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高烧四天的孩子案例——健康天使

三彩风车
2010-11-01 15:46
1#
第一次：
^o^小甜鼠 21:55:35
孩子3周3，烧了4天了，白天基本正常，晚上8点就开始烧。以前从来没有这样过，很是担心。
健康天使21:56:44
体温多高呢
^o^小甜鼠21:57:37
没有量体温，呼吸挺急促的，应该有39度多
健康天使21:58:27
为什么不找大夫呢
^o^小甜鼠21:59:00
因为精神什么的都很好
三彩风车21:59:19
^o^小甜鼠，你那的天气怎样？
^o^小甜鼠21:59:27
睡着前我问他有没有不舒服啊，他说没有。不过我想应该有吧，又是咳嗽又是鼻涕的 ，今天台风啊，舌苔红，爱喝水，这四个晚上来都要起来喝很多次水，心里很矛盾，从第一天发烧没有去看中医，就是因为想让他自己抗 ，现在四天了，我的底气不足了
三彩风车22:01:39
别说你心情，要说症状
^o^小甜鼠22:01:46
晚上都有39度，具体我也不知道
三彩风车22:01:52
症状
^o^小甜鼠22:02:12
咳嗽，有痰，鼻涕，大便烂，每日两次
三彩风车22:02:37
舌苔有白苔吗？
^o^小甜鼠22:02:58
白天玩得很好，也不怎么烧。
晚上8点泡脚时就开始烧，手足烫，额头烫。
有白白的半圈
三彩风车22:03:04
鼻涕清？黄？
^o^小甜鼠22:03:26
胃口也还可以，鼻涕前天上午黄绿浓，今天黄 。都晕了，不知道是什么原因。是不是季节变换，秋燥，肺气不降？
三彩风车22:04:03
怎样发烧的，知道吗？ 舌苔能上照片吗？
^o^小甜鼠22:05:28
五天前开始有点清涕，咳嗽，那天我给他喝了姜枣汤，早上上学前喝了一次。唉，晚上吃完饭看他还是不怎么好，竟然晕头晕脑又给他喝了一次 ，抱歉三彩，没有照片，这会孩子已经睡着了
健康天使22:05:59
有汗吗
三彩风车22:06:11
苔白？黄？无苔？
^o^小甜鼠22:06:40
嗯，有时有有时没有，现在烫就没有汗，但我半夜醒来给他喝水就有汗，白天玩或者吃也有 汗 ，舌苔白，舌尖红 ，舌苔不重的 。我就不知道究竟是怎么回事，白天玩得可来劲了
三彩风车22:09:50
柴胡9 黄芩3 党参3 半夏4 桂枝3 白芍3 生姜2片 大枣2枚 炙甘草2
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各服一次，一日一剂。
天使看下。
健康天使22:11:25
去掉生姜党参大枣，加入干姜2克五味子1.5克 ，咳嗽的孩子首先要降肺逆
三彩风车22:12:38
可以。我想他烧几天了，是不是要补充点津液
^o^小甜鼠22:12:47
柴胡9 黄芩3 半夏4 桂枝3 白芍3 炙甘草2 干姜2克五味子1.5克
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各服一次，一日一剂
谢谢。
三彩风车22:13:30
^o^小甜鼠，多给粥水加白糖喝 ，红糖也行
健康天使22:13:44
是的啊，
^o^小甜鼠22:13:58
好，我记住了，明天一早就去同仁堂抓药，台风也不管了

第二次：
^o^小甜鼠14:10:29
三彩您好，今天孩子已经喝上您和健康老师昨晚帮忙开的方子了。我今天上午又看了他的舌苔，比昨天更重，白白一层，好像整个舌头都快满了，白天都有三十八度左右，精神可，食欲一般。今天发烧第五天了，小脸都尖了
三彩风车14:13:10
整个舌头都快满了——湿气上蒸，很正常的
^o^小甜鼠14:14:10
菩萨保佑他喝了药赶快好起来

