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反复十几天发烧医案一则

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2009-07-28 23:41
1#
2009年6月9日晚
问诊单：
性别：男
生辰：（公元）2001年3月10日9时30分（农历2月16）
出生地：河南许昌
居住地：河南许昌
身高：143cm
体重：30kg左右
肤色：黄无光泽
主要症状：估计因为前天吃了几块西瓜，昨天有点咳嗽，再加上昨天下雨又有些受凉，昨晚开始发烧，今晨头晕呕吐，吐几次后头不太晕了。
前天昨天下雨天气有点凉，今天多云气温20-32度，较舒适；
孩子精神一般，目前体温38度左右。咳嗽有痰，舌苔白厚，有口臭。扁桃体大、红。还有点头晕，今天刚大便，条状，发黑。今天不想喝水，小便少。下午睡时出了一点点汗，现在无汗。今天上唇颜色浅，下唇有点红。

平时睡后盗汗多，多动，易发脾气，爱哭，一哭就使劲儿揉眼；玩起来会不知疲倦，玩时跑动多易出汗；大便一般较稀，少有成形便，小便多，清长；脸色黄无光泽，唇色不太红；饮水多，食欲不好，口味偏重，喜粥；睡后爱翻身，一般小便两次，不爱午睡；几乎每天晨起时都打喷嚏流鼻涕；这两年爱啃手指头，扣鼻子；鼻甲大，平时经常鼻塞，爱吸鼻子，睡后也易鼻塞张嘴呼吸；平时扁桃体也有点大、红；头发黄、干枯、无光泽；脸上春天爱起皮肤颜色的疙瘩，不痒。

发病经过：03年夏天大量吃冷饮，03年秋开始经常咳嗽，每次都是输消炎水、吃消炎药，后致哮喘，这几年一直都是易咳嗽，几乎一两个月输一次水。今年到现在有5个月未输水，咳嗽两次次喝的加味小青龙汤（我让喝的，有点汗，我不知道辩证的，悟性太差，两年多了中医的门都没入），后来就慢慢好了，饮食少肉多素。
我姐一直在给外甥喷普米克，有一年了，劝说无数次了，只是她听说别的哮喘小孩喷这个后不喘了，就一直喷，西医的建议也是这样。这半年我姐观念也有所转变，只是这几年根深蒂固的对哮喘恐惧让她始终不愿放弃，这次一定让她彻底断掉。
西医病名：感冒发烧
是否长期用过激素：是
是否大量用过消炎药：是
是否做过内脏手术：否

2、请选择下列部位身体状态（将所无状态删除）——
脉（左：无力） （右：无力）不会号脉，我按着感觉有点没劲
面（黄）：
眼（白睛色青，有青块，眼下色青）：
舌（白苔）：越靠里越厚
齿（整齐，有缝，颜色黄）：
头（有点晕）：
手（温）：
足（温）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
饮（多，喜温，喜酸）：
食（少，喜米，喜粥）：挑食，爱吃土豆、豆角，别的蔬菜不爱吃
睡眠：一般睡8个多小时
大便：今天发黑条状便，平时有点稀，不成形
小便：平时多，今天不多
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（怕风，怕热，咳，有痰，）
5、七情何者为重——
（愤怒）

