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医案:受风后呕吐-------太阳受邪,阳明胃家实而不降做呕吐

孙海亮晶晶
2010-03-15 22:09
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转自:孙海亮大医养生网<span style="font-size: 16px;">http://www.sunhailiang.com/dispbbs.asp?boardid=20&Id=2804</span>
[size=14pt]
[size=14pt]老师,宝宝过年回老家,从北方到南方,身体一直很好,没有生病,谢谢老师平时的调理。今天呕吐了4次,吃的全吐了,比较厉害,请帮忙看看。问诊单如下:

[align=left]性 别:男[/align][align=left]年 龄:2岁4个月[/align][align=left]居住地:烟台[/align][align=left]身 高:88[/align][align=left]体 重:12kg[/align][align=left]当地气候:10~0北风5-6级 有暖气[/align][align=left]目前主要症状:呕吐[/align][align=left]发病经过:这两天夜里踢被,有一阵儿一点没盖,下身没穿裤子、肚子也露在外面,昨天还尿床了,很可能着凉了。今早起床喊肚子疼,喝奶全吐了。贴了1/3丁桂。接着仅吃了一口粥,又吐。隔2个多小时候吃了碗粥,没吐。中午不吃饭,精神不是很好。以为没事,下午出去玩,外面太阳大但有风。下午3点半吃碗饭,后欲睡,4点半刚睡着后咳一声,全吐了。后又睡到快7点起床,吃白粥又全吐。用药史:21个月上幼儿园后一个月发烧吊水一周,后打过炎琥宁,以后均是在老师这里调理。2、身体状态 [/align]
汗:(下午呕吐睡觉后头上有汗)
喷嚏:(起床后2个)咳嗽:(昨天半夜踢被后咳一声)

[align=left]眼:(眼下面紫色)[/align][align=left]舌:(淡红)[/align][align=left]苔:(薄白)[/align][align=left]食欲:(不好)[/align][align=left]手足:(温)[/align][align=left]3、请选择与下列项目对应的身体状况[/align][align=left]睡眠:(趴着睡,喜欢露手、脚)[/align][align=left]精神:(比平时差,要抱)[/align][align=left]大便:(一天一次,今天没拉)[/align][align=left]小便:(平时色白,今天量少且黄)[/align]4、请回答身体经常有如下哪些症状
(以前怕冷,怕风,后经老师调理好了)

[align=left]5、七情何为重?[/align]
[align=left]喜悦、烦躁。[/align]
回复:
桂枝6 白芍6 半夏6 生姜3片 大枣3枚 生甘草6

1剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:药已经喝了一剂,反馈如下:
今天没有再吐了,但是胃口不好。早上起床很饿,吃了粥和馒头;中午没吃,下午米汤也不喝,直到晚上6点多才吃了一点粥,期间也不喝水。到晚上8点的时候拉了一泡很臭的屎,开始一段干的,后面好多不成形稀糊糊状的。
白天有时感觉手稍有点热,有时又不热,量一下,不肯,量4分钟37度。
尿还是很少;无汗;无鼻涕;下午睡觉起床后精神比昨天好。

请老师续方。拉稀屎应该是排寒吧,看样子快好了吧?以前宝宝着凉会流涕、咳嗽,为何这次是只有呕吐,和积食有关吗,怎么辨别是桂枝汤症而不是用小柴胡呢?

回复:
太阳阳明合病,太阳受风影响阳明不降,胃家实也

停药观察,明早服姜枣汤一次,即可
海风依依
2010-03-16 22:32
学习
西曼1
2010-03-21 21:30
学习了,
前几天我家宝宝也是呕吐,没有感冒症状.
(纸尿库没有弄好,尿湿衣服.肚脐那里受凉了)发了一次烧,第二天就好了.

不知是不是天气的原因,隔二天,又发烧了.(没有感冒症状)
孙海亮晶晶
2010-03-26 11:12
伤寒论“呕而发烧,小柴胡汤主之”即是影响少阳之火顺降的问题。并非是一定是小柴胡汤的主证,但“肚脐那里受凉”影响的是少阳之火降却是直接的,人体通过发烧的形式以驱内之寒,寒去火自降,当不发热,如孩子肚脐受凉所致发烧,当用丁桂儿脐贴即可解决。
姜与炙甘草
2010-03-26 11:50
这是桂枝汤+半夏?
三彩风车
2010-03-26 12:51
孙老师在儿科也是一流的,总是猜得好准哦。
姜与炙甘草
2010-03-26 12:54
孙老师是六经辨证的准, 那叫猜啊.

我们才是叫猜.
三彩风车
2010-03-26 12:59
:lol 你不是说哑科吗?再说妈咪们又不专业,心又急,总会给错点信息,先生们要从中挑出正确的,这算猜吧?
姜与炙甘草
2010-03-26 13:01
:lol 您是猪八戒, 倒打我一耙啊.
孙海亮晶晶
2010-03-26 20:56
原帖由 姜与炙甘草 于 2010-3-25 15:50 发表
这是桂枝汤+半夏?
确切的说应是桂枝汤合小半夏汤
姜与炙甘草
2010-03-30 08:55
:) 谢孙老师答复.

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