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一问一答（8）

7224162
2012-06-05 09:32
问94：小青龙汤治喘
凡医和网诊的局限，几次易方才有显效

5-22 09:29:
老师，您好！我孩子这两天又感冒了，特向老师请教开方。
1.女，10岁，135cm，30kg。
2.汗较多，不太烦躁。不爱动，胆子小。
3.精神不好，易疲劳，爱趴。早上上楼有气喘的感觉。
4.唇色干红，脸色暗淡，无光泽。鼻梁及鼻翼两侧一直有一青印。
5.不主动喝水。喜温。舌苔白，薄，舌质淡。
6.平时无汗，运动后易出汗。
7.大便：1天---1.5天/次，稍干，不粘厕所，但不费劲；小便：颜色淡。
8.平时爱趴着睡觉，睡觉呼噜声大，呼吸粗重。有流口水。白天睡觉两眼漏缝。昨晚整晚咳不停，几乎没睡觉。
9.手温，足有时凉。
10.吃饭量一般，味淡。喜吃肉和辣，但很少吃。
11.腋温：36.9度。
12.天气：中雨，冷（13度----22度）。 室温：22度。
13.无。
14.从19日晚起开始流鼻涕，20日整天流清鼻涕。21日（昨天）早上开始咳嗽，下午从三四点开始，咳嗽增多，而且是越来越剧烈。五六点的时候已经听见呼吸声很粗重，气管有“咝、咝”声。昨天晚上整晚都在咳嗽，几乎没睡觉，同时听见背部有喘鸣音，嗓子呼吸也很粗，能听见嗓子有吹泡声。有时候咳嗽累的出汗。现在咳嗽的肚皮疼。
15.目前咳嗽多，喘。这次咳嗽是11年冬天到12年春天的感冒中最厉害的一次。咳嗽的时候恶心，反胃，但吐不出来。同时不停地吸鼻子，擤鼻子时能擤出鼻涕。
16.陕西、宝鸡、岐山。
17.5岁半被诊哮喘后吸入激素“舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）”4年，2月底停吸。此次感冒未吸“舒利跌”。2---5岁之间用过大量吊针抗生素及寒凉中药；5--8岁之间也有打吊针，但口服消炎药较多，同时用上了激素至今。过敏性鼻炎也有4年了。哮喘每年冬季犯1--2次，犯时及时用激素控制。
18.父母一致同意网诊，现在父母有时间均在三七网上学习。春节期间老师给孩子治好感冒之后，父母对网诊更有信心。
19.家庭和睦。
20.接触中医就是最近在三七网上学习的，以前不了解中医。看过《孩子感冒发烧怎么办》及部分《一问一答》《姜附剂临证经验谈》。目前正在学习《姜附剂临证经验谈2》。另外我在论坛里反复看了《中医根治了女儿的哮喘病，感谢庄严先生》及《近三个月的咳喘在庄先生这里用中医终于划上句号了》等文章，希望我的孩子也能幸运得到老师的调理。

回复：用防风方。

5-22 14:12:
谢谢老师及时的回复，您的回复就是我抗病的决心。现在我想把我孩子的情况向您汇报一下：药早上煎了一剂，少量喝了2次。丁桂也在涌泉穴贴了。现在感觉咳嗽没有昨天那么厉害了，但喘依然很重，（以前也喘，但没有今天这么严重。）背部哮鸣音明显。嗓子呼吸粗重，有“咝咝”声。早上11点时，给吸了一次“舒利跌”，但喘的情况没减轻，我想一会再给吃一片治疗哮喘的“孟鲁司特纳咀嚼片”，不知可否？再次感谢老师无私的帮助。

回复：可以的。学会适时适当妥协，不得过于执着。有必要傍晚反馈一次。要有复诊单。

5-22 18:57:
老师，您好！初诊药已小量喝了4次，现将情况反馈如下：
1.精神不好，容易困、累，爱趴在桌子上，头晕。走路没劲，上楼气喘。
2.唇色干红，脸色灰暗。
3.不主动喝水，但家长给水就喝。口不苦不臭，但舌苔厚、白。
4.昨晚睡觉时因咳嗽背微出汗，以后再没有。
5.昨晚大便一次，色黑，较干、量较多，不粘厕所。小便基本无色。
6.昨天整晚由于咳嗽频繁，几乎没有睡觉。睡觉时鼻子也很堵。
7.手温，足有时凉。
8.昨天中午吃了一碗米饭，夹几口菜；下午只喝了一碗稀饭；直到今天中午吃了半碗面片，下午喝一碗稀饭，吃了一小片饼。
9.室温：22度；腋温：37.4度。
10.阴：15度---22度。
11.中午11,12点的时候，由于喘的厉害，她突然说呼吸的时候一侧的后背疼。一会儿又不疼了。到2点的时候，她说喘的时候两侧的后背都疼，然后就哼哼唧唧的哭，说不舒服：呼吸气不畅，后背还疼。这种疼痛一直持续（以前从来没有过）。快3点的时候吃了一片治哮喘的“孟鲁司特纳咀嚼片”，到5,6点的时候，哮喘的症状稍微有减轻，醒着的时候呼吸稍微轻了些，但睡觉时哮鸣音依然很大。下午担心转成肺炎，3:30去医院拍了片子，大夫说肺好着，但是让打吊针，我拒绝了。
12.一声一声咳，但咳嗽的间隔短。此次咳嗽一个最大的不同是：咳嗽的时候很费劲，一咳就咳的反胃，但是一次也吐不出来。下午咳的次数比昨天少了，但是喘的症状明显比昨天加重。
13.目前最主要还是喘的较厉害，咳后呼吸粗重。睡觉时背部哮鸣音很大，嗓子感觉有好多杂音柔和起来的声音。有些低烧。
14.药能接受，容易喝下去。
15.咳嗽有所减少。
另外，我有个疑惑：春节那次的感冒，您给开的药，吃了之后有两次这样的变化：咳嗽明显加重，而喘却明显减轻到最后不喘了。正如您所说：“病是从里往外走”，让我亲眼见证了中医的神奇。而这次却没有这样的变话？

