关于问诊单的简洁与准确

5460sumice

2010-06-02 16:45

1^#

网诊，先生们都是通过问诊回馈得到病人的信息
而回馈都是患者的家人，这个准确性，有时感觉真是不好把握呢，
说一下我的困惑吧，（大部分是关于幼儿的问诊）例如：
1、饮水：A、是否主动要水，大部分时间大人都提供了，喝够了之后，除了运动后和吃的干了，很少主动要，这算是什么呢？
B、水量，这个量多少，我感觉就是家长的感觉，如果家长的内心里，想着喝100ML就是正常，那喝200ML就算多了。如果家长想正常要喝400，那孩子喝了200，就算少了。
2、手足温，这个我家孩子的情况，是经常变的，有时会凉，早起时烫的，有时是温的，算反馈哪个更准确呢？
3、冷汗热汗，如何分辨？运动和天热时出的汗，算是应该反馈的情况嘛？
4、怕冷怕风，这个标准我感觉也不好掌握，像我家孩子，早上出门有时会说，好凉呀，把车门关一下。可是到了下午就没有这感觉了，甚至跑着玩了，想热的脱光衣服呢。倒底是天气凉的原因，还是身体的反映呢？
5、[size=10.5pt]因咳才有痰还是因痰才咳：这条大人还算好感觉，而孩子难以说的清了。

不知大家有没有也遇到类似的问题，大家讨论一下，以便更好，更简洁的准确反馈先生信息，也不辜负先生仔细一条一条看信息的心血呀！

[ 本帖最后由 5460sumice 于 2010-6-2 16:48 编辑 ]

5460sumice

2010-06-04 11:02

2^#

难道是我愚钝~~~大家都没有遇到这样的问题嘛？

zhenghongyu7559

2010-06-04 11:24

3^#

看来您对这些问题都想用西医的标准量化一下吧。学习不够吧，其实很简单。
1. A.孩子想喝就喝，为什么要大部分时间大人提供？人体会自我指挥，渴了就会主动喝，孩子会主动讨水喝。
B.为什么要用毫升去测量，本来自己的孩子正常时喝多少水，家长应该有数，量的多少就是与正常量的比较而言，就因为您要求孩子每天不断喝水，所以才感觉很难描述吧？
2. 什么时间什么情况，如实汇报啊。
3. 出汗：手摸上去是冷还是热，就可以了。
4. 填写问诊单时问问孩子就好了。您的孩子病了难道还会带出家门？那能遵医嘱避风吗？
5. 需要家长问问孩子，用心去体会自己的宝贝了。

感觉描述这些比去做指标检测容易。

5460sumice

2010-06-04 13:38

4^#

原帖由 zhenghongyu7559 于 2010-6-4 11:24 发表
看来您对这些问题都想用西医的标准量化一下吧。学习不够吧，其实很简单。
1. A.孩子想喝就喝，为什么要大部分时间大人提供？人体会自我指挥，渴了就会主动喝，孩子会主动讨水喝。
B.为什么要用毫升去测量，本来自己的孩子正常时喝多少水，家长应该有数，量的多少就是与正常量的比较而言，就因为您要求孩子每天不断喝水，所以才感觉很难描述吧？
2. 什么时间什么情况，如实汇报啊。
3. 出汗：手摸上去是冷还是热，就可以了。
4. 填写问诊单时问问孩子就好了。您的孩子病了难道还会带出家门？那能遵医嘱避风吗？
5. 需要家长问问孩子，用心去体会自己的宝贝了。

感觉描述这些比去做指标检测容易。

谢谢回复，有讨论就有学习

我说说我的看法：
1、A有时孩子回家了，家长会问你想喝水嘛？也并没有非要让他喝不可，可又大多家长会问一下，这个提供就是指这样的情况。
B、我家没有每天要求孩子不断的喝水，无论喝多少水，也都是他愿意喝才会喝的，但是所说的正常量，就不知道算是多少了？这个正常量总还是有些标准的吧？
2、有时是想更简洁的给先生反馈，不知道如果描述才能达到呢，怕把各种情况写上，成了罗嗦
3、谢谢，学习了
4、有时也不一定是发烧什么的，如果是一些其他情况，孩子总还是要上幼儿园的，必竟不可能一直请假在家的。

谢谢~~~

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