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1岁2个月小孩，服用附子理中丸，出红疹？

中医兴邦
2011-08-04 14:51
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本帖最后由 中医兴邦 于 2011-8-4 15:07 编辑

1岁2个月，小女孩。
因黄瓜、西瓜等寒凉吃多了，不爱吃饭，大便呈绿色或黄绿色，昨天下午，受凉发烧。手脚冰凉。
本想给服用三七先生的四之气参考方，但孩子在右脚涌泉穴贴丁桂儿脐贴，热水泡脚后，孩子出汗，烧也退了些，就给孩子服用了四分之一丸，宛西制药的小丸，附子理中丸。
晚上，摸孩子手心，脚心也很热。但是还是发烧，38.5左右。
昨晚，早上各服一次四分之一丸。今天中午付完药后发现孩子嘴边、脖子上出现红色疹子，有个别呈片状。

就吃了三次，是好的反应呢，还是应当停药了，还是就不对症？急盼先生指导。
中医兴邦
2011-08-04 17:29
发烧之前，曾服成药健脾散2日，成分白扁豆（炒）、山药（炒）、鸡内金（炒）、白术（炒）、川贝母、木香、碳酸氢钠、人工牛黄。辅料为蔗糖。吃1天后，孩子饭量有所恢复。
知周
2011-08-04 21:10
既然知道四之气参考方，为何迟迟不用。
中医兴邦
2011-08-05 13:17
本帖最后由 中医兴邦 于 2011-8-5 13:19 编辑

回复 知周
四之气方已经买了，因为孩子小不好喂，怕喂不够量，就改喂附子理中丸了，因为看理中丸的药方，和四之气比就少了苏叶和陈皮，孩子热水泡过脚后会出汗了，就想不用苏叶解表了，所以才喂的附子理中丸，现在有点后怕。:L

今天孩子疹子出的更多了，前胸后背都有，其他没有什么症状了，精力好像很亢奋，昨晚很晚才睡。会不会有什么问题？下来怎么处理？

请先生指导！！！！
vstone
2011-08-05 14:07
附子理中丸是热中的，不是解表的，病邪停到体表就出不去了，发为红疹。你这个处理方法有几处不妥：

1.发汗解表不可太过，只能出微汗就要停止，否则邪气不能除尽。

2. 感冒发热，病症在表，解表就不能用里药，否则就为逆。特别附子理中丸这样的热药更不该随便给孩子吃。

3.孩子感冒后，切忌吃太多东西，否则热邪留而不去。

4. 知道是寒凉食物影响，停掉寒凉就好，不要随便用药加强脾胃，结果可能适得其反。

参考方：麻黄3 桂枝5 杏仁5 生甘草5 黄连2 白术9 （熬一次，分两次服。）
知周
2011-08-05 16:39
回复 中医兴邦
手脚凉变为手脚热，发烧不退，出疹子，应该是柴胡桂枝汤所主，降火兼解表。
中医兴邦
2011-08-05 17:50
本帖最后由 中医兴邦 于 2011-8-5 17:57 编辑

热水泡脚、右脚贴丁桂贴，吃完附子理中丸后，第二天孩子就不发烧了，就是中午出了很多红色的疹子，别的没有什么症状了，还用吃药吗？
vstone ，先生的药，是治疗现在的出疹子的状态的吗？
vstone
2011-08-05 19:24
是针对出疹子的。如果疹子厉害就吃，如果你觉得不厉害就不吃。
自然和谐
2011-08-05 20:51
回复 vstone
一岁多小儿，药量是否大点？
vstone
2011-08-06 05:53
回复 自然和谐
什么样的病用什么样的药方、剂量，用药就要到位。病重药轻，不但不能去旧病，反添新病。你要知道孩子为什么会有红疹，就不会这样问了。
自然和谐
2011-08-06 08:21
回复 vstone
师兄知道9克的白术力量有多大吗？
自然和谐
2011-08-06 08:24
表邪未解，又伤脾阴。
vstone
2011-08-06 09:21
回复 自然和谐
呵呵，那你来说说白术应该用几克？其余的药又应该用几克？这里应不应该用白术？为什么要用白术？治疗红疹用什么方更合适？
自然和谐
2011-08-06 09:44
呵呵，南无阿弥陀佛，我不会开方子。是我多言了，并无恶意，只是建议师兄不要以自己阳刚体质去想象一个五脏六腑具虚或血气未成的婴幼儿休质。我是从我的经验出发，你是你的经验，也许两者都有偏颇之处。希望你造福更多需帮助的人。
vstone
2011-08-06 10:37
回复 自然和谐
经验是其一，经方之所以能够成为经方，就是因为它的药物用量、配比都是经过长期实践验证的，这不是每个人可以根据自己的经验随便修改的，加减每一味药的用量都必须有合适的理由才行。我开的药方用量是成人用量的1/4到1/6，是伤寒论原方用量的1/6到1/15。