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。腹胀加砂仁（杵）2克。
药后仍喘或现在喘甚，取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。
晚十时之前反馈一次。
而这次却没有这样的变话？——或是有破坏，或是药不对证，或是有肝郁压力的原因，致对症的药也打了折扣 。

5-22 22:12:
谢谢老师的回复，1/4丁桂已经贴了1天了，今晚又换了第二次。今晚的药方买回来药已经9:30了，今晚没时间喝了，明天再喝今晚的药方。现在咳嗽是少了，喘仍然继续，而且没精神，说头晕，不让量体温，手摸着还是有些烧。等明天喝些药，看看情况然后再向老师反映，谢谢老师！

回复：今天如有变化要重新反馈。

5-24 18:26:
庄老师，您好！昨天没上网，没看到您留的信息。谢谢老师关心。23日喝了“党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克”一剂，由于咳嗽不见减轻，学生觉得老是麻烦老师，不好意思，于是24日又自己换成第一方，今天喝了两次，现将情况反馈如下，请老师诊断：
1.较前两日有精神。
2.唇色干红，脸色苍白。
3.不主动喝水，但家长给水就喝。口不苦不臭，舌苔稍微有些白。
4.有时因为咳嗽剧烈会累得后背出汗，其他时间没有汗。
5.2天没大便。小便基本无色。
6.昨晚睡觉安稳，是这三天来咳嗽最少的一晚。
7.手温，足有时凉。
8.这三天胃口一直不好，中午只吃半碗饭，下午喝一碗稀饭。但今天下午喊饿。
9.室温：22度；腋温：36.8度。
10.阴：15度---22度。
11.孟鲁司特纳咀嚼片：1片/天，吃了2天；沙美特罗替卡松粉吸入剂：2次/天，吸了3天。
12.一阵一阵咳，基本2,3分钟咳一次，每次咳嗽3--5声。而且每次咳的时候都是用尽全力地咳，好多次都咳的反胃，但是一口痰都咳不出。此次咳嗽的厉害程度我感觉跟几年之前得哮喘的时候一样，其他时候还没有这样厉害过，不知与我们以前用控制哮喘的药是否有关系？春节的时候虽然咳嗽也是这么厉害，但是持续的时间短，老师的药一吃，短时间内病情就见轻。此次剧烈咳嗽已经3天了，喘也3天了。
13.目前最主要还是咳的很厉害，喘也一直在继续。时有吸鼻子，擤时能擤出粘白鼻涕。从21日下午开始喘，21日晚上起就给在双足涌泉穴贴了1/4丁桂，每晚换一次，已贴3天。21日晚上--22日喘的最厉害，孩子精神不好：一直哼哼唧唧地哭，说喘不上气，呼吸时左右后背都疼，这种疼痛一直持续到晚上睡觉前（以前从来没有过）；22日下午给吃了一片“”孟鲁司咀嚼片，喘的状况有缓解。23日早晨时听不见喘，但到中午1点以后猛咳一阵，喘息明显，下午又吃一片咀嚼片，晚上睡觉后背部及嗓子的喘息明显。23,24日两天虽然也喘，但是白天不明显，她的后背也不疼。
14.药能接受，容易喝下去。
15.药效不明显。

回复：是否有压力肝郁的外因？是否帮孩子说出感受？

反馈：经过这段时间老师给孩子的诊治和孩子的表现，我越发觉得现在的选择是对的。过去选择打吊针的做法是极其错误的，对孩子造成的伤害太大了。所以我也会时不时地向她道歉，说明我们过去对她的伤害，希望她现在能好好坚持，把疾病抗过去。她对我的回答会很满意地点点头。我也发现她比我想象的要坚强地多。现在我对她的抱怨少多了，应该不会有太大的肝郁。我想是不是像老师您说的那样，在排深处的寒气，过去寒气在体内积的太多了。

