问诊单，请各先生帮忙

unique313

2010-05-24 16:41

1^#

1、基本情况（性别、年龄、体重身高等）
女一周七身高88 体重27kg
2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）
性情温和睡觉易出汗胆子有点小不多动玩时注意力集中
3、精神状态和眼神：
精神状态较好玩起来还是很高兴，没有很累的表现
4、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：唇色红中带白，嘴唇中部白，脸烫，脸色偏黑，气色不好
5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：会喝水，有喂基本会喝，但不会主动要求喝水，口不臭
6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：无汗
7、二便：今天早上拉一便，形状基本正常
8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：怕热不盖被，床头爬至床位尾，趴着睡
9、手足温凉热：手足热
10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速快，喜油腻肉食等）：食欲尚可，目前只吃稀饭和米糊
11、体温（腋温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：5月23日凌晨吹空调，早晨起发低烧，至傍晚烧至38.5，晚上睡觉最高值39度，经过摸脊退至38.5，今早起退至37.9，中午逐步烧至38.8。一直未退
12、当地天气气温：前段时间下雨，但温度仍高，在20-30度间今天较为炎热，最高30度
13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：
14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：偶咳，次数较少，无痰音，偶有清鼻涕
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：高烧不退，我们并没有给孩子吃药，只是多喂水，这里虽有很多方子，由于医理不通，所以不敢乱给孩子吃药，只是23日下午吃了麻黄2，细辛1，黑附子3，但效果不佳。望先生能赐良方
16、何地？福建福州
17、既往病史（简单填写）：一周三曾扁桃体高烧，抗生素四天，退烧后有点小喘，经调理好了。其余基本没吃过抗生素，多服用中药。体制不好，流汗后如脱衣就会感冒
18、孩子父母双方对网诊（毕竟有一定局限性）和排病反应的认识和态度（要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧，且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰，这是体质得以逆转的好机会，但需要父母双方有正确的理念，准确及时地反馈信息，而且双方能站在同一战线上，否则多半途而废者。母亲比较相信，父亲半信半疑，此次本希望通过孩子自身抵抗力能够抗过去，但是看孩子高烧不退，心里很焦急。
19、家庭关系：孩子母亲
20、对中医的认识程度（是否看过《孩子感冒发烧怎么办》或其他文章？）：看过孩子感冒发烧怎么办

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unique313

2010-05-24 17:13

2^#

顶下，有谁能帮忙吗

内经养生居馒头

2010-05-24 21:09

3^#

路过，帮顶。

燕果

2010-05-24 23:14

4^#

精神状态好, 能吃能睡, 不觉得有用药的必要, 只要不破坏, 不乱用药, 不强行喂水, 不给洗澡就行了.

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