四岁半男孩肚了痛，发烧问诊单，请高手指点

lhm4133

2010-12-12 13:09

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12月11日上午精神状况好，胃口一般，下午出去玩要跟着不认识的小孩玩电游，不让玩大哭吵闹，出了一身汗，回家说头疼，从下午四点开始睡到晚上八点半钟，起来精神好，吃了一大碗的水煮饭，半夜醒来讨水喝。12月12日早晨醒来说肚子疼和头疼，精神不太好，吃了少许面条，给他贴了半贴丁桂儿脐贴，未做其它处理，不知是否正确。
问诊单
1、男，4岁5个月，98厘米
2、平时多汗，开朗，爱笑，胆大，不怕生，也有些任性、倔，好动，性情急躁，爱生气和发脾气，玩起来不知疲倦，胆子平时表现较谨慎。
3、今天精神状态不是很好，有点疲倦要睡觉，眼睛无神。
4、唇色红，脸色不红，
5、昨夜有渴求表现，也饮较多水，喜凉，今天不主动讨水，没有渴求的表现，有轻微口气但不臭：
6、平时汗多，头及背部出汗较多，热汗，活动时或刚睡下出汗多：
7、小便早晨黄，喝水后颜色变淡，频繁量少；大便不定时一般每天一次，偶尔两天一次，干躁，色偏黑：
8、睡是不安稳，每晚有踢被、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚，也常打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、怕黑：
9、手足温热：
10喜甜，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度慢，喜油腻肉：
11、腋温38.1（不肯量没有量足时间），用手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足都感觉较热：
12、本地下雨，气温8－10度：
13、头痛和肚子痛，不鼻塞，不流鼻涕，不咳嗽：
14、如何喘或咳：晨起偶咳，无痰：
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：肚子很痛、发烧，一直睡觉不踏实、胃口不太好。
16、湖南株洲
17、既往病史：从生小来一直肠胃不太好常拉肚子；六个月大时高烧近十天，后天用西医吊水等处理；一岁二个月时做了疝气手术；两岁左右肺炎吊水十来天；感冒多用西医处理。
18、通过接触三七网，认识到以前做得实在是错得很多，现认定了要用正确的方式处理孩子生病，能接受网诊和排病反应的发生。这是我第一次网诊，第一次填写问诊单不知是否正确表达；老公虽然很少看，但也信任三七网，能站在同一战线上
19、家庭关系：较和睦。妈妈带得比较多，爸爸一有时间就会陪他，爷爷奶奶较溺爱但脾气较大，偶也会为家庭琐事有争吵。
20、对中医的认识程度：看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》文章。

lhm4133

2010-12-12 14:05

2^#

对不起，有两个地方要修改一下：
1、男，4岁5个月，108厘米
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：肚子很痛、发烧，一直睡觉不踏实、胃口不太好，常说肚子疼但一般时间持续不久，还常有流鼻血的现象，量不多。

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