三七养生
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三七养生

可怕的思维结构

王庸医先生
2011-03-31 11:15
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前几日与一个潜心研究《伤寒论》多年的前辈聊天,该前辈对《伤寒论》文献和理论的研究在国内也是很知名的,聊天中谈到了中医的很多问题,现将大概其内容分享,望从中可以受益。
前辈:小王(当然是指我),好久不见,听说你开的方子很小,而且据说病人很多。
庸医:方小倒是真的,其实主要是我不会开大方子,病人不是特别多,凑合挣出点生活费吧!(当然这是谦虚之言,对前辈嘛,无论怎么样都是前辈。)
前辈:你这样可不行啊!现在的病可不像张仲景生活的年代那样单纯,那个年代没有污染,没有这么快的生活节奏,所以我们也要与时俱进,对简单的病我们可以用小方,但是现在哪有简单的病找中医啊,所以一定要照顾周全,方子要适量加大一些,或者将几个方子合起来用。
庸医:老师教育的是,主要是学生不会加减,怕把好方子加减坏了。
前辈:不要紧,咱们加不坏,你看西医几种抗生素联合应用,效果就是比单用一种抗生素好,所以咱们加不坏。就以感冒为例,以前感冒大家都是用银翘散解表,可是现在不行了,必须用截断扭转方法,在卫分病的时候我们就要选择清营血分的药,以防止其内传,就这样有时候清血分的药少了好几剂药还治不过来呢。
庸医沉默无语,正在此时来了一个看病的小姑娘,主诉为咽痛半月,服用过前辈的药五剂后微见效(其实病人说微见效就是无效,因为这点微微的见效很难排除是心理暗示还是真的见效),来复诊并且说有点不想吃饭了。我看了一下前面的方子全身清热解毒的药,难怪会不想吃饭了。看完病人后我们继续聊天。
前辈:你看刚才那个小姑娘,你是没看她的嗓子,扁桃体肿大,而且已经化脓,所以对这种病小方子肯定不管用,如果是感冒初期嗓子痛银翘散就好了,现在扁桃体已经肿大了,所以我们必须要加上清热凉血的药,并且要配合活血化瘀软坚散结的药,如果还不行我们甚至要加凉开的药(即辛凉开窍的药,如牛黄之类),但是这种药太贵了,我们就用些平和点的药慢慢好吧。还有她的扁桃体已经化脓,我们需要加燥湿之药。所以她这个病得靠住了吃一段时间的药,甚至病好了也要把方子做成药丸吃上两个月。
庸医:老师,那个小姑娘脾胃已经开始虚弱了,已经表现出没有胃口了,怎么办呢?
前辈:我也看到了啊!所以我在方子里加了白术、茯苓等健脾的药和焦三鲜开胃的药不就没事了。你看这个病看似很简单,实际很复杂,如果小方子肯定照顾不够周全,我们的方子既要清热解毒来化热毒,同时要凉血活血,还要软坚散结,还要燥湿,还要健脾开胃,方子小了照顾不全啊!那你在临床遇到这种病怎么处理?
庸医:“少阴病咽中痛,半夏散及汤主之。”就三味半夏、桂枝、甘草。(我知道前辈让我处方是想指出我方子的不足,我本来不想说,后来想说了或许会让前辈有所改变,于是就说了。
前辈:就三味药完了?
庸医:反正我在临床如果遇到这个病人就开这三味药。效果还可以。
沉默。。。。。沉默。。。。。沉默。。。。。。
前辈:这个方子还是不够全面啊!以后我在临床中会在方子中合上这个方子,这个方子挺好。
我彻底无语。我说的那个前辈读书可谓破万卷,常常深夜不眠的读书,家中全是书,有关《伤寒论》的任何书籍没有不知到的,对《伤寒论》的每个条文有多少人注解过了解的一清二楚,是我非常敬佩的前辈。其实很多人都被一种固有的思维固定死了,你能走多远不仅取决于你有多么的努力,更重要取决于你思维结构能允许你走到多远。怎么能判断你有思维结构了呢?当某个人给你谈到某件事时,你说这件事绝对不可能发生,那你就被思维固定死了。一旦有了固定的思维,就会排斥与思维不一致的事实,而主动接近能够证明你思维正确的事实。思维有了边框,人所能到达的境界就有了边框。西医之所以不相信中医是因为思维结构,中医反对西医也是思维结构;佛教徒批评基督徒是思维结构,科学批评佛教也是思维结构。“为学日益,为道日损”,若要求道我们需要将所有的思维结构全都放弃,此为我一直努力追求的。若要求学,则必须建立正确的思维结构,当然因为有了思维结构所以只能求到一定的高度后就局限死了。
学中医就应该建立中医的思维结构,现在是个很好的年代,因为有与中医不同的思维结构存在,即西医,它可以帮助纠正我们的思维结构。西医是有病治病,即任何病都有病理改变,我们只要去除病理(如细菌、病毒、癌细胞等等)我们就重获健康。中医并非如此,中医是调整人体的平衡,最主要的是阴阳的平衡。只要你的思维中有对抗,有驱寒就不是正确的中医思维。本想用大量的篇章说明中医思维,可是我还是选择了放弃,因为那是我的中医思维,而且有了思维结构就有了边框,还是算了吧,用李中梓的话来表明吧!“见痰休治痰,见血休治血,见汗不发汗,有热莫攻热;喘气毋耗气,精遗勿涩泄,明得个中趣,方是医中杰”。见到病理不治病理才是医中杰,中医之真髓我个人认为还是调整阴阳的平衡。
思维很难用文字来表达,而文字总是难以准确的表明复杂的思想。我前面所说的前辈为我非常尊敬的一位老师,请跟帖者不要人身攻击,子曰“三人行,必有我师焉:择其善者而从之,其不善者而改之。”
careyourteeth
2011-03-31 11:36
好文章!
沙发啊~~~~

