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自学中医理法方药

知止
2010-01-11 14:38
由外而内的生化过程最终生成了人体的五脏之精藏之于内,由内而外的气化过程就是从五脏所藏的精开始的,五脏之精再化为气,气又有着诸多的功用来充养形体,所以说“气生形”。前面讲“味归形”,是讲有形质的营养成份能够归入形体,被形体“吃掉”,而这个“吃”的过程一定要有气的参与,要通过机体的气化作用才能完成,从这个动态的过程看,气才是生成形体的关键。就像盖房子需要水泥砖瓦,但更需要建筑工人。房子形成了,这些水泥砖瓦都归入了房子,而房子是由于工人的劳动才形成的。这些水泥砖瓦就相当于“味”,工人或工人的劳动相当于“气”,房子就是“形”,这就是盖房子过程中“味归形”与“气生形”的道理。当然人体的生长情况要比这复杂得多,因为人体的新陈代谢过程中形与气一直是在相互转化的。以上是正常的情况。
知止
2010-01-11 14:38
在异常的情况下,摄入不适的五味,它就不但不能滋养形体,还要伤及形体,因为味是趋入形的,所以说“味伤形”。可惜的是现在太多的人不了解这一点,对自己、对心爱的家人都不惜重价地大补各种营养,结果不但没有增强体质,还造成了免疫力下降、疾病频发的结果。笔者遇到一个典型的病例是一个9岁的小女孩,就诊的原因是一夜尿床4次,问诊了解到还有严重的便秘,重的时候大便时会痛得大哭。她还有一个突出的特征是面色黑,在成年人都很难见到那么黑的面色,并且晦滞得很,完全和她的年龄不能相称。这是明显的寒湿证,但这么小的小孩哪里会来那么严重而深伏的寒湿呢?问到饮食时其父说他很注重营养,给小孩规定的饮食必备的是每天三包牛奶、一个鸡蛋、一块牛排或肯德基。我马上告诉他这个小孩不可以再喝牛奶,结果我话音刚落,小女孩就跳起来欢呼“可以不喝牛奶了”!但这位父亲表示了极大的怀疑,询问良久才勉强作为服药间的忌口而同意。处方是理中汤合真武汤为主,吃了一周无效。复诊时询问才知道,一是其父非常担心小孩会营养不良,因为一直以来吃饭都不好,所以不也停牛奶,每天喝一到二包,肉还是随小孩的便,而这个小孩就喜欢吃肉,青菜一点都不吃,夹到了菜都要再放回去。还有一个原因是因为药难喝,喝药时其母给加了冰糖,加多少呢?6天的药加了一斤半多!这个甜度足以破坏药效、增加土湿了。我只好对他们说如果找我治一定要听我的,这回一点奶也不要喝、一点糖也不要加。好在他们还给我机会,又吃了一周药,大便好转,尿床也减少,脸上的黑气明显有减轻。大约是又吃了两次药就不再来了。这个病例应该很有代表性,现在社会中对小孩进行“饲料化喂养”的家长可能在大多数,这不仅是医学的问题,更是个社会问题!片面的营养知识宣传极易引起大众的误解,并为不义之商所利用,而一个基本观念的错误就可以影响一代人甚至几代人的体质,以至于现在“味伤形”人随处可见!宣传最基本的中医学常识是我们每一个学习中医、了解中医者的义务,这也是中医学自古就是治身与治国并行的传统。
知止
2010-01-11 14:39
对于这个“营养”的问题《内经》中有很明确的告诫:“阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。”就是说五脏的生长要摄取五味饮食的营养,但作为人体藏精之“宫”的五脏,同样也能被摄入的五味所伤。所以吃东西一定要注意的!要食饮有节。如同水能浮舟亦能覆舟一样,因为“味归形”,所以味也能“伤形”。同理,因为“形归气”,形的失常也必然会伤气。例如形体枯槁,则气一定是在被消耗;形体肥胖,则气必然受到壅滞,这道理是显而易见的,此一句“形伤气”原文略而未写,我们在理解时还是补充进来为好。因为“气归精”,所以气的异常,会伤及人体之精,如气过极化热或耗散,会消耗所藏之精;气不足或被寒邪凝滞,会妨碍精的生成与转化,所以说“气伤精”。精的异常会妨碍整体的气化自然是不言而喻的了。
知止
2010-01-11 15:01
上面是对前面的修改,按照师兄的意见分段发出来,这样看着舒服一点。下面接着第 9 楼写营卫。