先生回复：
炙甘草5克，炮姜2.5克，党参4.5克，麦冬2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵）。二至四剂。开水泡五六分钟，一剂泡二次（也可冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟），三餐前各晚睡前各服一次。口干饮水多者可增加泡水量以之代水少量多次喝。忌牛奶水果等生冷油腻
孩子能喝多少算多少，尽量让孩子觉得似喝饮料，不要强喂。
1、不破坏是前提。
2、孩子伤害太重，给身体走向正轨足够的时间，心急不得。
3、避免运动太过，汗出太过；开始调理阶段尽量顺着孩子，不要以大人的想法对孩子要求太高太多，让孩子的脾气又起，要找出表象后的真正原因为何，更多的是身体健康方面的原因。父母要改变心性，提高认识。
4、七分养请参《阴寒体质的健康宣教处方》（与孩子有关的部分内容，网上可查）
5、忌奶制品水果等生冷油腻，肉类少吃，开始调理阶段能不吃更好。节食避风休息怡情。牛奶不停服药少效，水果常吃服药无效。水果以当地当季盛产便宜少量吃点为原则，开始服药阶段不吃水果。
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2009-07-28 23:41
2006年6月11日晚
服药两天症状反馈：
今天上午晴下午多云，23-36度，有一点热。因为家在一楼，屋里还是阴凉的。
1、昨天下午肚胀、肚疼，下班后我给他推腹20分钟，放了一些屁后不疼了，今天中午腹部右边敲着有些胀，刚才敲又成左边胃部及下方有点胀了；
2、咳嗽深了点，痰咳不出，不过今晨吐出一点白痰，白天一会儿一咳，咳得嗓子有点哑了，昨晚睡着后咳了没几声；（刚才交待姐姐若晚上咳嗽记一下时间）
3、今天白粘鼻涕很多，擤得鼻子都有点红了，一直打喷嚏，不停吸鼻子；
4、昨晚睡着后发烧38.8度，今天上午37度多点，下午温度又高了点，现在摸着应该还是37度多；
5、上午晒太阳出了一点点汗，中午推腹时也有一点点汗，这会儿背上有汗了，头上稍微有点潮；
6、舌苔刚才看薄白，舌质红；
7、今天上午精神不好，卧床休息，下午精神不错，头不晕了；
8、今天中午大便，稀溏，颜色黄黑，小便正常；
9、今天食欲稍好，喝水比平常稍少，应该跟喝药和一天三遍稀粥有关，口不干。
请问先生是继续前天方还是换方？

先生回复：
咳嗽和痰为排病反应。能发烧是好事。《孩子感冒发烧怎么办》您和您姐看十遍，认识肯定提高，信根肯定坚定。
做好越咳越剧时间长此起彼伏和发高烧，且可能一周都不会退的心理准备。——事先向您姐说明，反复强调。
党参生白术炮姜茯苓炙甘草各2克，菟丝子3克，山茱萸3克，开水泡服，三餐前各泡服一次，或以之代水少量多次喝，不要强灌，能喝多少就多少，日一剂，四剂，有特殊及时反馈。
如腹胀加砂仁二克（杵），不胀则去之。
如天气转睛热或大便较干或饮水多或汗多仍用前方。

2006年6月13日上午
先生您好！
昨天天气晴热（晚上8点突然下了一点雨），2-3级风，喝的6月9日方。
昨天下午流了鼻血，晚上9点出汗后烧退了，昨晚睡得挺好。
今天天气晴，21-35度，无风向微风
现在症状：
1、精神好，昨天食欲恢复平常，肚子不胀了
2、咳嗽有痰，痰咳不出
3、喷嚏鼻涕减少
4、舌苔白，不太厚
5、喝水和平时差不多，一天白开水加药有1000毫升多点
5、小便清长
6、今天还未大便，昨天大便基本成型，一段一段，颜色暗，有点绿
请问先生是否换方？刚才还喝的6月9日方

先生回复：
天气热可以喝原方五至十剂，如天气转阴雨降温就暂停药。
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2009-07-28 23:42
2009年6月17日晚：
今天下午起风了，天气变凉爽了，预报今晚到明天有雨，今晚停药。
到今天服药8天，目前症状：
1、咳嗽有痰，有时能咳出，不过没吐出过。
2、早上起床时打喷嚏，流鼻涕，擤出后，白天不再流鼻涕。
3、舌头后三分之二苔白厚，前三分之一薄白。
4、精神好，吃饭、饮水和平时差不多，有口气。
5、小便也和平时一样，清长。
6、今日还未大便，昨天条状便，颜色正常。
7、晚上睡觉盗汗。
8、脸色黄，上唇颜色有点白，下唇浅红，唇有点干。

先生回复：
党参4克，生白术4克，炮姜茯苓炙甘草各2克，菟丝子3克，山茱萸3克，开水泡服，三餐前各泡服一次，或以之代水少量多次喝，不要强灌，能喝多少就多少，日一剂。如咽堵有痰加半夏二克，反之则不用。
注意避风节食休息和怡情。如有特殊及时反馈。
如有口干饮水多或天气转睛热症有反复用第一方。

