，但感觉比较软，湿气较多，用水冲便时会粘厕。
６、睡眠恢复正常。
７、手足温。
８、食：以粥为主，吃东西时有时还会说舌头痛。
９、体温：正常。
10、当地天气：１８－２７度，陈雨，微风。
１１、其他异常：没有。
１２、没有喘没有咳嗽。
１３、自觉的最主要不适：舌头痛有所减轻但有时还会痛，手足口病，手脚的水泡及红点有少数已干了但未彻底好。
１４、上次的药可以接受。喝药都很主动配合。药效也很好。

回复：可以停药观察，交给身体处理。
如有异常或身体发出求助信息及时反馈。注意不破坏。
7224162
2010-05-06 21:01
问72：4月23日
先生：您好！又来麻烦您了，我女儿今年以来身体有了翻天覆地的变化，已经有几个月不生病了，3月份在她班上大多数小朋友都生病的情况下她都好好的，真的特别感谢您！昨天也不知怎么回事，晚上发烧了，具体情况如下：
5岁2个月，体重19公斤，身高114厘米
1、性情：平时容易出汗。昨天发烧前莫名哭了一次，其它时间表现正常，睡觉易醒。
2、精神状态和眼神：早上起床后喜欢趴着，感觉疲软。眼神没有平时有力。
3、唇色、脸色：脸色稍黄，脸颊红。唇色红，有点干，没有口臭。
4、饮水：喝水不多。晚上发烧后不喝水，直到早上八点多睡醒问她她说要喝，但也仅喝了几口。
5、汗：一直没有出汗，直到早上喝了几口水后稍稍出了一些，但是体温没有因为出汗而降。
6、二便：最近大便有时每天一次，有时两天一次。成型，棕色。还没有看到小便。
7、睡：昨晚睡觉易醒，醒了喜欢和我讲话，思路清晰。平时喜趴睡，不生病时睡觉还可以。
8、手足温凉热：热
9、食：昨晚就没胃口，今早起说喝稀饭也是吃了几口。平时喜食味重的（但是家里吃得清淡），喜欢吃菜，不爱吃饭。
10、体温：昨晚8：30时量39度，早起量38.6度，喝水出汗之后量也是38.6度。
11、当地天气气温：今天晴，7-18度。
12、其他异常：昨天刚发烧时自述头疼，而且是头顶疼。烧到39度时还吐了。昨晚八点多就想要睡觉，睡了一个多小时醒后头就不疼了，到现在为止没疼。也没有喷涕等其它感冒症状。脸烫，身上烫，手脚也热，额头倒是不特别热。
13、如何喘或咳（如果有的话）：没有咳喘。
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧。
15、何地：南京
16、既往病史：哮喘
17、孩子父母双方对网诊和排病反应的认识的态度：已经调理一年多了了，已经有了充分的心理准备。
18、家庭关系：一家三口
19、对中医的认识程度（是否看过《孩子感冒发烧怎么办》或其他文章）：看过
请先生诊治，谢谢！

回复：如无怕冷怕风，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。做好明早五时体温不会降的心理准备。

备用方一：丁桂儿脐帖一盒。
备用方二：小柴胡汤冲剂一盒。
备用方三：块状肉桂9克，单包。
备用方四：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归2，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一剂。

备用方五：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

注意：1、要及时反馈和认真观察，做好发烧时间较长的心理准备。体温一时高额热足冷可泡个热水脚注意额背汗出情况，泡脚时间十五分钟左右，水温不要太高，水面没过脚踝。
2、药如对症应有体温稍降后更高，手足转温的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。
4、下午或晚上反馈一次。
5、忌奶制品水果等生冷油腻。节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情一个都不能少