1、 营卫概说

营卫,是营气和卫气的简称。营气和卫气都是人摄入的饮食所化生的。可以大概地理解为人体从食物中吸收到的营养物质最后转化生成功能性物质和能量。《灵枢•营气》篇说“营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。”大意是说:营气的生成和活动规律,就是把受纳进来的水谷饮食转化为维持生命宝贵之气。饮食入胃被消化后,会化生成不同性质的精微之气,它们都会先传到肺,因为人体内肺是主司诸气的,在肺的主使下向内流通充满,也向外分布宣散,周流一身。这此不同性质的水谷精微中,有一类“精专”的,就是很专门的那种精纯的气,它只在经脉中循行,恒常不息地周行全身,终而复始的循环,与天地间日月不停地运动的规律一样,这就是营气。
知止
2010-01-11 15:02
《营卫生会》篇说“何气为营?何气为卫?……岐伯答曰:人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五藏六府,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。”进一步说明了营气和卫气都是来源于饮食,五藏六府都要受饮食所化的精微之气来充养,这里面清者,就是很精纯的那种叫营气。浊者叫卫气,浊的本义就是不清,引申为乱。所以这里讲的卫气是“浊者”,是指虽然同为水谷精华,但它不象营气那么精纯,从特征上看显得有点乱,并不是说卫气是污浊或重浊的。营气在经脉内运行,也就是说经脉中行的是营气,这一点很重要,很多地方讲经络,就讲是经气在里面运行,或是气血运行的通道,从《内经》中看呢,经络中运行的就是营气,所谓的经气主要也就是营气。血是在血管中行的,我们看经络的走行,根本就不是血管的走行。所以通常讲的经络,不是血的通道。当然血的生成与循行与营气密切相关,这一点后面再说。在这里我们先明确一点:经络中所行的最主要的就是营气。
知止
2010-01-11 15:02
这里讲卫气在脉外,是强调说明卫气的运行不受经脉限制。正常情况下卫气在全身是无处不在的,所以主要是在脉外,同时它也在脉内“常与营俱行”。所以,从总体上看,营卫就是经络中的气,经络就是营卫之气运行的通路。经络本身没有什么主动性的变化,一切所谓经络的变化其实是内在的营卫之气发生变化的反映,所以一切对于经络的重要性的论述其实都是讲营卫之气存在状态的重要性。而营卫的重要性还不只如此。下面我们再结合《内经》的原文来学习来具体了解一下有关营卫具体内容。
知止
2010-01-11 15:04
2、 营卫循行

《灵枢•营气》:“故气从太阴出,注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大指间,与太阴合,上行抵脾,从脾注心中;循手少阴,出腋下臂,注小指,合手太阳……会足厥阴,上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门;其支别者,上额循巅下项中,循脊入骶,是督脉也,络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也”。

前面已经说过,水谷之气入于胃后先“传之肺”,然后再分布内外,所以新生成的营气先从手太阴肺气出行,到手阳明大肠经,再到足阳明胃经,流注于足大趾间,与足太阴脾经相合,沿脾经由足上入腹内至脾,再从脾注入心,从手少阴心经出来行至小指与手太阳小肠经相合……一直行到肝经,再从肝注入肺,形成十二经的循环。从肺经出来的营气还沿着喉咙后面入鼻的内窍,出而终止于鼻的外孔。营气还从肝经分支别行出一条,上行至额部,循巅顶下入后项中,沿脊骨下入尾骶部,这就是督脉。然后继续循行,连络于阴部,上过毛丛,进入脐中,再上行于腹中,就是任脉。一直上行到缺盆,再向下注入肺中,再从肺经行出,开始新一周的循环。

除了这个主要的循行路线,营气还在蹻脉中运行,在《营气》之后的《脉度》篇专门讲述了这个问题,说这十四大经与男子的阳蹻脉、女子的阴蹻脉是营气的“大经隧”,男子的阴蹻脉、女子的阳蹻不为经,而属于络。“经为在里,支而横者为络,络之别为孙络”。就是说在内的,较为直行的主要通道为经,经的分支而横行的叫做络,络的进一步分支叫孙络。很显然营气也还在络与孙络中运行。通过这样的层层分支,营气最终还是内外周行于全身,但它的特点是只在经络中有节律的运行。
知止
2010-01-11 15:17
请问大家谁有好一点的 《灵枢》电子版?word版的最好。我这有个版本是扫描的,错字太多了,粘贴完还得改,并且所有打不出来的安它都扫不出来。不知道是否有能把那些古字也打上来的电子版?

如有下载地址请通知。或挂到这里一份给俺和更多需要的朋友下载,非常感谢!
高天上流云
2010-01-11 20:02
写的太好了,太辛苦老师了,,,

谢谢楼下师兄!