2009年6月22日：
药喝了四天（一直阴有阵雨或多云天，不过有些闷热，20日天气凉快），昨天停药一天，昨晚睡着后10点多咳嗽了一个多小时，今天喝的第一方“炙甘草5克，炮姜2.5克，党参4.5克，麦冬2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵）”。是否算症有反复？
今天天气晴热，有风。现在症状：
1、时不时咳嗽，干咳多，有痰咳少，偶尔擤白鼻涕
2、今早拉稀便，杂色（他自己形容，我没见），小便和平时一样
3、这会儿舌苔不太厚，白苔，最里边中间一块儿舌苔给我感觉有点像腐苔，口不干
4、嘴唇有点干，上唇有点发白，下唇有点红
5、脸色黄
6、精神好，吃饭喝水和平时差不多
请问先生是否第一方继续？

刚又跟外甥强调了一下，不能吃水果。开始几天一直很好，这四五天坚持不住每天会吃个桃，我姐管不住他，说着说着就吃了。我会劝家里人最好不要买水果了。

先生回复：
要治喘总要转为咳嗽，而且是此起彼伏时间长多有反复剧烈的咳嗽，其间能呕吐为浆糊样痰涎是好事。这种咳嗽是正气占上风的咳嗽，所以一般睡食精神还好，但剧烈时会有一时的神乏纳呆是必然的。

吃饭喝水和平时差不多——要接着写出具体怎样，是仍不爱饮水还是仍饮水多。

仍按之前的医嘱服药：党参4克，生白术4克，炮姜茯苓炙甘草各2克，菟丝子3克，山茱萸3克，开水泡服，三餐前各泡服一次，或以之代水少量多次喝，不要强灌，能喝多少就多少，日一剂。如咽堵有痰加半夏二克，反之则不用。
注意避风节食休息和怡情。如有特殊及时反馈。
如有口干饮水多或天气转睛热、症有反复用第一方。
7224162
2009-07-28 23:42
2009年6月23日早：
今天晴热，22-37度
昨晚又开始发烧，晚上38度多，刚才37度4，早上醒时出了一点汗；昨晚开始能咳出痰，就是到现在还不会吐痰，干咳次数少了；舌苔薄白，有草莓点；昨天开始喉咙疼（昨天他忘了给我说），发烧估计跟这有关；上唇不发白了，嘴唇干，脸色依然黄；自己说口不干，和平时一样饮水多；食欲不是很好；刚才大便黄，泥状；喝水多，所以小便还是清长。

昨天也是晴热天，所以还是喝的“炙甘草5克，炮姜2.5克，党参4.5克，麦冬2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵）”。今天也喝的这个。

请问先生是否继续喝这个方？

先生回复：
如是主动要水且有渴求的表现短时易下方：
炙甘草5克，炮姜2.5克，麦冬4.5克，党参2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵）
饮水减少就改用前方，如饮水明显减少就及时反馈，考虑更方。

发烧是改善体质的大好机会，不可错过，但可能出现之前经常告知的家长是否认同和承受的问题，所以有必要再次强调：目前孩子的情况如果中药治疗，可能发烧持续时间较长，一时会更高，多有反复，烧退后还可能出现较剧烈时间长此起彼伏的咳嗽，这是很多家长不能接受的。孩子父母是否达成统一共识，认可此点，是否认同网诊这种方式？是否经得起过程的心理折磨等都是首先要考虑的问题。

2009年6月25日：
孩子一直在烧，早上稍低点，下午会升高，最高38.8度，最低37.5度，现在38.1度。
咳嗽严重，从前天晚上开始几乎不停的剧烈咳嗽，中间间隔不了一两分钟，前天晚上咳得胸腔都疼了，干咳，有时能听到痰音，昨晚半夜时有点喘了，呼吸急促，吸气只到胸口的地方就呼出去了，还没有听到哮鸣音，晚上咳得厉害时一咳就坐起来，今天早上咳出几口白痰。
咳嗽剧烈身上就出汗，自己觉得热，不想躺着，现在手温脚稍有点凉，我姐说烧得高时手脚都热。
舌苔薄白，里边稍厚点，喉咙不疼了，嘴唇有点干，有点红，脸有一点红。
精神还可以，饮食少，肚子有一点胀，一点油腻都不想吃。
今天喝水不多。
今天还未大便，前两天拉的还是泥状便。
小便不多。

