求助，小孩高烧40度多，我该怎么办。

叶子小屋006

2010-03-27 22:55

1^#

小男孩5周岁，高烧40度，吃了小柴胡，浦地兰没有用。现在在睡觉，我该怎么办，这次不敢吃太诺林了，每次发烧吃了后2小时后烧的更厉害。我想坚持不上医院，但能坚持多久。他的症状就是鼻塞，穿了很多总喊冷，不咳嗽，每次发烧脸部，胸部，屁股最烫。手冷，额头不太烫（这点与其他人一点不同，一直奇怪），腿，胳膊都不太烫。他似乎每次发烧都是这样。

最近连续三个月发高烧三次，都是40多度。前两次坚持了一天多不上医院，但最后孩子没有精神，持续高热不退，甚至说胡话，最终只能送去医院挂水。一上医院就是消炎药＋抗病毒的药。我不想这样，可该怎么办呢，他似乎形成了习惯性高热，只要发烧准窜到40多。求大家帮帮我。

悠悠女

2010-03-27 23:53

2^#

问诊单样本:快填了!!
性别：

年龄：

身高：

体重：

肤色：

目前气候：

所在地方：

目前主要症状：

发病经过：

是否长期用过激素、消炎药：

是否做过内脏手术：

2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)

1、面色、唇色、红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：

2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）

3、精神状态和眼神：

4、舌苔：

5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：

6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：

7、二便：

8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：

9、手足温凉热：

10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：

11、体温（腋温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：

12、当地天气气温：

13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：

14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：

16、附舌苔图

禅音

2010-03-28 20:29

3^#

建议多看本栏目置顶的帖子。

木棉

2010-03-29 12:05

4^#

只说了发冷这么一个有用的信息，身体还算是很好的，不然不能发那么高的烧，开始应该是太阳伤寒，后转阳明（只是推测），如果你不会开方子，就要学会怎么说症状

叶子小屋006

2010-03-29 16:02

5^#

谢谢上面的回复，我一个人在家，实在坚持不了了，还是吃了泰诺林退烧药，然后送到医院挂水了。挂了两天，今天不烧了精神也还好。但经常这样，所以还是说说情况，大家帮我看看下次怎么处理。

其实我来这里有一段时间了，很惭愧没有学好。之前孩子特别体虚，2-4岁一年发烧1-2次，烧时温度不高。平时生病很少发烧，但看的出来病的没力气。平时特爱出虚汗，走路总喊累没力气，玩出汗后背部、手脚都变冷。夏天背部总长满痱子很痒。从2岁开始鼻炎，鼻塞流白色粘性鼻涕，尤其天变冷或吃了冷的立即鼻塞变重。

很感谢来这里后学习了很多知识，开始断断续续喝生姜红糖水、吃几颗干桂圆、艾叶水洗脚调理，禁止吃冷食物，寒性食物也尽量远离，牛奶也断了，慢慢出虚汗不怎么重了，走路也有力气了。夏天用生姜擦背，估计背部的寒气清除了后来也不长痱子了。

应该说身体越来越好，但不知道是不是鼻炎仍在的原因，结果就是2009年到现在开始高烧6次了，每次都到40多度。刚开始坚持用桂枝二成汤出汗退烧，后来发现不行去医院，医生说喉咙肿的厉害甚至有点化脓，再拖有可能得肺炎。后来几次都是这样喉咙发炎扁桃体大发烧止不住去医院挂水，而且每次都是脖子，上身，屁股很烫，额头，手脚腿等地方不太烫。是不是血液循环不好，不同部位竟然温差很大。

