中医问询单，请三七先生诊治

柔意

2010-04-03 14:41

1^#

[align=left][align=left][size=12pt]中医问诊单[size=12pt]
[size=12pt]请病人填写，若是已经讲过的内容也请再填一下：[size=12pt]
[size=12pt]出生年月日？[size=12pt] 1985[size=12pt]年[size=12pt]9[size=12pt]月[size=12pt]18[size=12pt]日[size=12pt]
[size=12pt]性别？[size=12pt] [size=12pt]男
[size=12pt]居住地（为了了解患者所处的地理、气候情况）？河南省郑州市金水区[size=12pt]
[size=12pt]体重（大概）？[size=12pt] 140
[size=12pt]身高（大概）？[size=12pt] 1.74[size=12pt][/align][/align]
[align=left][align=left][size=12pt]主要病情和症状。[size=12pt] [size=12pt]嗓子老是像有东西恰着，有痰老是堵在那，费力才能把痰吐出来，整天吐痰[size=12pt]
[size=12pt]其他补充情况。[size=12pt] [size=12pt]早上醒来就有痰
[size=12pt]病情的发生原因及发病过程。都四年了记不清了[size=12pt]
[size=12pt]吃过哪些药，效果和反应如何，也请讲一下。吃过一些咽炎的药，没什么效果[size=12pt][/align][/align]
近日感冒否？否
口干、口苦否？否
有痰？多少？颜色？有痰，每天都有，白色或黄色。
是否有呕吐或呕吐感？无
鼻子畅通否？有无鼻炎？无
爱出汗否?出汗部位? 无
怕冷还是怕热? 都不怕
爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？不爱喝
脸色如何？（自我感觉或他人感觉）正常
平时体温高还是低（主要指自我感觉和别人感觉）？正常
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?否
手心、脚心爱出汗否？热还是冷？脚出汗
胸闷不闷？否
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否？否
背心冷感还是出汗？否
胃口如何？正常
偏食情况。喜欢吃什么？不爱吃面条
肚子痛不痛、胀不胀？感觉肠胃松软还是有包块?用手按肚子是舒服还是不舒服？无
大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？一日一次，正常
小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？正常
尿是否有痛或不舒服感？无
男：是否有早泄、阳萎？无
女：月经状况：早迟，量多少，颜色，气味，有块否？
腰腿是否有酸胀或其他不适感？无
大小腿是否有水肿迹象？无
腿上是否有瘀乌斑？身上其他地方？无
睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？正常
脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感? 爱冒火
精神状态如何？精力如何？正常
量一下血压。正常
数一下脉搏次数。正常
感觉脉搏的强弱如何？左右手有何区别？未测
舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？淡红
舌苔：颜色，厚薄，分布？
舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？
（最好能发舌头图片）

柔意

2010-04-03 16:55

2^#

郁、痰所致“梅核气”，半夏厚朴汤加减：
法半夏12 茯苓15 苏叶10 川朴10 制香附10 川贝6 甘草10
上方五付，水煎服。其中“川贝”一味研末，分二次用汤药送服。
请知道的指点下啊

您确定要执行此操作吗？

中医问询单，请三七先生诊治

确认操作

确认