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【头脑风暴】都来谈谈中医体制的问题和改革方向

ttxxhh
2013-03-05 20:50
本帖最后由 ttxxhh 于 2013-3-5 20:55 编辑

回复 sunshadow
我记得有一大批武侠小说，极大地浪漫地普及了道家文化，当然包括中医文化。
sunshadow
2013-03-05 21:06
本帖最后由 sunshadow 于 2013-3-5 21:08 编辑

这一大批武侠小说确实存在，传统的武侠小说多是要去讲故事，中国传统深厚的文化气息自然的体现在了文中。

但拍摄到影视剧作品中后，创作重点放在对剧情创造，英雄人物性格塑造，对儿女情仇，英雄情义，门派争斗，除暴忠良，武功造诣等这些东西上。 而很多影视剧更是粗制滥造，迎合主流，而不是去探索文化和思想，去拨乱反正，引导主流 。 如今，有深度的好的影视作品越来越少了。 而能去发扬和传承中华文化的优秀作品更少了。

好的作品让看过后，对传统和文化以及想表达的思想，能不言而喻，心领神会。

另一方面，社会又发展又进步了。我们不能还只停留在那个时代的那批武侠小说中，而是需要继承和领悟了传统文化的人在我们这个时代继续去发扬和传播这些文化，去引导年轻人。
moccadoll
2013-03-05 21:16
;P楼主别忘记中国有 光腚（广电）总局啊。
什么好电影好片子，不符合主流思想，那就剪切没商量。
你看看现在那些主旋律脑残片子。不是中国没人拍好片子，而是，你懂的。
sunshadow
2013-03-05 21:23
楼主别忘记中国有 光腚（广电）总局啊。
什么好电影好片子，不符合主流思想，那就剪切没商量。
你看看现 ...
moccadoll 发表于 2013-3-5 21:16
呵呵，我说的是能蕴含传统文化，以及中医文化的影视作品， 不适反党反社会的影片，这个这个，光腚总局，他总不会切吧。

推荐看看韩国片《阿罗汉》，看看他们的艺术手法与传统文化是如何结合的。 非常正面，非常浪漫，非常传统，非常灵魂，非常好看。
sunshadow
2013-03-05 21:25
前天和父亲散步，说起来我理想中的纯中医医院， 遇到大出血以及车祸的急求方案。

父亲开玩笑说： 现在黄药师死了嘛， 九花玉露丸失传了嘛， 你是在做梦嘛？
moccadoll
2013-03-05 21:30
回复 sunshadow
非常灵魂。就不行了。
你不知道党员不可以有信仰么。不可以有神鬼之说。中国拍的恐怖片，一定不能有鬼，只能是精神分裂。
sunshadow
2013-03-05 21:52
你看看《阿罗汉》嘛
批判是可以批判，努力还是要努力的。努力就从自己能做的小事做起啦。
现在是在说如何在宣传中医以及传统文化吗? 幼儿儿童教育，从娃娃抓起是一方面。 但是主流文化引导也很重要呀，多拍一些蕴含传统文化或者中医文化的影视剧作品，拍的效果能让大家像喜欢《甄嬛传》一样喜欢。 那对中医文化的传播和影响多快呀。

现在就是这方面的创作还比较少。以前好像有一部《神医叶天士》，但是只是这样叙述性的影片，影响力还不够。 而且还太少了。希望多一些创作，转化为可以创作的影视剧。

但是这些创作，需要由有中医功底，文化功底的人，才能创作出来。 否则 导演们也是无米之炊呀。
禅音
2013-03-05 22:58
这个讨论很启发人。如果有全国连锁的纯中医教学和治疗机构，将是国人之幸。需要庞大的财团支持。这个不是个人可以做的事情。而且要不偏离，还需要有大医精诚精神的人来做，不会沦为纯盈利机构。
sunshadow
2013-03-06 08:37
中医抓药方法的效率不是问题吧？效率并不都是好的衡量指标。西医治病效率很高，一个早上就能治不少病人，看 ...
小米宝宝 发表于 2013-3-5 10:17
中药不仅仅是抓药方法的问题。抓药人工去分药，与经方对药物配伍比例都有要求的。比如处方：黄芪30，炒白术20，茯苓15，当归10，白芍10，枸杞20，山萸肉15，木香10，砂仁5，青蒿5，鳖甲10，蛇舌草30，龙葵30，白英30，鸡内金15，元胡15，蒲草15。

