可怕的思维结构

王庸医先生

2011-03-31 11:15

1^#

前几日与一个潜心研究《伤寒论》多年的前辈聊天，该前辈对《伤寒论》文献和理论的研究在国内也是很知名的，聊天中谈到了中医的很多问题，现将大概其内容分享，望从中可以受益。
前辈：小王（当然是指我），好久不见，听说你开的方子很小，而且据说病人很多。
庸医：方小倒是真的，其实主要是我不会开大方子，病人不是特别多，凑合挣出点生活费吧！（当然这是谦虚之言，对前辈嘛，无论怎么样都是前辈。）
前辈：你这样可不行啊！现在的病可不像张仲景生活的年代那样单纯，那个年代没有污染，没有这么快的生活节奏，所以我们也要与时俱进，对简单的病我们可以用小方，但是现在哪有简单的病找中医啊，所以一定要照顾周全，方子要适量加大一些，或者将几个方子合起来用。
庸医：老师教育的是，主要是学生不会加减，怕把好方子加减坏了。
前辈：不要紧，咱们加不坏，你看西医几种抗生素联合应用，效果就是比单用一种抗生素好，所以咱们加不坏。就以感冒为例，以前感冒大家都是用银翘散解表，可是现在不行了，必须用截断扭转方法，在卫分病的时候我们就要选择清营血分的药，以防止其内传，就这样有时候清血分的药少了好几剂药还治不过来呢。
庸医沉默无语，正在此时来了一个看病的小姑娘，主诉为咽痛半月，服用过前辈的药五剂后微见效（其实病人说微见效就是无效，因为这点微微的见效很难排除是心理暗示还是真的见效），来复诊并且说有点不想吃饭了。我看了一下前面的方子全身清热解毒的药，难怪会不想吃饭了。看完病人后我们继续聊天。
前辈：你看刚才那个小姑娘，你是没看她的嗓子，扁桃体肿大，而且已经化脓，所以对这种病小方子肯定不管用，如果是感冒初期嗓子痛银翘散就好了，现在扁桃体已经肿大了，所以我们必须要加上清热凉血的药，并且要配合活血化瘀软坚散结的药，如果还不行我们甚至要加凉开的药（即辛凉开窍的药，如牛黄之类），但是这种药太贵了，我们就用些平和点的药慢慢好吧。还有她的扁桃体已经化脓，我们需要加燥湿之药。所以她这个病得靠住了吃一段时间的药，甚至病好了也要把方子做成药丸吃上两个月。
庸医：老师，那个小姑娘脾胃已经开始虚弱了，已经表现出没有胃口了，怎么办呢？
前辈：我也看到了啊！所以我在方子里加了白术、茯苓等健脾的药和焦三鲜开胃的药不就没事了。你看这个病看似很简单，实际很复杂，如果小方子肯定照顾不够周全，我们的方子既要清热解毒来化热毒，同时要凉血活血，还要软坚散结，还要燥湿，还要健脾开胃，方子小了照顾不全啊！那你在临床遇到这种病怎么处理？
庸医：“少阴病咽中痛，半夏散及汤主之。”就三味半夏、桂枝、甘草。（我知道前辈让我处方是想指出我方子的不足，我本来不想说，后来想说了或许会让前辈有所改变，于是就说了。
前辈：就三味药完了？
庸医：反正我在临床如果遇到这个病人就开这三味药。效果还可以。
沉默。。。。。沉默。。。。。沉默。。。。。。
前辈：这个方子还是不够全面啊！以后我在临床中会在方子中合上这个方子，这个方子挺好。
我彻底无语。我说的那个前辈读书可谓破万卷，常常深夜不眠的读书，家中全是书，有关《伤寒论》的任何书籍没有不知到的，对《伤寒论》的每个条文有多少人注解过了解的一清二楚，是我非常敬佩的前辈。其实很多人都被一种固有的思维固定死了，你能走多远不仅取决于你有多么的努力，更重要取决于你思维结构能允许你走到多远。怎么能判断你有思维结构了呢？当某个人给你谈到某件事时，你说这件事绝对不可能发生，那你就被思维固定死了。一旦有了固定的思维，就会排斥与思维不一致的事实，而主动接近能够证明你思维正确的事实。思维有了边框，人所能到达的境界就有了边框。西医之所以不相信中医是因为思维结构，中医反对西医也是思维结构；佛教徒批评基督徒是思维结构，科学批评佛教也是思维结构。“为学日益，为道日损”，若要求道我们需要将所有的思维结构全都放弃，此为我一直努力追求的。若要求学，则必须建立正确的思维结构，当然因为有了思维结构所以只能求到一定的高度后就局限死了。
学中医就应该建立中医的思维结构，现在是个很好的年代，因为有与中医不同的思维结构存在，即西医，它可以帮助纠正我们的思维结构。西医是有病治病，即任何病都有病理改变，我们只要去除病理（如细菌、病毒、癌细胞等等）我们就重获健康。中医并非如此，中医是调整人体的平衡，最主要的是阴阳的平衡。只要你的思维中有对抗，有驱寒就不是正确的中医思维。本想用大量的篇章说明中医思维，可是我还是选择了放弃，因为那是我的中医思维，而且有了思维结构就有了边框，还是算了吧，用李中梓的话来表明吧！“见痰休治痰，见血休治血，见汗不发汗，有热莫攻热；喘气毋耗气，精遗勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰”。见到病理不治病理才是医中杰，中医之真髓我个人认为还是调整阴阳的平衡。
思维很难用文字来表达，而文字总是难以准确的表明复杂的思想。我前面所说的前辈为我非常尊敬的一位老师，请跟帖者不要人身攻击，子曰“三人行，必有我师焉：择其善者而从之，其不善者而改之。”

