求教：79岁的老人常年便秘

pisa555

2011-03-26 19:14

1^#

我奶奶今年79岁了，精神很好，没上过医院，没吃过西药。
但老人常年便秘，经常腹胀，十到半个月大一次便，呈羊屎豆状，有时不得已用手套塑料袋抠才能抠出便，常常血淋淋的。有十几年的便秘史了。每次便秘，都很痛苦。
奶奶牙都掉光了，吃得少，能吃的蔬菜也少。不过，吃的还很香。
除了便秘，就是经常手脚麻木。

请老师和同学们帮助，能否给奶奶吃点合适的中药，解决便秘就可以了，万分感谢！

知耻而后勇

2011-03-26 19:53

2^#

番泻叶可以，不过太猛，只可救急。久了伤脾胃伤元阳。

我老家一个95岁的老太太，用这药几十年了，保持大便畅通。现在也快不行了，躺在床上，干熬着等死呢。

三彩风车

2011-03-26 20:00

3^#

　小承气汤
【组成】大黄12克(酒洗) 厚朴6克(炙，去皮)枳实9克(大者，炙) 　　【用法】上药三味，以水800毫升，煮取400毫升，去滓，分二次温服。　　【功用】轻下热结，除满消痞。　　【主治】伤寒阳明腑实证。谵语潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔黄，脉滑数，痢疾初起，腹中疠痛，或脘腹胀满，里急后重者。

师承好

2011-03-26 20:32

4^#

中成药，麻仁丸。可以考虑。

水调歌头

2011-03-26 21:03

5^#

阳虚便秘中成药半硫丸!

晴暖香

2011-03-27 00:43

6^#

本帖最后由晴暖香于 2011-3-27 00:46 编辑

想要见效快还是麻仁丸稳妥一些！不知道奶奶的食欲现在如何？吃得香应该算是有食欲，但是吃得少是吃不下去呢还是没有牙而少吃?又或者是便秘导致的腹胀吃不下了？

后续可以改用附子理中丸调理，能一并解决腹胀和手脚麻木的问题。

我诊所来了一个55岁的阿伯，也是被便秘困扰很久的，他女儿年前在我这里买了两袋加味附子理中丸回家吃，老人家也吃了半包。结果食欲大好，吃嘛嘛香，挨着枕头就睡了，大便更是通畅无比。押着女儿带路来我们诊所报告心得，然后问到底他能不能吃这个丸子，我看着他那急切需要我们点头认同的样子就觉得老人家真是好可爱呀。走的时候买了4包丸子，两包给自己，两包给老伴呢，乐呵呵的离开。
还有一个肠结核的患者，在医院住院治疗了半年多，前后历经2年就为了解决一个便秘的问题。最后买了2包加味附子理中丸，问题就解决了，天天都有排便，她坦言“2年多都是白费劲了，早知道附子理中丸这样有用，就不用受那么多苦头了！”

晴暖香

2011-03-27 00:44

7^#

半硫丸以前没有听说过，刚百度了一下，也是很好的哦，有个细节就是要用生姜汤送服呢。这个楼主是用的时候一定要注意啊。

杏林医怪

2011-03-27 07:23

8^#

便秘
大体分热秘和冷秘。实热便秘好治疗，大黄，芒硝，生地之类可快速治愈。
最顽固是冷秘，也就是寒湿便秘，湿滞。目前便秘患者多属于此类。火神郑钦安治便秘，主张温通开闭，药方以晴暖香的附子理中丸为主。
半硫丸也是治寒湿便秘的，效果不错。
当归四逆汤加肉苁蓉，茯苓，白术治疗血亏寒湿便秘效果好。习惯性便秘，属寒湿便秘，用大承气，小承气汤，反其道而行。温病派的滋阴润肠通便，只能加重便秘。

姜与炙甘草

2011-03-27 07:35

9^#

便秘, 一般西医都建议用中成药麻仁丸, 不过麻仁丸治疗燥秘可以, 但对虚弱之体是一种伤害.

姜与炙甘草

2011-03-27 07:38

10^#

回复 杏林医怪
:victory:医怪说的条理清晰.

您会不会是裘万吉? 去年春天他发表过医论, 后再不见人影.

