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最近的所谓H7N9禽流感，不知各位有何高见？

木鱼
2013-04-03 11:43
1#
最近的所谓H7N9禽流感，不知各位有何高见？
吉祥百灵
2013-04-03 12:12
我也想知道老师们有何高招
moccadoll
2013-04-03 12:54
正气存内邪不可干嘛

就死了几个人，感冒死的都多些。疫苗厂家又来炒作了。烦人。
iamgold
2013-04-03 13:39
其实朋友们就是想看看，听听，老师们是怎么分析禽流感的，这属于外界传染，我们自身该如何应对。
一学徒
2013-04-03 14:52
几年前，先生有发过一篇文章
/topic/41835
新正月初
2013-04-03 15:10
有什么治疗或预防的方法吗？
象象妈妈
2013-04-03 15:10
应对不时之需时，有没有什么药需要准备的？
不知大青龙汤、小青龙汤是否对症？
黑脸
2013-04-03 17:58
二之气（春分3月20日－小满5月21日）：主气少阴君火，客气太阳寒水。二之气，寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜乃降，名草上焦，寒雨数至，阳复化，民病热于中。水来克火，阳气内郁，温气不布，伤寒乃行。可随证处以桂枝、麻黄、大小青龙之辈。

二之气发热、咳嗽参考方：
桂枝3克，白芍2，炙甘草2，苏叶2，杏仁2，生姜3片（切），大枣2枚（掰开）
开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前各服一杯。2剂。
黑脸
2013-04-03 17:59
可随证处以桂枝、麻黄、大小青龙之辈。
柳柳66
2013-04-03 18:20
看见周围的人买板蓝根的很多
木同
2013-04-03 18:28
回复 柳柳66
板蓝根 板蓝根 非典时候板蓝根断货 禽流感还板蓝根 这个家伙是万能的嘛？ 每次都这么推崇这个东西。。。。
HBV
2013-04-04 00:03
　(四)中医药治疗。
　　1.疫毒犯肺，肺失宣降
　　症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。
　　治法：清热宣肺
　　参考处方：
　　桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草
　　水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。
　　加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。
　　中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。
　　2.疫毒壅肺，内闭外脱
　　症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。
　　治法：清肺解毒，扶正固脱
　　参考处方：
　　炙麻黄 炒杏仁 生石膏 知母 鱼腥草 黄芩
　　炒栀子 虎杖 山萸肉 太子参
　　水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。
　　加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶；口唇紫绀者加三七、益母草、黄芪、当归尾。
　　中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。

来自：《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》
cty1223
2013-04-04 11:12
温病一统，天下无敌。
bay
2013-04-04 14:39
本帖最后由 bay 于 2013-4-4 14:46 编辑