性别：男

年龄： ¬5周岁

身高： 114cm

体重：22kg

肤色：脸部白里透红（估计遗传，他奶奶姑妈都是这样），像苹果，稍冷的时候有点偏黄。发烧的时候脸蛋特别烫，红的更厉害。

目前气候：26号正是气温突降的时候，从前一天的7-17降到4-11度。27号开始生病，气温4-7度。

所在地方：江苏

目前主要症状：高烧40—41度，手脚冷，泡脚后手脚暖和了，但手很快又变冷了。鼻塞，想呕吐，哭时咳嗽两声，有少量痰，估计喉咙也红肿了。每次都这样，鼻炎近4年。脖子，上身，屁股很烫，额头，手脚腿等地方不太烫。是不是血液循环不好，不同部位竟然温差很大。

发病经过： 27日凌晨5点左右说不舒服，身上有点发烧。起床后退烧精神还好吃了点稀饭，上午还到附近小超市逛了一下。到了中午11：30有点不舒服，没什么精神，有点烧，吃了想呕吐，勉强吃点稀饭和小柴胡。16点多就烧到39度多点，于是给他泡脚出汗退烧。吃了小柴胡和蒲地蓝(根据以往经验，肯定喉咙也是红的，医生说蒲地蓝治喉咙发炎退烧效果最好)。1小时后又开始烧，到了晚上20点烧39度多然后很快升到40.5（量腋窝）。物理降温实在不管用，23点多吃了泰诺林，24点烧仍退不尽（39度），再次到医院挂水。

是否长期用过激素、消炎药：
2005-2007年基本一年发烧挂水一到两次。
2008年治鼻炎时吃过2周的头孢。这一年基本多次感冒都是低烧或不烧，没精神。
2009年4月发烧40度多，连续挂水2天。（这个时候也是调理体质后）
2009年9月发烧40度多，连续挂水4天。（拖时间长了，喉咙化脓）
2009年11月发烧40度多，连续挂水4天。（断断续续发烧3天多，盐水中用了激素药，那时候甲流最多的时候。）
2010年1月发烧40左右挂水2天
2010年2月发烧40左右挂水2天
这次3月27号发烧40度多又挂水2天了。
以前不懂，小时候水果吃的太多，冬天也是。鼻炎多年。
每次挂水后都会再次喝生姜红糖水，每天吃几颗干桂圆，一周一次艾叶水泡脚调理。

是否做过内脏手术：没。

¬2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ¬

1、面色、唇色、红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：
发烧时脸颊和嘴唇红的有点发紫的感觉。额头不太烫，这点为什么和其他小孩一点也不一样。
平时脸部白里透红，气温降低时有点偏黄。

2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）
平时容易出汗，总觉得有点气短（尤其讲故事时很明显），特爱说话，精神很好，不太爱睡觉。脾气急躁，特别好动，玩起来不知疲倦。胆量还可以，但有时候又胆小，比如爬高的落地大半圆的三角形支架体育器材，总怕掉下来。

3、精神状态和眼神：高烧时精神不好，烧稍微降点就来劲了。
平时精神很好，注意力不太集中，大动作可以，精细动作笨拙。眼神还正常吧，算有神，但今年发现眼白有点青了，估计最近一年挂水太多。

4、舌苔：目前红色，非淡红有点深色偏暗。调理前色胎较多。

5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：
发烧时口苦，没有口臭，不主动喝水。平时也很少主动喝水，贪吃，怕烫，冷的不拒绝，口臭有时候有，也许是鼻炎引起。

6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：
发烧时无汗，背和屁股泡脚出汗后会退烧。平时背部特爱出汗，汗后背部冷冷的。

7、二便：
大便有点硬，粗。基本一天1到2次。

8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：

喜欢磨牙，爱做梦说梦话，喜欢到处翻滚睡觉，被子踢掉不知道冷。因为鼻炎呼吸重，鼻塞重时张嘴睡觉，怕黑。
腰长，腿有点短，肚子有点大，肚脐比其他小朋友低1-2cm（身高相同的话）,买的裤子一运动就盖不到肚脐，因为这个肚脐那里经常凉凉的。到这里学习后才知道重要性，现在我通常把新买裤子的裤腰手工改长了。出生一个月内肚脐有一点点渗血，满月时好了。之后肚脐凸起2cm，近5个月时才好。但现在肚脐那里总觉得与别人不太一样，有点长长的，凹的不深。

