三七养生
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三七养生

一问一答（3）

7224162
2010-02-11 18:43
问4：1月21日问
孩子在先生指导下，下午五点和晚睡前用1/4桂附，元旦前用了9天，元旦后又用了19天，至今用了28天，在用的过程中，慢慢体会到先生的用意，孩子很多的情况有了改善。从12月初发烧后，久不好的流涕和咳，基本好了。并且知道饱了，原来胃口是好的过了，睡下出汗的情况也略有改善。总之，感觉上她整体状态好了。感恩先生。今天因发烧，又来麻烦下先生。
1、3岁八个月，100CM，15公斤。
2、性情较前段时间平和了许多，其中有一个原因是我前段时间听了古老师的亲子教育课，觉得平时对她还是管教讲道理的多，我对她的态度有所改善，她脾气也相应好了一些，现在想来有时孩子爱生气和发脾气，可能也是大人逼的。玩起来与原来相比有时知道累了，胆子还是不够大，在幼儿园与其他小朋友的关系建立上，还需要继续努力。
3、精神状态还好，眼睛最近一直比原来清澈了，灰斑还照旧。
4、刚午睡起时脸颊红，唇色无明显变化，苔薄白，原来无苔，服桂附后，微微有点薄白苔了。孩子一上幼儿园就会山根和口鼻处发青，前段时间有时她会抗不住诱惑地喝点萝卜梨水，这段时间幼儿园不煮这个水了，估计是喝牛奶的原因，还是山根和口鼻处青，前段北京下大雪气温极低时，没去幼儿园，这次是从上周四去的。
5、今天中午从幼儿园接回来，主动讨水，不渴求，并且喜欢喝比平时喝的稍热点的水。口不苦口不臭。
6、今天基本不出汗，睡下时脖子底有一点点，身不痛，自己不觉得冷。
7、喝水多后小便相应多了一点，大便一天一次，前天是晚饭后，昨天是午饭后，今天是早饭后，成形，量适中，基本正常。
8、睡的基本安稳，这一二天睡前有说鼻子不通气，今天中午听她睡时明显鼻子不太通，睡着时鼻不通的鼻音明显。
9、今天手足有点不太温、有点凉，但也不是很凉，平时手足温。
10、食欲尚可，食量适中，午饭爱吃米饭，晚饭最近爱喝粥和菜、不爱吃馒头等主食，对肉食无特殊爱好，喜欢吃鱼。吃饭时往往是开始不着急，吃得慢，等大家都吃完了，她又狼吞虎咽。
11、午睡后测体温38.1度，没有明显诱因，我怀疑是在幼儿园着凉了，因为幼儿园卫生间的窗户有一扇是开着的，卫生间与其他地方有温差。今天下午我还是照旧给她用了桂附地黄丸。
12、居北京，气温零下10至零下3度，室温20-21度。
13、这次咳应该是从前天开始有点咳，昨天厉害了一点，咳时听起来有痰，她不会吐痰，不太深，一般每次咳是连续的四五声。一天咳的次数在5次左右吧，肯定不超10次。
对于发烧，原来只要孩子无明显疲倦，我一般都会先拖二三天，有时也会在40度拖一天多，从小就这样处理，有时就拖好了，拖不好再用药，但这样以来，我也发现存在的问题，就是有时烧是自己好了，但随之的流涕却要拖很长时间，并且孩子整体状态也要一段时间才能恢复，所以身体内的一些问题通过发烧没有明显的改善。尤其是今年下半年以来，发烧后的流涕和咳倒是绵延数日，直至用了二十多天桂附才好。所以，我怀疑外感拖久了对孩子消耗也挺大的，现在我反而不知道孩子发烧该怎么办了，很困惑。她这次的情况用丁桂儿应对症吧？请先生指点。

回复：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，三剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。做好明早五时体温不会降的心理准备。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-2-11 18:46 编辑 ]
7224162
2010-02-11 18:44
1月22日上午问
先生好：
孩子昨晚九点服一次药，基本没有汗，接近11点时，手脚已经变成了热的了。
1、昨晚10点时孩子说困了（这是平时没有的现象），很快睡着了，晨八点起，精神状态好。
2、刚起来时脸颊红，现慢慢褪去。
3、睡着时基本没有汗，昨晚接近11点时，手脚已经变成了热的了，并且手脚身上有点烫。孩子夜里醒来多次，每次醒都会烦燥地嘟囔几句，好象是嫌腿脚的位置不太舒服，还说热，睡不着，她左右翻几次也就再睡了，她穿睡袋，于平常的厚度没变化，厚薄适中，不应该热。晨五点后相对睡得好了一点。夜里她说热时，也基本没汗，后背很微微的有一点点。
4、还未大便，小便量正常。昨晚除了喝了一次药，自己没讨水喝。
5、现在手足温。
6、胃口正常
7、体温：晨起37.5度.
8、晨起流涕,有时浓\有时清，鼻仍不通。咳嗽还是那种不脆的咳声，听起来有痰，每次咳是连续的四五声，早晨咳了四五次了，打了个喷嚏。
9、对药味的接受程度一般，自己说不喜欢，稍劝了一下也喝下去了。
晨还未服药，请先生续诊。

回复：上午停药观察，注意避风节食。

1月22日中午问
先生好：
孩子上午早饭后大便一次，成形，不干，量稍偏大。
上午几次问她是否喝水，均回答不喝。
问是否不舒服，也说没有不舒服。但精神状态较平时稍稍差一点。
体温37.4度，流鼻涕、打喷嚏、咳嗽上午都有，涕有清的有浓的，咳嗽还是一次四五声，早饭前后咳的次数多点，上午少点。
早饭后小手又有点不太温，较平时凉，但也不太凉。小脸两颊微微较平时红，不知道的人可能会认为她是气色好了。
口鼻和山根青的好象比昨天轻了。上午没有出汗。
请先生续诊。

回复：仍观察。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-2-11 18:46 编辑 ]
7224162
2010-02-11 18:44
1月22日晚上问：
先生好：
1、吃午饭时，看起来疲惫，脸能看出有些消瘦了，下午睡起来精神尚可，比平时略差。
2、小脸两颊微微较平时红，不知道的人可能会认为她是气色好了。
3、不主动讨水喝，问她喝水吧，也说不渴，醒后给她水，她也喝。口下午醒时闻起来略有异味，不是苦或臭，好象是微有点酸，现在闻不到了。
4、睡时基本不出汗，脖子下和后背会微微有一点，我会及时擦。汗与体温好象我没发现明显的关系。
5、早晨大便一次，成形，不干，量略微偏大。刚才又说想要大便，但没便出来。小便正常。
6、睡还尚稳，今天中午二点左右睡着，中间自己说了一次妈妈我睡不着，我说你不是在睡吗，她就又睡了，倦着腿侧睡，睡到五点多，睡得比平时长，。
7、手足基本温了，基本正常了，与平时还略微有点不同，比平时的热度略微低一点。
8、胃口略受影响，薄白苔，但白苔比昨天略微厚了一点。
9、体温现37.3度，与上午持平。
10、零下10度到零下2度，今天是晴天，室温21度。
11、咳的情况没有变化，听起来还是有痰，咳声不脆、有点哑，一次连续四五声，刚睡醒时会集中咳几次。她自己说嗓子不疼也不痒。
12、鼻子和涕基本没有变化，鼻子睡时明显听得出来不通气，自己也说不通，醒后流涕，有清的有浓的。
13、口鼻和山根青的好象比昨天轻了，山根处由青开始变得有点类似紫红的颜色。
14、今天未服药。
请先生续诊。