第三次：
^o^小甜鼠18:58:21
天使老师晚上好，我的孩子今天喝了药后，我看他精神状态变差了，咳嗽加重
健康天使19:06:02
说说孩子的症状
^o^小甜鼠19:08:20
咳嗽，有痰，黄，唇干，晚上睡觉还流血，大便很稀，不多，分三次，手热，额头热。
^o^小甜鼠19:09:16
鼻塞，鼻涕淡黄，粘
健康天使19:09:23
去掉桂枝和白芍
健康天使19:09:43
再进一副
^o^小甜鼠19:10:17
他发烧，要去掉桂枝啊？
健康天使19:11:02
是的 ，体温多高呢，说说体温
^o^小甜鼠19:11:28
烧起来的时候没汗，退下去有汗，体温，低的时候是37.8，高的时候我没测
健康天使19:13:07
痰稀还是稠？
^o^小甜鼠19:14:05
痰，他还小，只咳出来一次，不浓
健康天使19:14:39
多大？
^o^小甜鼠(28654562) 19:14:54
三岁三个月
健康天使19:15:22
继续服用吧，孩子喂药不分次数
^o^小甜鼠19:15:41
从来没烧过这么久，我都快六神无主了
健康天使19:16:55
体温太高了不行，要找大夫治疗，网诊只能提供治疗方向
^o^小甜鼠19:16:57
好，就是去掉您刚才说的两种药吗？可是今晚的已经来不及熬，只能喝原来的，没关系吧？
健康天使19:17:12
没关系的
^o^小甜鼠19:17:25
嗯，明白。谢谢您
健康天使19:18:35
我随时等着你的反馈信息
^o^小甜鼠19:19:10
感谢老师！太感谢了！
健康天使19:19:50
我只能力所能及了啊
^o^小甜鼠19:20:43
现在腋温38.8, 是我觉得烧起来的温度了，手很烫 ，这五个晚上差不多都是这个温度
健康天使19:22:47
最好联系身边的大夫，我们不能够面诊，有很多缺陷
o^小甜鼠19:23:10
因为晚上他睡不安一直要来揪我的脸，所以我比较清楚


第四次：
^o^小甜鼠19:37:36
三彩你好，在吗，着急问你。
今天我下班回来，看孩子耳朵上，两脸蛋中间，两小腿肚，小手臂长满了红斑，精神比昨日好了很多，咳嗽有痰，加重，鼻涕也多了。舌胎减轻。我回来的时候没烧，我母亲说午睡起来时有38度 ，请问现在要如何做？再喝一副吗？方要改吗？谢谢
健康天使19:50:30
还发烧吗
健康天使19:59:42
咳嗽加重建议去掉桂枝和白芍
三彩风车20:06:42
^o^小甜鼠，断网了，孩子情况怎样？
^o^小甜鼠20:07:09
在
三彩风车20:08:11
^o^小甜鼠2010-10-24 19:44:52
今天我下班回来，看孩子耳朵上，两脸蛋中间，两小腿肚，小手臂长满了红斑，精神比昨日好了很多，咳嗽有痰，加重，鼻涕也多了。舌胎减轻。我回来的时候没烧，我母亲说午睡起来时有38度
三彩风车20:08:34
满了红斑——小点点的那种？
健康天使20:08:41
三彩看看吧
^o^小甜鼠20:08:47
不是很小点 ，像斑
三彩风车20:09:20
能上照片看下吗？
^o^小甜鼠20:09:28
小腿肚都红了。他说不痒
三彩风车20:09:53
不痒，我觉得让他发出来的好 ，出汗情况怎样
^o^小甜鼠20:10:04
拍了，但是拍不出效果来。晚上灯光影响
嗯，是
有汗
就是咳嗽
健康天使20:11:55
体内之毒外发肌肤之表是好事情
^o^小甜鼠20:11:57
烧，我觉得手心热
三彩风车20:12:08
饮食怎样？是吃素吗？
^o^小甜鼠20:12:20
我看了也很窃喜
三彩风车20:12:35
这几天一定要吃素的
^o^小甜鼠20:12:46
对，基本喝粥
三彩风车20:13:04
这样好，不给胃增负担
三彩风车20:13:18
我再给一方你
生甘草3 干姜3 肉桂3 陈皮3半夏4 茯苓3
2剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚各一次， 一日一剂。
健康天使20:20:30
三彩我觉得还是上一个方剂去掉桂枝和白勺比较稳妥
^o^小甜鼠20:21:06
呵呵，我等你们讨论的结果
三彩风车20:21:19
我觉得如果不烧了，就注重调中焦，中焦转，火则下 ，秋老虎干燥，所以能生甘草了。
小甜鼠，你觉得还烧吗？
^o^小甜鼠20:24:00
有点低烧，刚刚腋温37.2
三彩风车20:24:04
柴胡9 黄芩6 党参6 半夏6 桂枝6 苍术5 陈皮5 厚朴5 生姜3片 大枣3枚 炙甘草6