回复：不要过于追究什么排寒气之类的，对这些不妨糊涂点。现在用防风方。

5-25 18:58:
老师，您好，又来打扰您了。您给开的防风方现在正喝着，可是喘一直没控制住，吃的“孟鲁司咀嚼片”和吸的“沙美特罗吸入剂”同时用了3天了。虽然没有第一天喘的那么厉害，但是一直没停，咳嗽剧烈时明显，还有只要睡觉，背部的哮鸣音一直能听见。1/4的丁桂都贴了4天了，我不知道喘持续时间长了对孩子会造成怎样的影响？不知有没有办法止住喘了？
建议先到医院看看，学会妥协，不得过于执着。有必要电话沟通一下。

5-26 15:31:
老师，您好！刚才电话里没给老师说清楚，见谅。防风已喝了4剂，23日喝了“党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克”一剂，现将情况反馈如下，请老师诊断：
1.较前几日有精神。
2.唇色干红，脸色苍白。
3.不主动喝水，但家长给水就喝。口不苦不臭，舌苔稍微有些白。
4.有时因为咳嗽剧烈会累得后背出汗，其他时间没有汗。
5.3天没大便。小便基本无色，少。
6.这两晚睡觉基本安稳，晚睡前咳嗽一阵，半夜有一两次咳嗽。
7.手温，足有时凉。
8.这几天胃口一直不好，中午只吃半碗饭，下午喝一碗稀饭。
9.室温：22度；腋温：36.6度。
10.晴：16度---29度。
11.孟鲁司特纳咀嚼片：1片/天，吃了4天；沙美特罗替卡松粉吸入剂：2次/天，吸了4天。
12.一阵一阵咳，基本2,3分钟咳一次，每次咳嗽3--5声。而且每次咳的时候都是用尽全力地咳，好多次都咳的反胃，但是一口痰都咳不出。此次咳嗽的厉害程度我感觉跟几年之前得哮喘的时候一样，春节的时候虽然咳嗽也是这么厉害，但是持续的时间短（剧烈咳嗽2天左右），老师的药一吃，短时间内病情就见轻。此次剧烈咳嗽已经5天了，喘也5天了。
13.目前最主要还是咳的很厉害，喘也一直在继续。时有吸鼻子，擤时能擤出粘白鼻涕。从21日下午开始喘，21日晚上起就给在双足涌泉穴贴了1/4丁桂，每晚换一次，已贴5天。21日晚上--22日喘的最厉害，孩子精神不好：一直哼哼唧唧地哭，说喘不上气，呼吸时左右后背都疼，这种疼痛一直持续到晚上睡觉前（以前从来没有过）；22日下午给吃了一片“”孟鲁司咀嚼片，喘的状况有缓解。后4日一直吃咀嚼片，白天喘的不明显，睡觉时能听见嗓子的吹泡声和背部的哮鸣音。
14.药能接受，容易喝下去。
15.药效不明显。
老师，我之所以不愿带孩子去医院，而和孩子在老师这里坚持，是因为我们过去打的吊针太多了，一提起打吊针，孩子很恐惧，她会用无尽的眼泪来抗拒。本来22日那天带她去了2家医院，他们说只能打吊针，别无他法。我想一打吊针我们又回到过去的老路上了，最主要是药性相反，老师这段时间的心血又白费了，孩子以后更不知道该怎样看病了。所以放弃了打吊针，不知老师看能否再换个药方或加大一下药量怎么样？

回复：麻黄 1 ，细辛 0.5 ，五味子（杵） 1 ，陈皮 1 ，半夏 1 ，茯苓 1 ，白术 1 ，干姜 1 ，炙甘草 1 ，桂枝 1.5 ，白芍 1， 开水泡服，现在（或上午七时）和下午三时（或晚睡前）各服一碗，忌食生冷油腻食品， 一至二 剂。药后咳更剧饮水多或汗多，人觉不适停药反馈。

6-5 09:20:
老师您好！感谢您在5月21日至26日期间为我孩子诊病。在孩子生病期间，是您分担了我的焦虑和忧愁，也是您不轻易放弃的精神鼓舞了我，增强了我和孩子抗病的决心。在26日那天，您给开的加味小青龙汤，喝完1剂后，咳嗽渐轻，就连喝了3剂停药，咳嗽就只偶尔一两声了。后来渐愈，也不喘了。
7224162
2012-06-05 09:44
问95：防风汤治喘