易经中的阴阳素数运用到中医里，好比5粒黄豆，3粒红豆，4粒黑豆就能治病，但是数量不对就不能起到最好的治病的效果。

随手去分药，克数难免没有这么精确。
良好的管理就能提到提高效率的作用，比如，提前就将常用剂量的药分好，分成半透气的小包装，直接捡药。钱币里的1,2,5，10，20,50，能随意组合出任意所需要的克数。

另外，现代科技研制了这么多精良的设备，一台能自动识别药物和捡药的设备应很快就能研制出来。当然不是说要全部依赖于设备，任何设备和使用也是有人来进行的。最终的质量控制还是人。
归航
2013-03-06 09:04
呵呵，电影好，电影好，过年时看了一遍（百年虚云），受益非浅。

好多年没跟电视剧了，过年时看看电视，看到了（劝和小组），呵呵，不错，好久没看，电视剧换主题了。
sunshadow
2013-03-06 12:26
今天又想到一个问题，如果真到了全民中医的时代， 药材恐怕难以供应。
全民养生，全民保健，保健指导应为主要方向。
ttxxhh
2013-03-06 12:29
回复 sunshadow
是啊。
又得从娃娃抓起，到时候就极可能变味了，小家伙们负担又重了。
ttxxhh
2013-03-06 12:35
其实，中医里面很多方法，汤药应是最具备"流水线"特性的。
如果是针灸，需要医者全程操作。
汤药的话，医者完成传感(诊断)和决策(包括逻辑设计)两大部分，而之前之后的一大把准备和执行(物理实现)都可由他人代劳，比如抓药煮药喂药等。
这就已经将好钢用在刀刃上了。
moccadoll
2013-03-06 12:45
本帖最后由 moccadoll 于 2013-3-6 12:47 编辑

先要有钱。比如三七先生有个一亿，可以造个自己的中医院了。
然后要上下打点好关系。否则这个资格那个执照的，小鬼难缠。
然后还要有一个医师团队，否则靠三七先生一个人会累死。
特殊的，在这个医院死人了，怎么弄？这个要求相关法则出台。
最后是可持续性发展。必须要盈利，否则医师的生计，医院的运转都会成问题。
最后吧，我觉得要真是经方的医师，整个到后来都是全科全才，个人都可以开诊所，还要在医院里干嘛……

最后的最后，三七先生这种大神级别的，就是开班授课，培训中医人才了，最后这些弟子再开枝散叶，到各个基层社区，那就是成燎原之势了。
moccadoll
2013-03-06 12:51
我也不知道我在说什么了。哈哈。
忽然想明白。医院之所以可以开办起来，因为西医的分科，越分越细，于是医院看起来科室分明，庞大复杂。
而中医，一人一室，就是一整个医院了。
sunshadow
2013-03-06 13:10
西医医院不也死了很多人吗？
他们有一个特色，但凡遇到危重的情况，就给家属下一个病危通知书。

