冬不藏精

汉唐气魄119

2010-04-19 21:20

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凛凛冬日，蜗居暖室，冬至前后，房事不节，一阳来复，生发无制，必成温病。下为一例：
某，男，26岁，2009年冬至后第二日起，发热头痛欲呕，腰痛终日不解，自以为感冒，遂卧床休息，并自服藿香正气水、小柴胡颗粒等两日，热势不减丝毫，夜间甚至高达T：38.9°C(此时若送医院就诊恐甲流定矣)，且双足灼热，头痛以左侧为主，牵及面部、牙龈，且牙龈肿胀，伴有出血。察舌苔腻腐罩黄，脉左浮弦细数，右关滑。处方：
茯苓15克，桂枝10克，白芍15克，干姜15克，附子15克，炙甘草10克，阿胶9克（烊化），柴胡15克，丹皮10克
半剂后热势退即至38度以下，一剂后退至37.5度以下。
第二剂改方如下：
茯苓15克，桂枝10克，肉桂5克，白芍15克，干姜15克，附子15克，炙甘草10克，柴胡10克，丹皮10克，半夏12克
服后体温恢复正常，余证亦解大半，唯牙龈仍肿痛。可任其自我恢复。
后因牙龈肿痛牵及颜面等部，已影响进食，再次来诊，察舌苔黄厚，边有齿痕，脉细滑。处方：
黄芩9克，石膏9克，生甘草6克，升麻6克，半夏9克，茯苓9克，苍术9克，丹皮6克
2剂后，肿消痛止，基本复常。

三彩风车

2010-04-20 08:53

2^#

先生，下次能不能把字调大点，看得好辛苦哦。
双足灼热，头痛以左侧为主，牵及面部、牙龈，且牙龈肿胀，伴有出血——如用大柴胡+黄苓石膏汤是不是也行呢？本人是中医爱好者，请先生指点一、二。

[ 本帖最后由三彩风车于 2010-4-20 08:56 编辑 ]

汉唐气魄119

2010-04-20 10:13

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中医治病，角度不同，症状可能都会消除，孰优孰劣，不应在这上面纠缠。
至于你说的方子，我无法评价，因为我不用。

孙海亮晶晶

2010-04-20 11:09

4^#

原帖由 三彩风车 于 2010-4-19 12:53 发表
先生，下次能不能把字调大点，看得好辛苦哦。
双足灼热，头痛以左侧为主，牵及面部、牙龈，且牙龈肿胀，伴有出血——如用大柴胡+黄苓石膏汤是不是也行呢？本人是中医爱好者，请先生指点一、二。

------个人认为此证为大柴胡汤合三黄泻心汤为佳，即大柴胡汤加黄连即可，呕而发热、苔黄腻燥----少阳阳明合病，其脉关上浮滑 ---大黄黄连泻心证

大柴胡汤加生石膏治这种牙肿痛效果显著！:victory:

汉唐气魄119

2010-04-20 11:18

5^#

诚经验之谈！

三彩风车

2010-04-20 11:21

6^#

谢谢老师指点，外甥上次牙痛用了你开方的方一剂后，虽然偶有牙痛，但没有以前痛的天天点止痛水都受不了。可惜我没保存医案。

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冬不藏精

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