4月24日
先生：您好!
我女儿昨天下午二点多钟喝的药，共喝了三次，昨晚11点钟时大汗淋漓，然后就退烧了。今早量体温是36.8度。
1、今早醒时说手脚没力有点发抖，过一会儿就好了。精神状态还可以，但似乎有点疲软。心情一般。
2、脸色稍黄，瘦了些，嘴唇粉红。昨天发烧38度以上时脸颊会有些红，摸着热热的。嘴唇干红。
3、今早起主动饮水，喝得较多。
4、二便：昨天大便前段成型，后段烂，墨绿色，臭。小便黄。
5、睡是否安稳：昨晚睡觉还比较安稳。
7、手足温凉热：发烧时手脚热。现在不发烧时温。
8、食：以稀饭为主，今早起胃口还可以。
9、体温：刚才量到36.8度
10、当地天气气温：晴，10-21度。
11、其它异常：昨天一直说喉咙疼。今早说不疼了，但早醒时说嘴里有点苦。
12、自觉的最主要不适：发烧
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：对药味接受程度一般。药效明显。
象孩子目前的情况还需要用药吗？请先生指点！

回复：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

5月4日
先生：您好!
孩子上次生病已经完全好了，因为五一去了外地所以现在才给您回复。现在孩子的状况真的是越来越好，今年春天都没有咳嗽，就上次发了一次烧而已。真的非常谢谢您。
7224162
2010-05-06 21:06
问73：4月23日13：50
先生您好：
我妈昨天又感冒了，不停流鼻涕，打喷嚏，因为昨天上不了三七网，所以她自己先服了“速效感冒胶囊”（很便宜的那种老药）3颗，今早感觉无力，一量，又烧起来了。反馈如下：
1、女，56岁，166cm，150斤，椭圆形脸，大眼。
2、性情有些急，心情有些沮丧，自述自从上次发烧后，感觉自己没什么抵抗力，只有衣服少穿一点，就马上有感冒症状，精神也不如以前。昨晚还说想让我问问您，看需不需要调理一下。我说最好的调理在于自己。结果今天就发烧了。
3、精神还好，眼睛较正常
4、唇色淡、暗红，脸颊不红温，头不太烫
5、因为咽干主动讨水喝四次，喜温，无口苦口臭，
6、平时容易出汗，怕热，现由于刚喝完热水，额头背部微微出汗
7、今早大便两次，每次都成形，深黄色，小便4次，淡黄。平时每天大便2-3次，成形，棕色；小便白天6-8次，晚上起夜2-3次。
8、晚上睡觉较安稳。前晚起夜上厕所时怕冷，昨天在户外也受了风。今早送孩子上学又受了些风
9、手温足温
10、平时有食欲，食量可，少吃水果等生冷食物，不喝牛奶饮料等，以清淡素食为主，也有肉食。今日无食欲，中午吃了两个小面包。
11、体温：早上38.4，现在出汗后37.9度
12、当地天气气温：12~20度，晴
13、自述现在不怕冷，不敢受风。昨天怕冷怕风，觉得颈椎痛 。今天肩胛骨痛，额头两侧痛。
14、咳嗽：昨晚开始咳嗽，今天偶尔咳，有少量黄痰。昨天一直流清鼻涕，今天不怎么流了。但有点鼻塞。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咽喉有些干
16、家住武汉
17、既往病史（简单填写）：患甲亢9年，西药控制没发作。一感冒就容易转成支气管炎。
18、月经情况：54岁时绝经，白带无，今年妇检，一切正常。
19、在我们的熏陶下开始相信中医，并能遵守调理中的各项规定。

回复：“自述自从上次发烧后，感觉自己没什么抵抗力，只有衣服少穿一点，就马上有感冒症状，精神也不如以前。”——说明需要药助，需要药物跟进一段时间。老年体弱且习惯不易改，养会打折扣，最好是药物助其一臂之力。

现在用下方：炙甘草10克，炮姜5克，麦冬9克，百合4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，生黄芪3克，当归7克，五味子2克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝或以之代水。药可取二剂，先服一剂，明天反馈。如饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