-------这个方，我觉得也不错
健康天使20:25:07
先治疗外感比较重要
健康天使20:25:44
咳嗽严重首先要降逆
三彩风车20:26:07
天使，你觉得只是外感呀？
健康天使20:26:37
人是一个整体
健康天使20:27:41
一个方剂的产生来源于疾病的主要原因
三彩风车20:28:10
我觉得是孩子本身的阳气不足排垃圾，且中焦湿寒，才会出现几天烧不退 。不然不会出现烧几天精神还好的
健康天使20:29:35
久咳反复发烧，中心方剂就是小柴胡汤
三彩风车20:30:06
喝药一剂后舌苔更厚白，二剂比以前好，证明是中焦不运化
健康天使20:30:30
疏肝解郁健脾养胃小柴胡汤全都具备
三彩风车20:31:35
天使比我稳，我的思路比较喜欢借气节之燥攻其邪，我听你的。

第五次
^o^小甜鼠21:05:02
刚回到家。万分感谢天使和三彩！在我最迷茫的时候帮助了我的孩子
柠檬21:05:26
孩子烧推了吗
^o^小甜鼠21:06:43
还有烧，腋温刚刚37.4
柠檬21:07:05
你有带去医院看，还是只吃中药
^o^小甜鼠21:07:17
后者
健康天使21:07:45
孩子咳嗽是一个过程 ，不要太心急
^o^小甜鼠21:08:29
嗯，不着急。就是希望明天体温能正常，我儿子从没去过医院
柠檬21:09:24
那很不错，现在多大了
^o^小甜鼠21:09:29
天使老师，请问为何还有低烧？哪里还有问题？
三周三了，呵呵
健康天使21:09:58
感冒还没有发出来呢 ，记得给孩子喝水呀 ，或者喝粥
柠檬21:10:53
那真得很不错，我孩子都不知道去了多少次了
^o^小甜鼠21:10:56
好的，谢谢。 昨晚还有个小插曲呢
柠檬21:12:34
什么插曲 ，我可能是比较担心，所以就......、现在我也很少带孩子去医院
^o^小甜鼠21:13:11
一个比较熟的中医朋友建议我用麻杏石甘汤
柠檬21:13:28
麻杏石甘汤，什么作用
^o^小甜鼠21:13:39
但是我自己又发现小柴胡对证
健康天使21:13:51
治疗汗出咳嗽
^o^小甜鼠21:14:02
但是昨天喝了一天效果不大 ，后来你们猜我是如何取舍的 。会梅易的朋友建议我下个卦，结果真的非常符合！！ 柴胡汤开始不见效，最终结果很好。麻杏汤则不然 。今天可以看到柴胡汤的效果了！



第六次：
^o^小甜鼠8:22:35
大家早上好！天使老师早！昨晚孩子睡得安稳多了，虽然也喝了几次水，但是翻滚惊哭的情况基本没有了。就是鼻不通畅，用嘴呼吸很大声。
还有一个情况是，昨晚三彩讲到呕吐，这小家伙十点钟躺下去没多久就吐了，半夜也起来吐了一下。不过半夜那次感觉是想咳痰又着急，就变成呕吐，但没吐出啥。


第七次
^o^小甜鼠15:25:40
三彩你好,不好意思又来麻烦你
昨晚上您给我的方子今天孩子喝了两次了.因为 今天在上班,刚刚我母亲给我电话说,孩子食欲不好,吃了就想吐.
三彩风车15:27:16
^o^小甜鼠，继续说症状
^o^小甜鼠15:27:21
不知道是因为咳嗽厉害而吐还是吃了东西要吐.昨晚睡觉前也吐了一次，昨晚是他爸爸不好,我出去抓药,他陪儿子睡觉,结果竟然给他喝了一罐酸奶,我真是晕倒啊。后来我回来他咳醒后很难受一直呕就吐出来了.。大便也不好,早上醒来就说要大便,很烂很稀地拉了一些.您觉得现在是什么问题
三彩风车15:29:34
把桂枝、白芍拿掉，放半夏3、陈皮4、生姜2片 。孩子烧几天了，脾胃够虚了，还喝酸奶，直中太阴
^o^小甜鼠15:32:32
那就是党参5干姜3白术5茯苓5炙甘草3半夏3陈皮4生姜2片,对吧
^o^小甜鼠(28654562) 15:32:44
为什么有干姜了还要放生姜
三彩风车15:33:14
干姜守中，生姜走，攻邪
^o^小甜鼠15:33:58
哦,明白了,谢谢,听你讲总觉得受益匪浅
三彩风车15:34:05
别再吃生凉的了，难得孩子邪出表，别又回去
^o^小甜鼠15:35:10
唉,真是被我老公气死了.不帮忙就算了,还添乱


