对中医用药风格的一点感想

一三生

2010-03-26 14:50

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上周日承蒙心涛居士引见，有幸与早已仰慕已久的三七生老师见面，晤谈之余，有一点感想。

感受最深的是三七老师用药轻灵。三七老师治病，用药不过几味，每味药量就在几克之间，不用煎煮，只要泡服即可，药量虽轻，却是效如桴鼓，令人惊叹。

三七老师这种举重若轻、一两拨千金的用药风格，是建立在他对中医理论深刻理解和独特感悟的基础之上，是一种很高的境界——嗯，就是那种高屋建瓴的感觉。

我一直十分敬重的李可老前辈，用药又完全是另一种风格。李老用药剂量很大，比如附子一用就100～200多克，其他的药用量也很大。李老用大剂中药，几十年来挽救了多少西医束手的急、危、重症病人！把多少人从死亡的边缘拽了回来！特别是对于垂死的病人，李老常常一付药就能起死回生。

再说说另一位我十分尊敬的温病大师赵绍琴老前辈。赵老用药也很轻灵，秦伯未赞其“平正轻灵”。赵老治病善用风药调理气机，象是荆芥、防风、苏叶等，用量一般不超过10克，治疗一般的病用这个量，治疗重症垂危的病人也是用这个量，象是我前面博文里介绍的那些赵老治疗的垂危重症病例，就是用一剂一毛多钱的中药救得命（http://blog.sina.com.cn/s/blog_500e196c0100go6w.html、http://blog.sina.com.cn/s/blog_500e196c0100gnid.html）。

三位都是中医高手，疗效都非常得好，而用药风格却如此悬殊，怎么理解？这是因为生命是如此复杂，而疾病又是如此的变幻多端，为了应对这种情况，中医就发展出了很多不同的流派。在不同的理论指导下，治病的思路不同，当然用药风格差异就很大了。

三七老师讲了这么一个病案很有意思：上海一个病人患胸水，请李老治疗, 吃了一副药即见轻，三副药后胸水减半，但此时李老已离开上海，病人不得已又辗转托人请三七老师给看。三七老师给他治疗一段时间以后，这个病人的胸水就完全消失了。

药量轻好？重好？我觉得作为临床大夫，要把疗效放在第一位，把病人放在第一位，什么法好就学什么法，遇到什么病就用什么法，药轻也好药重也好治好病就好，不要画地为牢，象仲景所批评的那样：“各承家技，始终顺旧”。

月含山

2010-03-26 14:55

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原帖由 一三生 于 2010-3-26 14:50 发表
我觉得作为临床大夫，要把疗效放在第一位，把病人放在第一位，什么法好就学什么法，遇到什么病就用什么法，药轻也好药重也好治好病就好，不要画地为牢，象仲景所批评的那样：“各承家技，始终顺旧”。

:victory:

悠然子

2010-03-26 15:09

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靠这样“碰”就有所不宜了。精足油多，加大火也烧得起来，可以大剂量一剂就于危难；精少油枯，一剂下去，火不起来，油耗干了【无效案例就此产生，但似乎就未见传闻，真没有吗？还是只认为病人本身救不了？】，这时小剂王道反可起死回生。

经文：壮火食气，少火生气。一语必矣。

当然，此单论学术。只要救到人，就都是功德。都是菩萨！

姜与炙甘草

2010-03-26 15:11

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法无定法.

雨中风笛

2010-03-28 13:27

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原帖由 姜与炙甘草 于 2010-3-26 15:11 发表
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法无定法.

精辟！不拘泥于形式，方能出神入化！

三彩风车

2010-03-28 17:23

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五脏六腑相生相克，先生们对病者的思路皆不同，从不同方向治病皆可成，确实不应死执一法。许多初学者老说看得越多越糊涂，有许多理论相冲，信哪边好。其实什么理念都可以拿来参考，取好的，合成自己的就足已，不过先打下经方的正确认识。

[ 本帖最后由三彩风车于 2010-3-28 17:24 编辑 ]

孙海亮晶晶

2010-03-28 18:22

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个人认为发展中医当“法应有定法”，中医太多的相理论相悖，文人相轻，都不利于中医的发展，也是西医市场观念远超中医的悲哀。法有定法，是前提下，可以灵活运用才对！不是要理论超过张医圣，但对其理法方药能运用娴熟，已经很了不起了，再谈理论更进一步！

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