原来我一直都处在自己的思维结构之中
简易
2011-03-31 12:40
闻道有先后,尊师更重道,善莫大焉。
寻找中医
2011-03-31 13:38
本帖最后由 寻找中医 于 2011-3-31 14:40 编辑

人们以为中医是老的厉害,实际上也是一种错误的认知,此生没有神仙骨,纵遇真仙莫浪求。
愿以《伤寒杂病论*序言》证明之:

“夫天布五行,以运万类;人禀五常,以有五藏。经络府俞,阴阳会通;玄冥幽微,变化难极。自非才高识妙,岂能探其理致哉?上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文;中世有长桑、扁鹊;汉有公乘阳庆及仓公;下此以往,未之闻也。观今之医:不念思求经旨,以演其所知,各承家技,终始顺旧,省疾问病,务在口给,相对斯复,便处汤药, 按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无髣,明堂、阙、庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣。孔子云:「生而知之者上,学则亚之;多闻博识,知之次也。」
姜与炙甘草
2011-03-31 14:11
回复 王庸医先生
前辈和您所处的时代不一样了.

王先生看过蒲辅周的医案吗?
melissa
2011-03-31 14:30
医者易也?:lol
leson
2011-03-31 14:44
最近几天去看了一个大夫。一号脉迅速说出来我身上十几处有病的地方。我想了想估计还真没有小方能同时处理。
但是大夫说你病轻看完了两次就不用了。
白云如玉
2011-03-31 14:49
中医是调整人体的平衡,最主要的是阴阳的平衡。只要你的思维中有对抗,有驱寒就不是正确的中医思维
草-原
2011-03-31 15:22
学习
颐和园
2011-03-31 16:06
就这个案例来说,光用半夏散效果不见得多好。是少阴太阴合病。
ttxxhh
2011-03-31 19:59
思维结构?
嗯;结构代表功能,也决定和限制功能。总不能是无限功能;
没有结构是不行的;
IT业有个提法:无限可伸缩结构。也许我中华文明就是这样的结构,可容纳非常多的子结构,相得益彰。
因此,也许所有说法都可当作科学假说,不迷不拒,疑而证之,因时制宜。