我父亲一办理入院，就以肝硬化，肝腹水，自发性腹膜炎，不排除阑尾炎等，下了病危通知书。二天后确诊腹腔血性腹水，是肝部肿瘤破裂出血，形成的腹水。 诊断就改变了。

原来看了一个帖子，医院在治疗过程中，前后下了多次病危通知书，最后病人出院后三个月才走。

下病危通知书，这种手段，确实对家属能给家属心理上的准备。同时医院也承认了许多病或者许多情况是不可能治疗的。

中医对于患者的治疗也会有不能治愈的情况。这很正常。 当体制完善到一定的程度的时候，这些都能够被接纳。

中医的误诊会导致病情家中，或者出现死人的情况。所以体制健全的纯中医医院， 一个 病人的病情，不应只有一位医生把握。严重的病人的病情至少有2个医生是全面了解的。 所以对病人病情进行级别的划分，就很重要了。
sunshadow
2013-03-06 13:34
中医一人一室，一个人就是一整个医院。
你说的不错，几千年前，古人就是这么行医。如今，中医基本还是这么在行医。

那么中医医疗质量管理呢，一个人看病，医术再好，总有失误的时候。何况， 中医学无止境，许多医生都在毕生的心血不断去学习，实践，探索。而且是自己去悟去理解，交流很少。如今是有了网络这个虚拟空间，这种交流才能把沈阳、福建、北京等各地的爱好者聚集到一起进行交流。

体制健全的中医院，能够云集高手，也接纳资料浅的中医。可以积累很多病案，医生的自我学习，交流，探讨机会也增加了。 而且可以有管理部门（病案管理记录，医生交流会议管理等等），服务部门（住院护理，煎药，服药，生活安排），还会有劝病部门（类似心理疏导）。这样就不只依赖一个医生了。

好的医生不会累死，年轻的医生有很多实践和被指导的机会。患者也会有地方可以求医，不再彷徨，不再不知道去哪里找良医。
归航
2013-03-06 13:54
我也不知道我在说什么了。哈哈。
忽然想明白。医院之所以可以开办起来，因为西医的分科，越分越细，于是医 ...
moccadoll 发表于 2013-3-6 12:51
并不一定一人一室啊，

中医的治疗方法除药方外，还有针炙，拔罐，刺血，烧艾（直炙，隔姜炙，艾炙盒....,药饼炙），这个更赚钱的

我附近的一个镇级医院，有一个中医理疗科，来三七网之前的一年多，我家孩子都是在那儿看的.......

除开方外，还有艾炙（直炙），拔罐，针炙。每次去，都得排队。
经常看到重病的，家人扶着，坐轮椅去看。

针炙，刺血是医生亲自操作，艾炙，拔罐由助手操作，医生挺忙的。
诊室旁边有间房，有5，6个床位，供艾炙，拔罐的。

照这种模式，扩展开来，增加其他项目，住院，讲解传统文化.....,心理咨询，啥音乐疗法啥的，可以办个医院了。
可以分科啊，不是为了患者，儿科，妇科，男科。同类病的一个医生看，这样方便医生对比吧，呵呵
归航
2013-03-06 13:59
我婆婆那时每次感冒，去那儿，三剂药加刺血拔罐，一百多/次，觉得可接受，
诊金才4元，觉得这个太少了点儿，三七先生开医院的话，诊金可再增加些。50或100/次:lol

开医院，盈利是最重要的，否则运转不下去了。
盈利了，才能做更多利益大家的事。
小米宝宝
2013-03-06 15:05
见过一个例子，在书上看的，忘记是否真实了。一家染色厂邀请了一位非常出色的调色师傅，想让他把自己调色的经验转换成配方，这样就可以提高效率，以后谁都可以调出各种各样的颜色了。可是这位师傅习惯了用手抓各种配料，让他用天平称分量，他居然调不出那些出色的颜色了。
看做蛋糕等糕点的书，里面都罗列了很清楚的配方。照着做，确实能做出来糕点。可是却未必是刚好自己要的口味。而中式的菜谱，通常不会有精确的配比，都是含糊的少量，适量等。做菜的人凭自己的经验和口味调节份量。可是不能由此就说西式好，中式不好了。我反倒觉得中式的比较个性化。中式不但照顾口味，还照顾了原材料的差异。而西式的却把所有的都看成不变的，有机械的倾向。

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