回复：室温调低点，右足底涌泉穴帖个丁桂。原方调稀点少量喝点，排便停药观察。

1月22日晚上问：
先生好：
1、吃午饭时，看起来疲惫，脸能看出有些消瘦了，下午睡起来精神尚可，比平时略差。
2、小脸两颊微微较平时红，不知道的人可能会认为她是气色好了。
3、不主动讨水喝，问她喝水吧，也说不渴，醒后给她水，她也喝。口下午醒时闻起来略有异味，不是苦或臭，好象是微有点酸，现在闻不到了。
4、睡时基本不出汗，脖子下和后背会微微有一点，我会及时擦。汗与体温好象我没发现明显的关系。
5、早晨大便一次，成形，不干，量略微偏大。刚才又说想要大便，但没便出来。小便正常。
6、睡还尚稳，今天中午二点左右睡着，中间自己说了一次妈妈我睡不着，我说你不是在睡吗，她就又睡了，倦着腿侧睡，睡到五点多，睡得比平时长，。
7、手足基本温了，基本正常了，与平时还略微有点不同，比平时的热度略微低一点。
8、胃口略受影响，薄白苔，但白苔比昨天略微厚了一点。
9、体温现37.3度，与上午持平。
10、零下10度到零下2度，今天是晴天，室温21度。
11、咳的情况没有变化，听起来还是有痰，咳声不脆、有点哑，一次连续四五声，刚睡醒时会集中咳几次。她自己说嗓子不疼也不痒。
12、鼻子和涕基本没有变化，鼻子睡时明显听得出来不通气，自己也说不通，醒后流涕，有清的有浓的。
13、口鼻和山根青的好象比昨天轻了，山根处由青开始变得有点类似紫红的颜色。
14、今天未服药。
请先生续诊。

回复：室温调低点，右足底涌泉穴帖个丁桂。原方调稀点少量喝点，排便停药观察。
7224162
2010-02-11 18:45
1月23日早晨及上午问：
先生好：
孩子昨晚半贴丁桂儿脐贴贴右足涌泉穴。
1、晨醒还想睡，看她有点睡不着，就起来了，上午精神状态不太好，眼睛无神。
2、脸颊有点红。
3、夜里4点半想喝水，并且要的水温，比正常喝的略热，喝了有不到200ML。上午不再愿喝水，给她，她勉强喝了有100ML。
4、半贴丁桂儿脐贴贴右足涌泉穴后，孩子夜里3点半时，全身烫，应在39度以上，又出现象前天夜里烦燥的情况，很烦地嘟囔，蹬脚，说热，穿着睡袋，后来脐贴就从脚上蹬掉了，就没再有烦燥的情况，后背微有汗，后4点半喝水后，又出了点汗。与前天夜里的不同是能出来点汗了。汗出热似乎降点。
5、晨未大便。小便量正常。
6、前半夜还睡得安稳，3点多以后醒了许多次。
7、手足温
8、胃口不好，早晨就喝了点面条的清汤，没吃东西。看舌苔倒不太厚。
9、体温：38.3，昨天一天是37.4，夜里体温升上去的。上午基本还是38度。
10、当地天气气温：零下10度至2度，室温暂时没有大幅度动20度左右，担心动幅度大她一时不适应。
11、昨天问她有啥不舒服，她说没有。今天再问，她说不舒服，但具体还描述不上来。
12、咳感觉比昨天频繁了，听起来还是有痰，咳声不脆、有点哑，一次连续四五声，刚睡醒时会集中咳几次。她自己说嗓子不疼也不痒。
13、流涕也比昨天多，鼻子睡时明显听得出来不通气，自己也说不通，醒后流涕，青黄鼻涕为主，有清的有浓的。
先生我有点我不太明白，孩子前天夜里服一次“炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克”燥的厉害，但早晨温度褪下来，昨夜半贴丁桂儿脐贴贴右足涌泉穴，燥得轻了，但温度升上去没有褪下来，实在让人有点困惑。
有的时候，我觉得处在孩子病中的家长，也很是主观，我也担心自己描述中会不会有问题。
请先生续诊。

回复：熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温以之代水少量多次喝。一剂煎二次。二剂。如药后排稀溏便或日排便次数增加，停药反馈。如是孩子服的，可加炙甘草五克，药味易于入口。先服一剂，明天反馈。

1月24日早晨问：
先生好：
孩子昨日服“熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，炙甘草5克”一付。
1、晨醒还想睡，起来以后精神较昨晨好一点，昨晚自己说稍微好受点了，看起来还是疲惫。
2、脸颊睡醒时还有点红，起来就基本不红了，脸有点灰蒙蒙的。
3、夜里2点半，全身烫，自述热，要喝水，喝了第一付药的最后八分之一量20-30ML，300ML多水。昨天白天她不爱喝水，加上夜里这次，分五次喝了药。每次喝完要求吃一点核桃，我 每次给她六分之一到八分之一大小的一块。
4、夜里2点半喝完药和水后，出了点汗，到3点多时，前胸后背出了汗，量不太多，汗出后体温下降了一些。下午睡觉时，是脖子底下出了点汗，汗出温度没什么变化。
5、夜里2点半要求大便，但没上出来。晨未大便。小便量正常。昨天是午饭后大便，后断有些不消化和软，成形。
6、昨天下午睡了一大觉，有三个小时。夜里1点半以后睡得不太实，说梦话，2点半醒要水喝，全身烫，自己说热，左右翻了一会。三点半以后睡得还好。
7、手足温。
8、胃口不好，今晨较昨晨略好点，昨天午、晚饭都是喝点稀粥、面条汤和疙瘩汤，无蛋奶。今晨也是喝了有两小碗（约400ML多）的稀粥和小半个鸡蛋羹，看来她只是想吃稀、软的。
9、体温：38.1，昨晨是38.3，昨天下午是38.6，晚上是38.1，夜里没量，前半夜手感在38度以上。
10、当地天气气温：零下5度至4度，晴，逐日回暖，室温21度。
11、咳感觉频繁了，早晨听起来还剧烈了一点，略深了一点，一次连续四五六声，刚睡醒时会集中咳几次。上午没有早晨时剧烈，与昨天差不多。她自己说嗓子不疼也不痒。
12、流涕几乎全是黄鼻涕了，鼻子不通气，睡时有鼻呼吸声。
今天尚未服药。
请先生续诊。今天看了一下，从周四孩子发烧到现在都快5000字的病例了，就是当休闲读物看，也要看一阵了，何况先生边看还要边思考，感激之情无以言表，感恩先生。
拜谢先生

答：原方继服，排便反馈。
7224162
2010-02-11 18:46
1月24日下午问：
先生好：
1、孩子下午刚睡起来，精神一般。
2、脸颊基本不红了，就是看起来类似气色好的那样微微有点红。
3、不太想喝水，给也喝点。
4、午睡时出一点汗，在后背和前胸。
5、孩子午饭后大便，有点稀软，勉强能看到形，一小堆。这几天孩子是每天便一次。大便的变化是比前二天稀软一些。
6、午睡尚安稳。
7、手足温。
8、胃口不好，中午只喝稀粥。上午和午饭后各吃了一次“熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，炙甘草5克”，二次合起来有一付药量的一半。
9、体温上午37度多，不足37.5，刚量的37.5。昨晨是38.3，昨天下午是38.6，晚上是38.1。
10、下午起来觉得咳得轻了，咳从这几天一次连续四五六声的咳，到今天下午出现一声声的咳，有时四五声时间上还比较近。鼻涕的次数上也略少了一点。
请先生续诊。

回复：便后至现在体温降了吗？如未降要说明病情，考虑更方。
党参炒白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，二至四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏二克。
体温有反复及时反馈。

1月28日问
先生好：
孩子服“党参炒白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，半夏2”三付半，药热糊了半付，没再吃。孩子逐渐好转，非常感谢先生。
1、精神好转。
2、脸颊基本不红。
3、不主动讨水喝，不太愿意饮水，喜温水，口不苦口不臭。
4、稍有点较前易出汗，汗出在脖子，前胸和后背。
5、前几天均是一天大便一次，昨天早晨一次大便，下午一次大便，下午的大便有点苔软，勉强成形。
6、睡的基本安稳，有露睛的现象。睡眠量比常日多。
7、手足温。
8、胃口还不好。这个孩子一直是胃口很好的那种（这种好，可能也不是正常的现象），有时发烧，可能会一二天胃口不好，象这次连续几天的胃口不好，还是第一次。苔薄。
9、体温已正常。
10、北京，零下6到3度，气温回升。
11、咳频率少了，主要是早晨床咳，还是一次咳四五声的，有时会有单声的，白天咳的时候不多。流涕见少。
12、能接受这个方的味，喝的很顺利，尤其是刚开始几次。
请先生续诊。

