请各位大师帮我看看！！！！万分感谢

chenjing129

2010-04-15 14:30

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1、请详细填写下列条目

性别：女

年龄：3岁1个月2天

身高： 105公分

体重：37斤

肤色：暗、黄、红

目前气候：8-15度

所在地方：上海

目前主要症状：流鼻涕，时清时脓，咳嗽、白天偶咳嗽、其凌晨3-4点阵咳、痰重。用嘴呼吸，鼻塞重。

发病经过： 3月中旬感昌、咳嗽、二星期左右好。期间吃过一次头胞、小青龙、易坦静等。好后二天去幼儿园一星期咳嗽偶有，一星期后感昌加重，流眼泪、流鼻涕、一会清，一会黄绿、一会脓、后转咳嗽、后看一中医，开了都是清热解毒之药，药里有菊花、银花、等等，当晚咳嗽加重，后有低烧，37-38.5.给小青龙后其它没有烧。现在付用百咳静口服液，阿奇。易坦静。现在晚上3-4点咳嗽重。
是否长期用过激素、消炎药：否

是否做过内脏手术：否

1、面色、唇色、红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：面色有点黄暗，唇色为淡淡的红色,两颧有点淡红。

2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）

平时易出汗，特别喝水、动过后，汗多。性情不好。不爱学习，多动，不好好坐着，就是动来动去。胆子很小，容易被吓到。

3、精神状态和眼神：喜欢哭，

4、舌苔：舌苔薄，舌尖有点淡红。

5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：

没有主动讨水喝，不喜喝水。口有点有点酸臭。不喜欢太温也不喜欢太热。

6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：现少出汗，只有喝过温水后也汗多。

7、二便：大便一、二天一次，干头、后面的正常。这种现象有半年左右，肛裂。小便黄。短，喝过水后就长。清。

8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：长踢被、喜顶头睡，打呼噜，偶说梦话、以前喜趴、眼不得全闭。

9、手足温凉热：最近手足凉。特别是睡后起来怕冷。经常是背在出汗，可是手却冰凉。

10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）: 喜肉食、易饥，当不喜吃饭。

11、体温（腋温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：体温37左右
12、当地天气气温：8-15度

13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：还好

14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：分不清

好像有痰才咳。痰

chenjing129

2010-04-15 14:33

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各位大师，现在我应该给他吃什么药呀，是清热清肺为主，还是什么为主呀，有什么中成药可以吃呀，现在家里有，小青龙，还有半夏口服液，不知吃什么好了，还是继需吃百咳静呀！都是中成药

平安人生

2010-04-15 15:01

3^#

可以看一下置顶的《近期发热提示四》

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