careyourteeth

2011-03-31 11:36

2^#

好文章!
沙发啊~~~~

原来我一直都处在自己的思维结构之中

简易

2011-03-31 12:40

3^#

闻道有先后，尊师更重道，善莫大焉。

寻找中医

2011-03-31 13:38

4^#

本帖最后由寻找中医于 2011-3-31 14:40 编辑

人们以为中医是老的厉害，实际上也是一种错误的认知，此生没有神仙骨，纵遇真仙莫浪求。
愿以《伤寒杂病论*序言》证明之：

“夫天布五行，以运万类；人禀五常，以有五藏。经络府俞，阴阳会通；玄冥幽微，变化难极。自非才高识妙，岂能探其理致哉？上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文；中世有长桑、扁鹊；汉有公乘阳庆及仓公；下此以往，未之闻也。观今之医：不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给，相对斯复，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无髣，明堂、阙、庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。孔子云：「生而知之者上，学则亚之；多闻博识，知之次也。」

姜与炙甘草

2011-03-31 14:11

5^#

回复 王庸医先生
前辈和您所处的时代不一样了.

王先生看过蒲辅周的医案吗?

melissa

2011-03-31 14:30

6^#

医者易也？:lol

leson

2011-03-31 14:44

7^#

最近几天去看了一个大夫。一号脉迅速说出来我身上十几处有病的地方。我想了想估计还真没有小方能同时处理。
但是大夫说你病轻看完了两次就不用了。

白云如玉

2011-03-31 14:49

8^#

中医是调整人体的平衡，最主要的是阴阳的平衡。只要你的思维中有对抗，有驱寒就不是正确的中医思维

草-原

2011-03-31 15:22

9^#

学习

颐和园

2011-03-31 16:06

10^#

就这个案例来说，光用半夏散效果不见得多好。是少阴太阴合病。

ttxxhh

2011-03-31 19:59

11^#

思维结构?
嗯；结构代表功能，也决定和限制功能。总不能是无限功能;
没有结构是不行的；
IT业有个提法:无限可伸缩结构。也许我中华文明就是这样的结构，可容纳非常多的子结构,相得益彰。
因此,也许所有说法都可当作科学假说,不迷不拒,疑而证之,因时制宜。