刚才忘说了，今天晴热，25-39度。
刚刚流了一点点鼻血，舌头有点暗红，平时是红的。

请先生看看是否需换方？谢谢！

先生回复：
攻坚战刚刚开始，这个阶段是最关键的时刻，不可延误战机，不可自乱阵脚，不可轻心大意，不可畏惧退缩，不可瞻前顾后，不可虎头蛇尾。成败在此一举。做好持久战的心理准备。——此点您知即可不必告知其父母。

原方加大药量：炙甘草10克，炮姜5克，党参9克，麦冬4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，五味子2克（杵），块状肉桂3克（另包），先购四剂。第一剂放入肉桂，冷水煎开后改用小火煎五六分钟后加盖焖五六分钟，待温后以之代水少量多次喝，如症较剧，第一次喝半煎，缩短服药的间隔时间。一付药可煎二次。下午反馈。

备方一：丁桂儿脐帖一盒，喘时或咳剧上气不接下气时外敷右足底涌泉穴。或现在就帖。
备方二：炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂3克（另包）二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二次喝，隔二三小时服一次。

我不在线或一时未接到回复，发短消息至我小灵通。
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2009-07-28 23:42
2009年6月25日下午：
中午一点多喝了“药炙甘草10克，炮姜5克，党参9克，麦冬4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，五味子2克（杵）+块状肉桂3克”，贴了丁桂儿脐帖，现在还没揭掉。
下午睡了一个小时，睡时呼吸快，喉咙眼像拉风箱样响。
现在咳嗽没那么频繁了，舌苔变厚了些，刚量体温38.5度，手温脚有点凉。
喝水不多，吃饭时喝点粥，不想吃菜。
今天还没有大便，小便次数也不多。

1、精神还可以，没有萎靡不振，也没有平时那么多动。眼神正常。
2、上唇又有点发白，下唇有点红，嘴唇有点干；脸颊有点红，不算特别红，有点烫。
3、饮水不多，一般问他喝不喝，想喝就喝点，不想喝就算了，睡起会主动要求喝水，喝水量不大，喜温。
4、下午3点睡着后没出汗，4点多点醒后到现在脖子、额头、背出过一点汗，热汗，汗出后烧没有退
5、今天还未大便，下午醒后到现在小便2次，每次量挺多，颜色孩子没注意，今天小便总的次数也不算多。
6、今天下午睡不安稳，睡时一会儿就哼哼几声。
7、手温足凉。
8、食不多，喝点粥，不想吃菜。
9、体温：现在38.5度，下午睡时38.9度
10、当地天气气温：25-39度，晴
11、现在咳嗽还比较频繁，舌苔变厚了些。现在下门牙处突然疼，还酸。
12、下午睡时呼吸快，一分钟30次喉咙眼像拉风箱样响。咳嗽是干咳多，有痰咳少，咳嗽就在喉咙眼处。

先生回复：
原方继服，以之代水喝。半夜醒来也以之代水。明早按上述12点反馈。

2009年6月26日早：
1、精神可以，眼神正常。今天期末考试，孩子十分想去参加考试（念叨几天了），不到6点就提着劲儿醒了，虽然不想他出去，怕孩子再吹着风，可看孩子的劲头挺足，所以姐姐打算让他去，骑自行车再加件外套，考完试马上回来。
2、上唇有点发白，下唇有点红，嘴唇有点干，脸色不红不烫。
3、昨晚2点多醒了，喝了一点药和少量白开水，水是自己要求喝的，早上起床后喝了几口白开水，自己不想喝，姐姐让他喝的，温的。
4、昨晚10点睡后脖子、背、额头、胸口都出汗了，2点多和早上醒后也是这些地方出汗，不算多，摸着脖子、背是稍微有点湿，额头胸口潮潮的，热汗，汗出后烧退点。
5、昨晚11点和今晨小便两次，昨晚我看了颜色白，今晨没看到，还没有大便。
6、睡比前天晚上好些，刚睡着后哼哼了，后来没怎么哼哼，没有不停事儿的咳嗽。
7、手温，手心稍有点热，足凉。
8、不想吃，就喝了一点米糊，吃了两片土豆。
9、体温刚才量37.4度。
10、晴，26-39度，有微风。
11、其他异常：昨晚8点多下门牙又疼了一次，昨晚2点多醒那一会儿自己说咳一下肚脐眼及周围疼，现在不疼。
12、昨晚睡着后呼吸急促，鼻息重，没有拉风箱的声音，没有不停的咳嗽，今天起床后一直不停在咳，咳出一点白痰 。