6-3 05:52:
医生您好！满以为喘已好了，没想到这两天又不舒服了，烦请先生看看，谢谢！
上周四来月经，周五时小腹部很痛，从来没那么痛过，晚上用热水冲小腹部，还是很痛。色暗红，有血块。每次月经提前3-5天。今天是月经第四天，已很少。昨天不停的流稀鼻涕，鼻孔处特别痒，鼻塞，有点气不顺，晚上睡觉时老是憋醒，喉咙不舒服，今早起来咳了一口黄痰
从去年圣诞节开始静坐一直到现在，每天1-2个小时左右，月经期我就不做。我还是按照张海生的捶腿静坐来的，简单。感受是越来越淡定了，中午也能小睡一会，总体感觉不错。
今年过年到现在虽然没有喘的很严重，但有时变天，尤其想要下雨，天气变凉，或吹空调睡觉，早上醒来会觉得有点气不顺，但很快就好了，有时会持续1-2天，静坐一下就好了，这次碰到来月经，无法静坐，感觉有严重之势
最近这段时间，每天晚上冲凉后就喷嚏流涕，估计感受新寒。另外这两天睡觉有蚊子，每晚3点多就醒，感觉像睡醒了一样，不易入睡。经常眼睛特痒。
1、女，34岁，156cm，106斤，平时易汗，最近几个月来性情较好，尽量不跟人计较，不生气，现精神一般，目下暗
2、唇色暗红、脸色黄白
3、不主动喝水，饮水少，量一般，喜温，不口苦口臭。舌苔灰白厚，表层有点黄
4、天气凉，无汗。
5、小便正常，没怎么喝水，一天4次，色淡黄，晨尿较黄。大便略成型，臭，1-2天一次
6、前几天睡眠好，昨天有点气不顺，半夜醒了几次，睡眠稍差
7、手足温
8、食欲一般，喜吃清淡。月经痛的那天吃的多，感觉很快就饿了。
9、体温：正常
10、广州24-31度，晴
11、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：怕风，略怕冷，除此无其它不适。
12、安静时有轻微气喘，如果走路200米以上就明显气上不来。有时喉咙不舒服会咳嗽一下，无痰。有时有黄痰。流鼻涕，有时喷嚏
13、自觉的最主要不适：喘，气上不来。流鼻涕，鼻塞
14、病前是否有体劳心劳食劳房劳的诱因：两周前的一天晚上泡了2个小时温泉
15、既往病史：曾有过敏性鼻炎，虚劳体，去年多次哮喘，都是请先生帮忙调理的。
16、能接受网诊
17、家庭关系较和谐
18、常看先生的文章

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 如 烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂一包。

6-5 09:21
医生您好！
非常感谢您我已好很多了，是否用理中汤收尾。顺便说一下：今年我变化很大，不像以前一样那么会发脾气，心里豁达了很多，对孩子的担心少了很多，对孩子的耐心也增加了许多，不再对孩子限制这限制那得，孩子也很自由，很开心，在学校在家里都表现的很好，就是不爱吃学校饭菜。生活中的磨难都是成长中最好的礼物，我们能做的就是顺应自然。我今年在看老子庄子的书，觉得收获很大，大大开发了我的灵性。
1、现在精神好，但目下暗
2、唇色正常，脸色正常。舌苔薄白
3、喝水不多。喜热
4、出汗不多，热汗
5、今早大便一次，略成型，绿黄，有未消化的青菜，量较多。喝药来小便量多，色淡
6、安稳
7、手脚温。
8、食欲一般
9、体温正常
10、广州，24-31度 晴
11、还有点怕风，怕冷。早上起来穿短袖有点冷，不敢出风扇，吹了会喷嚏。
12、鼻涕比前两天好转，但还有，比较稠，淡黄色。早上有黄痰
13、最主要不适是：有点流鼻涕。
14、药效：喝了两剂防风汤，鼻塞好转很多，气也顺了很多。

回复：原方继服至再排一次便，之后易以理中汤。
7224162
2012-06-05 09:55
问96：防风汤治喘

5月18日问诊
先生：您好！
5月16日因孩子近三个晚上咳喘严重向您问诊，服加味理中汤一付，效不显（加熟地、附子）。
5月17日，某中医朋友荐方，未经您同意，服用药方一天（姜半夏9克，黄芩9克，干姜6克，党参6克，炙甘草6克，黄连3克，大枣6枚） ，再配合原始点按摩，效依然不显。
现在主要情况为：每晚入睡前咳嗽不停，入睡后，喘息声严重，呼吸急促，咳嗽较少。白天情况相对还好。
1、小朋友性情还乖的，这个星期都未上学，白天在家做语、数作业（一年级），摆弄围棋，精神状态也较好，眼神较明亮。
2、唇色淡红，、脸色黄黑。
3、不主动讨水喝，一般喝温水，口不苦不臭：
4、最近汗不多，热汗。往常较其他孩子汗大，部位以后背、头为主。
5、生病期间大便不正常，一天几乎有三次大便，早中晚各一次，大便成型，长条状，但不粗，色灰黄，顺畅，不粘厕。小便正常，量不大。
6、整晚喘息，睡觉不安稳，翻动频繁，不时有呢喃声，睡觉手脚一定要都放在被子外。
7、目前手足温热。
8、食较正常，以素食，清淡为主，小朋友不挑食，吃饭速度较快。：
9、腋温：正常
10、当地天气气温：20-30度
11、其他异常：晚上出微汗，身上便奇痒，部位主要是膝盖后面、后背，小腿等，不停的抓，此时也显烦燥，今晨5点半左右这个情况明显。晚上喘息多，肚子会痛。
12、小朋友躺下或入睡前，咳嗽便严重，一声一声的咳，表现为“哦呵，隔二三秒，哦呵，隔二三秒，哦呵……”，这个过程持续不断，至累极，小朋友才入睡，然后喘声大作，呼吸急促。咳嗽时脸不红，肩颈处有微汗，咳喘发作头三个晚上，咳嗽会至呕吐，夹杂痰液，昨晚无。白天咳嗽不多，但喘息整天存在，入睡前，剧烈咳嗽完，入睡后，哮喘音突出，咳嗽少。
13、主要症状:已经咳喘六天,入睡喘息声重，呼吸急促，白天减轻.
14、小朋友受先生调理近三年，对药味完全接受。感恩先生。

