孩子3岁多,咳嗽,有痰,鼻塞,清涕,不发烧

天降甘霖

2010-11-22 13:25

1^#

性别：女
年龄： 40个月
身高： 97cm
体重：15kg
肤色：偏黄
目前气候：冬天10-20度
所在地方：上海

目前主要症状：咳嗽,有痰,鼻塞,清涕
发病经过：从8月进行眼科全麻手术, 再上幼儿园后, 女儿一直小病不断,咳嗽,有痰,9月开始每有症状加剧就给服桂枝加减,麻杏石甘加减,小青龙合剂,或圆运动中小儿咳嗽方,严重症状都能缓解,而且一旦缓和就不再用重药. 但咳嗽和痰一直没有得到根治.最近一次11-18,咳嗽加重,有清涕,考虑外感+内伤,用了桂枝5,白芍5,杏仁3,厚朴3,茯苓3,白术3,党参3,干姜2,五味子3,炙甘草3.5, 服一杯后睡觉,仍鼻塞, 睡觉不宁,身热,无汗.第二天咳嗽得到一些缓解,不再那么剧烈,但其他症状照旧.这天加了龙骨和牡蛎安神,晚上睡的好些. 但孩子老说热,要脱衣服,可无汗,手也不热.后用过葱豉汤,仍无汗,鼻塞.不发烧.

是否长期用过激素、消炎药：否

是否做过内脏手术：否

2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)

1、面色、唇色、红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：脸颊黄，唇红一般，
2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？胆小,爱哭,平时不喜欢运动,但动起来还是会出汗.
3、精神状态和眼神：精神一般,但不爱睡觉
4、舌苔：白腻
5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：
原来都不主动喝水,每次给她喝,她只喝一点,或不喝.昨天晚上她主动要喝水,还喝了不少.
原来有口臭, 我大概9月开始给她吃炒鸡内金,之后基本不再臭.

6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：
无汗

7、二便：正常吧,大便成型,色黑,后面较软,色黄
8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜等）：
不爱睡觉,入睡难,易醒,睡着了常发出声音,或哭闹,需要安抚才可继续睡.
9、手足温凉热：手足一般不热
10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：
食欲还好，喜欢喝热奶喜吃零食,甜食
11、体温（腋温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：不发烧

12、当地天气气温：10-20度
13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：怕冷,怕风
14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：咳嗽,痰多,咳不出,流清涕,晚上睡觉时会堵住.
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：:咳嗽,痰多,鼻塞

请各位老师帮忙看看,多谢了!

melissa

2010-11-22 17:01

2^#

/topic/39226
这个里面也许可以给你借鉴一下。。。

天降甘霖

2010-11-22 17:46

3^#

多谢MELISSA, 手头没有脐贴,晚上先用肚兜试试.

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