排宿便！请用温脾汤！

朱生

2009-12-30 14:36

1^#

大黄（15克）当归（9克）干姜（9克）附子（6克）人参（6克）芒硝（6克）甘草（6克）
本方证因脾阳不足，阴寒内盛，寒积中阻所致。寒实冷积阻于肠间，腑气不通，故便秘腹痛、绕脐不止；脾阳不足，四末失于温煦，则手足不温；脉沉弦而迟，是阴盛里实之征。本方证虽属寒积便秘，但脾阳不足是为致病之本，若纯用攻下，必更伤中阳；单用温补，则寒积难去，惟攻逐寒积与温补脾阳并用，方为两全之策。方中附子配大黄为君，用附子之大辛大热温壮脾阳，解散寒凝，配大黄泻下已成之冷积。芒硝润肠软坚，助大黄泻下攻积；干姜温中助阳，助附子温中散寒，均为臣药。人参、当归益气养血，使下不伤正为佐。甘草既助人参益气，又可调和诸药为使。诸药协力，使寒邪去，积滞行，脾阳复。综观本方，由温补脾阳药配伍寒下攻积药组成，温通、泻下与补益三法兼备，寓温补于攻下之中，具有温阳以祛寒、攻下不伤正之特点。
【方解】脾阳不足，寒从中生，喜食生冷，致冷积内停，阻于肠间，故见大便秘结；若寒湿久留，冷积不化，又可导致脾气虚弱，而见下利赤白不止；不通则痛，腹痛而手足不温，脉沉弦，皆为中气虚寒，冷积内停之象。此时单纯温补脾阳，虽可祛里寒而积滞难去，单纯予以攻下，则更伤中阳，寒积也未必得去，故方中用附子与干姜温阳祛寒；人参合甘草益气补脾；大黄荡涤积滞。诸药协力，使寒邪去，积滞行，脾阳复，则诸证可愈。从本方组成来看，实即大黄附子汤去细辛，加干姜、人参、甘草而成，亦即四逆汤加人参、大黄，皆以大剂温热药为主，故同属温下之剂。但本方兼能益气，宜于久利气虚之证，大黄附子汤宜于气不虚而冷积较甚之证。

大黄芒硝属苦寒之物，不能常用，症消即停。

[ 本帖最后由朱生于 2009-12-30 14:44 编辑 ]

aforeverdreamer

2010-01-03 21:39

2^#

学习了!

惠州古城

2010-01-18 19:57

3^#

我喝了一剂，没有想象中的:上午喝,下午通:lol ，是不是积寒大重了？我平时大便不成型,吃多便少.手脚怕冷.

昕云妈咪

2010-01-18 20:40

4^#

就是理中汤加味嘛。直接附子理中汤就好了。加上大黄肖芒只是加些泄药。如果真是内寒久而不大便。不如加上肉桂，效果更好些。

姜与炙甘草

2013-05-10 21:59

5^#

回复朱生
温脾汤之意来源于经方的大黄附子汤。

天梁

2013-05-10 22:46

6^#

虚人不宜

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