4月24日14：30
先生您好：
我妈昨日服大衍方加味后烧已退。今天在家避风休息，现将情况反馈如下：
1、性情随和，心情好
2、精神还好，眼睛较正常，没什么力气。
3、唇色淡、暗红，脸颊不红温，头不太烫
4、主动讨水喝，每次少许，喜温，无口苦口臭，
6、平时容易出汗，怕热，出汗正常
7、今早大便两次，每次都成形，深黄色，小便4次，淡黄，感觉和平时一样。
8、晚上睡觉安稳。
9、手温足温
10、平时有食欲，食量可，少吃水果等生冷食物，不喝牛奶饮料等，以清淡素食为主，也有肉食。今日有了食欲，想吃辣的，味重的东西。中午吃了一些干饭。
11、体温：35.6
12、当地天气气温：14~22度，晴转多云
13、自述现在不怕冷不怕风，但不敢受风。感觉背后的肌肉有些紧。
14、咳嗽：今天比昨天减少，偶尔咳，有少量黄痰。昨天不怎么流鼻涕，今天有些浓鼻涕，要时常擤鼻涕。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽，流鼻涕，身体无力
16、家住武汉
17、既往病史（简单填写）：患甲亢9年，西药控制没发作。一感冒就容易转成支气管炎。
18、月经情况：54岁时绝经，白带无，今年妇检，一切正常。
19、感觉药效好
我和我母亲都觉得上次之所以她发烧烧那么长时间，一个是因为她自己没注意避风，还有一个主要原因就是找先生治疗之前我们让她用大剂量姜枣汤，贻误了病情不说，还将后来再喝的药的药效抵消了不少。您看是不是这个理？
（昨天孩子喝了大衍方也明显好转，准备今天再服一剂后再反馈）

回复：我和我母亲都觉得上次之所以她发烧烧那么长时间，一个是因为她自己没注意避风，还有一个主要原因就是找先生治疗之前我们让她用大剂量姜枣汤，贻误了病情不说，还将后来再喝的药的药效抵消了不少。您看是不是这个理？
——是。所以我反复提醒医理未明慎用药。我的用方和用药看起来很简单，来来去去就那么几味，但我时常在一味药的取舍和药味的增减上举棋不定，慎之又慎。事实上，至今有不少疾病的用药我不认为是简单的。例如您公公的治疗即如此，到现在我还没有个头绪。

炙甘草10克，炮姜5克，百合9克，生黄芪4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，防风3克，党参7克，五味子2克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝或以之代水。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-5-8 17:21 编辑 ]
7224162
2010-05-06 21:07
4月25日14：30
先生您好：我妈今天在家避风休息，发烧感冒等症状基本消失。今晚突然告知我们她这几天尿道有些不舒服，现将情况反馈如下：
1、性情随和，心情一般
2、精神好，眼睛正常，
3、唇色淡、暗红，脸颊不红温，头不太烫
4、感觉咽比较干，主动讨水喝，每次少许，喜温，今早吃药后感觉要留在口腔内，口苦。不口臭，
6、平时容易出汗，怕热。今天穿得较多，后背、前胸、头总在微微出汗
7、今早大便两次，每次都成形，深黄色，小便4次，淡黄，感觉和平时一样。
8、晚上睡觉安稳。
9、手温足温
10、平时有食欲，食量可，少吃水果等生冷食物，不喝牛奶饮料等，以清淡素食为主，也有肉食。今日家里来了客人，我妈觉得自己好了，就吃了些财鱼片汤，牛肉酱、蒜苗。（在我看来这是破坏）
11、体温：正常
12、当地天气气温：11~21度，小雨转阴
13、自述现在不怕冷不怕风。这两天都在家没有受风，但感觉一穿少就容易鼻塞。前两三天感觉小便无力，小便要在厕所待好几分钟，每回都要分好几次才尿完。昨晚开始觉得小腹隐隐有些痛，自认为是尿道炎又犯了，吃了金刚藤胶囊（主治：清热解毒、化湿消肿）及阴道用药舒康凝胶（成分：山楂核精，主治：解毒祛湿，杀虫止痒），用药后感觉小腹不胀痛了，小便有力些了。
14、咳嗽：今天基本没咳了。不受凉时没有鼻涕。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：抵抗力差，尿道感染
16、家住武汉
17、既往病史（简单填写）：患甲亢9年，西药控制没发作。一感冒就容易转成支气管炎。急性尿道感染以前也发过几次，近期发过两次，每次都是在发烧前。
18、月经情况：54岁时绝经，白带无，今年妇检，一切正常。
19、感觉药效好
先生，都怪我们问诊时问得不细致，导致我们反馈问题不全面。今天仔细回忆，上次我妈发烧前也是有些尿道感染，用了以上说的两种药，感觉症状消失就停用药了，没几天就发烧。这次尿道感染也几乎与发烧同时。我妈反复说自己没什么抵抗力了。我在想这两次发烧多应与尿道感染有关吧。

