请问汗液变黄的原因？

东南之瓜

2012-05-11 17:06

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昨天我父亲打电话说他用餐巾纸擦汗发现纸巾变黄了，而他身边的人用同样的纸巾擦汗却没有变黄。请问汗液变黄是什么原因啊？家父53年生人，高血压，糖尿病，痛风都沾边，应酬比较多，喜欢喝酒。父母的健康是子女最大的福分，看他们患有这么多病痛，真是有种无能为力的心痛！。（据说今天没有昨天那么黄了，爸爸自己分析是因为昨天喝了金银花和明月草泡的水！）谢谢！

古方

2012-05-11 17:47

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本帖最后由古方于 2012-5-11 17:48 编辑

这个问题由来很久而且很有争议，我试着说一下，不对的地方请大家指正。
关于黄汗的最早论述在金匮要略里面第十四篇水气病

问曰：黄汗之为病，身体肿（一作重），发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如药汁，脉自沉，何从得为之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。
黄芪芍桂苦酒汤方
黄芪五两芍药三两桂枝三两
右三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也（一方用美酒额代苦酒）。
黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此劳气也，若汗出已，反发热者，久久其身必甲错。发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身目闰。目闰即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。
桂枝加黄芪汤方
桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚黄芪二两
右六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾饮热稀粥一升余，以助药力，温服取微汗；若不汗，更取。

古方

2012-05-11 17:52

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下面是柯琴对这个病的看法，引文摘自，心典

黄汗之病．与风水相似．但风水脉浮．而黄汗脉沉．风水恶风．而黄汗不恶风为异．其汗沾衣色正黄如柏汁．则黄汗之所独也．风水为风气外合水气．黄汗为水气内遏热气．热被水遏．水与热得．交蒸互郁．汗液则黄．黄、桂枝、芍药．行阳益阴．得酒则气益和而行愈周．盖欲使营卫大行．而邪气毕达耳．云苦酒阻者．欲行而未得遽行．久积药力．乃自行耳．故曰服至六七日乃解．

按前第二条云．小便通利．上焦有寒．其口多涎．此为黄汗．第四条云．身肿而冷．状如周痹．

此云黄汗之病．身体肿．发热汗出而渴．后又云剧者不能食．身疼重．小便不利．何前后之不侔也．

岂新久微甚之辨欤．夫病邪初受．其未郁为热者．则身冷．小便利．口多涎．其郁久而热甚者．则身热而渴．小便不利．亦自然之道也．

芍桂酒汤方

黄（五两）芍药桂枝（各三两）

上三味．以苦酒一升．水七升相合．煮取三升．温服一升．当心烦．服至六七日乃解．若心烦不止者．以苦酒阻故也．

黄汗之病．两胫自冷．假令发热．此属历节．食已汗出．又身尝暮盗汗出者．此营气也．若汗出已反发热者．久久其身必甲错．发热不止者．必生恶疮．若身重．汗出已辄轻者．久久必身．即胸中痛．又从腰以上汗出．下无汗．腰弛痛．如有物在皮中状．剧者不能食．身疼重．烦躁．小便不利．此为黄汗．桂枝加黄汤主之．

两胫自冷者．阳被郁而不下通也．黄汗本发热．此云假令发热．便为历节者．谓胫热．非谓身热也．盖历节黄汗．病形相似．而历节一身尽热．黄汗则身热而胫冷也．食已汗出．又身尝暮卧盗汗出者．营中之热．因气之动而外浮．或乘阳之间而潜出也．然黄汗、郁证也．汗出则有外达之机．若汗出已反发热者．是热与汗俱出于外．久而肌肤甲错．或生恶疮．所谓自内之外而盛于外也．若汗出已身重辄轻者．是湿与汗俱出也．然湿虽出而阳亦伤．久必身而胸中痛．若从腰以上汗出．下无汗者．