当然,凡事总有个基础;我总是用物理学方法分析问题--一切都是物理学。

我还想起“执方欲加"几个字;
王庸医先生
2011-03-31 21:05
回复 王庸医先生
其实凡病都归为热毒是不很全面的思维结构,凡病都归到受寒,治一个劲的排寒气亦是不很全面的思维结构。
师承好
2011-03-31 21:35
善哉善哉。道可道,非常道。

今年我去市图书馆办了个借书卡。在医学类柜前常打转。好书很多但翻看后发现非经典语言的就不想不敢看。经典的几本书吧家里也有。所以常常是找70-80年代前的一些旧的非特别讲治病的书回来看看。反而很有感触。

而且我近来常会发现一天内来问病的几个病人居然是同样类型的病,方也开一样的。偶尔药量稍作变动而已。
晴暖香
2011-03-31 23:13
本帖最后由 晴暖香 于 2011-3-31 23:19 编辑

回复 师承好
06-07年我参加芳疗师的培训后,到加盟店去给顾客面诊手诊,我当时就发现,只要早上9点左右(或前或后)开始接触美容顾客,对第一个顾客的判断因为脑子轻灵精神集中,判断就很准确,然后能把对方的基本情况都说到位,那么结果呢,第二个第三个来的基本接下来的一连串顾客全都是同样的主证,即便有所不同,也是大同小异。这样一天忙到晚,开出的组合真的是万变不离其宗的感觉很明显。
第二天接待的第一个顾客如果是其它类型的话,那么方子也就会变化,要是还是第一天接触到的那种气场的人,那么基本上就可以收工了,因为再来的顾客,除了换套新颖点的说辞解除自己的沉闷感之外,基本就是重复之前说过的话了。

有意思的是,这些同一天接待的顾客不但身体问题相似,包括情绪、感情经历、家庭关系、工作性质也基本是大同小异的。甚至有时候很雷同。这个在她们的掌纹上都能有惊人的相似表现。

因此我渐渐的学会偷懒的技巧了,只要把对第一个说过的话重复讲就行了。讲腻味了换个表达方式还是讲同样的意思。很无聊,但是很被顾客认可。

后来06年底学习易经的时候,才对“同气相求”这个词特别有感受!07-08年总结对照,果然息息相关啊。
晴暖香
2011-03-31 23:18
后来遇见占卜高手檀香老师,他也有同样的经验,尤其是9点时段。所以9点前他是不占卦的。因为占了这个,接下来一天发生的事情(来占卜的人的情况、求测结果)就是闭着眼睛也能说出来的。太无聊了。没有任何的挑战感!
三彩风车
2011-04-01 09:02
回复 王庸医先生
王先生说的真好,我最近看个真实案例,孩子发烧、咳嗽,排寒排到咳几口大黑血和黄绿痰,妈妈和旁人大喊:排陈寒呀~~~太利害了~~~
面对一群疯狂的人,我是无言,平常人本是阴阳、正邪共存的一个矛盾体,医者岂能抱着把寒排光的心呢。
破碎虚空
2011-04-01 09:30
那位前辈讲的话,很有意思,很有代表性,很值得我们思考
最后,前辈说这个方子挺好。哈哈。
百合bh
2011-04-01 10:22
很受用,谢谢,如果都像先生一样,也许就没有那么多流派之争了。搞的我们这些不懂中医的人晕头转向的。
mschan
2011-04-02 08:21
每次看先生文章,都有大收获,::)
yufanqiao
2011-04-02 08:51
谢谢先生的文章,受用了!
忽而北
2011-04-02 08:58
屁股坐在那一方,思维就在那一方。

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