回复：用防风方。

5月19日问诊2
先生：您好！5月18日因严重咳喘多日，开始服防风方一剂（其中党参易半夏），效果显：喘-----明显减轻，咳嗽----略减。
现在主要情况为：昨晚12点还是剧烈咳嗽至凌晨3点多，吐出了一小碟白色带泡沫状痰，一直喊肚子痛，出现小喘。白天目前也在间断咳嗽。其他情况如下：
1、小朋友性情还乖，精神状态也较好，眼神较明亮。
2、唇色淡红，略干、脸色黄黑。
3、不主动讨水喝，口不苦、味道略重，不算臭：
4、最近汗不多，热汗。部位以头、背为主。
5、昨天大便二次，成型，长条状，但不粗，色黄，顺畅，不粘厕。小便正常，量不大。
6、昨天喘息明显减轻，睡觉好翻动，手脚一定要都放在被子外。
7、目前手足温热。
8、食较正常略差，以素食，清淡为主，小朋友不挑食，吃饭速度较快。：
9、腋温：正常
10、当地天气气温：20-28度
11、小朋友是一声一声的咳，大多表现为“哦呵，隔二三秒，哦呵，隔二三秒，哦呵……”，偶尔是“哦呵哦呵。。。。”昨晚间咳了三个小时后，又现喘声，呼吸较急促。咳嗽时脸不红，肩颈、后背处有微汗，咳嗽吐出不少白痰，伴肚子痛。
13、主要症状:晚间12点左右剧烈咳嗽，后喘息入睡，白天间断咳嗽。略喘.
14、已服防风一剤，喘减轻明显，咳嗽略减。
烦请先生复诊！！

回复：继服防风方。

5月23日复诊
先生：您好！孩子因晚上咳喘严重，呼吸急促，至今已服了五副”防风方”。咳喘总体大大改善，白天状况还好，晚上在11点、2点、左右还会突然咳嗽，持续十几分钟，随之呼吸略急促。晚上的呼吸不算平稳，有点粗，鼻子呼呼的，不清爽。
1、小朋友性情还乖，精神状态好，眼神明亮。
2、唇色淡红，脸色黄黑。
3、不主动讨水喝，口不苦不臭：
4、最近入睡，汗略增，肩膀处的衣服有湿感。平时出汗以头、背为主。
5、早上已解大便：量从生病期间1日3次恢复到1日1次，成型，条状，色黄，顺畅，不粘厕。小便正常，量不大。
6、睡觉好翻动，手脚一定要都放在被子外，呼吸略粗。
7、目前手足温热。
8、食比正常略差，以素食，清淡为主，小朋友喜甜，吃饭速度较快。：
9、腋温：正常
10、当地天气气温：17-23度
11、小朋友白天几乎不咳嗽，目前就是晚上11点、2点左右还会突然咳嗽，持续十几分钟，是一声一声的咳，随之呼吸略急促。无气泪上冲现象。晚上的呼吸不太平稳，有点粗，鼻子呼呼的，不清爽。
12、目前最大的问题：晚间还有咳嗽，呼吸略粗，不算太平稳。
13、烦请先生复诊。

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子： /topic/41724 现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。腹胀加砂仁（杵）2克。
药后仍喘或现在喘甚，取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。
gy_muratec
2012-06-05 10:08
好好学习，庄老师辛苦了！
7224162
2012-06-05 12:00
本帖最后由 7224162 于 2012-6-5 12:21 编辑

问97：不妨把您的爱人当作您的另一个孩子或弟弟看待

先生：你好。化性真的很难，我又出现了挑剔的行为，知道这样不对可还是忍不住了，我可以对别人宽容，可是唯独对老公，总愿意让他照顾我的情绪，多关心我，昨天傍晚回家老公在做饭，我一天不见女儿了便陪女儿玩，饭摆上桌后我吃了几口，见女儿不愿吃，我说我再去炒个菜，我炒菜过来一看桌上的菜几乎已经吃完了，更可气的是老公正要把剩下的倒入他的碗里，我便没好气的说，你真自私就知道自己吃，老公没听清问了句“什么”，我没说话，之后谁也没再说话，老公离开饭桌去看电脑，我带着女儿吃饭，觉得自己很小气同时也觉得老公不知道疼我，心情有些低落，现在想想其实也没什么，如果老公不吃我可能会着急，现在他吃了我反而不高兴，觉得自己很矛盾，很奇怪。不知道自己为什么会那样，老公好像也生气了，一直看电脑没和我说话，我也没主动和他说话。今天去上班，一天都觉得心里不痛快，憋得慌，长出一口气觉得舒服些。我是不是很小气?