回复：我在想这两次发烧多应与尿道感染有关吧。
——是的。所以烧退咳止后药物要跟进一段时间。

昨晚开始觉得小腹隐隐有些痛，自认为是尿道炎又犯了，吃了金刚藤胶囊（主治：清热解毒、化湿消肿）及阴道用药舒康凝胶（成分：山楂核精，主治：解毒祛湿，杀虫止痒）——这只会让之后更难治，更易复发。治标之法。
蒜苗——不轻的破坏。
购一瓶北京同仁堂产的金匮肾气丸，按说明服四五天，有异常或无效及时反馈。

5月1日14：30
先生您好：我妈我妈已将金匮肾气丸服了五日，现将情况反馈如下：
1、性情随和，心情一般
2、精神好，眼睛正常，
3、唇色淡、暗红，脸颊不红温，头不太烫
4、喝水正常，每次少许，喜温，无口苦口臭
6、平时容易出汗，怕热。穿衣多一点就爱出汗，一穿少就爱流鼻涕。特别是晚上睡觉时会有1-2次感到热燥，热燥过后会出一身汗，此症状已有多年。此次服药后也没有改善这一症状。
7、今天大便一次，每次都成形，深黄色，小便，淡黄，4-5次，感觉和平时一样。
8、晚上睡觉出燥热外，睡得还算安稳。
9、手温足温
10、平时有食欲，食量可，少吃水果等生冷食物，不喝牛奶饮料等，以清淡素食为主，也有肉食。服药这几天很注意饮食。
11、体温：正常
12、当地天气气温：18~29度，晴
13、自述现在不怕冷不怕风。这两天有外出，偶尔受些风，感觉一穿少就容易流鼻涕，嗓子痒。服药这几天感觉小腹不胀痛了，小便有时有力，有时不太有力，但总的来说就算是无力时也比吃金刚藤胶囊时感觉要好。
14、咳嗽：偶尔咳。昨天开始咳得比之前多几声，有痰，淡黄，咳得出。有少量干鼻涕。
15、自觉得最主要不适和目前最主要需要解决的问题：抵抗力差，容易受凉，出现感冒症状。小便有时不太有力。
16、家住武汉
17、既往病史（简单填写）：患甲亢9年，西药控制没发作。一感冒就容易转成支气管炎。急性尿道感染以前也发过几次，近期发过两次，每次都是在发烧前。
18、月经情况：54岁时绝经，白带无，今年妇检，一切正常。
19、感觉药效较好
先生，之前我是知道我妈怕热，容易出汗，但今天才知道我妈她特别是晚上爱出汗，一出汗就爱着凉。已往我们还在睡棉床单时，她就开始睡凉席了，我们还笑她，现在想想我妈这种燥热病折磨她多年是多么难受啊。