今天早上喝的“炙甘草10克，炮姜5克，党参9克，麦冬4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，五味子2克（杵）”。
昨晚睡后贴着丁桂儿脐帖，2点多揭掉了，孩子嫌贴着不舒服，咳的不算太厉害就揭了。

先生回复：
自己不想喝，姐姐让他喝的，温的。——我们永远没有比人体更聪明能干。方调整一下（即将党参麦冬量互换）：炙甘草5克，炮姜2.5克，党参4.5克，麦冬2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵）

下午反馈。注意观察大便的情况，形色质量是否顺畅等，便后一小时后的体温、咳嗽、精神状态等。
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2009-07-28 23:43
2009年6月26日下午：
1、精神挺好，眼神正常。
2、上唇还是有点白，下唇红，脸颊有一点红，温温的。
3、喝水量不多，有时问一下他，想喝喝点，不喝就算了，有时自己主动喝，中午问他说想喝温水，现在又说想喝点凉的。
4、自己说考试时（应该是3点多）额头出了一点汗，别的地方没出；到现在没有再出汗。
5、中午2点大便，开始有点费劲儿，前半截干、条状，后半截碎，颜色暗黄绿色；小便不多，我中午见到的一次有点黄。
6、中午未午睡。
7、手热足凉。
8、早上就喝了一点米糊，中午吃了半个煮玉米，半碗汤面条。
9、5点量体温37.6度（因为今天下午3点考试，2点半就去学校了，考完试回到家就5点了），现在37.9度。
10、晴，26-38度，有微风。
11、其他异常：舌苔前3分之2薄，最里边3分之1厚，白苔上边还浮一层黄色。
12、现在咳嗽不算频繁，咳嗽还在喉咙口，大多听起来有痰音，有时能咳出来，就早上吐出一点白痰，白天没有吐痰。

补充：刚才又摸了下，右手比左手热的很点（开始只摸了一只手）。

先生回复：
看来还是小打小闹，成不少大气候。此次就算是个预演，真正的战争、大战还在后面等着。也好，让家长有个心理历炼和认识提高的过程。

换方：
炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂3克（另包）二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二次喝，隔二三小时服一次。晚上有特殊反馈，无就明天反馈。
药后如口干明显饮水多而体温反升就服前方：炙甘草5克，炮姜2.5克，党参4.5克，麦冬2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵）
可问问孩子便后一段时间内是否有口中津液上承。

2009年6月27日早：
1、早上起来精神还可以，眼神正常。
2、上下嘴唇都有点发白，嘴唇干，脸颊有点红，热。
3、昨晚睡后和今早自己主动要水喝，晚上喝得多点，想喝温水。
4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：早上快8点醒后胸腹背、脖子、额头都出汗了，有点多，摸着都湿了。
5、二便：昨晚小便两次有点黄，今天还没有大便。
6、睡得不太安稳，又有些哼哼，呼吸一分钟27、8次，有时鼻子不透气就张着嘴呼吸，昨晚2点多咳嗽好一阵。
7、这会儿手温温的，感觉右手比左手还是稍微热点，足温温的。
8、昨晚喝了两小碗稀饭，不想吃菜，今早还没吃饭。
9、体温：起床后汗下去量的37.7度，昨晚体温表打了，没量，估计38.5度。
10、今天有点闷热，预报晴转雷阵雨，25-35度
11、其他异常：
12、昨晚4点多时又有点喘，气有点提不上来，呼吸快，气吸到胸口处就呼出去了；昨晚2点多咳嗽好一阵，4点多也咳嗽一会儿，早上起来咳嗽多，有痰，咳出未吐。