回复：不妨把您的爱人当作您的另一个孩子或弟弟看待，或许您的心态和言行就不一样了。
今天去上班，一天都觉得心里不痛快，憋得慌，长出一口气觉得舒服些。——肝郁了。
我是不是很小气?——人之常情，有时身不由已。放下吧。

反馈：先生你好：看到您写的“不妨把您的爱人当作您的另一个孩子或弟弟看待，或许您的心态和言行就不一样了。”我笑了，我一直在要求爱人怎样对我，换一种想法心态真的不一样了。这几天心情很好。
笑影悠然
2012-06-05 12:40
回复 7224162
庄先生现在即是我们信任也医生，更是我们信得过的大哥哥、导师兼知心友人了:D
gy_muratec
2012-06-05 13:48
问97：不妨把您的爱人当作您的另一个孩子或弟弟看待

也是我需要化性学习的~~~
味道
2012-06-06 10:52
先生说的真好，很多时候老公都像孩子一样需要我去关心照顾他，他却丝毫不懂心疼体谅别人，为此我往往会生闷气，肝郁，有时候在不经意间把这种情绪转到孩子身上，把生气的表情带在脸上，让孩子也不开心，让家庭气氛变得很压抑~~看到先生说的话“不妨把您的爱人当作您的另一个孩子或弟弟看待”，我释然了，也笑了，这样想的话心里确实感觉好多了，很多事情也觉得不需要那么计较了。先生的一句话，就像一盏明灯，往往能照到我们内心深处最阴暗的角落，帮我们打开心结。。。。。
7224162
2012-06-06 16:26
本帖最后由 7224162 于 2012-6-6 16:35 编辑

问98：因为您柔和包容的坤德会过滤屏蔽了您爱人对孩子的伤害

这几天的性情我不知道怎么说好，我还是依然的独自呵护着孩子，认真听，尊重孩子所做，有任性的时候，耐心地分析，帮助她走出误区，孩子虽然还是有时候激动的和我讲道理，我都会抱着她，安慰她，让她心情平静下来，晚上聊天时，会告诉我她今天有做的不好的，让我原谅她，我也自我检讨，让她原谅我。对于父亲的改变还是很漫长，也可能是我太急于让他有所变化，所说的话让他有点抵触，今天练琴时，爸爸不让看书弹，孩子出错很多次，爸爸就很着急地说：你就是故意弹错是不是！让孩子很委屈地哭喊着：我没有故意，我就是不看书弹得不好。我就接着说她爸爸：你怎么可以冤枉孩子？她怎么可能故意弹错？谁不想弹好？孩子哭得更凶了。我没让她继续弹，抱下来，安慰她，告诉她，不是你弹得不好，而是你心不在上面，所以爸爸很着急，爸爸说得不对，你原谅他，可孩子很生气的哭喊着，讨厌爸爸！老公说是我给孩子的暗示。

回复：我就接着说她爸爸：你怎么可以冤枉孩子？她怎么可能故意弹错？谁不想弹好？——这时，您这样说孩子的父亲，无意中又强加给了孩子压力，夫妻之间的不和谐转稼给了孩子，让孩子为大人受过了。如果您能先平和从容地接纳这一切，包括您爱人，什么也不说，就站在孩子的身边，让孩子感受到您对她无声的安慰和理解，同是让您爱人感受到您的柔和和平静。那么，因为您柔和包容的坤德就过滤屏蔽了您爱人对孩子的伤害，结果会与事实截然相反。这是一定的。

之后，在合适的条件下，如夫妻二人散步时，在您爱人放松和心平气和的状态下，您再细声轻语地与之探讨这个问题，柔缓地说出您的想法，没有指责，没有对错，就是说明一个事实和道出不同方法的结果。这样，因为您，您爱人就会在心里给出对与错的答案，然后反思，再然后就是心甘情愿地接受和慢慢改变。

这是我认为能找到的比较合适的方法。我爱人就是这么做的，结果我也体验了，也看到了。
家乐妈妈
2012-06-06 17:25
“不妨把您的爱人当作您的另一个孩子或弟弟看待。”
这句话，就像是说给我听的。
谢谢您。
希望您能保重身体。
同一首歌
2012-06-06 22:35
本帖最后由 同一首歌 于 2012-6-6 22:38 编辑

在一次次先生的诊断中，先生的话一次次被证明是对的！特别是化性，精髓！！
7224162
2012-06-09 19:32
本帖最后由 7224162 于 2012-6-9 19:48 编辑