回复：现在用下方：炙甘草10克，炮姜5克，党参9克，生黄芪4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，五味子2克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝。如饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-5-8 17:22 编辑 ]
7224162
2010-05-06 21:10
5月6日18：44
先生您好：我妈已喝“炙甘草10克，炮姜5克，党参9克，生黄芪4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，五味子2克（杵）”四剂，昨日停药一天，身体已基本恢复。服药这几天，她小便时大多数情况下是有力的（我们都认为这是一二十年前就有的毛病了，想治也不是一会儿就治得好的。）。前天她咳嗽时可咳出很浓、很硬的一小坨一小坨的黄痰。今天变天了，我妈又感觉鼻子又轻微有点塞，她担心抵抗力差又会感冒。我告诉她这些鼻涕是在体内沉积多年的寒毒，多排排，有好处。关于服药，我老公说没有出现“饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加”可继续服药。
所以还是反馈一下吧：
1、性子比较急，心情较好，
2、精神好，眼睛正常，
3、唇色淡、暗红，脸颊不红温，头不太烫
4、喝水正常，每次少许，喜温凉，无口苦口臭
6、平时容易出汗，怕热。穿衣多一点就爱出汗。特别是晚上睡觉时会有1-2次感到热燥，热燥过后会出一身汗，此症状已有多年。此次服药后也没有改善这一症状。
7、今天大便一次，每次都成形，深黄色，小便，淡黄，4-5次。以前没服药时，每天大便最少两次，后面的大便总不成形；服药后，最近一个星期都是每天大便1-2次，成形。
8、服药这几天，晚上睡觉后没有一阵阵燥热出汗，睡觉比较安稳。
9、手温足温
10、吃饭快，平时有食欲，食量可，少吃水果等生冷食物，不喝牛奶饮料等，以清淡素食为主，也有肉食。服药这几天注意饮食，昨天停药后感觉肚子饿，又吃多了，消化不良，晚上自己喝了杯午时茶，好了。
11、体温：正常
12、当地天气气温：14~25度，多云转阵雨
13、自述现在不怕冷不怕风。这两天有外出，偶尔受些风，能感觉鼻子和喉咙有些异样
14、咳嗽：前天可咳出很浓、很硬的一小坨一小坨的黄痰。今天受风，感觉鼻子不太通。
15、自觉得最主要不适和目前最主要需要解决的问题：抵抗力差，容易受凉，出现感冒症状。小便有时不太有力。

回复：要学会接受身体有不适的症状，和平共处，在没有更好的方法可以解决之前。有些症状不是药物可以解决的，这需要我们客观面对。

原方继服五六剂。有异常及时反馈。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-5-8 17:22 编辑 ]
当妈妈了
2010-05-07 08:56
先生辛苦！！
renna
2010-05-07 09:51
向先生致敬！
爱子心切
2010-05-07 09:52
“要学会接受身体有不适的症状，和平共处，在没有更好的方法可以解决之前。有些症状不是药物可以解决的，这需要我们客观面对。”

庄医生的每句话都值得我们细细的品！:victory:
梅子2009
2010-05-07 15:09
先生4月的医案里，已见2例手足口病了，都好了。感恩先生！
7224162
2010-05-07 19:40
问74：4-24 10:11
先生，您好！
又来麻烦您很抱歉，上星期六开始儿子腹泻，低烧，每天多达10次，家里极力要求到医院去治疗后拗不过，我同意去看中医，腹泻了3天，到周二开始发烧，烧的很高，医生开了小柴胡石膏汤，由于儿子高热容易惊厥，周二下午服了一次退烧药。
退烧后周二晚上和周三一直温度正常，就是咳嗽的厉害，周三晚上又开始发热加咳嗽，医生开的是：麻黄、杏仁、生石膏、半夏、茯苓、白术、党参、陈皮、炙甘草5。和：炙甘草、党参、茯苓、半夏、白术、干姜、黑附片、桂枝、牡丹皮、熟地、山茱萸，交替服用。
周四和周五两天咳嗽都是早上起床和晚上睡觉很厉害，不停的咳，脸红伴气往上冲，咳急还会吐，其余时间都是隔一会咳嗽一阵。
体温：周四是6点腋温：38.3度，10点39度，12点37.6度，19点37.9度。
周五：7点腋温：37.6度。10点37.2度，18点38度。
周六早上7点38.1度，8：30腋温：39.3度。
这几天腹泻好后都是凌晨3-4点大便一次，稀水便，昨天晚上6点例外多大便一次，是正常的大便，但今天凌晨3：40又大便一次稀水便。
今天早上5点多开始不停的咳嗽，这2天好像都是这样，晚上睡前和早上起床那1个多小时会不停的咳嗽，到7点的样子咳嗽渐缓。
1、儿子：3周9个月，今天早上起床后精神状态不太好，心情烦躁，老要哭，说自己还没有力气，早上吃了一碗白粥，精神不好，人蔫蔫的，没力，说自己冷的，8：30腋温：39.3度，现在躺到床上了，现在这会睡着了，手暖的，脚冷的，给他冲了一个热水袋。
2、唇色红烫，有点干，脸色黄。
3、自己有主动喝水，略有口气。
4、刚刚早上咳嗽很厉害的时候头上出汗。
5、小便正常。昨天下午5：30大便一次，大便成型，黄色，正常，今天早上3：40大便，量多，稀水便。
6、昨晚睡的不安稳，老是翻身，说梦话，一夜身上烧的热热的。
7、现在手脚略凉，早上起床后说自己手冷的，要冲热水袋。
8、胃口还好，吃一碗粥。
9、昨天早上7点腋温：37.6度。10点37.2度，18点38度，晚上一直没有量，摸着身上热热的，今天早上7点38.1度，8：30腋温：39.3度
10、晴天，温度8-15度
11、说自己心里难受的，头不疼的，身上不疼，口不苦，略有口气的。
12、早上5点多开始不停的咳嗽，咳的凶的时候没有脸红，但有气往上冲，眼泪都咳出来了，咳得很难受象要吐一样。到7点的样子，现在咳嗽的频率略微变缓，隔一会咳一阵，一次三声左右，没有脸红但有气往上冲，略有痰音。
先生，儿子这会醒了，把手臂放在外面，问他冷吗？说不冷了。