当然，凡事总有个基础;我总是用物理学方法分析问题--一切都是物理学。

我还想起“执方欲加"几个字;

王庸医先生

2011-03-31 21:05

12^#

回复 王庸医先生
其实凡病都归为热毒是不很全面的思维结构，凡病都归到受寒，治病一个劲的排寒气亦是不很全面的思维结构。

师承好

2011-03-31 21:35

13^#

善哉善哉。道可道，非常道。

今年我去市图书馆办了个借书卡。在医学类柜前常打转。好书很多但翻看后发现非经典语言的就不想不敢看。经典的几本书吧家里也有。所以常常是找70-80年代前的一些旧的非特别讲治病的书回来看看。反而很有感触。

而且我近来常会发现一天内来问病的几个病人居然是同样类型的病，方也开一样的。偶尔药量稍作变动而已。

晴暖香

2011-03-31 23:13

14^#

本帖最后由晴暖香于 2011-3-31 23:19 编辑

回复 师承好
06-07年我参加芳疗师的培训后，到加盟店去给顾客面诊手诊，我当时就发现，只要早上9点左右（或前或后）开始接触美容顾客，对第一个顾客的判断因为脑子轻灵精神集中，判断就很准确，然后能把对方的基本情况都说到位，那么结果呢，第二个第三个来的基本接下来的一连串顾客全都是同样的主证，即便有所不同，也是大同小异。这样一天忙到晚，开出的组合真的是万变不离其宗的感觉很明显。
第二天接待的第一个顾客如果是其它类型的话，那么方子也就会变化，要是还是第一天接触到的那种气场的人，那么基本上就可以收工了，因为再来的顾客，除了换套新颖点的说辞解除自己的沉闷感之外，基本就是重复之前说过的话了。

有意思的是，这些同一天接待的顾客不但身体问题相似，包括情绪、感情经历、家庭关系、工作性质也基本是大同小异的。甚至有时候很雷同。这个在她们的掌纹上都能有惊人的相似表现。

因此我渐渐的学会偷懒的技巧了，只要把对第一个说过的话重复讲就行了。讲腻味了换个表达方式还是讲同样的意思。很无聊，但是很被顾客认可。

后来06年底学习易经的时候，才对“同气相求”这个词特别有感受！07-08年总结对照，果然息息相关啊。

晴暖香

2011-03-31 23:18

15^#

后来遇见占卜高手檀香老师，他也有同样的经验，尤其是9点时段。所以9点前他是不占卦的。因为占了这个，接下来一天发生的事情（来占卜的人的情况、求测结果）就是闭着眼睛也能说出来的。太无聊了。没有任何的挑战感！

三彩风车

2011-04-01 09:02

16^#

回复 王庸医先生
王先生说的真好，我最近看个真实案例，孩子发烧、咳嗽，排寒排到咳几口大黑血和黄绿痰，妈妈和旁人大喊：排陈寒呀~~~太利害了~~~
面对一群疯狂的人，我是无言，平常人本是阴阳、正邪共存的一个矛盾体，医者岂能抱着把寒排光的心呢。

破碎虚空

2011-04-01 09:30

17^#

那位前辈讲的话，很有意思，很有代表性，很值得我们思考
最后，前辈说这个方子挺好。哈哈。

百合bh

2011-04-01 10:22

18^#

很受用，谢谢，如果都像先生一样，也许就没有那么多流派之争了。搞的我们这些不懂中医的人晕头转向的。

mschan

2011-04-02 08:21

19^#

每次看先生文章,都有大收获,::)

yufanqiao

2011-04-02 08:51

20^#

谢谢先生的文章，受用了！

忽而北

2011-04-02 08:58

21^#

屁股坐在那一方，思维就在那一方。

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