今早还煎的备方二：炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂3克（另包）。
可问问孩子便后一段时间内是否有口中津液上承：问了，孩子说不知道。

先生回复：
用这个方：炙甘草5克，炮姜2.5克，党参4.5克，麦冬2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵），以之代水。
下午反馈。

2009年6月27日下午：
1、精神一般，下午有些烦躁，眼神正常。
2、上唇有点发白，下唇红，嘴唇干，脸颊有点红，热。
3、喝水不算太多，有时自己要求喝，有时候问他一下。
4、今天出汗挺多的，上半身都有汗，热汗，一天都差不多有汗，他自己觉得热，出汗后烧没怎么退。
5、小便次数不很多，今天还没有大便。
6、没午睡。
7、手温手心热脚凉。
8、吃饭不多，还是愿意喝点粥，不怎么想吃菜。
9、刚才量体温38度。
10、天气预报晴转雷阵雨，25-35度，闷热，我平时不怎么出汗今天身上也是基本上一直出汗，不过还没有我外甥汗多。
11、其他异常：刚才看舌苔，最里边白厚，前差不多4分之3薄白，还带一点点黄色。
12、今天咳嗽还挺频繁，隔几分钟就要咳一会儿，基本上是有痰咳，有时能咳出来，自己说嗓子痒咳嗽。

先生回复：
咳时伴泪汗吗？咳时脸会觉烫或发红吗？咳时会觉得有股气上冲吗？或收不住连着咳吗？矢气多吗？

回答：1、咳时没有泪，脸没明显发红或烫；
2、刚问他说咳时觉着有股气向上冲；
3、早上起来好像是要把攒了一夜的痰咳出来，连着咳多点，现在一般隔一会儿咳5、6声，有时7-8声；
4、先生真是神，刚才问他说今天放了5、6个屁。
7224162
2009-07-28 23:43
先生回复：
换方：炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，山茱萸8克，三剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二次喝，隔二三小时服一次。另备块状肉桂12克。晚上再反馈一次。

2009年6月27日晚：
1、精神一般，下午有些烦躁，眼神正常。
2、上唇有点发白，下唇红，嘴唇干，脸颊有点红，不太热。
3、从先生回复到现在喝了药和粥，就没怎么喝水。
4、睡着后汗出来了，额头潮潮的，心口、背、脖子上汗多，热汗，腰和肚子还没有汗。
5、小便次数不很多，今天还没有大便。
6、9点10分刚睡了。
7、手心热脚心热。
8、还是喝粥，吃了半个素包子。
9、睡前量体温38.5度。
10、8点多起风了，凉快了，刚打雷了。
11、其他异常：7点多时说胸口疼，咳嗽的了。
12、从7点左右开始比较连续的咳嗽，干咳声多。睡着后还没咳嗽。

先生回复：
晚有醒来就以药代水，明早反馈。八时十分后至十时三十分我不在线。

2009年6月28日早：
1、起床了，精神还可以，不烦躁了，眼神正常。
2、上唇有点发白，下唇红，嘴唇干，脸颊有点红，有点热。
3、自己说口有一点干，醒后就主动要水喝，量多。
4、睡着后汗出来了，额头潮潮的，心口、背、脖子上汗多，热汗，汗退后37.5度，早上醒后又出汗，额头、屁股潮潮的，胸、肚子、背、脖子有点湿，热汗。
5、昨晚和今晨小便三次，有一点黄，今天还没有大便。
6、昨晚睡着后哼唧了几声，睡着后咳嗽不多，睡得还算安稳。
7、手温脚温，手心有点热，脚心凉了。
8、还没吃饭。
9、刚才量体温37.9度。
10、天气预报：小雨转多云，24℃-32℃，微风，这会儿没太阳，外边挺凉快，屋里还有一点闷。
11、其他异常：两眼上有眼屎，自己说昨晚很用手揉眼，眼屎可多；刚才擤的黄鼻涕还有血鼻涕；有口气（每天都有）。
12、昨晚12点多、5点多咳嗽两阵儿，早上醒后一直有痰咳，能咳出。就是不吐出来。自己说喉咙不痒了，问他：咳嗽时还有股气向上冲？回答：当然了。

