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庄先生，我的宝宝发烧44度，求助！

紫桔梗
2011-03-04 20:01
回复 儒释道
谢谢
紫桔梗
2011-03-04 20:02
回复 三彩风车
谢谢三彩
心爱宝贝
2011-03-04 22:50
回复 儒释道

心爱宝贝 2011-3-4 14:33

庄先生的问诊单（最新的）
1、基本情况:陈毅航，女，2010年2月18日剖产，出生后因黄胆住院五天，现一岁半个多月，身高75CM，体重16斤，肤白，有点苍白，血色不足，常会因为天气变化而受凉感冒，流鼻涕，咳嗽，今年过年生感冒一次一直鼻塞至今，早起会有几声咳嗽，也会流浓黄鼻涕，下地爬玩就会更明显的流浓鼻涕。
2、性情（平时就睡头觉时会出一头的汗，天热了没有减衣服会玩得出汗，别人都说好带，保姆也说好带，能自己玩自己的，自己搞不定的会吼吼寻求相帮助，爱爬，现在一岁了还不敢一个人走路，玩起来不知疲倦的，胆子略小。
3、精神状态和眼神：烧到38.5时精神状态还好，到了38.9后就很不安了，不停地叫个不停，又不肯睡，不肯吃喝，呼吸加重，气喘加重，脸很烫，手脚也温热，因为晚上9点半左右泡过脚，那是因为喝过大衍方子的那个汤发现手脚变凉了才泡的，并用了艾叶和生姜五片煮 开后泡的脚。烧到40度以上基本看上去就是眼无神，身无力，头无汗了，而且神志恍惚，不停地呻吟，不停地抽搐，不停地哭，每抽搐一下就像受到惊吓一样，就要哭一下，再迷糊的睡一会儿。
4、唇色：红而干裂，给水喝就喝一两口不再喝，给牛奶喝也是一样，脸颊红而烫。
5、饮水：不主动讨水，量少，口有异味。
6、无汗，用手捂在额头会微出汗，出在额头和后背，垫了小毛巾在后背，在凌晨一点时烧到40度以上，实在坚持不住了，就给了喉枣散和小儿珍贝散和八宝惊风散吃，但是没用，继续高烧，看不退就又给吃了半包小儿酚那黄颗粒，不一会儿就出汗，擦干发现烧退了，量体温是37.7了，宝宝也安静了睡着了。此时已经是凌晨3时了。早晨七点我醒来发现她睡在被子外面，手脚冰凉，一摸头发现又烧了，量体温39.５，但是睡得很沉，后来姐姐起床吵醒她，此时八时左右，赶紧喂水，喝了５０ＭＬ牛奶，又给半包小儿酚那黄，再喝小半碗加盐的粥，量体温３８．８，后玩一会儿量体温３７．６了．
7、二便：前天和大前天是大便干结，早少，呈黑色，因为吃青菜了吧，昨天是拉了两次便便成糊状．
8、睡是否安稳：凌晨３时后入睡，但是早晨我醒来发现她睡在被子上面，喜欢爬着睡，一直都是．
9、手足温凉热：起床后穿上衣服，袜子手脚温了．
10、食欲食量及喜何味：食欲还可以，不爱喝牛奶，喝白粥，中午吃了一点点小米粥，有点稠了，吃得不多，喝了点水．
11、体温：自早晨又喝过半包小儿酚那黄之后体温一直都是３７．６
12、当地天气气温：在广州最低是１２度，最高１８度，３月２日降的温，之前都是１８度至２２度了．并且有大风，当气温降低后有出门玩过，可以是受了风寒．
13、其他异常：在３月２日时吃过鸡蛋面，当天下巴有红点，右脸近唇角处突然红得厉害．３月３日吃过泥鳅汤，干贝粥．
14、如何喘或咳：高烧期间一直是很大力的喘气，咳到是不多，但是有几下．
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：这种情形还会再发烧吗？如果再发烧我要怎么处理呢？
16、我是广州的．
17、既往病史（简单填写）：就是简单的咳嗽，发烧，鼻塞是个大问题．
18、孩子父母双方对网诊：我相信庄先生的医术和人品．