第八次：
^o^小甜鼠21:34:01
三彩、天使老师晚上好,我的孩子在你们的帮助下,终于顺利度过了这次发烧,感谢你们!
目前还有一点咳嗽和鼻涕,不知道是否还需要喝药呢
健康天使21:35:13
要一次性治愈，小田鼠
^o^小甜鼠21:35:52
哦,那,就是说还要喝药.那接下来该喝啥呢
早上起来总是要咳嗽一阵.胃口好多了,已经吃干饭了.没办法,他不爱喝粥
现在最让我头疼的是,他的奶奶总是要不时地喂他吃鸡内脏喝鸡汤.我又不好说,真是快疯了
健康天使21:39:55
还是要劝说一下的 ，感冒了不可以吃肉的啊
三彩风车21:40:12
孩子刚回复，不要吃这些
健康天使21:40:30
吃肉生痰 ，咳嗽难治 。
三彩风车
2010-11-01 15:51
有点乱，大家慢慢看。
晴暖香
2010-11-01 18:08
1.把初诊的时间标注一下，让新人明白是什么季节的发烧！

2.把复诊的时间也标注上，让新人知道是服药后多长时间反馈并做出调整的。

3.把结案的时间标注上，让新人明白调整多长时间结束问诊。

4.按照时间分段，黑体标注初诊日期、主要症状用于区分。

5.不同发言者的留言，可以间隔开来，清晰版面。

6.表情不能黏贴又无其他实质性内容，就把发言者的名称和发言时间删除掉，清洁版面。

7.最好做个总结。
三彩风车
2010-11-01 20:57
健康天使有自己的诊所，群上仅是义务看症，认为小病Q上开方算了，他从不留这种案例，我觉得太可惜了，所以收集起来，放上来了。还有他以前不网诊孩子的，现在也我给攻陷了:lol。
三彩风车
2010-11-01 22:09
本帖最后由 三彩风车 于 2010-11-1 22:15 编辑

厥阴肝血不足，发烧、抽筋

2010年10月28日

三彩风车：天使，接诊个孩子
健康天使：说说啊
三彩风车：我叫他进来，孩子38。5就出现抽筋了 ，空壳说孩子情况 。
空壳：发病经过:
前晚吐过一次,昨日不思饮食,无其它症状,凌晨12点开始发热,38.5度,无咳无涕,深夜5点开始抽搐,双眼上翻,握拳,持续一分钟,咽喉充血,怀疑被邻居小孩传染病毒.他家小孩手足口病
健康天使：大便呢？
空壳：吃了两剂葛根汤了,,,出汗了...但烧还是没退...另外手脚冰凉
健康天使：体温多高呢
空壳：昨天硬的今天没有拉大便 ，39度 ，汗出烧不退...反而高了
健康天使：你把方子打上来
般若心：高烧比低烧好
三彩风车：心不是的 ，抽筋的孩子不能这样理解
般若心：你怎么看这个孩子啊，风车
空壳：葛根汤:桂枝（6克） 芍药（6克） 生姜（9克） 炙甘草（6克） 大枣（3枚） 葛根（12克） 我用的半剂
健康天使：出的汗多吗？
三彩风车：因吐，缺津液而抽，但舌苔一片寒、湿之象
空壳：怕热...不肯盖被子 ，出汗中等吧...不算太多
三彩风车：汗出，烧不退，天使，你说是风温吗？
健康天使：胃肠道不通，大便通了热就下来了
空壳：这样啊
健康天使：把炙甘草改成生甘草，加入生石膏12克，厚朴12克，服用半剂，把白芍改成12克
三彩风车：桂枝（6克） 芍药（12克） 生姜（9克） 生甘草（6克） 大枣（3枚） 葛根（12克）厚朴12 生石膏12 这样。
空壳：哦... 买两副吧...
健康天使：先吃一副