卫生计死委就可以借这些机会强行推广疫苗了,尤其是对小孩子小手,以防流感的名义对汉族地区的各个年龄的小孩子注射终身不孕不育的疫苗,以弥补工作中的"疏漏".
HBV
2013-04-04 16:28
省卫生厅发布人感染H7N9禽流感防治中医方:板蓝根冲剂、黄芪口服液可用于预防H7N9禽流感
南报网讯 为探索和发挥中医药在防治人感染H7N9禽流感中的作用，昨天，省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和临床观察基础上，结合江苏地域特点，制订了《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》。这一方案提供了预防、诊治人感染H7N9禽流感的多个中医方。
一、预防
1.中成药：玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。
2.袋泡茶：银花10g、菊花10g、甘草3g，泡茶饮。
3.中药汤剂：银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g，黄芪、板蓝根各15g，甘草5g。
适用于高危人群，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前一周内接触过禽类者。
二、辩证施治
本病表证短暂，传变迅速。发病初期恶寒、发热、干咳无痰等。继之寒战、高热、咳嗽阵作、气喘息促。而后迅速进入重危症期，持续高热、昏迷、厥脱等。可按照中医卫气营血辩证施治。
1.初期：卫气同病
症状：恶寒发热，或高热，干咳少痰，舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。
治法：透表清气。
参考方药：小柴胡汤合羌蓝石膏汤加减。柴胡、黄芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青叶、鸭跖草、桑叶、杏仁、大贝母、生甘草。
加减：卫分表证偏盛加荆芥、防风、白前。
中成药：双黄连口服液，疏风解毒胶囊。
2.进展期：
(1)热毒袭肺
症状：寒战、高热，咳嗽气喘，烦躁不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热泻肺平喘。
参考方药：麻杏石甘汤合葶苈泻肺汤加减。石膏、麻黄、杏仁、葶苈子、寒水石、桑白皮、山栀、大贝母、知母、甘草。
加减：寒战高热加柴胡、黄芩、大青叶；腹胀便结加生大黄、枳实、厚朴。
中成药：莲花清瘟胶囊，痰热清注射液，热毒宁注射液。
(2)气营两燔
症状：高热不退，喘息难卧，神识昏愦，或痰中夹血，或有斑疹，舌质红或淡暗，苔黄腻或灰腻，脉细滑数。
治法：清气凉营解毒。
参考方药：清营汤合清瘟败毒饮加减。水牛角、生地黄、生石膏、熊胆粉、竹叶心、赤芍、丹皮、黄芩、黄连、银花、连翘、桑白皮、甘草。
加减：高热大汗加西洋参。
中成药：安宫牛黄丸，醒脑静注射液，参麦注射液。
3.危重期：内闭外脱
症状：高热或体温不升，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，口唇及肢体皮肤紫绀，尿少或无尿，表情淡漠，意识模糊不清，脉搏细数。
治法：醒神开窍固脱。
参考方药：四逆汤合参附汤加减。附子、干姜、红参、麦冬、山萸肉、五味子、黄芩、栀子、郁金、炙甘草。
中成药：参附注射液，生脉注射液。
4.恢复期：气阴两伤
症状：低热，烦渴，咳嗽咯痰，乏力易汗，胸闷气短，手足心热，食欲不振，舌质红胖或瘦，边有齿印，苔薄，或少苔，脉细弱或细濡。
治法：益气养阴。
参考方药：生脉饮合竹叶石膏汤加减。西洋参、麦冬、五味子、竹叶、石膏、姜半夏、石斛、银花、甘草等。
加减：低热者加银柴胡、胡黄连、地骨皮、青蒿等；咳嗽咯痰者加用枇杷叶、杏仁、百合，川贝母等；纳差易汗者加白术、黄芪、茯苓等。
中成药：生脉口服液，川贝枇杷膏。
HBV
2013-04-04 16:36
甘肃省人感染H7N9禽流感中医药防治预案
为切实做好H7N9禽流感防控工作，省卫生厅组织专家参照国家《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》，结合实际，制定了我省《人感染H7N9禽流感中医药防治预案》，供广大群众和医务工作者参考使用。
一、预防预案
(一)起居预防
1.春季万物复苏，应当早睡早起，以适应自然界的生发之气。
2.“春捂”防病：春季乍暖还寒，气候多变，要保暖防寒，提高人体的防御能力。
3. 运动 锻炼：春天，万木吐翠，空气清新，增加户外运动锻炼，既采纳自然之气养阳，又使气血通畅、郁滞疏散，提高正气，强体防病。
4.调畅情志：多晒太阳，多听音乐，保持乐观情绪。
(二)饮食预防
1.“春夏养阳”，勿食寒凉损伤阳气。
2.饮食要清淡：由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如：菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等
3.饮食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气；肝主升发，与春相应，酸入肝，少食酸性食物，既防阳气生发太过，又能养肝，提高抗病能力。