庄先生，我在这里给你发帖，宝宝其实并没有入睡，还在不停地叫着，看来她很难入睡，上午１２时我有哄她睡过，但是一放在床上脱离我的身体她就哭醒来．发完这个帖，我得赶紧去哄她睡，从发烧起她就睡了５小时，凌晨３时至８时．
请先生看到生复帖好吗？
三彩风车
2011-03-04 23:53
本帖最后由 三彩风车 于 2011-3-4 23:58 编辑

回复 儒释道
儒释道先生，茂名到广州市比较近，仅三个小时，气候不差什么。据我所知阳明腑热也会出现糊糊便的，胃口特别好。不过问诊单中孩子一直不出现渴症，我觉得还是太阴湿寒，本有表症和积食之热，妈妈还用寒药重伤脾胃，相火更逆上，孩子上不得汗解，下不得便通，才令体温高达44度。用酚那黄得以汗解，烧则退，但也是治标不治本。这妈妈还不知自己错在哪，继续给高热能的牛奶给孩子喝，脾胃根本负担不起，这烧不易退的。不知我分析对否，请先生继续指点。
三彩风车
2011-03-05 00:05
回复 儒释道
不好意思，误导先生了，我应该搬整个贴子过来，这是还楼主的贴，楼主的宝宝。
燕果
2011-03-05 00:38
发烧, 无汗, 和庄先生的大衍方的条件相差甚远, 楼主拿来就给孩子喝, 喝出问题了, 相当于孩子本来一肚子水有寒湿, 你还往里面灌水, 灌出问题来了. 一开始孩子发烧是当归四逆理中症, 给你误治成虚阳外越了.

你别再给孩子吃感冒药发汗了, 这么发下去, 真要发出问题了. 我建议你准备好小柴胡冲剂, 在孩子烦躁不安高烧的时候给她吃1/4包.

如果孩子怕热但和平时比不怎么爱喝水, 高烧到39.5度以上, 用9克单味肉桂煎水频服, 脚冷贴1/4的丁桂儿脐贴并泡脚.
如果烧在39.5度以下, 怕热踢被, 不爱喝水,或者喝水少, 用庄先生的四逆汤加味加3-6克肉桂(烧低用3克,高用6克)
如果孩子怕冷不怕热, 喜欢裹被子, 用庄先生贴里的当归四逆理中汤小儿量加柴胡黄岑各2克.

我的理解: 中焦有寒湿兼有表症, 畏寒畏冷用当归四逆理中, 只有当中焦津液不足兼相火不收元气外泄的时候才用大衍方, 一般都有口渴多汗爱喝凉水类似于白虎汤证, 但又精神萎靡不振的阴证状况.
儒释道
2011-03-05 00:38
本帖最后由 儒释道 于 2011-3-5 00:39 编辑

阳明病，胃家实。如果胃口又好，大便怎么会糊糊呢？
你说太阴虚寒，倒是有可能有大便糊糊，但是胃口怎么又会好呢？

实际情况是患者几次都不想吃东西。

好吧，这个娃娃已经康复了，问诊单就不用看了。今晚楼主该好好休息了。

不知小孩最近一次解大便，情况如何？
三彩风车
2011-03-05 00:57
回复 儒释道
这是我看某医师说的，胃家实，大便成陀堵住大肠，但旁边还是有隙缝的，水糟粕类就从隙缝中出来，表面看是糊便，似寒，实质是热。除了胃口好。还要看肚子是否喜按，实者不喜按。
太阴虚寒者，胃口好不是有胃强脾弱之说吗？
儒释道
2011-03-05 01:00
看了你的帖子，感觉这个妈妈爱女之心，油然坛上，熬夜给你写几句。
本来是找庄老师的，就当我打酱油吧。（下文加粗部分，是我批注。）