空壳：三彩风车...药有买回来了...我小孩手脚热了
三彩风车：温度多少？
空壳：等下我测一下 ，我家小孩好久没得过这么严重的病了...快一年了
健康天使：发烧很正常的啊 ，不要太着急的
空壳：昨晚把我吓傻了.. 我昨晚按人中,十指头尖都没反映,眼睛翻白..好恐怖
健康天使：空壳的孩子属于阴虚感冒抽搐，平时不感冒要服用六味地黄丸呵护
三彩风车：应该补血吧？
空壳：这样啊...有无副作用?
健康天使：肚子涨了就停药 ，这个孩子舌头很薄的 ，血液不足
空壳：今晚我买针头...酒精了... 害怕又抽了...到时候扎哪个穴啊
三彩风车：哦，这样看血不足
空壳：38.5度
健康天使：煎药吧啊
空壳：在煎药 ，是不是一定要大便后才能退烧啊
健康天使：你试试看 ，胃阴亏虚，运化无源 ，六味地黄丸
空壳：好的
健康天使；中医跟你孩子的这个便秘少食的病症叫隔食证
空壳；哦...
健康天使；这是抽搐的根本原因所在， 胃闭谷不能食，阴虚之故
空壳；看来要注意调理了 。
三彩风车
2010-11-01 22:14
次日

空壳：大家晚上好啊 ，我儿子今天差不多已经好了...太谢谢大家了
舌苔还是白的...体温正常..不出汗..精神很好 ，就是吃东西痛...扁桃体发炎
三彩风车：柴胡泻心汤 ，只缓解下，主因还脾胃不转运
空壳：不是消炎化脓吗?
三彩风车：扁桃体化脓是相火上逆 ，这些孙老师的案例都有，你常去看看就知了
柴胡（9）黄芩（3）党参（3)甘草炙（3）半夏洗（3）生姜切（2片）大枣3枚，黄连2
空壳；好的...我家有小柴胡颗粒...加黄连2克，效果是一样的吧..
健康天使；炙甘草换成生甘草
空壳；要生的啊
健康天使；去掉半夏加入桔梗4克
空壳；柴胡（9）黄芩（3）党参（3)甘草炙（3）桔梗4 生姜切（片）大枣3枚，黄连2
健康天使；去掉大枣吧
空壳；柴胡（9）黄芩（3）党参（3)生甘草（3）桔梗4 生姜2）黄连2
三彩风车
2010-11-01 22:23
应香香的话，删除了好多话，总结什么季节的病，呃~~~~俺没这水平，俺只是个盗宝贼:lol（健康天使特给我的封号）在这案例中，我学会了如何看厥阴肝血不足的方法之一。
eva318
2010-11-02 11:58
好貼，復制留下了
eva318
2010-11-02 11:59
香香的思路很清晰簡潔，很是欣賞，學習了.
孙海亮晶晶
2010-11-02 14:44
三彩风车：汗出，烧不退，天使，你说是风温吗？
健康天使：胃肠道不通，大便通了热就下来了
-----汗出、烧不退，一气升而不降，降路之中轴不转问题，桂枝加葛根汤合芍药甘草汤 加厚朴（半夏） 生石膏 以降右路！
三彩风车
2010-11-06 11:06
回复 孙海亮晶晶
谢谢老师指导，我开始想到新加汤。
三彩风车
2010-11-06 13:47
本帖最后由 三彩风车 于 2010-11-6 13:50 编辑

回复 三彩风车 [
中午在听孙老师讲四圣心源的录音，突然想到六经辩证与一气周流的结合。曾见一位医师针对汗出烧不退，而舌苔白腻用白虎汤，烧虽退却出现咳嗽频。老师和天使都想到表里同解，又重护中土，更是技高一等。
守株不待兔
2010-11-06 15:46
羡慕三彩呀

俺啥时候能到您这水平呀
守株不待兔
2010-11-06 15:46
羡慕三彩

严重羡慕中
zhanminna
2010-11-09 23:35
呵呵，今天进来学习竟然看到自己“上榜”了，挺不好意思的。还以为自己很镇定，今天再一看聊天记录，就发现自己底气严重不足，慌慌张张。
因为孩子半年多没有发烧了，这次生病让我有点惊慌失措，都怪平时没有坚持学习，还好有热心的老师们帮助我和我的孩子。再次感谢三彩和天使老师！
这次发烧以后，孩子睡觉翻滚和流口水的现象都好转很多，食欲很好。
黑豆加红豆
2012-12-14 10:54
顶起
姜与炙甘草
2013-05-21 18:18
三彩放的案例都很好啊！
天使养生
2016-10-21 18:52
好贴，如今天使老师的中医群已经网诊了5年多了，早期的医案真是珍贵。

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