(三)习惯预防
1.保持手部清洁，并用正确方法洗手。
2.避免手部接触眼睛、鼻及口。
3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。
4.不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。
5.有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。
(四)方药预防
1.一般人群预防方
藿香9g贯众10g大青叶15g甘草3克
用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。
2.老年或体虚人群预防方
黄芪10g防风10g白术6g贯众10g大青叶15g甘草3g
用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。
(五)非药预防
1.艾灸足三里、神阙、气海等穴位，每日灸1次。
2.按摩迎香穴。
二、治疗预案
(一)汤剂治疗
1.疫毒犯肺
主症：发热，恶寒，咽痛，头痛，肌肉关节酸痛，咳嗽，少痰，苔白，脉浮滑数。
病机：疫毒袭于肺卫，致肺卫蕴邪，肺失宣降。
治法：清热解毒，宣肺透邪。
基本方及参考剂量：
柴胡10g黄芩12g炙麻黄6g炒杏仁10g
银花10g连翘15g牛蒡子15g羌活10g
茅芦根各15g生甘草6g
加减：咳嗽甚者加炙枇杷叶、浙贝母；
恶心呕吐者加竹茹、苏叶。
用法：每日1剂，水煎服，分2次服用。
2.毒犯肺胃
症状：发热，或恶寒，头痛，肌肉关节酸痛，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，舌苔白腻，脉浮滑。
病机：毒邪犯及肺胃，湿浊内蕴，胃肠失于和降。
治法：清热解毒，祛湿和胃。
基本方及参考剂量：
葛根20g黄芩10g黄连6g鱼腥草30g
苍术10g藿香10g姜半夏10g厚朴6g
连翘15g白芷10g白茅根20g白头翁10g
茵陈10g
加减：腹痛甚者加炒白芍、炙甘草；
腹泻加苏梗、仙鹤草；
咳嗽重者加炒杏仁、蝉蜕。
用法：每日1剂，水煎服，分2次服用。
3.疫毒壅肺
主症：高热，咳嗽少痰，胸闷憋气，气短喘促，或心悸，躁扰不安，甚则神昏谵语，口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻或灰腻，脉细数。
病机：重症毒邪壅肺，肺失宣降，故高热，咳嗽；痰瘀闭肺，故口唇紫暗，气短喘促。
治法：清热泻肺，解毒化瘀。
基本方及参考剂量：
麻黄10g生石膏30g先下炒杏仁10g黄芩10g
知母10g浙贝母10g葶苈子15g桑白皮15g
蒲公英15g败酱草20g水蛭10g赤芍10g
丹皮10g蝉衣10g
加减：大便秘结者加生大黄，芒硝。
用法：每日1剂，水煎服，分2次服用。不能口服者，鼻饲或保留灌肠。
4.内闭外脱
主症：高热或低热，咳嗽，憋气喘促，手足不温或肢冷，冷汗，唇甲紫绀，脉沉细或脉微欲绝。
病机：邪毒内陷，气脱，阳脱，阴竭。
治法：扶正固脱。
基本方及参考剂量：
人参15g(另炖)麦冬15g五味子10g干姜10g
炮附子10g(先下)山萸肉30g炙甘草6g龙骨30g
牡蛎30g磁石30g
加减：痰多，喉中痰鸣，苔腻者，加天竺黄、胆南星、鲜竹沥汁。
用法：每日1剂，水煎服，分2次服用。不能口服者，鼻饲或保留灌肠。
(二)中成药治疗
注意辨证使用口服中成药或注射剂，可与中药汤剂配合使用。
1.解表清热类：可选用连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等。
2.清热解毒类：可选用蒲地蓝口服液、双黄连口服液、清热解毒口服液(或颗粒)、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂等。
3.清热开窍化瘀类：可选用安宫牛黄丸(或胶囊)、清开灵口服液(或胶囊)、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰热清注射液、血必净注射液、细辛脑注射液等。
4.清热祛湿类：可选用藿香正气丸(或胶囊)、葛根芩连微丸等。
5.止咳化痰平喘类：麻杏石甘片、小青龙口服液、苦甘冲剂、痰热清注射液等。
6.益气固脱类：可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。
(三)非药物治疗
1.高热不退者，可选大椎、曲池、十宣等穴位放血治疗；
2.根据病情，给予刮痧、拔火罐辅助治疗。
三、中医药防治注意事项
(1)老人及儿童应在医师的指导下使用；
(2)慢性疾病患者及孕妇慎用；
(3)预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3天；
(4)服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师；
(5)对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；
(6)不要轻信所谓的“秘方”、“偏方”。
如何自学中医
2013-04-04 18:44
本帖最后由 如何自学中医 于 2013-4-5 12:11 编辑