1、基本情况:陈毅航，女，2010年2月18日剖产，出生后因黄胆住院五天，现一岁半个多月，身高75CM，体重16斤，——有点瘦？肤白，有点苍白，血色不足，常会因为天气变化而受凉感冒——每个小孩都会每月定期发热。有周期性的，流鼻涕，咳嗽——那是你没把周期性的发热处理好。，今年过年生感冒一次一直鼻塞至今，早起会有几声咳嗽，也会流浓黄鼻涕，下地爬玩就会更明显的流浓鼻涕。——你自己去爬，也会脑充血，她就会加速流鼻涕。
2、性情（平时就睡头觉时会出一头的汗——睡觉前别喂高热量的东西，成年人吃夜宵睡觉会得糖尿病。，天热了没有减衣服会玩得出汗——这个出汗正常。，别人都说好带，保姆也说好带，能自己玩自己的，自己搞不定的会吼吼寻求相帮助，爱爬，——很可爱啊。现在一岁了还不敢一个人走路——不敢，还是不能？不敢的话，是你宠的。，玩起来不知疲倦的——我当年也这样，胆子略小——是你自己不放心。老宠着呢。

3、精神状态和眼神：烧到38.5时精神状态还好，到了38.9后就很不安了，不停地叫个不停，又不肯睡，不肯吃喝，呼吸加重，气喘加重，脸很烫，手脚也温热，——这些，上面得帖子中已经批评过你了。因为晚上9点半左右泡过脚，那是因为喝过大衍方子的那个汤发现手脚变凉了才泡的，并用了艾叶和生姜五片煮 开后泡的脚。烧到40度以上基本看上去就是眼无神——谁要烧到四十度都会如此。，身无力，头无汗了，而且神志恍惚，不停地呻吟，不停地抽搐，不停地哭，每抽搐一下就像受到惊吓一样，就要哭一下，再迷糊的睡一会儿。——阅。

4、唇色：红而干裂，给水喝就喝一两口不再喝，给牛奶喝也是一样，脸颊红而烫。
5、饮水：不主动讨水，量少，口有异味。——腹中有宿食，身体亢奋的结果。
6、无汗，用手捂在额头会微出汗，出在额头和后背，垫了小毛巾在后背，在凌晨一点时烧到40度以上，实在坚持不住了，就给了喉枣散和小儿珍贝散和八宝惊风散吃，但是没用，继续高烧，看不退就又给吃了半包小儿酚那黄颗粒，不一会儿就出汗——降温的关键还是出汗！，擦干发现烧退了，量体温是37.7了，宝宝也安静了睡着了。此时已经是凌晨3时了。早晨七点我醒来发现她睡在被子外面，手脚冰凉，一摸头发现又烧了，量体温39.５，但是睡得很沉，后来姐姐起床吵醒她——她还有姐姐啊，好幸福。，此时八时左右，赶紧喂水，喝了５０ＭＬ牛奶，又给半包小儿酚那黄，再喝小半碗加盐的粥，量体温３８．８，后玩一会儿量体温３７．６了．——基本正常了
7、二便：前天和大前天是大便干结，早少，呈黑色，因为吃青菜了吧，昨天是拉了两次便便成糊状．——从干结到正常，这是个必经的过程，因为小孩脏腑娇嫩。能成糊糊状，比干结要好些。
8、睡是否安稳：凌晨３时后入睡，但是早晨我醒来发现她睡在被子上面，喜欢爬着睡，一直都是．——趴着啊，心气虚，或者是胃中不安稳。
9、手足温凉热：起床后穿上衣服，袜子手脚温了．——正常。
10、食欲食量及喜何味：食欲还可以，不爱喝牛奶——那你还叫她天天喝好多，你…………，喝白粥，中午吃了一点点小米粥，有点稠了，吃得不多，喝了点水．
11、体温：自早晨又喝过半包小儿酚那黄之后体温一直都是３７．６——那等于没吃。
12、当地天气气温：在广州最低是１２度，最高１８度，３月２日降的温，之前都是１８度至２２度了．并且有大风，当气温降低后有出门玩过，可以是受了风寒．
13、其他异常：在３月２日时吃过鸡蛋面，当天下巴有红点，右脸近唇角处突然红得厉害．３月３日吃过泥鳅汤，干贝粥．——何必呢？？？！！！！
14、如何喘或咳：高烧期间一直是很大力的喘气，咳到是不多，但是有几下．
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：这种情形还会再发烧吗？如果再发烧我要怎么处理呢？——别乱吃东西就不会重犯了。
16、我是广州的．
17、既往病史（简单填写）：就是简单的咳嗽，发烧，鼻塞是个大问题．——鼻塞要以后慢慢看。
18、孩子父母双方对网诊：我相信庄先生的医术和人品．——哇，居然还有这一条。太给力了。