回复：停药观察，交给身体处理，不破坏，注意节食避风。

2月11日
先生好：孩子前段时间发烧问诊，现在顺利康复，并且还长了肉，上幼儿园以来，一直难以长多少肉，并且这也是我第一次尝试孩子发烧后不拖很长时间就处理，谢谢先生半年多来的精心指导。
睿睿0802
2010-02-11 21:55
　　　年底比较忙，现在才看到庄先生已经开一问一答（３），留下脚印慢慢看先。向庄医生拜年了！，祝合家安康！

[ 本帖最后由 睿睿0802 于 2010-2-11 21:57 编辑 ]
如水159
2010-02-12 09:34
感谢先生 祝先生新春愉快 合家幸福。
7224162
2010-02-18 12:45
问5：2月9日下午16：00
先生：您好，真不好意思，我又要麻烦您了。前天晚上我感觉咽喉部干，鼻后腔痛，感觉是要感冒了，于是泡脚后马上睡觉；昨早起床后喝了加大剂量的姜枣茶，中午前都感觉症状减轻，但到下午4点后慢慢觉得腰酸痛，眼睛酸痛，怕冷，喉咙疼痛加重，吞口水都有感觉，晚上9点症状更加重，喉咙痛得厉害，并开始发烧（当时额头热，脸温，四肢温），由于出差在外，无法测量具体温度，只能泡脚后入睡，睡得较安稳，感觉有些热但又不敢将手脚放在被子外。今早6时左右感觉身体微微出汗，体温下降，9点时喝水3大杯，出了一身汗，烧退了，但咽喉仍痛得厉害，讲话喝水都费劲，还偶尔很艰难的咳几声。
1、女，29岁，164cm，106斤，体形中等，肉紧，瓜子脸，大眼
2、平时无易汗多汗，性情平和，很少生气和发脾气，现在不烦躁
3、今天早上精神恢复了些，眼有神，但可能今早返回武汉，路上一折腾，现在又觉得眼睛有些酸痛了，精神也差了
4、唇色正常，脸颊不红
5、早上主动讨水喝3杯，想喝凉的，但只敢喝温的，无口苦有口臭
6、早上有一阵阵出汗，现在没有汗了
7、大便2次，早9点起床后一次，酱棕色成形软便，下午3点一次，棕黄色较成形软便。小便3次，早上第一次色黄，下午色淡。
8、平时睡觉安稳，能一直睡到天亮，梦多。但昨晚睡得安稳，感觉热，无梦。
9、现在手温足凉
10、平时吃的正常，不易饥，饥时不及时进食也不易觉得疲软，进食速度正常偏快，不喜油腻，较喜肉食，以前喜咸辣，接触中医后将口味调整为清淡。今天退烧后有强烈的饥饿感，想进食，但吃得不多：一碗黑米粥，大半个酱肉包。
11、13：30腋温36.7度
12、当地天气气温：9~7度，阴雨
13、比较怕冷，今天一早头部就开始有些痛（点头摇头时），现在腰部及肩颈有轻微酸胀，
14、今天开始偶尔咳嗽，感觉喉咙里有细毛绒，想咳，但因咽痛不敢咳。
15、自觉得最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咽痛，咳嗽，头痛，腰肩劲酸
16、武汉
17、月经情况：上次发烧完后我吃了近一个月的桂附地黄丸，1月中旬该来例假时是白带中带血丝，感觉是经血不畅，我按您的嘱咐喝当归四逆理中汤，喝了五天，腰腹不痛了，经血量有所增大但没有平时大，倒是时间延长了几天。
18、既往病史（简单填写）：胆结石、月经不调
本以为喝点姜枣汤可以控制下，没想到最后还是要麻烦先生。请问先生：1我认为一开始咽痛是因为体内有寒，热下不去，反而上冲，于是就想用大剂量的姜枣汤（生姜80克红枣12颗红糖适量，3碗水煎成1.5碗水），我爸妈昨天也有些受凉感冒症状，用这个方子后都好了，只有我昨晚还发烧了。是不是我体内寒凉太重，剂量小了？
2.我以前一年很少发烧的，最近两三月我发了两次烧，像我这样在春天发烧自己发烧自己退烧，是体质争强了还是今年气候环境太恶劣了？

回复：1、您属于精气虚之体，受寒现精虚证，需用甘酸微辛微温剂，少酸不行，多辛不宜，温太过有弊，甘不足不利。
2、与大气有关，还与您工作过劳精气贮备有限有关。不是发烧都是好事，虽花了钱但办了小事或不办事就不好了。
现在还口干饮水多吗？现在体温多少？情况与上述有出入的地方重新说明一下。

反馈：谢谢先生指导。给您发完消息后很累，就睡了，没想到一下时间睡长了，让您久等了。下午回来后又喝了1大杯水，现在醒来后喉咙感觉干得可冒烟，给您回完信息后马上要去喝水。不烧，刚起床体温：36.5，对了早上喝水时鼻后腔有很多黄色较干浓涕吸入口腔中吐掉了。现在喉咙内应该有少许痰，不敢咳。喉咙仍很痛，怕咽口水说话.

回复：现在用下方：炒白术10克，生淮山5克，麦冬9克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，五味子2克（杵），一剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。明天反馈，有特殊晚十时半之前可反馈一次。否则明早反馈。

2月10日中午12：40
先生：您好，昨晚因药不齐，昨晚9点才喝上药。现一剂药已服完，反馈如下：
1、平时不易汗多汗，性情平和。昨晚觉得嗓子痛，有些烦躁；刚才觉得老公在家磨蹭，把去接他妈妈出院的时间搞晚了而对他生气了。
3、现在精神一般，眼较有神，但感觉眼睛还有些干痛
4、唇色正常，脸颊不红
5、早上9点除喝药后主动讨水喝2杯，喝的温凉的，无口苦有轻微口臭
6、早上有一阵睡觉时微微出汗，现在没有汗了
7、小便一次，黄，味较重
8、昨晚很晚才睡，可能是下午睡了，加上喉咙痛，很晚都没睡意。但睡觉安稳，无梦，早上不想起床，喝药后继续睡，一直睡到中午11点。
9、现在手足温
10、稀粥加青菜
11、不发烧
12、当地天气气温：1-6度，阴雨
13、不怕冷，现在肩颈有轻微酸胀，特别是脖子。
14、偶尔咳嗽，感觉喉咙里有少许痰，想咳，但因咽痛不敢多咳。
15、自觉得最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咽痛，偶尔咳嗽，肩颈酸
16、武汉
17、昨天下午睡完午觉后，精神好。到晚上感觉咽喉仍痛得厉害，什么都不做都感觉疼痛，，讲话喝水都费劲，还偶尔很艰难的咳几声，到昨晚睡觉时，喝了两煎药，感觉病情没明显好转。今早醒来感觉腰不酸痛了，肩膀还有点感觉，8点口渴，喝了一煎药加两杯水，又睡了一会后感觉喉咙疼痛减轻了一些，吞口水没那么痛了。但总的来说喉咙还是很痛的，也让感觉嗓子痒，想咳嗽。

回复：原方继服，前一段时间您可能过劳了，现在在还债。排便后反馈。

2.10 15：40
先生好，从中午给您发帖后到现在，我精神还好，不想睡觉，但也不想到处走动，一直在床上。刚刚起床排便，便不多，褐色，细条成形，味臭。排便后感觉肚子有些饿，就又吃了碗温粥。药是当水喝，隔一会就喝几口，这会儿脖子不怎么酸疼了，眼睛也好些了。其他症状不变，我已经放在病例后了。如不需变方，您就不用回帖了。

