4周岁孩子，咳嗽10天，断不了根，请庄医生诊断

jcylosted

2011-03-17 12:21

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本帖最后由 jcylosted 于 2011-3-21 09:39 编辑

初次问诊单：
1、基本情况
性别男
年龄4周岁
体重16KG
身高105CM
父母的身体状况:父亲有过敏性鼻炎，也老咳嗽。妈妈主要月经不调，老延后。有耳鸣4年。
出生时年龄，出生时，爸爸30，妈妈26
是否为第一胎：双方均是第一胎。
孕期的患病：孕期就最后2周有高血压，吃了一点降压药
2、性情：玩起来多汗，脾气很急，易哭，胆子小，无耐心。爱发脾气。多动，从不安静。

3、精神状态和眼神：答：不生病的时候，精神好

4、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）答：唇红，脸颊白

5、饮水：有主动讨水，大人给他喝的也比较多。一般喝温水。

6、无汗或有汗：答：一般玩热了就有汗，出汗在头部背部。发烧出汗后会退烧。

7、二便答：小便黄、喝水多就清一点，顺畅。大便有点干，粘，有时擦不干净

8、睡是否安稳，答：睡觉不安稳，踢被、打呼噜、眼不得全闭、怕热不爱盖被

9、手足温凉热：早上起床手很凉，过了好久才会转暖

10、食欲食量及喜何味：胃口不好，主食吃得不多，不主动进食。喜欢红烧的。较清淡的不喜欢

11、（测腋温，不要测肛温口温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：手较凉，但无发烧。体温37度。

12、当地天气气温，如有空调或暖气要说明室温和是否可调节：上海今天6-9度。下雨。家里常年不开空调。夏天开个3-4天。

13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：怕冷其他无

14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：
-----答：从3月11日开始咳嗽，晚上咳嗽厉害。刚睡下去、半夜12点和凌晨5左右和起床后，这几个时段是连着咳嗽大概10分钟。其他时候是偶尔咳嗽。从16日晚开始，就晚上睡下去和起床后咳嗽厉害。从18日晚开始，晚上不咳嗽，就早上6点起床后咳嗽，一开始听着挺清脆的咳嗽，咳着咳着有点痰声，吐出了一点点小小的黄痰和口水混在一起。无喘。白天其他时候就咳个1-2声。

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：
------咳嗽。鼻涕、胃口差，舌苔有点黄。现在最主要的是：早上6点起床后咳嗽挺多。鼻涕有时清有时有点黄粘。我这天咳嗽的治疗方法是：我想脾虚生痰，加上舌苔有点黄，我早上煮了生谷芽生麦芽的水当白开水喝，加上白萝卜汤煮水喝。现在咳嗽基本好转，就是断不了根。

16、何地？上海

17、既往病史（简单填写）：1岁之内，毛病最多。1个月的时候就是有点呛奶就说咳嗽挂水头孢7天。6个月咳嗽诊断为肺炎，挂水7天。9个月的时候严重腹泻伴发烧，不过看中医好的。10个月的时候发烧，说喉咙发炎，挂水2天。3岁的时候咳嗽严重，青霉素7天。其他时候基本还好。不过3.5岁之后进了幼儿园就一直咳嗽感冒外加分泌性中耳炎，也是看了中医，中药吃了有一个多月，效果不咋地，就不吃了。后来就是我用了些土方。

18、孩子父母双方对网诊（毕竟有一定局限性）和排病反应的认识和态度
----答：自从孩子出生得了肺炎，那时一有毛病就去上海最好的儿科医院，挂水不断，虽然能解决毛病，但是体质变得很弱。动不动就生病。我相信中医不光只是调理体质，更主要的是更能治病防病。这次咳嗽很严重，如果换做以前，早就半夜去医院了，呵呵，现在家里人也相信我，通过食疗也能好转，所以也不反对了。

19、家庭关系（父母关系是否和谐，在孩子是否有争吵等，父母与孩子的互动时间多少和关系如何等）
-----答：父母关系蛮好，不过有时为了孩子要争吵。孩子爸爸脾气好，有耐心。我相对比较急。不过现在我就相信中医，自从接触了中医很少看西医。孩子爸爸一开始不相信中医，觉得咳嗽什么的吃点咳嗽药水就好了。现在我用了些偏方，有时也能捣鼓好，就不再反对了。

20、对中医的认识程度（是否看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》或其他文章？来论坛时间多长？）：其实我认识中医挺长时间了，大概有近2年的时间了。当时有缘结实37网，也是因为孩子生病。来了之后，就不太给孩子看西医了。现在都是一些土方来治疗。

麻花辫

2011-03-17 12:38

2^#

帮你顶一下，同时也发表一下我个人的体会。
我儿子3岁，到现在感冒引起的咳嗽已经有10天了。前两天也是麻烦庄先生看咳嗽，后来先生根据我的情况指导不用吃药，化性就可以了。所以我就没怎么管他，咳嗽猛的那阵子为了安慰奶奶和爷爷我还给他吃了含有石膏之类的寒凉咳嗽药。每天晚上儿子就要求我念沈妙瑜的《甜睡吧，宝贝》他听着很受用，而且我告诉儿子，咳嗽是好事，可以把你的压抑咳出来，并且让他指着自己的肺部说“我很爱你，肺部”。现在他由干咳变成了咳痰，但是我可以听出来他的痰能比较利索地咳出来了，如果能完全咳出来我知道再过大概10天就会好的。
我的填问诊单体会：我觉得确实如庄先生说的那样小孩的情况变化太快了，我在回答问诊但的时候也要花一定的时间琢磨，当我发送出去再去看儿子的时候他的一些情况可能都变化了。有些情况虽然我表达了其实内心知道未必是很准确的。所以我也挺佩服先生的，能治好那么多没有见面的问诊病人。
还有一点体会，我个人感觉是虔诚念大慈大悲观世音菩萨，存好心、说好话、做好事，少以爱的名义强加管他，你的宝宝就可以茁壮成长啦。

麻花辫

2011-03-17 12:43

3^#

对了，你这个问诊单应该发到先生的短消息那里应该才能被回复吧，你找到7224162发的帖子，然后会看到一个蓝色的小人头，点击左键看到发短消息，然后把你的问诊单粘上去发送就可以了

麻花辫

2011-03-17 12:46

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jcylosted

2011-03-17 12:54

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回复 麻花辫
谢谢麻花辫的建议

jcylosted

2011-03-19 08:52

6^#

庄医生，孩子早上起床手很凉。六点多起床后开始咳嗽，刚开始无痰，咳着咳着就有痰了。我看舌苔有点黄，我今天准备还是萝卜汤，也不知道是否对。因为我自己调了几天，虽然有好转，但断不了根。请先生帮忙。中医上讲脾虚生痰，那我现在是不是应该先健脾？

海班那

2011-03-19 13:29

7^#

我亲戚的宝宝咳嗽吃什么药都好不了，吃了燕窝才好的，我宝宝感冒咳嗽很久了，给她背那个咳嗽小背带，贴丁桂儿也没什么效果，后来也给我宝宝炖燕窝吃，现在基本不咳了

海班那

2011-03-19 13:31

8^#

laurymao

2011-03-28 12:57

9^#

我小孩也是一感冒就咳嗽，好得很慢，现在半个多月了，早晨起来还是会咳一阵，我就给她蒸蒸梨子，捏捏脊，准备天气再热点，早晨带她去跑跑步之类的。

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