9、手足温凉热：
生病或发烧时手脚冷。平时温的，不热。冬天手很容易冷，冻得像馒头，到了屋子里手就暖和点。

10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：
爱吃零食，不吃零食时食欲还不错，容易饿，饿时吃饭才快，但挑食许多蔬菜不爱吃。不进食疲倦好像没太感觉到。

11、体温（腋温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：
平时体温是温的，不像其他小孩是热的。玩出汗后背部总是冷冷的，然后手脚也会变冷。

12、当地天气气温：
冬夏分明，有点湿润。

13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：
怕冷。

14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：
平时有鼻炎不咳嗽不吐痰，但头仰着时说有痰进入喉咙，也许是鼻涕。
背部着凉后容易咳嗽，同时鼻塞变重，痰变多，吐痰，痰是白色黏黏的。
发烧重时痰是黄黄的，黏黏的。

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：
鼻炎鼻塞重。发烧动则窜到40度多，喉咙发炎，扁桃体变大，脸颊上身屁股烫烫的，额头腿等不太烫。平时背部出汗后冷冷的。

16、附舌苔图
红色偏暗，舌根部有点白色舌苔。

木棉

2010-03-29 16:49

6^#

心脏有被抗生素伤到了，太阳少阳合病，用小柴胡汤没用错，大概是药材不够好，量不够足（泡脚这些发烧的时候就不要用了）
日常喝点小建中汤会比较好

叶子小屋006

2010-03-30 10:02

7^#

非常谢谢木棉，准备去买点建中汤。

再帮我看看。这种情况再次发烧的时候我该用什么办法退烧较好，实在不想再次上医院用抗生素了。我估计只要能退烧并消喉咙红肿就好了，但是我不知道用什么药好。感觉用热性的药喉咙红消不了，用寒性的药鼻子立即不通难受。该怎么办呢，请帮我开开方子了。多谢了。

昨晚回去他精神很好，胃口稍有恢复，看了舌苔，好像是正常红色不错的。
估计这次我特意让医生少挂点水的原因。因为我家一挂水鼻子就开始不通。以前每次都是250ml头孢盐水+100ml利巴韦林盐水。这次只用了100ml头孢盐水+100ml利巴韦林盐水。

再次看了发烧处理帖子。
[size=10.5pt]
1[size=10.5pt]、柴胡桂枝干姜汤证：感冒发烧，口干而不欲饮水或饮水不多，口苦口臭口粘，颈肩背部酸痛，恶风畏寒，腰酸，纳呆，可兼往来寒热或胁肋部不适疼痛、头晕目眩，平素大便溏或食凉则腹泻者。
[size=10.5pt][size=10.5pt]2[size=10.5pt]、附子理中汤（丸）证：[size=10.5pt]感冒发烧，昏睡喜卧，两眼乏神。头晕心慌，恶心欲呕或呕吐，小便频少，便溏次多而里急。恶水怕触水。舌苔腻

[size=10.5pt]发烧，畏寒,口苦,饮水不多较对症柴胡桂枝干姜汤证。但是恶心呕吐又比较对症 附子理中汤（丸）证， 究竟哪个更合适？[size=10.5pt]还有退烧后喉咙红肿，改怎么处理呢。

[ 本帖最后由叶子小屋006 于 2010-3-30 10:22 编辑 ]

木棉

2010-03-31 10:36

8^#

我看着还是小柴胡，不过小柴胡要非常有效的话，要用生半夏从尿解

叶子小屋006

2010-04-01 12:31

9^#

这句话怎么解释？
不过小柴胡要非常有效的话，要用生半夏从尿解
不太明白呢。

木棉

2010-04-01 14:03

10^#

就是小柴胡中的半夏要用生半夏

晴暖香

2010-04-01 14:13

11^#

是的，大部分药店只能买到水半夏，旱半夏都很少卖的。

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