2月11日问诊单
先生好，今天我的喉咙不那么痛了。本想排便后再给您反馈，可到现在也没感觉。还是先反馈吧：
2、今天无汗，性情平和
3、现在精神好，眼有神，眼睛不干痛了
4、唇色正常，脸颊不红
5、早上9点起床后主动讨水喝2杯，喝的温的，无口苦有轻微口臭
7、小便一次，淡黄，味不重。无大便
8、昨晚睡觉安稳，无梦，一直睡到上午9点。
9、现在手足温
10、早餐：稀粥，中餐：稀粥加包子
11、不发烧
12、当地天气气温：-3-3度，阴天
13、不怕冷，周身无酸痛感
14、今天咳嗽比前两天增多。
昨晚睡觉时连咳了十几声，是那种感觉咽喉痒止不住的咳嗽，咳嗽时感觉气往上冲、止不住，无痰干咳。
今天早上刷牙时从鼻后腔吸出大量黄色浓涕吐掉，接着用力咳了两声，咳出一大团绿色的痰。之后一直是觉得喉咙痒时就会咳几声，不太敢用力咳，没感觉有痰。
喉咙痛比昨天减轻，可以比较自如的说话和吃东西了。
15、自觉得最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咽痛，偶尔咳嗽
16、武汉
17、昨晚感觉咽痛比昨天早上厉害些，前几天都是晚上比早上痛。今早起床后感觉喉咙不那么疼了，但仍想喝水。

回复：生白术10克，生淮山5克，百合9克，麦冬4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，五味子2克（杵），一至三剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。
做好三五天不排便的思想准备。长时间不排便是身体在蓄积能量，是好事，不要总想着让身体早点排便，这与身体本意相违了。
排便后反馈；注意节劳节食怡情；药后能睡则睡

2月12日11：50问诊单
先生好，我现在已喝了一剂，感觉症状和昨天区别不大。刚排完便，反馈如下：
1、今天无汗，性情平和
3、现在精神好，眼有神
4、唇色正常，脸颊不红
5、早上10点起床后主动喝2杯水，喝的温的，无口苦有口臭
7、小便2次，淡黄，味不重。大便1次，棕色软便，前边成形，后边不成形
8、昨晚睡觉较安稳，有梦，一直睡到上午10点。
9、现在手温足凉
10、早餐：米糊
11、不发烧
12、当地天气气温：-2-2度，晴天
13、不怕冷，周身无酸痛感
14、今天总体感觉变化不大。
今天早上刷牙时从鼻后腔吸出大量黄色浓涕吐掉，痰中带少量血。后咳了几声，又咳出一些黄绿色的痰（不像昨天是绿色的）。之后一直是觉得喉咙痒时就会咳几声，不太敢用力咳，没感觉有痰。
喉咙痛与昨天差不多，可以比较自如的说话和吃东西了。
15、自觉得最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咽痛，偶尔咳嗽
16、武汉
17、呵呵，看来我的能量没守住啊！

回复：早上10点起床后主动喝2杯水——是身体确实需要水而有渴求的表现，还是习惯性饮水？
咽痛还余百分几？

反馈：1、是咽干、唇干渴求，身体需要喝水。
2、咽痛感觉还有3~4成。

回复：炒白术10克，生淮山5克，百合9克，麦冬4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，五味子2克（杵）”，二三剂，煎服法同前。大便日行二次或稀溏及时反馈。
典型的精虚证。趁着春节好好休息，好好怡情，好好养身。

2月14日14：20
庄先生：新年好！
我按您的吩咐，趁着春节好好休息。喝了二剂药，感觉药效不显。咽喉从上午到下午都还好，到了晚上时，咽痛明显，不知是不是我的破坏造成的，我老公不让我吃这吃那，还说现在的痛苦就是您说的在还债，不要想着轻轻松松的好转，现在的痛苦是正治之后出现的症状，要比以后被误治造成的痛苦好，这种痛苦往往到了高峰往下走时，如果坚持不住，就前功尽弃了。如果我治疗期间，如有破坏，希望您不要介怀。
1、今天无汗，性情平和
3、上午精神好，眼有神
4、唇色正常，脸颊不红
5、早上9点起床后主动喝2杯水，喝的温的，无口苦有口臭
7、小便2次，淡黄，味不重。大便一日一次，棕色软便，前边成形，后边散
8、晚11点多睡觉，刚开始足凉难入睡，足温后睡觉较安稳，有梦
9、现在手温足凉
10、这几日清淡饮食，不吃水果，不吃凉物，油腻不吃。昨日家里人在外吃年饭，席间喝了有百合、枸杞等熬成的一种汤，老公不让我喝，说是不懂的话，就宁可不喝，我还是喝了，结果晚上咽喉就很痛了，不知是否破坏了
11、不发烧
12、当地天气气温：-2-1度，晴天
13、不怕冷，周身无酸痛感
14、今天总体感觉变化不大。
想咳嗽，白天咳嗽不觉得咽痛，晚上咳嗽会觉得咽喉疼痛厉害，不太敢用力咳，咳嗽有时有痰，痰白
15、自觉得最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咽痛，偶尔咳嗽

回复：党参炒白术炮姜炙甘草各5克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，二至三剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。

2-17
先生，您好。
到昨晚，我已服完三剂。昨天出现大便两次，晚上一次较稀。今早大便依然较稀，臭，深褐色。于是我今天停药。服药3天，咽痛及咳嗽症状逐渐好转。 喉咙虽还微微疼痛，但已不大影响吃饭，讲话了。咳嗽次数也在减少，这两天都是白天偶尔咳两声，咳不出痰。昨天晚上睡下时猛咳了一阵，和上次吃桂附地黄丸时的情形比较像：睡下后，如果不咳就觉得胸中有东西，呼吸不畅、气管痒；咳时气往上冲，止不住，咳得背部出汗，每咳一阵就能咳出一点白痰，吐完痰接着咳，前后估计咳了10分钟左右，感觉呼吸畅了才睡，一夜无咳。今天咳得更少了，只有一两次，您看是不是可以停药靠身体自我调理。

反馈：可以停药了。看来这几天养得不错。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-2-18 12:46 编辑 ]
7224162
2010-02-20 12:31
问６：2-9 9：52
电话先生：前几天有鼻涕，睡觉不安稳，昨晚和今天9点晨起分别喝了半碗姜枣汤（姜少红枣多，加了乌梅），今天9点半早餐吃到一半时开始鸡鸡疼痛下腹痛，呻吟，想尿尿不出。
先生答复：若脸白，无大汗淋漓，无口苦口臭用半贴丁桂儿贴肚脐。小柴胡汤备用。

2-9 11:24问诊单：
1、基本情况：男，10岁半，30kg，150cm
2、平时运动后汗多，性情静，偶生气，少发脾气，胆子有点小
3、今天烦躁，发脾气，眼神柔和
4、脸色泛絮状淡红，唇正常红
5、是否主动讨水和渴求的表现：不主动喝水，不渴不口苦不口臭
6、无汗
7、晨起正常小便一次，现在鸡鸡痛，想尿只尿一点点；今天未大便
8、贴半颗丁桂儿后蜷着躺着，没睡着
9、手温脚凉，用热水袋捂热
10、食欲食量及喜何味：喜甜，平时饭量正常，进食慢，清淡
11、体温：37.1
12、当地天气气温：15~23°，南风，潮湿
13、其他异常：鸡鸡、鸡鸡上方下腹部剧烈疼痛，呻吟需要蜷躯弯腰
14、如何喘或咳：无
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：9点半，早餐吃到一半时，鸡鸡、鸡鸡上方下腹部剧烈疼痛，想尿只能尿出一点点。
16、何地？ 桂林
17、既往病史（简单填写）：五行缺火少木泛水。湿疹三年。原来体重70斤，2008年5月开始消瘦，高烧2次，点滴抗生素和激素。2009年1月腹泻5天，体重降至60斤。2009年4月开始接受庄先生的治疗，5月和6月2次发烧得先生正治。夏季服用生化汤变方后排寒咳痰流浓涕20天，身体好转，体重增加了一些；秋季每周服用3天理中汤进行调理，霜降节气前停药。10月开始左脸湿疹复发，脸色不好，身高体重停滞。
最近用药：
11月4日先生开方当归四逆理中汤，服了一泡吐后停药观察；
11月19日问诊湿疹和手足冰冷，先生答复“党参炒白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地3克，黑附子0.5克”五剂；
11月24日问诊改用当归四逆理中汤五剂；
11月29日服用第五剂当归四逆理中汤出现呕吐疲软，先生诊断后用1/5丁桂儿贴脐后止吐。
12月7日问诊湿疹，先生诊断后服用党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克15剂；
2010年1月9日，每天下午放学后半颗桂附地黄丸蜜丸，服7天；
2010年2月3号问诊咽痛头晕发烧，先生回复用药炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂3克，一剂后好转大量排鼻涕。
18、孩子父母双方对网诊（毕竟有一定局限性）和排病反应的认识和态度：全家认可中医
19、家庭关系：良好
20、对中医的认识程度：皈依中医
如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：电话问诊先生后贴半贴丁桂儿，贴了半个小时后疼痛加剧，并有便意，下腹部疼痛不敢用力，所以频频上厕所却拉不出大便，每次尿一点点，尿后疼痛略有缓解，蜷躯弯腰着躺床上，睡不着。