姜与炙甘草

2011-03-27 07:47

11^#

裘万吉的帖子http://www.37ct.com/search.php?searchid=22&orderby=lastpost&ascdesc=desc&searchsubmit=yes

杏林医怪

2011-03-27 11:01

12^#

我不是裘万吉，看了连接，感觉他对经方学的很地道，但他写的有些东西，包括这里很多大医写的东西我都看不明白。
黄元御的【四圣心源】【伤寒悬解】【金匮悬解】我大概都能看懂，但其它人拿黄元御的著作解释疾病时候，我看的晕头转向。
一气周流，肝脾往上升，肺心胃往下降。这个为顺。
如果肝热脾湿逆向下沉，则膀胱湿热，泻痢等诸多毛病。如果肺心胃逆向上升，肺气上逆咳嗽，鼻衄，心气上逆，上热下寒，肺燥热，胃气上逆打嗝等诸多毛病，这个应该是大体原则吧？
你非要解释的乱七八糟让人看不懂才高深吗？

水调歌头

2011-03-27 11:10

13^#

本帖最后由水调歌头于 2011-3-27 11:16 编辑

回复 晴暖香
这个半硫丸治阳虚便秘(老年人大多如此) 但市面上买不到(半夏硫磺皆毒对现代中医可以说是畏之如虎) 不如请一元堂加工制作网友之福!

祝味菊医案(摘):[size=15pt]习惯性便秘与半硫丸
治疗便秘或用泻剂如大黄番泻叶之属，或为润剂，麻仁丸润肠丸之类。惟老年阳虚便秘用此则不能取效。宋·和剂局方中之半硫丸，有除积冷，温肾逐寒，通阳泄浊之功，治风秘、冷秘，与老年习惯性便秘，应手辄效，但用者甚少。
陈某，年已70余，饮食起居正常，惟大便经常结燥不通，3～5日一次，或一周一次，通泻润便之药。初尚有效，以后毫无效用，终日为便秘所苦恼。经友人介绍请祝师诊治。按其脉沉缓，察舌苔淡白，诊为属于冷秘之疾。如用攻泻滋润之品以治之，实南辕而北辙，诛伐无过。处方：半硫丸50克，每日9克。服3天，大便通畅。以后便秘时即日服9克，从此宿疾得愈。祝师治老年习惯性便秘极多，大都用此法而获愈。

杏林医怪

2011-03-27 11:27

14^#

比如心与小肠互为表里，都属火脏[俯],心火不足，心无火到小肠。
心包经和三焦互为表里也属于火，心包受病，火热表现在三焦上，如甲亢等。
肾与膀胱互为表里为水，膀胱与小肠属太阳经。肾病，小肠火不够，膀胱不能气化，肾炎，尿毒症。疾病解释简单化，让人听懂化。。。

姜与炙甘草

2011-03-27 20:25

15^#

回复 杏林医怪
:lol看来您也是黄派的.

vivid

2011-03-28 17:57

16^#

番泻叶和小承气汤，够猛的。有点吓人。
看了后面的，心安了。
老人大多是下焦阳虚、阳不化阴导致便秘。阳虚便秘。
伤阳泻下的，实证便秘对症。对阳虚便秘的，就算解决一两次，必定伤本。
先用麻仁丸通一下再用附子理中丸从根本上解决，不正对症吗？

sunshadow

2011-04-02 21:15

17^#

/topic/26023
转这个帖子里的药方

老人整体代谢能力差，如果再肉蛋奶饮食，大便毒素被肠壁吸收，表现为大便硬结，气虚无力排下。
（如果大便硬结，可放一个九华痔疮栓，可以化解硬粪，以解燃眉之急）

内服药

肉苁蓉30g，白术20g，党参20g 陈皮10 煎药服用

推荐一个什锦蔬菜汤，茶

西红柿土豆山药白菜海带冬瓜 (放葱姜蒜) 炖汤喝

陈皮8g,党参15g,枸杞6g,生姜10g,枣2枚,茶叶4g 煎茶喝(茶叶后下)

全家吃素（肉蛋奶都戒）
吃素是关键
吃素不吃亏

感兴趣，查我的帖子

姜与炙甘草

2011-04-02 21:59

18^#

回复 sunshadow
kook的马甲？

紫外线

2011-04-03 10:27

19^#

呵呵，我觉得也是，很熟悉

小毛虫

2011-04-03 22:35

20^#

可以试试药食同源的方子如
香油，
蜜煎导方

阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，便虽梗不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若王瓜根，及大猪胆汁，皆可为导。
蜜煎导方：
食蜜七合
上一味，纳铜器中，微火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦著，可丸时，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，令则梗，纳谷道中，以手紧抱，欲大便时乃去之。
猪胆汁方：
大猪胆一枚
上一味，泄汁，和醋少许，灌谷道中，如一食顷，当大便出宿甚多。

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