问99：用爱和规则与孩子相处

5-29
先生：
您好，孩子应该是得了手足口病，（幼儿园刚出现一例），现在体温37.1度，口腔粘膜有很多小米粒大的溃疡点，手脚还没有，拇指上有一个形似的点。您是否有空看看？
1、男，3岁9个月，103CM，17KG，性情有时急躁，较谨慎。胆子不大。出生鼻梁眼皮上都有青筋。睡觉安稳，爱趴睡，有时眼睛不能全闭。出生时父母均30岁第一胎，剖腹产。孕中期曾患尿路感染，用勒马回片和孕妇金花胶囊治愈。出生前两天，我感冒发烧39度，吊了一次双
黄连加地塞米松退烧
2、性情有时急躁，较谨慎。胆子不大，爱说话
3、精神还可以
4、唇色脸色不红
5、喝水不多不少，和平时差不多，无口臭口苦
6. 天凉无汗，热时有汗，汗不多
7、小便清长，今天大便没有
8、睡时安稳
9、手温热，脚温
10、食欲食量还行
11、体温37.1
12、今日气温：阴 17-26度
13、其他异常：无，无怕风怕冷
14、晨起有几声咳嗽，有一个月了，好转中。
15、自觉的最主要不适：低烧，口腔溃疡点多
16.河南郑州
17.简单病史：6个半月支气管炎，吊针四天。3岁，外伤打破伤风针和吊抗生素一次。3岁半，咳嗽厉害输液5天
18.在您这里诊治好几次了，能够客观认识网诊的局限性。
19.家庭关系和睦
20. 经常看先生《一问一答》，用药看不懂。
您看该如何处理？谢谢！

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》：和《释放的祈祷文》。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包。


5-29 17:38
先生：
您好！
孩子3点半服药半煎，药后一两分钟，就说肚子不舒服，想吐。现在仍是想吐，并有些怕冷。体温升到38.2度
1、精神状态不好，可能是不舒服想吐
2、脸不红不烫，唇色略红
3、喝水少（可能是想吐不舒服）
4、热时有汗，汗不多
5、小便长，略黄，大便今天没有
6、午睡时较安稳
7、手温脚温
8、食欲不太好。
9、体温： 现在38.2度
10、今日气温：17-26 阴转晴
11、怕冷
12、晨起咳嗽几声，一个月来，现在好转中
13、自觉的最主要不适：发烧，口腔溃疡点多（应该是手足口病，幼儿园小朋友都传染了）
14、药效不显
您看如何处理？谢谢

回复：继服防风方。如怕冷明显，防风易桂枝，有必要晚九点半之前反馈一次。

5-30
先生：
早上好！
孩子昨天服防风方一煎，服后30分钟想吐和怕冷都有缓解，但很快再次感到想吐和怕冷。因怕冷明显又换桂枝喝了约四分之一煎，夜里怕冷缓解，逐渐出汗退烧。今早没有想吐和怕冷
1、精神还可以
2、脸不红不烫，唇色不红
3、喝水较多，主动讨水
4、热时有汗，汗不多
5、小便长，略黄，大便今天没有
6、夜里睡时安稳
7、手温脚温
8、食欲不好。
9、体温： 现在36.5度
10、今日气温：17-30 晴
11、无
12、不咳嗽
13、自觉的最主要不适：口腔溃疡点变大变白（应该是手足口病，幼儿园小朋友都传染了）
14、药效好，但孩子总说苦
您看接下来如何用药，谢谢！

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。现在用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。
要排便烧才可能真正退，否则会有反复，烧如有反复及时反馈。

5-30 19:13
1、精神不太好
2、脸略微红，唇色不红
3、喝水量一般，没有主动讨水
4、热时有汗，汗不多
5、小便长，略黄，大便今天没有
6、夜里睡时安稳
7、手温脚温
8、食欲还行
9、体温： 现在估计38度以上了
10、今日气温：17-30 晴
11、有点怕冷
12、偶尔咳嗽两声
13、自觉的最主要不适：口腔溃疡点变大变白，舌尖也有溃疡，手腕处发现两个红泡（应该是手足口病，幼儿园小朋友都传染了）
14、防风方药效好，但孩子总说苦
我一直没有等到您回复，看孩子症状和昨天差不多（除了没有想吐），就刚刚给他喝了半煎防风方。不好意思，先斩后奏了。您看接下来如何用药，谢谢！

回复：可继服防风方，排便是转机。

先生：
您好！
孩子的手足口病已经全好了。烧退后，仍有一两天怕风怕冷，现在已经好了。能吃能睡，也很快乐，前两天终于学会了骑自行车，并乐此不疲。再次感谢您无私及时的救助。

