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近期胃痛腹泻病机分析

月含山
2011-06-21 10:31
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近期胃痛腹泻病机分析
近期有很多胃痛的患者,胃痛严重,甚至有的出血,检查胃部或十二指肠部位有溃疡,有的还伴有腹泻,大便颜色一般比较深。这个病有个假象,就是胃痛时用热水袋暖胃会有缓解,所以很容易判断为寒症,实际上正好相反,此时的治疗一般可用黄芩汤或者白头翁汤之类的方剂,最好再加点补水养阴的药物。

病机分析,今年辛卯年,水运不足,阳明燥金司天,阳明燥金为三之气,也就是公历5月21到7月20左右,此时正是夏天,火旺,水更不足,水为人体真阴,故此时人体真阴最为不足,阳明燥金司天,从脏腑上讲就是胃肠,司天为在上,所以病发在胃肠的上部,胃和十二指肠部位。这个部位,又燥又热,所以病发率最高,因为病因是燥与热,所以要严谨吃辣椒。

目前德国的那个什么大肠杆菌之类的肠胃病,应该也是这个原因,光从微生物上是找不出原因和治疗方法的。
姜与炙甘草
2011-06-21 10:44
那到底胃热还是胃寒?

我家相公在6月11日午时遭遇第一次急性胃脘(上脘)痛, 吃了三剂三之气大柴胡汤+干姜, 好了.

可是, 6月18午时又有点上脘痛, 只好艾灸足三里.

现在是天天巳时艾灸.

我认为心下急, 用大柴胡汤挺对症的, 为什么会复发?
姜与炙甘草
2011-06-21 10:47
今年辛卯年,水运不足, 是否可以推断土运太过呐?
眉黛
2011-06-21 11:01
我最近就经历过这病,1.先是胃脘和小腹酸痛,接着发烧,服小柴胡颗粒后高烧转为低烧,胃脘和小腹依然酸痛,酸痛点用手按感觉是气;2.吃了几个荔枝后开始腹泻,一天十几次,然后再次发烧,服藿香正气胶囊和和胃整肠丸后,腹泻停止,烧退,胃脘和小腹的酸痛感没了。但胃痛,胀气,且胃部很怕冷。服葵花牌胃康宁不效后,改服小柴胡汤 将黄岑改为了白芍,三剂后,现在好多了。期间基本吃素。舌苔一直很厚腻,白苔上有些黄,今天早晨看,已经不厚了,薄薄的一层白苔。
月含山
2011-06-21 11:08
如有胃出血者克再加点阿胶之类的,效果还是比较好。
同为地藏人
2011-06-21 11:13
个人比较迷信一些,实际上已经相信了夏天补阳,而且版主也在另一篇帖子中提出类似离中虚度观点。即使是真阴不足,为何不是阳不足造成的呢?
月含山
2011-06-21 11:25
三七老师说的离中虚,实际上是离中阴虚。那篇帖子当时的情况和现在不同。多读经典,善思维之,证之于临床,方得确切。
眉黛
2011-06-21 11:26
期间吃过几次马齿笕,不知是不是也有些作用。
姜与炙甘草
2011-06-21 11:30
我的理解.

夏天是离中虚, 说的是卦象, 意思是夏天的脾胃就像夏天的井水一样, 这是常.

今年阳明燥金为三之气, 说的是变.

中医讲究知常达变.

那就意味着今年的胃痛大都是胃热引起的?
月含山
2011-06-21 11:31
马齿笕应该有作用。
月含山
2011-06-21 11:31
马齿笕应该有作用。
vstone
2011-06-21 11:45
回复 姜与炙甘草
大柴胡汤病位在胸胁,胃脘痛如果没有实证,可考虑泻心汤一类的方剂。穴位考虑公孙、内关。
姜与炙甘草
2011-06-21 12:01
回复 vstone
泻心汤不是主治心下痞吗?

我搞不清楚心下急心下痞, 这些天, 我一直在翻看胡老和刘老的伤寒论讲稿, 可就是辨证不清啊.:dizzy:

原来我考虑过泻心汤和小陷胸汤, 但都自己否定了.

刚才, 我问相公, 他说胁不疼, 只是上脘痛.

:funk:唉, 只好埋怨我家相公不按照书上的症状生病.

6月11日那天, 我使劲掐捏足三里和内关, 似乎不管用, 当时是用热红糖水缓解的.

对公孙一直熟视无睹, 回头琢磨琢磨它.

谢谢指点.
vstone
2011-06-21 12:35
回复 姜与炙甘草
心下急是心下急痛,觉得心下烧的厉害,一下就想吐,如同时伴有其他一些柴胡证,如往来寒热,心烦,胸胁胀满等,就用大柴胡汤泻下。

心下痞,是心下硬痛,痞本来的意思也是指痛的意思,但伤寒论中一般指由硬满而引起的痛。就是感觉心下有堵的感觉,厉害的时候手摸上去也是硬的,在结合一些肠胃的症状,如腹鸣、下利等,就可以用泻心汤。

小陷胸汤是按之则痛,不按不痛,而且结合脉象,是浮的,说明病位在胸膈之上。
姜与炙甘草
2011-06-21 12:50
本帖最后由 姜与炙甘草 于 2011-6-21 12:55 编辑

6月11日那次, 刚开始有一点点恶心, 激烈疼痛持续了20分钟.

6月18日那次, 有点老想打嗝, 不喜按. 疼痛犹如针刺, 可以忍受, 当时是急艾灸左腿的足三里, 20分钟后缓解.

这2次都没有腹鸣、下利的现象, 大小便和往日正常, 大便一日一次.

从6月18日开始艾灸左足三里和中脘, 在巳时.
六月
2011-06-21 12:53
本帖最后由 六月 于 2011-6-21 13:00 编辑

我就是5月份胃疼,胃镜检查十二指肠球部对吻溃疡,腹泻几次,庄先生开了香砂六君丸,吃了3-4盒,基本不疼了,期间全素食。自己感觉不能生气,一生气或动怒容易复发,近期时有隐约疼痛,艾灸中脘3天,再灸几天试试无效就服用黄芩汤试试,请老师公布下方剂配伍,多谢。
百度来的,黄芩汤主治:太阳、少阳二经合病下利。

  配方:<span style="color: #136ec2;">黄芩</span>27克,白芍、甘草各16克,加大枣12枚。水煎。

  方解:黄芩可以清热,此方是由于太阳、少阳二经脉病邪导致,故用其泻火;甘草、大枣,甘柔用以和太阴经。白芍酸涩,可以收敛。

  主治:阳邪入里导致的痢疾。这个量是否太大了?
vstone
2011-06-21 13:21
胃痛是否在饭前?有无反酸、口苦?
六月
2011-06-21 22:18
一般吃饭前易疼,无反酸、口苦情况,自从胃疼以后不爱喝水了,基本一天不喝水或半杯水,也不觉得口渴,屁多。
vstone
2011-06-22 05:52
回复 六月
不好意思,网络好像有点延迟,我本来是问15楼姜与炙甘草的,结果发到你帖子后面了。

你可能是肝气横逆,造成的胃痛,调胃还要舒肝。具体你还是问庄先生吧。
菩提心已老
2011-06-22 07:00
回复 姜与炙甘草
知常达变,学习了!
姜与炙甘草
2011-06-22 12:09
回复 vstone
是饭前. 但没有反酸和口苦.

他是个典型的啤酒肚子, 胃强脾弱.

近4年来, 家里一直常备同仁堂的附子理中丸, 他感觉肚子不舒服了, 就吃一丸. 从不喝白酒和啤酒, 偶尔会喝点红酒.

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