回复：现在服当归四逆理中汤小儿量，十二时四十五分之前反馈一次。

2-9 12:37
服药前出现干呕但吐不出，肚脐上方腹部也跟着痛，鸡鸡倒是不痛了。服上方药后10分钟又有便意，大便还是没有拉出来，但吐了，把胃里的积食全吐了，吐后下腹和上腹疼痛明显缓解，现在睡着了。

回复：吐是排病。能睡什么也不管。醒来可原方继服。自然醒后观察半小时反馈。注意怡情。

2-9 16:53反馈：
13：40，睡了一个多小时自然醒来，体温36.8°，精神和脸色明显好转，除了下腹部轻微疼痛外其它症状消除。继续服当归四逆小儿量第二泡，接着卧床休息，没有完全睡着。随后尿了一次正常量的小便，小便恢复正常了。
15：30，腹痛完全消除，精神眼神都恢复正常，脸色唇色红润，性情平和，手足温，口不干不苦不臭，体温36.7，无其它不适。吃了稀粥。

回复：暂不服药。除了怀疑结石，要想想是否有情绪的因素。

2-9 18：20
孩子解了条形大便，解到一半时，肚脐上的部位痛，卧床。半个小时后开始吐，吐完后还不断出现想吐吐不出的现象，还是肚脐上的部位痛，不呻吟。
1、有好转
2、脸色红润，唇色干红
3、不主动喝水，不渴不口苦不口臭
4、无汗
5、小便恢复正常了；条形大便
6、现在睡不着
7、手足温
8、食欲差
9、体温：36.9
10、当地天气气温：15~23°，南风，潮湿
11、其他异常：无
12、如何喘或咳：无
13、自觉的最主要不适：解大便后肚脐上的部位痛，不呻吟，不断想吐吐不出。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：对当归四逆汤能接受。服了2泡后所有不适消除。但是下午17：30排便后出现上述不适情况。

回复：姜枣汤，姜多枣少，少量多次喝，一二小时后反馈。

2-9 19:11
18：30左右的回复跟先生回复时间错开了。
将近19点时经过多次干呕剧烈吐了，吐时全身发抖。吐后人很疲软，睡着了。可能很快会醒来，等他醒来后观察再短信先生以诊断。

2-9 20:41
孩子睡了一个多小时，20点醒来讨水喝，喝了100ml。腹部不痛了，人觉疲软，昏昏欲睡，无食欲。今晚需要用方么？

回复：填张复诊问诊单，病历附上。是否有情绪的原因？

2-9 21:04
孩子醒来跟他交谈了一会，他无不良情绪。
1、醒后人觉疲软
2、脸白，唇色淡红
3、醒后主动喝水100ml，不渴不口苦不口臭
4、无汗
5、吐后醒来无小便；今日小便2次，大便一次
6、昏昏欲睡
7、手足温
8、无食欲
9、体温：36.8
10、当地天气气温：15~23°，南风，潮湿
11、其他异常：无
12、如何喘或咳：无
13、自觉的最主要不适：疲软无力
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：对中午开的当归四逆汤能接受，白天服了2泡后所有不适消除。但是下午17：30排便后再次出现上腹痛，呕吐两次的情况到现在没有用药。肚脐还有上午贴的丁桂儿半贴，是否要去掉？

回复：一小时后再反馈一次，丁桂不用取下。
7224162
2010-02-20 12:32
2-9 22：30
1、精神较一小时前好转很多，眼神柔和
2、脸颊淡红，唇色红
3、一小时后再次主动喝水100ml，不渴不口苦不口臭
4、身上无汗，手心脚心潮湿
5、吐后醒来无小便；今日小便2次，大便一次
6、还无睡意
7、手足温
8、无食欲
9、体温：36.7
10、当地天气气温：15~23°，南风，潮湿
11、其他异常：无
12、如何喘或咳：无
13、自觉的最主要不适：还有点疲软
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：下午15：30后到现在没有用药。肚脐还有上午贴的丁桂儿半贴。

回复：情况还好就不必用药了。都早点睡吧。明天再说

2-10 10:38
先生好，孩子昨晚23点讨吃一碗稀粥后入睡了，今天自然醒后起来除了体力比较弱，一切都在好转中，需要药物调理么？
复诊时问诊单：
1、精神完全好转，眼神柔和
2、脸颊淡红，唇色淡红（比生病前淡一些）
3、不主动喝水，不渴不口苦不口臭
4、身上无汗，手心脚心潮湿
5、小便正常，今日还无大便
6、安稳
7、手足温
8、食欲很好，幻想着吃各种佳肴。避免食伤，只吃粥
9、体温：36.5
10、当地天气气温：17~28°，南风，回潮湿闷，要变天了。
11、其他异常：无
12、如何喘或咳：昨晚2点忽然剧烈咳，咳出不少稀白痰，眼泪都咳出来了，今早起来没有咳。
13、自觉的最主要不适：体力欠佳
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：昨天下午15：30后到现在没有用药。

回复：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，四至六剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏二克。

2-12
先生，您好！上方服用2天，孩子病后恰好遇上桂林最冷的气候，不知道是不是病后伤元气加上天气冷的原因，孩子说这两天晨起小鸡鸡没有勃起，给您反应一下这个情况，不知道原方继续还是需要更方，请先生诊断。
1、精神完全好转，眼神柔和
2、脸颊白，唇色淡红（退烧后舌苔根部黄厚）
3、不主动喝水，不渴不口苦不口臭
4、无汗
5、小便、大便正常
6、入睡时间较长，睡着后爱左侧。
7、天气变冷后手脚凉
8、食欲好，喜甜，速度慢
9、体温：36.5
10、当地天气气温：2~6°，北风3~4级
11、其他异常：这两天晨起小鸡鸡无勃起
12、如何喘或咳：无
13、自觉的最主要不适：无
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：用“党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1”2天，口感接受。

回复：孩子说这两天晨起小鸡鸡没有勃起——？是否笔误？没有勃起是正常的，反之才是不正常。

反馈：原来晨起尿尿前小鸡鸡都会翘起，难道这是不正常的？

回复：对于您孩子精气虚的体质，这是木气过张之象。您以正为邪了。

反馈：原来我的理解有误！这次的痛症是否能理解为立春后木气过长克脾土和宗筋导致？
后面的调理还是继续用“党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克”，大便无异常，口感接受用到六剂再说是吧？

