感冒、咳嗽、痰、打喷嚏、鼻塞、咽喉嘶哑、干、前额胀痛
先生早!婆婆感冒了,喉咙不适,请您给看看:
性别: 女
年龄:57岁
籍贯: 江西宜春
婚否: 已婚
身高: 1.54 m
体重: 55kg
腰围: 2尺4
肤色: 黄
目前气候:21-29度,多云
所在地方:广西南宁
主要症状:感冒,喉咙不适
发病经过:昨天一家人全感冒了,婆婆昨晚上开始猛打喷嚏,今早晨起后也是猛打喷嚏,躺倒时两边鼻子堵塞,鼻涕几无;喉咙有痰,不浓,白;前额胀痛,喉咙嘶哑,干,吞咽有异物感;右嘴角溃疡;偶尔咳嗽几声,伴随痰;
;无怕冷怕风的感觉
西医病名: 感冒
是否长期用过激素: 用过皮肤止痒的类激素药
是否大量用过消炎药:近三年来没有大量使用过,只是拔过一次牙,做过根管治疗,用过一段时间消炎药
是否做过内脏手术:否
2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)
面: 黄
眼: 白睛色黄 有些血丝 下眼皮肿
舌: 白苔 中有裂纹 舌下筋脉曲张 (不太会描述,附上图片吧)
目: 目前暂无不是,只是光强则眼睛感觉雾蒙蒙的,冬天经常性见风流泪;
口:晨起后口不干;右嘴角溃疡,有较重的口臭
鼻: 躺倒时两边鼻子堵塞,鼻涕几无
咽:喉咙嘶哑,干,吞咽有异物感,痒想咳
头: 前额胀痛,有沉重感
膝: 上楼时两膝盖痛,这段时间痛的无法承重,上不了楼
足:左脚背靠近小脚趾外沿这部分肿痛;
手足心温
3、请选择与下列项目对应的身体状况(以下各项目为必选,每一项目都必须详细选择)
饮:不想喝水,要喝也是喝温水;喜辣
食: 少,无胃口,吃什么都没有味道;喜米
睡眠:少;眠浅梦多;易醒
大便:常年便秘,数日一次,球状,量少,色黑;昨天早上拉了一次,量少,色黑;今日晨起后无大便
小便: 白日次数多;夜尿一、两次;今日晨起后一次,量一般
房事:无
女士必填: 女性患者请详细选择月经、白带状况(必选)
月经: 无
白带:无
4、请回答身体经常有如下哪些症状
常年全身皮肤瘙痒,全身皮肤干燥,挠烂的痕迹比比皆是;长期使用过各类皮肤止痒的药,皆无效。近两年停药,任其自痒,只是洗澡使用硫磺皂。
5、七情何者为重: 思虑
回复:
麦冬8克,半夏3克,党参4克,五味子2克(杵)炙甘草2克,细辛1克,干姜2克,桂枝5克,白芍5克,菟丝子3
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
反馈:1、精神状态一般,眉眼有倦意;眼睛白睛色黄,有血丝,下眼皮肿
2、唇不干,色淡红;脸颊不红不烫
3、目前口不干,一点都不想喝水(这两日都是如此,只喝药水,开水几乎不喝),要喝也是喝热的;咽喉有点痰,老要时时清嗓子;无口臭,无口苦
4、昨晚和今日中午睡觉,不能安睡,难入睡,容易醒
5、一直无汗
6、白天小便次数多,量多;昨天拉了一次大便,量少,软,偏黑;今日无大便(常年便秘,数日一行)
7、手心温,足心干,凉
8、胃口还是一般,不太有食欲;喜好辣味
9、咳嗽剧烈,咳的时候胸口痛,伴随的眼泪挺多;不停打喷嚏,流很多清鼻涕,右边鼻子堵塞的厉害,平躺时堵的更厉害要张嘴呼吸
10、当地天气气温:22-29度,多云
11、经常出现的状况:
上楼时两膝盖痛,无法承重;全身皮肤瘙痒、干燥,不过春夏季就好些,秋冬季就特别痒,干
12、妈妈反映说喝了药感觉咽喉不适感缓解了,前额疼痛也消失了,目前最主要的不适就是咳嗽、喷嚏流涕,痰多
回复:白术2 党参2茯苓2干姜3 炙甘草3 陈皮2 半夏2
3剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各一次,一日一剂。
反馈:先生早上好!妈妈今日反馈说咳嗽剧烈,痰很多,具体反馈如下:
1、精神状态挺好;眼睛白睛色黄,有血丝,下眼皮肿
2、唇不干,色淡红;脸颊不红不烫
3、目前口不干,一点都不想喝水(这两日都是如此,只喝药水,开水几乎不喝),要喝也是喝热的;咽喉里痰多,时不时要吐痰,不浓,白;有些口臭,无口苦
4、昨晚不能安睡,直至凌晨4点都无法入睡,后断断续续浅睡了两个小时
5、昨晚开始汗多,今日晨起后后背出了挺多汗,凉,粘,目前汗未收
6、白天小便次数少,量一般;昨天拉了一次大便,量极少,偏硬,偏黑;今日无大便(常年便秘,数日一行)
7、手心温,足心干,凉
8、胃口还是一般,不太有食欲;喜好辣味
9、晨起后咳嗽剧烈,一咳嗽痰就多似的,老要吐,无伴随的泪汗;几乎不打喷嚏,流一些清鼻涕,两边鼻子在平躺时有堵塞
10、当地天气气温:22-29度,多云
11、经常出现的状况:
上楼时两膝盖痛,无法承重;全身皮肤瘙痒、干燥,不过春夏季就好些,秋冬季就特别痒,干
12、妈妈反映说喝了上方喷嚏鼻涕症状缓解了挺多,只是咳嗽剧烈依旧,而且痰很多
回复:
白术4 党参4茯苓2干姜3 炙甘草3 陈皮2 半夏2
3剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各一次,一日一剂。
反馈:先生下午好,妈妈遵照您的医嘱,服了上方3天,目前感觉好多了,只余下偶尔咳嗽,痰多,需要时不时吐痰,然后大便还是两日一行,一时像羊粪蛋,偏硬,一时又软溏;膝盖痛有所缓解,皮肤干痒稍微缓解。
回复:白术4 党参4 干姜2 炙甘草2半夏2菟丝子1
3剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各服一次,一日一剂。
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