万病至简论——理法方论篇

shallylai

2009-12-26 17:25

22^#

原帖由 jr44 于 2009-12-26 12:59 发表

算卦买股票？你太有才了

:victory:

悠然子

2009-12-26 18:29

23^#

非常感谢庄严先生的指点！精细化的用药，庄严先生是老师。大家有福了！

关于庄严先生的解答我回复如下，也是给朋友们的回复：

1 山茱萸同入肝肾，我讲了少阴肾的应用，庄严先生补充了厥阴肝的内容。山茱萸“可大剂或单味使用”的体会，我还没有。谢谢庄严先生推荐，我会补看张锡纯的论述。

肝木之气发于肾水，敛肝实际就是减轻了肾水的耗用。反推，耗散肝木之气的，就是耗散肾水之气，不可久用。如附子，生姜等等诸助阳升发之药。是耗还是生，取决于量。少火生气，壮伙食气。所以，大剂量的姜附剂，中效即可，大剂量的姜枣汤，我再一次声明：3剂即可。之后必须随个人感受减量服用。生姜减量，红枣可以不减。小量中等量的姜枣汤是可以长期服用的。所生【化气造血】大于所耗，就是有利可图的生意，可以做。越喝越有精神，就是有利可图；越喝越疲劳就是亏本生意。

“事实上，山茱萸也是升左路的药，但是先降然后才升。升是其间接作用，降才是其直接作用。”——性温则升，味酸则敛。然其酸味更重于温性。可以理解为随温则升，随凉则降。故其升降之性可略，主收束之味为用。

2 “针对痰核，较柔和的是陈皮，接着是半夏，再接着就是胆南星。——再不行，可考虑用熟地”——就是补水之意。再好的洗洁精也需要有水才可以清洗。明明有痰却任用燥湿化痰不解，有时候就是因为水不够，阴虚了。所以，这时候加熟地也可以起化痰之效。这是我的理解，不知道是否庄严先生的本意？

3 “升左路的药略谈：附子，川乌草乌【通常配合使用】，细辛、生姜、桂枝、麻黄、柴胡、川芎。——个人认为桂枝应该放在首位。”——这个排列是以作用层面深浅度不同为准的。是由深到浅的排列。而不是论药效谁最优最重要。

4 姜还有生姜、炮姜、干姜之别。在厥阴病阶段或是精气虚体气【或有误？】者要精益求精，细而又细——厥阴病精气不足就是物质基础不够，没水，就要慎用火。关于干姜，需要特别提一下。我所用干姜是玻璃姜【见下图】，质硬脆，砸之若玻璃样脆裂，故谓之玻璃姜。其气较普通纤维状干姜浓烈芳香醇厚，力量雄浑而绵长深透。用于去除陈寒痼疾疗效非凡，非普通干姜可比。同样剂量，两种干姜的疗效截然不同，不只是量效，在质效上都是不太同的。用于保健，普通干姜可以胜任。或者小儿娇柔之体，用普通干姜也是合适的。小儿用玻璃姜保健，以丸剂为宜。

[ 本帖最后由悠然子于 2009-12-31 14:43 编辑 ]

moccadoll

2009-12-26 20:36

24^#

老师越来越精进了，我们的福气呀:lol

netfish

2009-12-27 13:53

25^#

学习，收藏

zhongyibisheng

2009-12-27 14:50

26^#

听君一席话胜读十年书

狗尾花

2009-12-27 15:13

27^#

虽然看不太懂但是给我们增加了中医伟大的信心！

悠然子

2009-12-27 16:52

28^#

如果上述力量还降不下来，就可以加强下降的力量，加石膏或者黄芩。但是宁用甘寒的石膏，不用苦寒的黄芩。甘则润，不伤阴，苦则燥，伤阴。石膏至少降阳不伤阴。石膏还有辛的性，辛可以透，寒凉有闭塞的作用，有时候会把火气郁闭在里，形成冰包火、水火两重天、水火不能互济的局面。而用石膏就不会有这种情况。这也是为何养阴的药里面要加辛散的干姜或者生姜的意思。
——新补充到文章里后续若有灵感还会继续补充增加不过原则上至简为要功效近似的就不会再累述

