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宝宝鼻炎中耳炎--问诊任启松老先生记录

liucaifeng
2012-04-16 08:43
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4月13日,宝宝反复感冒,这次鼻炎中耳炎又犯了,儿童医院做了鼻咽镜,咽鼓管咽口被鼻涕全堵赛住了,中耳出现积液,医生让吃一周消炎药。几经思考之后,决定拖几天到周日去找任启松大夫看看。
4月15日,周日,驱车1个小时到达宝天中医门诊,任大夫已经开始就诊,凭号就诊后,老先生摸摸孩子的手掌,然后左右把脉,问问孩子大便情况。我说了孩子感冒鼻炎中耳炎的情况,医生给开药:党参,白术,茯苓,甘草,苍术,薏仁,柴胡,黄芩,白芍,牡蛎,厚朴,半夏,桂枝,麻黄,杏仁。
老先生说孩子虚火上顶,使中耳积液无法排除。
开药7剂。询问需要注意什么,老先生叮嘱不要游泳,少吃水果。
本人学习中医尚浅,麻烦各位帮分析分析老先生药方的用意。
当晚给孩子服药,孩子顺利喝下一小碗,决定在任老先生这里治疗一段时间,治疗情况将陆续更新。
liucaifeng
2012-04-16 19:49
4月16日,宝宝情况还不错,偶尔有鼻涕,感觉有些咳嗽,并且口腔出现溃疡,不知是排病反应,还是天气热造成的。
昕云妈咪
2012-04-17 10:39
这个方子,有小柴胡, 有桂桂麻黄各半汤的影子. 可能是觉得又有少阳病,又有表寒吧.
昕云妈咪
2012-04-17 10:40
党参,白术,茯苓,甘草 这个是四君子用来健脾, 加了苍术去湿水.
等看效果.
liucaifeng
2012-04-24 18:37
第2次问诊,这次人比较少,老先生问诊比上次仔细一些,问了孩子大便的情况,跟老先生说孩子服药后咳嗽较多,并且耳朵检查耳膜还是红肿,中耳积液没有消退,任老先生说孩子脾湿,现在重点治疗中耳炎,加干姜五味子细辛前胡,去牡蛎和麻黄。
问了孩子鼻涕的问题,老先生说中医不关注鼻涕。
这次药方味道没有上次的好喝,孩子不愿意喝,不过还是很勇敢地喝了,赞一个。
liucaifeng
2012-04-24 18:38
孩子服药后还有呕吐现象,老先生让煎药时加2片生姜,如果服完7剂后还有呕吐现象,直接吃小柴胡颗粒
liucaifeng
2012-04-24 18:40
今天去同仁堂抓药,顺便给孩子买了美国进口的鼻可乐,冲洗鼻子的,希望能够把孩子鼻腔鼻涕冲干净一点,不要再堵住咽鼓管,这样中耳积液能快点排出来。内外兼用,希望有用。
liucaifeng
2012-04-24 18:41
麻黄孩子用了容易有咳喘现象,所以老先生这次去掉麻黄
liucaifeng
2012-05-02 10:20
第三次问诊任大夫,方子与第一次开的差不多,没有麻黄,加了麦冬,任大夫说孩子中土湿是导致中耳炎的主要原因,要用中药治本,但是孩子现在耳膜还是有些充血,而且由于积液的存在听力也受了影响,不知道什么时候能见好。
陈可卿
2012-05-02 12:43
治疗了快一个月了,孩子还没好啊?
倪运久
2012-05-02 18:05
回复 liucaifeng
进展怎么样?
liucaifeng
2012-05-06 22:46
感谢关心,孩子目前还是没有好。
5月6日第4次问诊任大夫了,药方调整为:柴胡 白勺 陈皮 半夏 茯苓 甘草 杏仁 前胡 桔梗 枳壳 党参 干姜 桂枝 丹皮
任老先生还是说湿的问题,
我问孩子的听力下降没有恢复,他说湿气堵住耳朵,还是要排湿
我说了一下中耳积液的问题,任老师看看孩子的舌头,认为积液没有或是很少了。
中药真的是很慢啊,非常担心孩子的听力会不会拖久了不好恢复。
杏林医怪
2012-05-07 07:48
鼻炎和中耳炎同时存在,肝肺气郁,肝胆郁火。
古方
2012-05-07 09:21
治疗的时间确实太长了。鼻炎鼻塞不通,中耳积液,都是水汽在上,都属于水郁滞于上。看先生用药以调理中焦为主,确实是大法。但水淤积于头面诸窍,似乎从中焦开始有点远,虽然也是治本。
古方
2012-05-07 09:25
本帖最后由 古方 于 2012-5-7 09:31 编辑

水饮在上,可以参考风水的治疗方法用越婢加术汤发散在表之风水。有咳嗽可以加杏仁,呕吐加半夏,也就是越婢加半夏汤,当然还有一种可能就是三焦蓄水,水液下行不利,气机上逆,也可发生咳嗽呕吐,类似于中医的水逆病,用五苓散利下以通上。待水液消散再调理脾湿。
wyhxingfu
2012-05-07 13:56
不应该这麽慢呀
倪运久
2012-05-08 15:24
太慢了!!
纤纤雪影
2012-05-08 20:14
好慢啊,真心疼!
红糖姜茶
2012-05-09 10:19
宝宝好了没有啊?中耳炎很痛苦的。我儿子去年两次犯中耳炎,用双氧水洗耳,然后用润舒氯霉素眼药水滴耳,外加喝小柴胡颗粒治好的。
liucaifeng
2012-05-10 13:32
感谢各位的支持,5月7日去儿童医院复查,医生说耳膜情况很不好,让直接动手术,做耳朵置管手术,恢复中耳功能,改善听力。5月8号找到任明志大夫,他重新给开了方子,并且告诉我肯定能治好,不要做手术,停吃所有水果和肉类。下周再复诊。希望任大夫能治好宝宝的中耳炎。希望孩子的听力吃完这周药后能提高。
杏林医怪
2012-05-10 14:14
疾病适当禁忌辛辣腥发之物就可以,没必要畏惧水果肉类,没那么可怕。不要把治疗无效推卸到患者的饮食结构上,

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