庄先生，我在这里给你发帖，宝宝其实并没有入睡，还在不停地叫着，看来她很难入睡，上午１２时我有哄她睡过，但是一放在床上脱离我的身体她就哭醒来．发完这个帖，我得赶紧去哄她睡，从发烧起她就睡了５小时，凌晨３时至８时．
请先生看到生复帖好吗？
over
三彩风车
2011-03-05 01:05
回复 燕果
:L好象都用不上了，有表症，喝不少寒凉药，大便已出，算是攻下了，我不知用攻下方，还是表解兼攻下方了。我觉得厚朴七物汤更适合的。
纯粹灌水~~~~一切坐等医生。
儒释道
2011-03-05 01:20
回复 儒释道
这是我看某医师说的，胃家实，大便成陀堵住大肠，但旁边还是有隙缝的，水糟粕类就从隙缝中出来，表面看是糊便，似寒，实质是热。除了胃口好。还要看肚子是否喜按，实者不喜按。
太阴虚寒者，胃口好不是有胃强脾弱之说吗？
三彩风车 发表于 2011-3-5 00:57
就算这位医家所说的属实，也不是此刻，此患者的病症。何况他说的理论，我觉得很有问题。
另外：
太阴虚寒，则腹满不欲食，或吐，或自利（自己大便拉稀）
太阴虚寒，都已经虚了，何来饮食之动力？都已经寒了，何来饮食之欲望？
把食物赶出胃肠道都来不及呢，太阴虚寒怎么可能再去拼命吃东西？
儒释道
2011-03-05 01:21
风车同学，你们家搬家那天，家里都搬空了，没有主人了，没有家具了，还会拼命请人来空房子玩么？
等待光明
2011-03-05 06:31
那太阴虚寒的孩子平时要注意什么？
假如已经6岁了，夏天不注意吃了雪糕会发烧的那种孩子。
心爱宝贝
2011-03-05 09:42
回复 儒释道
谢谢你的深夜回复！宝宝昨天晚上睡前9点半又吃了小米粥，后又给了半包小儿酚那黄，担心夜里再烧，还好一夜平安无事，晨起后喝了40ML的白开水，牛奶喝了20ML，冲糊不吃，看来只有等小米粥好了再吃粥了，起来和姐姐玩很开心，精神又恢复以前，似乎没有什么高烧后遗症，和以前一样聪明哦。
健康天使
2011-03-05 10:27
每次遇到感冒发烧，希望家长不要给孩子吃油腻饮食，，每每遇到体温不断上升的情况要使用柴葛解肌汤透表和中，及早遏制感冒的发展状态，希望各位家长注意！
小彤
2011-03-05 10:34
有一个疑惑：温度计最高不是42度吗？你怎么量出来的44度？
顺水推舟
2011-03-05 10:56
LZ还是认为牛奶是最有营养的，呵呵
心爱宝贝
2011-03-05 11:15
唉，不吃牛奶宝宝不肯睡啊。
心爱宝贝
2011-03-05 11:15
回复 小彤
我的确看到温度计是44度了，所以才慌了，用了小儿酚那黄
心爱宝贝
2011-03-05 11:17
回复 健康天使
健康天使，你说的葛根汤在哪里找呢，我还没有找到，我正在找，然后把它们放到文档里，归类，以后好用

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