药方的用量不是越小就越安全，用药不对，量再小，同样也会出事。而且很多情况是在你不察觉的情况下，对身体造成了伤害。

不过谢谢你的提醒。我只是觉得我们素不相识，不知你对我了解多少，为何会有如此看法。言语若有不周，还望见谅。
三彩风车
2011-08-06 13:55
回复 vstone
感冒发热，病症在表，解表就不能用里药，否则就为逆。特别附子理中丸这样的热药更不该随便给孩子吃。
——凭这句话，我就觉得先生的医术精湛了。三七网的网员不把置顶的贴看熟，动不动就使用治里的药方，造成内热生，反怨网站宣传错误。很感谢先生出言纠正。
vstone
2011-08-08 13:06
回复 三彩风车
谢谢，过奖了。你说的很对，学习中医一定不能断章取义，中医的精华就在于其整体观和辨证观。如果不辨证，不考虑病人的整体情况，看到一种病就用某一种药，其实还是一种使用西药的方式。
中医兴邦
2011-08-08 15:24
本帖最后由 中医兴邦 于 2011-8-8 15:32 编辑

回复 vstone
真是太冒失了，以后再也不能乱动老师们的方子了，这次实际上还是图省事，觉得成药和老师的四之气方差别不大，就给孩子吃了，vstone 说的对，这样还是一种使用西药的方式。

多谢vstone 老师。孩子的疹子的在第二天（8.5）除了脸和脖子上，身上也开始出，现在好转多了。

但是8.6日开始流清鼻涕，到今天也不见好，孩子精神状态，吃饭，大便各方面都没有问题，就一直没给她吃药；到目前主要的症状是：
清鼻涕不断，打喷嚏鼻涕流很多，晚上睡觉，中午睡觉，孩子嗓子好像很难受，发出声音很干哑，哭。

怎么处理呢？继续让孩子抵抗吗？白天没什么，就是觉得晚上睡觉她很难受。

现在天气还很闷热，孩子出汗很多，是让孩子吃三七老师的《感冒须知》里的桂枝二陈汤适合呢，还是vstone 老师，你上面开的方子，劳烦vstone 老师指导。
中医兴邦
2011-08-08 22:17
刚才9点左右孩子睡着了，明显的更不舒服了！
下班的时候，去药店买了vstone 老师的方子，也买了三七生先生的桂枝二陈汤，但是真的是迷惑呀，不知道怎么用？
目前主要症状：
1.孩子汗明显多，这两天下雨，也不算很热了。但是孩子头上总是汗津津的。是不是是表虚自汗呀？
2.清鼻涕不断，打喷嚏就留很多鼻涕，孩子难受。
3.睡觉时候，孩子嗓子不舒服。
其他方面正常，大便黄色，舌苔薄白，吃饭正常，精神状态良好。

vstone 老师您的方子，我去药店买的时候，白术，给抓得生白术，正确吗？
现在孩子病情有新的变化，症状像是伤风的症状呀，可以吃你的药方吗？还是吃桂枝二陈汤呢？
劳烦先生再次指导。
vstone
2011-08-08 22:23
回复 中医兴邦
清鼻涕，打喷嚏是在排肺中的寒气，可以用汤药帮助一下。红疹不是主要问题了，就不用上次的方子，桂枝二陈汤可以用。小孩子感冒变证非常快，要随时注意调整。你还可以给她捏脊（肺腧穴附近为重点）、按揉无名指，这些按摩的方法对越小的孩子效果越好。
中医兴邦
2011-08-09 06:45
回复 vstone
二陈汤喝上了，就是很难喂，昨晚孩子闹瞌睡，也没怎么喝。今天早上起来，开始咳嗽了，确实发展很快，使用吸管给孩子喂药，每次也就能喝不到10吸管，早上就喝了这么多，这样的量，能管用吗？

得到先生的回复，踏实多了，继续给孩子喂二陈汤，随时反馈。

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