回复：木气过长就不能用当归方了，是木气郁陷。
是。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-2-20 12:37 编辑 ]
7224162
2010-02-20 12:39
上案可参看慈幼日记：/topic/19396
7224162
2010-02-21 11:52
问７：2-19 11:41首次问诊
十个月小儿发烧，烦请先生帮忙看看
孩子从二三个月开始就在先生的指导下，孩子各方面都好了很多，包括我和家人都得到先生的谆谆教导，非常感恩先生。今天因发烧，又来麻烦先生了。
1、男，十个月，22斤，80公分
2、平时不会易汗多汗。性情有点急，偶尔会生气和发脾气，一般表现为蹬脚。
3、现在发倦，眼神不是很有神
4、唇色有点红，整个脸都有点烫
5、饮水不多，有给就会喝一两口
6、昨半夜发现额头有点汗，摸的时候有点冷，不多
7、二便正常
8、昨后半夜睡得不太安稳，爱摸我的脸
9、昨夜手足凉，早上起来穿得较多，手足现在是热的
10、食欲减少，食量正常，喜何味（都是吃素，未吃盐，偶尔有其他大人给味道较多的东西吃，就表现的很爱吃）
11、额、脸颊热、手、足热
12、气温12-7度
13、其他异常，太小了这方面无从得知
14、无
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：我自己估计宝宝是发烧了，可能是受到外婆这几天感冒发烧咳嗽的影响，连我自己现在也有点咳
16、福州
17、发烧过二三回，都在先生您的帮助下得以治愈。
18、都了解并坚信中医
19、家庭关系和谐
20、从民间中医就一直跟过来，只是潜质愚钝，并没有学会多少（家里大人生病我基本上是根据论坛上的指导抓药，小孩子太小了，不敢，只好麻烦先生您了，谢谢啊），看过《孩子感冒发烧怎么办》及一问一答等相关文章。

回复：现在用当归四逆理中汤小儿量，姜用炮姜，一煎分四五次喝，调稀点，易于入口，不要勉强。服药前可让孩子闻闻药气。
备丁桂和加味四逆汤。

2-19 15:00
非常感谢得到先生的快速回复，抓药后煮得稀稀的，前二三口还肯喝，后来在哄的情况下分两次用汤勺又喂了四五十毫升。现在反馈如下，烦请先生继续指点，谢谢！
1、男，十个月，22斤，80公分
2、喝了大概五十毫升稀药汤后，精神有好转，眼神较先未吃药前有神
3、唇色有点红，右脸颊明显比左脸红烫很多，整个脸烫的程度有降低
4、饮水不多，有给就会喝一两口
5、喝药后额头有点热汗，不多
6、有想睡，但一放到床上就哭，不睡
7、早上起来穿得较多，手足是热的，现在衣服减了，手足就较凉，特别是双足，非常凉（刚刚给孩子右足贴了一丁点的丁桂，不知道是否正确）
8、现在就只有喝母乳，煮了小米粥还没喂
9、额热、手、足凉
10、气温12-7度
11、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：感觉脸的温度有降了些，但总是还是头和上半身较热，手足较凉

回复：原方继服，二三小时后反馈。最好测个体温。丁桂用了暂不取下。

2-19 17:37
感恩先生：孩子从三点左右抱着睡一小时才肯躺在床上，又继续睡了一个钟头。醒来后比较配合地用奶瓶喂了约七十毫升的汤液。
1、精神继续好转，眼神较有神
2、唇色还是有点红，较干，现在左右脸颊同样红，有点烫，额头温度感觉又略升一点点
3、喝了七十毫升的汤液
4、睡的过程中额头略有点湿，不多
5、断断续续睡了二个钟头
6、手足还是有点凉，但双足凉的情况有所改善。就是手指头尖有点冰
7、中间有吃了次母乳，正准备喂晚饭
8、体温（脖子处）37.9，额热、手、足凉
9、气温12-7度
10、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：精神还是较正常差一些，感觉脸的温度略有起伏，是头和上半身较热，手足较凉

回复：原方继服，排便反馈。

2-20 08:41
感谢先生：昨晚孩子八点多喝了近百毫升加了红糖的药汤（家人一定要加，只好依从），昨夜睡觉中间有起来吃两次母乳，睡眠质量还可以，可能是有鼻塞或有痰，有时候给孩子转一个方向又会睡一会儿。早上起来喝了一点药后，八点拉了大便，色黄－黄褐，臭，量正常。烦请先生指示现在该如何做呢？
1、精神好了很多，眼神有神
2、唇色有点红，较干，左右脸颊凉，额头温
3、喝了大约四十毫升的汤液
4、睡的过程中额头没有明显的出汗
5、昨夜从九点多睡到早上七点多
6、手足有点凉，手指头尖有点冰
7、早饭吃了平常的一半左右
8、体温（脖子处）37.4，额温、手、足凉
9、气温12-7度
10、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：精神好了不少，手足较凉，额头温

回复：停药观察，注意避风节食。

2-20 12:09
先生好！早上停药后孩子情况如下：
1、精神好，眼神有神，有逗的话会一直跟大人玩，笑
2、唇色有点红，较干，左右脸颊凉，额头温
3、手足有点凉
4、从十点多一直睡到现在未醒
8、睡觉就没测体温，感觉额温、手、足凉
9、气温16-7度，福州天气明显好转，太阳也较大
10、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：精神好，手足较凉，额头温
请教先生是否继续停药并观察？

回复：让孩子睡至自然醒，暂不用药。要排便后才是尾声。下午体温复升及时反馈。

2-20 12:28
请教先生，我有个疑问，孩子早上八点已经排过一次大便，您的意思是今天再排一次才会接近尾声吗？

回复：抱歉，我忘了您已回复孩子已大便。那就差不多结束了。下面注意七分养，特别是避风和节食。

2-21
先生早上好！孩子已痊愈，虽然昨晚被我咳醒了二三次，早晨起来精神恢复如常。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-2-21 12:28 编辑 ]
7224162
2010-02-21 12:20
问８：腹泻案
初次问诊：
1、女，31岁（79年9月生），162CM，53KG
2、性情：较好，偶尔会有些发急
3、精神状态和眼神： 不好，眼神无神
4、唇色淡红，脸色发白，舌苔白腻；
5、饮水，腹泻了这么多，自己下意识会想喝水，但没有渴的感觉，喜热水，口不苦，腹泻后喝过盐开水，红糖水
6、汗： 偶尔会出汗
7、二便： 从初四晚11时开始腹泻，全是水泻，从昨晚11时到现在大约有10次了，水泻，量大；小便少；
8、睡： 凌晨五点前几乎没睡着
9、手脚热乎
10、食欲： 从初四早上就没有食欲，一天吃的东西很少；
11、体温： 正常
12、当地天气气温： 零下2度到7度，室温18度左右；
13、其他异常： 无
14、喘或咳：无。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：水样腹泻，从初四晚11时开始腹泻，全是水泻，胃部翻腾的难受，夜里4点左右贴了一剂丁桂尔，贴了以后感觉腹泻更厉害，5点左右按压了双足三里，按压后胃里舒服了很多，睡了三个小时，早上还是水泻，而且又开始呕吐，胃里也没东西可吐了，吐出来的都是苦水。自己想了一下，可能昨天早上风大，胃里受凉了。
16、何地？ 山东
17、既往病史（简单写）：07年剖腹产，挂了很多吊瓶，近两年几乎没用过西药；

回复：延迟这么多天，过耗阴精，元气大伤。现在先取块状肉桂适量嚼服，嚼即口中有津液时慢慢咽下，可多次嚼服。
红参20克，炒白术１５克，干姜炙甘草补骨脂块状肉桂各１０克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，二剂。下午反馈一次．如药后效不显中午一时之前反馈一次．

反馈：第一次反馈初五中午12点40分：先生回复后，马上就去抓药煎了，闻到药味又吐了两口苦水，嘴里也泛酸水，而且马上就又拉了一次。但喝药的时候倒不觉得难喝，很容易就喝下了。喝药后一个小时后，胃里翻腾的难受，又水泻一次，而且把吃到药全都吐出来了，吐出来后，胃里倒是舒服了很多。现在感觉不敢多喝水，喝了以后就觉得胃里发胀，想吐。早上就喝了半碗很稀的稀饭，什么都不想吃。还有个情况刚才忘了说，今天是月经期第三天。请问先生，需要继续服用红参20克，炒白术１５克，干姜炙甘草补骨脂块状肉桂各１０克吗？是否需要适当补充盐开水?麻烦庄先生了。