[ 本帖最后由 高天上流云 于 2010-1-11 21:54 编辑 ]
朱珠
2010-01-11 20:18
这里可以上传的,您把它们压缩一下就可以上传.
知止
2010-01-12 09:00
感谢高天师兄!这个内经的版本太好了!谁做得这么好,非常赞叹!!!
师承好
2010-01-12 10:30
感恩知止老师的辛勤劳动.阿弥陀佛.

感恩论坛和各位老师同学.
天清地宁人安
2010-01-12 10:50
谢谢楼主,让人很受益。这个是word版的,第一次上传附件,希望能成功。

[ 本帖最后由 天清地宁人安 于 2010-1-12 11:24 编辑 ]
铃铛
2010-01-12 11:39
希望能帮上忙!:)
三七生
2010-01-12 18:13
关于“气生形”的比喻非常形象:饮食如建筑材料,气如建筑工人,房子如人的形体。

“气伤精”则如请工人盖房子还要给工钱,这个工钱就相当于化气的精,也即消化饮食所消耗的肾所藏的精,盖房子本来是为了储藏精,如果花出的精超出了收入的精,就相当于高价买低价卖了,显然是亏本了。膏粱厚味就是最亏本最耗气的饮食,这个厚味伤形的同时还会耗气伤精,会吃出来糖尿病,糖尿病就相当于身体出不起工钱请工人干活(消化)了,因为本钱(精)已经不够了。也就是“精化为气,气伤于”了。所以,上古之人的养生三要素首先就是“食饮有节”,可见饮食对于健康的影响是何等的首要。
三七生
2010-01-12 18:28
“营在脉中”常被后世医家误解为血在血管中流动,如温病学说将卫气、营血并称。实则《营气》篇不但已将营命名为气,而且早将营气在经脉中运行的流注时间都叙述的很清楚,“精专者行于经隧,常营无已”。充分说明了“营在脉中”的脉正是《经脉》篇所说的十二经脉,而非脉管的脉。营是行于经脉中的气,而非血管中的血。

关于营卫的论述,详细论证了这个说法,纠正了这个错误认识,意义非常重大。同样建议深入阐述并单独发表于学术刊物,以提醒理论界有关研究者的注意。
高天上流云
2010-01-12 21:16
原帖由 三七生 于 2010-1-12 18:13 发表
关于“气生形”的比喻非常形象:饮食如建筑材料,气如建筑工人,房子如人的形体。

“气伤精”则如请工人盖房子还要给工钱,这个工钱就相当于化气的精,也即消化饮食所消耗的肾所藏的精,盖房子本来是为了储藏 ...
学生也是特别赞叹这个比喻,特别特别的形象,现在三七老师又点睛几笔,飞龙跃然上天。

,,,,,,,,这个([u]厚[/u]味伤形的同时还会气伤精,会吃出来糖尿病,糖尿病就相当于身体出不起工钱(精被伤,本钱不足矣,这钱钱就是比喻我们的精)请工人干活(消化)了,因为本钱(精)已经不够了。也就是“精化为气,气伤于”了(我是会计,用财务知识做个比喻的话是:建筑工程搁置。形最终也受到影响。年末账面得计提在建工程减值准备,如果改变生活方式和习气,配合医生正确治疗得当的话,慢慢身体恢复存够“钱”后在不赤字(即不重蹈覆辙,不能再超支消耗了)的预算范围内,做好工程计划和管理,把钱都用在刀刃上,请工人再继续修房子,房子修好了减值准备可以冲回了。那么”“味、气、形“之间又恢复正常的运转。若继续糟蹋身体或没及时或没正确的治疗,则最终钱越来越少没法再投资修建,该工程最终只能报废核销,形也完蛋了)。所以,上古之人的养生三要素首先就是“食饮有节”,可见饮食对于健康的影响是何等的首要。
原因
2010-01-13 15:32
这么多老师来关心初学者,作为其中之一,真是一件感到很幸福的事情,希望祖国的医学能发扬光大,有朝一日能取代那些所谓的医院。
qdmq
2010-01-13 15:52
感谢知止老师,
受益良多。
南无阿弥陀佛,善哉,善哉。
知止
2010-01-14 20:19
谢谢老师和各位师兄!
大家各个版本的内经我都下载了,就是一个贪啊!

后面的内容我可能会把老师的比喻写时去。我的思路很多是来自三七老师,所以写到后面时肯定会有很多就是变相抄袭老师的东西了:lol

[ 本帖最后由 知止 于 2010-1-14 20:24 编辑 ]

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