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身体失调引起的干眼症咨询中医的辩证论治

繁华如梦
2013-05-13 09:13
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本帖最后由 繁华如梦 于 2013-5-16 16:05 编辑

本人2013年1月中旬因一次过度眼疲劳引起干眼症，现在还是眼睛很干，以下是我的基本信息：
男 23岁，舌淡 苔灰白厚 有齿痕 脉沉细（看医生病例本上写的） 舌两边都有齿痕 便溏 眼睛干涩 没有腹泻 有一点点腹胀 胃口正常 睡眠正常 早上大便里有前一天晚餐吃的食物（青菜叶和荷兰豆的豆子） 四肢也不冷（冬天手脚比其他人更凉，自己没有觉得不适）
坐车坐久了偶尔会呕吐 ， 有脚气，十几岁就白发 现在白发有点多，有四五年手淫史，现在这几个月都没有手淫，睡眠吃饭正常，原来吃饭吃的稍多（特别是青菜）就会吐，现在没有，双手的
月牙也只有两个大拇指和一个食指有，并且都很浅。

提问：
1、是六经中的太阴病吗？
2、第一次吃中药：（7剂）
党参（20g），炙甘草（10），白术（10），干姜（10），枸杞（20），谷精草（10），密蒙花（10），杏仁（10），白芍（10），百合（30）
吃完后，眼睛感觉干涩好转。
第二次吃中药：（7剂），感冒后有点鼻塞，所以加了辛夷花和苍耳子
党参（20g），炙甘草（10），白术（10），干姜（10），枸杞（20），谷精草（10），密蒙花（10），辛夷花（10），苍耳子（10）
吃完后，眼睛更干涩，口很渴（应该主要是干姜燥伤津液吧），不时的想喝水，喝完过会就渴了，大便更成形，吃了5剂，停了，停药后2天大便又变溏了
第三次吃中药：（7剂）
党参（20g），炙甘草（10），白术（10），茯苓（10），枸杞（20），谷精草（10），密蒙花（10），杏仁（10），白芍（10），百合（30），五灵脂（10）
吃完2剂后眼睛干涩明显好转，大便前几剂变成形，后面几剂又变溏了，眼睛中间一天吃空调太过了，变得干涩了，继续吃药，眼睛有好转，不过比以前更腹胀，
起床后（7点左右）颈椎下脊椎背部四分之一处疼，一天都疼，感觉好像是至阳穴。

 3次药吃后舌苔没有明显变化，脸变得红润了，舌苔没有明显变化，脉象还是沉细。
在这想请问大家其中的症状变化过程，为什么总是反反复复，是药的剂量不够呢，还是药要稍微改变一下，谢谢！
姜与炙甘草
2013-05-13 09:45
是典型的三阴证，而且问题主要出现在厥阴肝经上。
繁华如梦
2013-05-13 09:52
回复 姜与炙甘草
怎么看出来的？能说一下辩证的过程吗？谢谢！
姜与炙甘草
2013-05-13 12:24
中焦不通，下焦有寒。

找这里的中医先生们好好调理一下吧。
繁华如梦
2013-05-13 17:09
能不能具体一点啊？这样辩证的简单了点吧？中焦不通，下焦有寒，这也是少阴太阴病症啊，怎么是厥阴肝经呢，难道就凭眼睛干涩来判断吗？
姜与炙甘草
2013-05-13 17:25
眼睛干涩和脉象沉细就可以说明肝血不足。

你的方子是理中汤的加减，吃完后，眼睛更干涩，口很渴，这说明中焦不通。

早上大便里有前一天晚餐吃的食物（青菜叶和荷兰豆的豆子） 四肢也不冷（冬天手脚比其他人更凉，自己没有觉得不适） ------这个说明少阴有寒。
颠勒
2013-05-13 17:53
眼睛中间一天吹空调太过了，变得干涩了，继续吃药，眼睛有好转，不过比以前更腹胀——吹空调太过,在外气血不能正常敷布，缘于内之阳气虚弱，阳强则气血运行足，能至上焦（眼）至表。不足则有眼干涩之证。
腹胀——太阴不运
我觉得要是就用理中汤可能会更好，加了“枸杞（20），谷精草（10），密蒙花（10），杏仁（10），白芍（10），百合（30）”反而阴药多了，反而不运。
cty1223
2013-05-13 18:09
肝窍于目，脉沉细。以厥阴为主，当归四逆理中汤似合适。
繁华如梦
2013-05-13 19:51
回复 颠勒
我单独喝理中汤会口渴，眼睛更干涩！（见我吃第二次药的感受）
木棉
2013-05-13 21:21
药物组成： 茯苓四两（12克） 桂枝去皮三两（9克） 白术二两（6克） 甘草炙二两（6克）
□ 用法： 上四味，以水六升（1200毫升），煮取三升（600毫升），去滓，分温三服（现代用法：水煎服）。
你可以试试这个
繁华如梦
2013-05-13 21:53
回复 木棉
你好，能说一下辩证过程吗？不然贸然服药没信心,谢谢！
繁华如梦
2013-05-14 18:09
补充：舌两边都有齿痕（已编辑过了）
木棉
2013-05-14 20:44
方子就是祛湿，你体内湿气太重，附子理中只能暖脾不能祛湿，所以大便还是溏
繁华如梦
2013-05-15 09:04
回复 木棉
第三副药就是 四君子汤 就是去湿健脾的啊 效果不明显 但眼睛干涩好转，其他好转不明显。有人说可能是脾肾两虚。
姜与炙甘草
2013-05-15 10:00
四君子汤是补气的。
木棉
2013-05-15 11:25
四君子是补气补脾胃的，祛湿的效果不明显
另外，你有胃口吗？
繁华如梦
2013-05-15 11:44
回复 木棉
胃口比较好，正常饮食。
木棉
2013-05-15 16:52
胃口较好，四君子不对证了
繁华如梦
2013-05-15 18:21
回复 木棉
现在又改成理中汤，只不过干姜改为炮姜。
木棉
2013-05-15 20:15
你是脾湿啊，理中汤是暖脾胃，你自己琢磨吧。
vstone
2013-05-16 06:57
本帖最后由 vstone 于 2013-5-16 13:42 编辑

回复 繁华如梦
你有完谷不化，手脚凉，腹胀，便溏，呕吐，有齿痕，这些都说明脾寒湿很重了，脉沉细提示病本在少阴。吃理中汤更口渴，是量不够。

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