回复：饮水情况对照问诊单逐项反馈。孩子上午发脾气吗？

反馈：一上午自己主动喝过1次水，喝的不多，是温水，服过2次：炙甘草、党参、茯苓、半夏、白术、干姜、黑附片、桂枝、牡丹皮、熟地、山茱萸。刚刚10点大便一次，略稀，色暗。10：25腋温39.1度，现在脸色不红不烫。早上人很不高兴，一直要哭，现在醒了躺在床上，情绪不错，在被子里看书，人也比早上有精神了，说自己不冷，心里不难受了，就是说自己还没有力气，还不要热水袋了。

回复：丁桂取四分之一贴右足底涌泉穴。如无怕冷怕风，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。做好明早五时体温不会降的心理准备。
备用方一：丁桂儿脐帖一盒。
备用方二：小柴胡汤冲剂一盒。
备用方三：块状肉桂9克，单包。
备用方四：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归2，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一剂。
备用方五：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
注意：1、要及时反馈和认真观察，做好发烧时间较长的心理准备。体温一时高额热足冷可泡个热水脚注意额背汗出情况，泡脚时间十五分钟左右，水温不要太高，水面没过脚踝。
2、药如对症应有体温稍降后更高，手足转温的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。
4、下午或晚上反馈一次。
5、忌奶制品水果等生冷油腻。节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情一个都不能少。
7224162
2010-05-07 19:40
4-24 19:37
先生，晚上好！
今天白天儿子服了一剂：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克。（还剩下一点点没喝完），丁桂取四分之一贴右足底涌泉穴。
1、10点多起床后精神很好，情绪也很好，没有发脾气。
2、唇色正常，有点干，脸色黄。
3、自己有主动喝水，有口气。
4、刚刚和他爸爸疯玩的厉害的时候头上背上有汗。
5、小便正常。今天早上3：40大便，量多，稀水便。10点又大便一次，略稀，色暗。
6、上午9点多睡了1个小时，后下午1点多睡了大半个小时，被电话吵醒，没有再睡，睡着后睡的安稳。
7、现在手脚温热。
8、早上吃一碗粥，中午没有吃，下午3：40吃了一碗粥，晚上没有吃，现在说饿了。
9、今天早上7点腋温38.1度，8：30：39.3度，10：25：39.1度，13：20：38.3度，15：50：37.9度，19：20：37.9度。
10、晴天，温度8-15度；
11、说自己心里不难受的，头不疼的，身上不疼，口不苦，有口气的。
12、早上5点多开始不停的咳嗽，咳的凶的时候没有脸红，但有气往上冲，眼泪都咳出来了，咳得很难受象要吐一样。到7点的样子，咳嗽的频率略微变缓，隔一会咳一阵，一次三声左右，没有脸红但有气往上冲，略有痰音。整个下午偶尔咳一阵，略有痰音，没有脸红伴气往上冲，只有在疯玩的时候咳嗽才很厉害。