孩子共发烧4天，第三天又烧起来时，你医嘱防风方服到排便，注意肝郁压力的排解。我当时并未仔细思考肝郁压力的问题，因为我认为我几乎每天都在反思自己的问题。第四天没有排便，服了一天防风方，孩子下午开始有些低烧维持在37.2，第5天，虽然没有排便（孩子嘴疼，几乎吃不下东西，所以三天才大便一次），我也停药了。当天下午3点半，量体温又是37.2我还怕体温计有毛病，又量自己的体温。当时我想向您反馈，一想您肯定又是让我找孩子是否肝郁了。所以我决定放松下来，认真考虑一下是否真的有肝郁压力的问题。我突然想到一件事：手足口病前一周，有一天我接孩子放学后，在小区学太极拳，孩子不让学，让我陪着玩。当时我非常想学，我尽量耐心地给孩子解释，可他就是不听。当时也有别的孩子（幼儿园的同学）也在旁边玩，但是和孩子玩不到一块去。虽然后来我带孩子回家了，但我生孩子的气，并且很难过，委屈，心里想我怎么就不能有点自己的爱好呢？而且我为你准备了吃的，喝的，你为什么就不能等妈妈一会呢？你怎么就不能自己玩一会呢？这件事当天晚上，我就认真的进行了反思，我认识到自己错了，我只顾自己而忽视了孩子的感受。孩子感到孤单，无聊，需要妈妈全心陪着他，我对他的要求太高了，一个不到四岁的孩子，放了学就想和妈妈在一起，如果没有感兴趣的小朋友一起玩，更是非要妈妈陪了。过了两天，就这件事，幼儿园的另一个妈妈又给我分析，我再次彻底认识到自己错了。如果再有这样的情况，我应该不会再犯错了，孩子是应该学会等待，可是要看孩子的年龄，等待的时间是否可预期，孩子的情绪如何而定。

但是，这件事我忘记了要向孩子道歉。（我居然忘记了这一点）。于是我就对孩子说：“米奇，妈妈那天太想打太极拳了，没有顾及你的感受，米奇很无聊，想和妈妈一起玩，是吗？”“对，没有人陪我玩，我想让妈妈陪着我。”，我又认真地给孩子道歉。孩子没有说什么。我又平静地和他玩了一会，又带他出去买东西，5点多我又量一次体温就是37度以下了。不知到底是不是这件事对孩子有影响，还是凑巧了？但是它让我明白，孩子没有忘记这件事，他需要妈妈时，妈妈不理解他，还生他的气。如果不及时排解，被忽视的感觉，委屈的感觉，认为自己不够好的感觉会沉淀到记忆里或者是潜意识中了。

还有一件事和您汇报一下，您还记得去年11月底，孩子腹泻厉害同时右眼红肿厉害（在您这里问诊），右眼当时用抗生素眼药水消肿了，但是今年2月份，孩子右眼眼皮里出现了一个黄豆大小的硬结，开始被诊断为皮脂腺瘤（当时您说没有见过此病，也无经验），后来又被诊断为先天性囊肿（必须全麻手术），再后来长出了不小的肉芽，又被诊断为霰粒肿（必须局麻手术），期间在三七先生处调理，肉芽逐渐消失，硬结也没有了。在此跟您汇报一下这个病程。身体要发出来的东西，压下去了，最终还是要以另一种形式发出来。

这段日子，慢慢地我也不怎么生孩子气了，或者生气时，用古国治老师的办法“说事实，说感受，说希望”，而不再只是乱发牢骚。尽量用爱和规则来与孩子相处，尽量去倾听孩子情绪背后的语言，当我们生孩子的气时，其实那时我们自己也是个执拗的孩子。如果我们成长为真正的成人，对孩子的许多行为只会付之一笑，然后用智慧去帮助他成长。我觉得我还算是不错的妈妈。好父母不是一点错误也不犯，而是犯错误及时地觉察，反思，改正，在错误中成长，您说呢？

再次感谢您，并祝您周末愉快！

回复：谢谢您的分享。字里行间我感受到了您柔容缓，直觉告诉我您成长了。很好。
晴朗天空
2012-06-09 21:40
跟着孩子一起成长。
番茄的宝宝
2012-06-11 09:37
我深刻感觉到，孩子真的是来帮助家长成长的。很多时候，孩子的宽容 大度远远胜过大人。
robowen
2012-06-13 00:35
先生心血凝结的这些宝贝，就这么被自己渐渐忽略了
罪过大了
唉
冬瓜妈
2012-06-14 08:36
问99里的妈妈最后那段说的真好。
我最近也有情绪上的问题，爱和孩子生气。有身体上的原因，也有自己内心的问题。让我们一起在错误中成长吧！
谢谢先生，您辛苦了！
姜与炙甘草
2012-06-22 21:07
回复 7224162
认真学习一下这个医案.
姜与炙甘草
2012-06-22 21:09
回复 7224162
描述不全面或不正确这是难免的，所以我会进行确认或是再次甚则反复问询除了问诊单之外的其他信息。
我反复说明，学习是网诊的前提，我在一问一答里也有这方面的内容，就是从这方面考虑的。如果有学习就会提高反馈的全面性和准确性。

我也不反对西医，并强调适时适当的妥协是必须的。完全否定现代医学吃亏的是自己，这也是我经常向大家说明的，并劝大家不要过于执着。过于执着本与坤德柔和包容相去甚远了。我反对的是错误的不辨证的治疗，包括中医；反对滥用药，不仅是抗菌素，包括滥用中药。

记住这些话.
jupiter1128
2013-09-13 06:55
学习啦！收获颇多！
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