呵呵，中药厂又要发一笔大财了。
个人感觉：根据现有的症状，感染早期应为麻黄汤证或大青龙汤证，。后期如出现呼吸困难，则应急下了，大陷胸汤之类或可救命
xyzx222
2013-04-05 08:08
经方应该有很大作用
如莲
2013-04-05 09:23
转发一博，供大家学习讨论：

http://blog.sina.com.cn/s/blog_69d55f0f01016q6y.html

原文地址：“H7N9禽流感”镜中的当代中医作者：传统中医-唐略

看了微博上权威部门及很多所谓“大拿”对防治H7N9禽流感的高论及方案，非常失望。

很明显，大家都把H7N9当做瘟疫来看，但并不明白瘟疫是怎么回事，也没有耐心仔细分析这个病种。

我看到，以“伤寒派”自居的人，拿H7N9的症状去套《伤寒论》原文，企图找到一个“经方”来解决问题。见人用伤寒方则喜，见人不用伤寒方则怒。殊不知，瘟疫与普通的外感病不一样，伤寒走六经，瘟疫则“悉从口鼻而入，先病手太阴而后延布三焦”，往上则逆传心包，往下则传肾。病手太阴则表现为肺病：H7N9表现出来的“咳嗽、重症肺炎的症状”即是；延布三焦则邪热互结于三焦，H7N9表现出来的“发热、全身不适、呼吸困难、纵隔气肿、脓毒”等证即是；逆传心包则“休克、意识障碍”，传肾则表现为“急性肾损伤”，邪入营血，则“咯血痰”。

我看到，尝到过清热解毒的甜头的人，在给人开出的预防方案中就开出大青叶、金银花、板蓝根，好像这个人已经得了瘟疫，热毒已经弥漫开了一样。殊不知，过用寒凉，伤了阳气，人体抵抗能力会更弱。

我看到，有人开始用玉屏风散，企图益气固表，为身体筑起一到防火墙，殊不知，玉屏风散也是需要辨证而用的，其中黄芪、白术补气，如果人中焦壅滞，它们则会加剧壅滞；如果人血压偏高，喝了以后也可能会不舒服。我们都知道开窗透气，保持室内空气新鲜有助于防疫，为什么还要把我们的身体封得死死地呢？即便外邪进不来，内邪出不去也会出问题啊。

我看到，有人开出了处方，思路单一，疫毒犯肺则清热宣肺，内闭外脱则扶正固脱。这是治疗简单疾病的思路，在来势汹汹、瞬息万变的瘟疫面前，有多么苍白！《吴鞠通医案》舒配瑭按：“温疫者，厉气流行而兼秽浊。”叶天士也强调瘟疫为秽浊之氣，故处方多注意芳香化浊、芳香开窍。不化浊，病毒生存的环境就一直存在；为什么会内闭外脱啊？还不就是因为浊气弥漫，人体孔窍不开？你扶正固脱有用吗？根本没用，此时扶正就是助邪，固脱就是敛邪！你用芳香，化浊开窍，浊气化掉了，孔窍打开了，内外不就通了吗？

我看到，大家只注重人，而不注重环境。殊不知，瘟疫的流行与环境分不开。环境恶浊，疠气横行，你喝点这个、按按那里，有用么？天地间的大环境是无法改变的，所以每一次瘟疫都不是人扑灭的，而是它自己走的，随着季节的更替，灾难自然消失于无形。人能做的，只是保护好自己，拖过这段时间而已。这就需要改善身边的小环境。所以，古人避疫，首推熏香，医家有很多“避瘟香”的方子，可以用来熏屋子、熏衣服、熏庭院。那烟雾本身就是一种小炭粒，他们弥散在空气中，对邪气就有一定的吸附作用。何况，烟雾中还带有芳香，芳香是正气，所以人们如此喜爱芳香，正气就能压倒邪气；芳香化浊，浊气是瘟疫赖以生存的环境，芳香化浊等于破坏了它们的生存环境，可谓釜底抽薪；芳香还能醒脾开窍，使人体健运能力增强，气机通透，还需要玉屏风散么？

H7N9是一面镜子，照妖镜。谁看了这篇文章起烦恼，说明我说到他痛处了。那么，化烦恼为进步的力量吧，为了中医的未来！
slindwind
2013-04-05 09:33
跟地域也有关系，为什么大都出现在江浙沪一带？跟方位、气候有关？
昕云妈咪
2013-04-05 10:17
看看年前那大雾在哪里. 温病自在哪里多了.

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