回复：此为虚寒泻，身体并不需要更多的水，且身体已告诉您了，您应该听从身体的指示。原方继服，傍晚反馈一次。要填复诊问诊单，否则可能误断。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-2-21 15:34 编辑 ]
7224162
2010-02-21 12:20
反馈（初五晚8点半）：先生您好！我刚才仔细看了问诊单，才发现我把日期搞错了，昨天一晚上没睡好的原因，头晕脑胀的，日期打成初三了，应该是从昨晚（初四晚）11时开始水泻的。实在不好意思。
中午12点半把喝的药全吐了以后，胃里舒服多了，不再有呕吐的感觉了。然后就小剂量频服先生开的药，喝了三次药，下午3点，5点又水泻两次，但量减少了，小便量多了。6点跟您反馈时，感觉好多了。可是从8点左右，腹部又开始翻腾，接连水泻两次，量不多，又喝了两次药。再重新填下问诊单，请先生看看。
1、女，31岁（79年9月生），162CM，53KG
2、性情：较好，偶尔会有些发急
3、精神、眼神都比比上午好些
4、唇色淡红，脸色稍白，舌苔白腻，看上去舌苔很厚，有齿痕；
5、饮水，除了喝药，喝了少量水，逐渐有口渴的感觉了，喜热水，口不苦，；
6、汗： 偶尔会出汗
7、二便： 从中午11点吃药后，水泻三次，时间大约是12点半，3点，5点，小便量开始增多了；8点左右接连水泻两次；
8、睡： 下午安睡了两个小时：
9、手脚热乎
10、食欲： 今天一天就喝了小半碗很稀的稀饭，没有饥饿的感觉；
11、体温： 正常
12、当地天气气温： 零下2度到7度，室温18度左右；
13、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：水样腹泻，次数和腹泻量都已经减少了，从胃部到小腹有时会咕咕作响，很不舒服，肚子一咕咕就想上厕所。

回复：炙甘草５克，干姜４克，黑附子３克，炒白术１０克，肉桂６克。冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温喝。一剂煎二三次。

初六早9点
反馈：先生，早上好！昨晚收到先生回复后，马上煎了“炙甘草５克，干姜４克，黑附子３克，炒白术１０克，肉桂６克”，喝药前肚子里就咕咕响，喝了两次药后，响得更厉害，像两团气在打仗一样，然后就开始时不时的放响屁， 放屁后就舒服多了。今天早上起来还会偶尔放响屁，肚子不难受了。从昨晚8点多到现在一直没再腹泻，就是闻到污秽的味道，有些干呕。请先生看看，是否还需要继续服药？
1、女，31岁（79年9月生），162CM，53KG
2、性情：较好，偶尔会有些发急
3、精神状态和眼神： 精神好了，眼神也可以
4、唇色淡红，舌苔还是白腻；
5、饮水，有渴的感觉，喜热水，口不苦；
6、汗：肚子上捂着热水袋就会出汗了，昨天捂着热水袋也不出汗；
7、二便：小便正常，从昨晚8点到现在还没有大便；
8、睡：一夜安睡；
9、手脚热乎
10、食欲：早上起来全身无力，喝了两碗稀饭；
11、体温： 正常
12、当地天气气温： 零下2度到7度，室温18度左右；
13、其他异常： 无
14、喘或咳：无。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：目前不再腹泻了，身体在恢复中，还有一些小不适，心慌，无力，偶尔干呕；

回复：党参炒白术各15克，干姜炙甘草各5克，肉桂3克，补骨脂菟丝子各6克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，一剂。有必要晚上或下午反馈一次。

初七早9点
反馈：早上好，庄先生。昨天一天喝了三次党参炒白术各15克，干姜炙甘草各5克，肉桂3克，补骨脂菟丝子各6克，闻到药味有些干呕，倒不觉得难喝。昨天一天只喝了大米稀饭和小米稀饭，别的都没敢吃。今早起来还有一点干呕，偶尔能觉得肚子饿了。请问先生，现在是否让身体自己来恢复就可以了？
非常不好意思大过年的就来打扰先生，这次腹泻多亏先生的及时回复。自己也切身体会到有时候喝水多也不是好事，以后还要继续多学习。
1、女，31岁（79年9月生），162CM，53KG
2、性情：较好，偶尔会有些发急
3、精神状态和眼神： 精神好了，眼神也可以
4、唇色淡红，舌苔中部白腻，很厚；
5、饮水，有渴的感觉，喜热水，口不苦；
6、汗： 穿得多，活动多就会出点汗；
7、二便： 小便正常，从初五晚8点到现在还没有大便；
8、睡： 一夜安睡；
9、手脚热乎
10、食欲：喝了两碗稀饭；
11、体温： 正常
12、当地天气气温：晴，3度到14度，室温18度左右；
13、其他异常： 无
14、喘或咳：无。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题： 目前不再腹泻了，身体在恢复中；

回复：如觉得药味还可以接受，原方去肉桂继服，排成形便后可考虑停药。目前仍需用点药，助胃气恢复。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-2-21 12:22 编辑 ]
7224162
2010-02-21 15:29
引用我的老师黄煌教授一则医话互参：

五苓散，真灵！（作者：黄煌）

上个星期Z老先生打电话我，说他头晕多天，住院检查排除脑血管问题，最后以内耳结石可能的诊断出院调养，但头部重压感、晃动感依然。他希望中药治疗。

Z老七十多岁，平时体质很好，不胖不瘦，这次发病以后，腹胀，不能多吃，而且伴有腹泻。我先给他开了藿香正气汤三剂。三天后告诉我腹胀虽有减轻，但还是不舒服。特别是大便一天三次以上，为水样，吃点鱼肉和蛋羹，就肠鸣腹泻。我再次去看他。

Z老精神还好，上午还参加会议。但他说感动头晕，烦躁，坐卧不安，两下肢发凉发酸，十分难受；自觉胃内有很多水，发胀，有水声，还是水泻。我开五苓散原方：桂枝10克、肉桂5克、茯苓30克、猪苓30克、泽泻40克、白术30克。五剂煎服。第二天，Z老就告诉我胃里没有有水的感觉了，下肢的酸冷感明显减轻，头晕、坐卧不安的情况基本消失。

过两天，Z老来信说：早晨起来还是腹泻3-4次，但精神好，食欲也好，不知何故？我让他要多喝热开水。大约是我的提醒，他告诉我：这几个月来半夜里口干，需喝水。他说要注意，不喝冷开水了。果然，今天上午Z老来信说，大便成形了。

五苓散治疗夏秋季的呕吐水泻很灵验。患者大多伴有口渴、腹胀，胃内停水，或头晕头痛，或心悸、烦躁，或多汗。形成这种疾病的诱因，大多为大汗出后恣饮冷水，或酷热之下骤然空调低开，或体质寒湿重而又过用抗生素或过度输液，导致水停胃内，或从上逆出，或往下洞泻。服用五苓散后，随着小便通利，周身微微汗出，诸症顿消。五苓散还没有成药，可以改作汤剂煎服，也可以加工为粉剂，用开水冲服。汤剂每天分3次口服，粉剂每次服用5克，每天服用2-3次。

五苓散与藿香正气散主治很相似，都用于夏天的感冒、腹泻、呕吐等。但藿香正气散善于理气，其证多有恶心呕吐，腹胀不欲食；五苓散善于利水，其证多有吐水口渴，头晕心悸，烦躁而多汗。虽也有腹胀，但少嗳气，而有胃内振水声。Z老就是这样情况，我开始没有注意鉴别。方证识别不易啊。