是阳上通而不下通也．故腰弛痛．如有物在皮中状．其病之剧而未经得汗者．则窒于胸中而不能食．

壅于肉理而身体重．郁于心而烦躁．闭于下而小便不通利也．此其进退微甚之机．不同如此．而要皆水气伤心之所致．故曰此为黄汗．桂枝、黄．亦行阳散邪之法．而尤赖饮热稀粥取汗．以发交郁之邪也．

桂枝加黄汤方

桂枝芍药甘草黄（各二两）生姜（三两）大枣（十二枚）

上六味．以水八升．煮取三升．温服一升．须臾．啜热稀粥一升余．以助药力．温覆取微汗．若不汗．更服．

古方

2012-05-11 17:54

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本帖最后由古方于 2012-5-11 17:56 编辑

下面是摘自医宗金鉴的注释，看法稍微有变化，大家自己看吧。

问曰：黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如蘖汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜黄耆芍药桂枝苦酒汤主之。
【注】此承黄汗互详其证，以明其治也。黄汗属湿，故身体肿；属风，故发热汗出而渴。状如风水者，谓面目浮肿也。汗沾衣，色正黄如蘖汁，谓汗出粘黄也。脉自沉者，谓从水得之也。究其得之之由，以汗出入冷水中浴，则凄怆之寒内入，遏郁汗液于肌腠，从土蒸化而出，故色黄也。宜黄耆、桂枝解肌邪，以固卫气；白芍、苦酒止汗液，以摄荣气，荣卫调和，其病已矣。

【集注】程林曰：汗出则元府开，入水浴则凄怆之水寒，藏留于腠理皮肤之中，则身肿发热也。汗出沾衣如柏汁，则津液内竭，是以汗出而渴也。身肿虽状如风水，但风水之脉不沉，汗不黄，口不渴，为异耳！

李升玺曰：按汗出浴水，亦是偶举一端言之耳。大约黄汗由脾、胃湿久生热，积热成黄，湿热交蒸而汗出矣。

魏荔彤曰：黄汗者，汗出之色黄而身不黄，与发黄之证不同也。

尤怡曰：黄汗之病，与风水相似。但风水脉浮，而黄汗脉沉；风水恶风，而黄汗不恶风为异。其汗沾衣，色正黄如蘖汁，则黄汗之所独也。风水为风气外合水气，黄汗为水气外合热气，热被水遏，互郁交蒸，汗液则黄。用黄耆、桂枝、芍药三味，行阳以益阴，则荣气和而卫气周，盖欲使荣卫大行，而邪气毕达耳。
黄耆芍药桂枝苦酒汤方
黄耆五两芍药三两桂枝三两
右三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。
【方解】
服后心烦者，以苦酒止汗太急也，盖汗出于心，急止之，则不得出，故心烦也。至六、七日乃解者，正复而邪自退也。
【集解】

魏荔彤曰：古人称醋为苦酒，非另有所谓苦酒也。美酒酰，即人家所制社醋，即镇江红醋是也。又醋之劣者，即白酒醋，各处皆是，总以社醋入药。

尤怡曰：苦酒阻者，欲行而未得遽行，久积药力乃自行耳。故曰：服至六、七日乃解。

黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身□，□即胸中痛，又从腰以上，必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄耆汤主之。
【按】
此承黄汗详申其证也。但文义未属，必是错简，不释。

古方

2012-05-11 18:09

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当然也有可能是服用一些药物引起的，那就没有那么复杂的病机病理分析了。

东南之瓜

2012-05-11 22:50

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回复古方
谢谢古老师，都怪我才疏学浅，还是不很明白啊！

古方

2012-05-12 20:41

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回复 东南之瓜
可能是古文的原因？本来就有争议，也很正常。我的理解：类似风水，但是脉是沉的，也就是说病在于里，不像风水在表，病发于里，而郁热在表，所以用的芍桂酒汤。

东南之瓜

2012-05-14 15:21

8^#

回复古方
谢谢！谢谢！:hug:

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