高血压，脑中风，高血脂问诊单

pp_31

2012-02-05 22:40

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1、请详细填写下列条目——
性别：女
生辰：（农历）1950_年10月10日_时_分
出生地：陕西省西安市
居住地：陕西省西安市
婚否：已婚
职业：退休
身高：160cm
体重：66Kg
腰围： 2尺7
肤色：偏白

主要症状：长期血压高（166/83，吃降压药1个月，每日一片，以前未用降压药）、血脂高、左半边身体因脑中风发病而无力，可以自己走动，可以做基本家务，嘴角向右边歪斜，说话不是很清楚。经常双乳正中间疼痛（约两周左右一次），会引发呕吐，呕吐后疼痛症状消失，轻度脂肪肝。血糖正常，胃酸多，经常呕酸水、嘴苦嘴干，腰困，手涨，视力模糊，眼皮肿。

发病经过：2011年12月31日凌晨2点因疼痛起床呕吐，突发脑中风，送医院就诊时高压220左右，左半边身体无法控制，做动脉造影手术，后在医院静脉注射药物2周左右，辅以针灸和物理恢复治疗，1月16日出院。从小扁桃体经常发炎，患过淋巴结核，中耳炎，20岁左右摘除扁桃体，之后没再发过烧，23岁结婚，25岁产子，共3孕产2。10年前做过胆囊摘除术，饮食一直未特别注意。11年11月因双乳之间疼痛去医院检查，查出轻度脂肪肝。睡眠正常，晚上会起身一两次上洗手间。

西医病名：
高血压，脑中风，吃的药为：降压药（苯磺酸左旋氨氯地平片“施慧达”，一日一片，用药1个多月），阿司匹林肠溶片、通心络胶囊（因未买到药暂停用）
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：小时发烧时用过青霉素
是否做过内脏手术：20岁左右摘除扁桃体、10年前做过胆囊摘除术

2、请选择下列部位身体状态（将所无状态删除）——
面：无颜色，嘴色正常，
眼：有点肿，微黄，
舌：有点发白，
耳：有点聋（中耳炎后一直如此），
目：模糊，
口：苦，
咽：干，感觉难吞咽
心：正常，
胃：胃酸多，常呕酸水
头：不晕，
手：手热，
腰：腰困，
足：无不适，

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
饮：不喜饮水，喜甜
食：食多，不挑食，喜欢汤食
睡眠：正常
大便：一日一到两次，不稀不干，成形，不粘厕
小便：小便多，色清，次数多
房事：无

4、请回答身体经常有如下哪些症状——
怕冷，怕热，四季均手心热，脚冰，双乳之间半月左右疼痛一次，疼痛后呕吐，吐后头、身上大量出汗，疼痛感消失。左半边身体感觉有力无法使。

5、七情何者为重——

喜怒，爱哭
求诊治，谢谢！！！

pp_31

2012-02-07 09:58

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求医治

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