高血压治验（三）

案例：时姓，女，56岁。老家患者，面诊时间：2012.1.6

高血压180/120mmhg，服降压药则心脏不适，不敢再服用；经常脑仁痛，头晕；双腿肿，下蹲费力。见太阳则脸红、脸发热，多梦。口水多。

舌象：舌颤，湿，苔白腻。

脉象：右三部脉沉涩。

左尺关沉取细涩，中取滑大，寸涩弱。

处方：参术苓草菟附桃芍，开水泡服，八剂。

复诊过程：2012.1.27二诊，血压190/110mmhg，口水减轻，水肿减轻，全身见瘦。出现口苦情况（原来有胆囊炎），脉象亦有变化，处方柴胡桂枝理中真武汤三剂，术苓大衍方十剂。2012.2.7三诊，血压190/100mmhg，口苦已无，诸不适症状又明显减轻，虽然血压仍高，但患者更看重症状的减轻，欣喜异常，带来礼物相谢。脉：左脉紧涩有滑象。首诊处方易桃仁为桂枝，八剂。并嘱咐患者，症状已经缓解，血压暂时没有下降，是经脉尚未完全疏通的表现，春节结束后我便外出，继续复诊不便，故此次方药可以持续服用一段时间，直至血压正常。并给患者留了电话。

反馈：此后几个月的时间里，此患者一直没有和我联系，等到7月份，我再回家时，患者来电话说，服上方至今，血压在前些日子（具体不详）已经降至正常了，问我是否需要继续服药。我问过情况后得知患者现在已经无明显不适，便嘱其停药了。

体会：1、有的高血压患者，服用中药后短时间血压会有明显下降，但有的患者，则需要较长的服药时间，视病情不同而不同。第二种情况下，若是患者对血压值过于重视，恐难坚持服用中药。

2、农村患者，多生实信，谨遵医嘱，不生疑心。