天堂燕

2009-12-28 10:47

29^#

悠然子老师的简易，不易让我们觉得学习中医又增加了信心。
庄先生的药的先降后升，始终走在药理的前面，让我体会到料事如神的境界。
"姜的火力猛，但是不持久。为了让这个力量缓和持久的作用，就需要炙甘草的作用来搭配。干姜是火，炙甘草就是土块，把火的热量藏起来持久保温。生甘草收藏补益之力不如炙甘草。生甘草偏凉，降气清火。"关于姜与炙甘草合用广西刘力红的《思考中医中》有一段很好理解的小故事。

qdgdyx

2009-12-28 12:29

30^#

实践出真知，感谢两位先生！

一路悠扬

2009-12-28 13:11

31^#

好文，好文:victory:

三彩风车

2009-12-28 14:42

32^#

大剂量的姜枣汤，我再一次声明：3剂即可。
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陈老师说的，我没记心上。当时感觉好，贪心多服二剂，结果升发过了，睡不着，第二天就满脸是痘:L ，快服3剂加味生脉理中汤，痘痘才收下来。
陈老师的霸道方给我的感觉就象开门、关门一样分明。

木懂

2009-12-28 15:11

33^#

认真学习，感谢先生们！

鳞潜羽翔

2009-12-29 17:31

34^#

原帖由 moccadoll 于 2009-12-26 20:36 发表
老师越来越精进了，我们的福气呀:lol

他哪里是精进了，我昨天又问了老师一些问题，他说了一句：“哦，原来要说这么复杂你们才会喜欢的呀！”:Q 他肚子里好多好货还没掏出来的，他只喜欢讲最精炼精简的，太懒了！

大家一起加油把他的存货压榨出来！

lele

2009-12-30 10:59

35^#

学习了，谢谢两位先生！

dodomoose

2009-12-31 15:26

36^#

大君子兰

2009-12-31 15:49

37^#

感谢先生们！收藏了！慢慢消化。

禾刀客

2009-12-31 16:39

38^#

精彩呀!收藏了!

枕书东篱

2009-12-31 17:05

39^#

今天沒時間看，急著將悠然子老師和莊先生的所有回復都收藏了。謝謝先生們！

吴佑生

2009-12-31 19:27

40^#

版主；悠然子楼主；有一病案求问，尚请不吝赐教。感激不尽。

有一60岁女性。平素身体虚弱，低血压，60——90。经常右侧偏后头痛。三个多月前突现高血压症。顷刻之间会达到110——170。中西药用后不得好转。后经过自己调整，腹式呼吸，中里巴人的跪膝法和金鸡独立法，血压降了下来。60——90。
但是现在身体很虚弱，偏后头痛又开始出现。主要是吃东西很少，脾胃吸收运化能力很差。睡眠不好，每日需服安定片仅睡几个小时。

体重一直减轻。我想关键还是调理好脾胃，这样对睡眠也大好。但是什么样的药物她能吸收转化呢？

医院不敢进了，是花钱买出来更重的病情。

7224162

2009-12-31 21:30

41^#

肝位用药：
桂枝——当归——肉桂——山茱萸——枸杞——白芍——乌梅对应于
厥阴病经寒证——厥阴病经寒证或经表血气外郁证——厥阴病虚寒证——厥阴病精虚证、阴虚证、气虚证、气阴两虚证——厥阴病气虚证——厥阴病阴虚证阴虚火旺证——厥阴病气阴两虚证。

逐次推进是气渐薄，味渐厚，质渐重，由辛至甘再至酸。

[ 本帖最后由 7224162 于 2009-12-31 22:34 编辑 ]

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