回复：原方调稀点少量多次喝。

4-25
先生，上午好！
昨天儿子服了一剂加味四逆汤，丁桂取四分之一贴右足底涌泉穴。
1、今天早上起床后精神好，情绪也好，没有发脾气。舌头前端和两边都是粉粉的淡红色，中间有舌苔，白色还有点黄色，腻。
2、唇色正常，有点干，脸色黄。
3、自己有主动喝水，没有口气。
4、现在没有汗。
5、小便正常。今天没有大便。
6、昨天晚上8点多睡着后，除了小便其余时间睡的还算安稳。凌晨1点左右有咳嗽，咳了一阵后又安稳的睡着了。
7、现在手脚略凉。
8、早上吃一碗粥。
9、今天早上8点腋温37.3度。
10、晴天，温度8-15度
11、说自己心里不难受的，头不疼的，身上不疼，口不苦，没有口气的。
12、早上醒后一直在咳嗽，过了1个小时左右后，咳嗽的频率慢慢变缓，隔一会咳一阵，一次三声左右，没有脸红伴气往上冲，有痰音。

回复：丁桂取下，原方调稀点少量多次喝，排便停药反馈。

4-25 21:28
先生，晚上好！
今天儿子服了一剂：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克。
1、今天一天精神都不错，情绪也好，没有发脾气。舌头前端和两边都是粉粉的淡红色，中间有舌苔，白色还有点黄色，腻。
2、唇色正常，有点干，脸色黄。
3、自己有主动喝水，白天没有口气，晚上闻着有点口气。
4、喝了热的东西后背上略微有汗，晚上睡着后头上出了一些汗。
5、小便正常。今天没有大便。
6、午睡和晚上入睡都很好，睡的还算安稳。
7、现在手脚温热。
8、胃口不错。
9、今天早上8点腋温37.3度。12点：38.2度，15：50：37.7度，21点37度。
10、晴天，温度8-15度
11、说自己心里不难受的，头不疼的，身上不疼，口不苦。
12、隔一会咳一阵，一次三声左右，没有脸红伴气往上冲，有痰音。
先生，今天儿子一天没有大便，体温是先升再降的趋势，我明天一早要出门，要到晚上才能到家，不能及时反馈，请您先开个明天的药方好吗？我可以今晚把药准备好，谢谢您了！

回复：如能安睡什么也不管，如明天体温未再上升改用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
要排便烧才会真正退，否则会反复，如有反复及时反馈，考虑更方。

5-1 08:43
先生，您好！
儿子已经服了5次：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克。现在情况都很好，时不时还会咳几声。
这阶段儿子接连生病，已经瘦了一圈了。先生，这个季节是否可以服用一些调理的中药呢？
1、这几天精神都不错，情绪也好，就是脾气有点急躁。舌头前端和两边都是粉粉的淡红色，中间有舌苔，白色还有点黄色。
2、唇色正常，脸色有点苍白。鼻梁上有淡淡的青筋，太阳穴那也有青筋。
3、自己有主动喝水，喝的不多，没有口气。
4、这几天天气比较热，背上容易出汗。
5、小便正常。今天还没有大便。
6、晚上入睡很好，睡的还算安稳。
7、现在手脚温热。
8、胃口不错。
9、温度正常。
10、晴天，温度15-21度
11、说自己心里不难受的，头不疼的，身上不疼，口不苦。
12、偶尔会咳一阵，一次三声左右，没有脸红伴气往上冲，略有痰音。

回复：改用下方：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，四至六剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏二克。

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