另外，服用五苓散后，必须多饮热开水。这是张仲景的经验，《伤寒论》有“多饮暖水，汗出愈”的记载。当然，服五苓散后，也不能吃西瓜、冰茶，就是那些诱人的哈根达斯冰淇淋、爽口的红豆冰沙 ，也都要挡住诱惑哟！
7224162
2010-02-22 16:08
问9：1-26
1、男，2岁8个月，16KG，身高97cm
2、平时汗出还算正常，性情偏文静，但倔起来的时候非常拧.不多动，不多话，但运动能力不错。说话较晚，2岁多才开始说，现在说得不错能说很长句子，说话较慢。胆子不算大，见到生人属于慢热型。
3、精神挺好，眼睛有神。
4、唇色粉红，稍有点干，脸色正常。
5、不主动讨水，给他喝水勉强喝几口。
6、运动后后背，颈部和后脑勺有汗，，平时没什么汗。
7、大便一天一次，有时二天一次，前段稍硬，后面软。
8、睡觉入睡比较慢，睡着后上半夜沉稳，喜欢趴着睡，下半夜有时会有翻来覆去。
9、手足温热。
10、饭量正常，不易饥，但叫他吃饭也会好好吃，吃时不会狼呑虎咽，对肉类挺喜欢，但没有肉只要饭菜合口也喜欢。
11、体温摸起来正常。
12、深圳本地气温大概在15度左右。
13、其他未见异常
14、主要表现在2个多月前感冒流涕后开始咳嗽，每天白天咳几次，每次3-5声，运动后咳嗽较为剧烈，连续几分钟。晚上入睡前会咳嗽，半夜第一觉与第二觉中间稍醒时会咳嗽较剧烈。已持续完整算起来有2个多月了，中间没发过烧。阵咳，咳时感觉有一点痰，但痰量不大，因孩子没吐出来没看到痰色，但估计应该是白痰。有点鼻塞，有一点清鼻水。睡觉起来口里有一点味道，但不重。
15、孩子从出生到现在从未打过吊针，以前看过几次中医，一个星期内都有好转。此次感冒咳嗽一开始也是看中医，未见明显好转，后出去旅游玩了以后咳嗽有所加剧。吃了小儿百部止咳糖浆和小儿头孢颗粒。未见好转，但也没有更差。于是停药，从停药一直到现在咳了又有近一个月的时间。特别是晚上和运动之后，咳得较为剧烈，平常时候都还好，只是有时咳几声。
16、孩子妈妈对于中医非常认同，以前几次孩子服中药对于身体的伤害感觉比较小，饭量等都没什么影响，孩子恢复也挺快。虽然家里老人总是认为应该去医院消消炎什么的，妈妈都坚持说服他们不让带去。但说服他们饮食的改善比较困难，只能是尽量地监督不要给生冷油腻的东西等。爸爸对中医的认识一般，但好在爸爸也不喜欢医院，他的认识就是不用去看，小毛病孩子自己会好，这至少不会起到破坏作用，所以妈妈与孩子他爸的战线还是比较容易统一的。另外，妈妈与爸爸对于教育孩子都属于任其自由发展，给他充分自由的那种，不会过多干涉，也不会过早灌输太多知识。
17、家庭关系和谐，非常快乐。妈妈脾气稍急一些，但有了孩子后耐心增加，会尽量慢声细气耐心地和孩子说话，从来没打过孩子。老人家对孩子宠爱一些，但没到溺爱的程度。
18、在三七网上已尽量多找时间看了一些精华文章，但自己不敢擅用方药，因此填此问诊单，请先生指点，如先生事务繁忙，或者只需指引一下即可。如确实太忙，不回复我也是理解的。
非常感谢！

回复：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，四至六剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏二克。
7224162
2010-02-22 16:10
2-6
先生好，由于各种原因从前几天才开始吃先生的药，之前外公外婆带着孩子去看了一位当地的老中医，他说孩子扁桃体红肿，开了玉屏风散、升降散加苍耳子散加减，吃了几天，孩子咳嗽稍好，但还是每天都会咳。后来我说服老人开始吃先生的药，吃了两剂上面的药后，孩子这两天咳嗽加剧，间隔几分钟就咳几下，鼻涕也增多，清水样的鼻涕。舌苔薄白，其他精神方面尚好，晚上入睡前及凌晨5点左右也咳得较厉害。是排病反应吗？以上的药还是继续吃吗？现在我受的压力挺大，外公外婆觉得咳嗽加剧是药不好，把我说了一顿，我自己还是坚持，但家人的话又不可置之不理。请先生指引！谢谢谢谢。

回复：当时的方仅针对当时的病证，时间变了，且用过了其他药，那么情况也不一样，方也要变，用了之前的方可能是误治了。
家人如果不认同此种诊疗方式，那么您要慎重选择，说说您爱人的意见。

反馈：我爱人目前回老家，他平常一般不赞成去医院吃西药挂针的，对中医可接受，对先生的这种诊疗方式估计信心不足（我没跟他说是哪来的药）。
那您可否看看本地中医开的药，后来又看了一次，由原来的升降散和苍耳子散加减换成银翘散了，可吃吗？唉，我很想说服他们，奈何您也不在跟前，我没有足够的理由能让他们相信，我其实也理解老人，他们说都没见过面怎么能开出良方呢？我该怎么办？我在本地（深圳）看过几个老中医，按论坛上所学得的有限知识来看，都是温病派的，开得大部分是寒凉的药啊。打扰先生了！

回复：此种诊疗方式不是人人能接受的。老人的心理可以理解，也应该体谅。
提点建议，大多孩子的咳嗽是中气不足，一般是要用点甘味药。如药味难闻，孩子不易入口，宜慎重选择。

2-22
先生您好！给您回这个短消息不是再麻烦您。上次吃了您开的方后，孩子突然剧烈咳嗽了一天，后来第二天我在心里很急压力很大的情况下又咨询过您，您说开方时间间隔较长，可能误治了。我灰心丧气地回到家里，准备停药，再送到当地医生那里去看看。结果下午回去的时候外婆说咳嗽好象又好了很多，大家决定还是再继续吃一剂。第二天，咳嗽消失了很多，偶尔咳几声，感觉有痰堵在嗓子眼，我觉得有痰应该是好事，因此继续给孩子吃了两剂。吃完后，孩子的痰声也没有了，现在基本上都好了，一天可能就咳个二三声，有点清鼻涕，但总得来说已没什么大问题了。我现在给他饮食调理，多喝粥。
孩子病好了，家里人也对网诊看法扭转了很多，我觉得上次咳嗽剧烈明显得象是排病反应。但自己平常工作忙也研究不太多，不敢妄下结论。将结果汇报给您，供研究用。

回复：谢谢您的有心，是排病。但大多情况下急性病是需要及时跟进的，几天前开的方不一定适宜当下的病情。
7224162
2010-02-22 16:58
问10：男、19个月。
昨天本地气温突然很高，太阳很好，出去玩的时候把帽子脱了，下午在家用姜水洗了个澡，卫生间有蒸气，洗完了小脸红红的。不知道是不是这阶段受了点凉，晚上就是那种要睡不得入睡的闹，晚上闹的时候鼻炎症状各平时差不多，不严重，下半夜发现鼻炎症严重的，而且喉咙有痰，打呼，早上算子说话有闷声，不发烧，不流鼻涕！

答：本是虚劳体，又是姜又是蒸气洗澡（类辛温发散药效），这是人为造就虚阳外虚，类似人为使得家里的煤气管道泄漏，所以脸红、不得入睡等。

医理未明的自我治疗是在折腾和伤害孩子。不是仅现代医学的错误治疗和寒凉药物会害人，任何药用不对症都会害人！
麦兜唱歌
2010-02-23 22:25
庄老师愈发的温柔而淡定。紧紧跟随一问一答的脚步，希望走着走着天高地远。感恩老师！
当妈妈了
2010-02-24 09:35
昨天杭州天气很热，小家伙下午在外面疯玩，回家时内衣几乎湿透，小脸红扑扑的，妈妈一看，吓一跳，吃完晚饭，赶紧用一个苹果+四个红枣+六片山楂+两颗麦冬熬了一大碗汤喝下。昨天看妈妈们的育儿日记，牢牢记住了两个字“收敛”。然后睡前又泡了个脚，可是还没泡完，小家伙大叫“妈妈出汗啦”。呵呵，立即想起了先生的话-----泡脚不是万能药，哇，妈妈又做了破坏的事情，刚才的汤是为了收敛，泡脚把药效又减了五成，后悔啊。还好小家伙晚上没折腾，晨起就是有点点鼻塞。

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