请问先生，我外甥这种情况能吃南瓜吗？家人老觉着南瓜是发物，几乎不让他吃南瓜的。

先生回复：
用此方：
炙甘草5克，炮姜2.5克，麦冬4.5克，党参2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵），以之代水。下午反馈。
南瓜可吃。

2009年6月28日下午：
1、上午起床后精神还可以，后来又开始有点烦躁，现在还烦躁，眼神正常。
2、上唇有点发白，唇红，嘴唇干，脸颊有点红，不热。
3、早上醒后就主动要水喝，量多。白天喝水不多。
4、今天身上出汗不多，刚才午睡时脖子出了些汗，热汗。
5、小便次数不多，有一点黄，今天还没有大便。
6、午睡一个小时，刚睡着时哼唧了几声。
7、手温脚凉，手心有一点热。
8、不想吃饭，喝粥，自己说想吃肉。
9、刚才量体温37.7度，上午最高38.7度。
10、天气预报：小雨转多云，24℃-32℃，这会儿下小雨。
11、其他异常：
12、早上醒后一直有痰咳，能咳出，就是不吐出来，慢慢变成干咳多，咳嗽时听着还是有股气往上冲，咳嗽还挺频繁。

先生回复：
易下方，不用肉桂：炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二次喝，隔二三小时服一次。
如药后体温更高兼汗更多、讨水喝及时反馈。
7224162
2009-07-28 23:43
2009年6月29日中午：
1、今天精神不错，眼神正常。
2、上唇有点发白，下唇红，不太干，脸颊有一点点红，脸颊这块儿看起来还有一点白，还有一点光泽，不像平时整个脸都是干黄的，温温的。
3、今天连药带水喝的也不少。
4、今天身上出汗不多，刚才兴奋了一阵儿，这会儿心口、背、脖子有汗，不多，热汗。
5、昨晚大便开始有点费劲，前半段条状，后半段碎，土黄色，有点黑的。今天还没有大便。
6、昨晚睡得挺好。
7、手温脚凉，。
8、今天吃饭好了点。
9、昨晚睡后12点半体温36.9度，早上起床37.4度，现在38.1度。
10、天气：晴，23℃-34℃，不闷了，挺热。
11、其他异常：
12、如何喘和咳：早上到现在咳嗽有痰，能咳出，不算太频繁。

请问先生要喝那个方？
今天姐姐给喝的：炙甘草5克，炮姜2.5克，麦冬4.5克，党参2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵）
我觉着是不是要继续喝这个：炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克

先生回复：
用这个：
炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，肉桂6克。水可多加点，让药稀点易于入口，少量多次喝，傍晚或晚上再反馈一次。

下方备二三剂：炙甘草5克，炮姜2.5克，党参4.5克，麦冬2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵）

2009年6月30日早：
昨晚短消息一直发不出去，所以没能反馈。
1、今天精神好，眼神正常。
2、上唇有点发白，下唇红，不太干，脸颊不红了，脸颊这块儿看起来还有一点白，还有一点光泽，不像平时整个脸都是干黄的，凉的。
3、今天早上喝水不太多。
4、今天身上出汗不多。
5、今天还没有大便。
6、昨晚睡得挺好，就咳嗽了没几声，睡着后出了一阵汗。
7、手温脚凉，。
8、今天吃饭好点，还是爱喝粥，能吃点菜了。
9、体温现在36.8度。
10、天气：晴，21℃-36℃，早上挺凉快的。
11、其他异常：
12、早上到现在咳嗽有痰，能咳出，不太频繁。

请问先生喝哪个药方？

先生回复：
原方调稀点接着喝，可延长服药的间隔时间。排便后及时反馈。
7224162
2009-07-28 23:44
2009年6月30日下午：
刚才大便了，条状，有点绿（跟昨天吃了点青菜有关？）
现在体温：37.9度。
上唇还是有点发白，下唇红，有点干；脸色比以前好，有点光泽，有点白了。
喝水不多，出汗不多，一般身上有点潮。
手温脚凉。
精神好。
咳嗽有痰，基本能咳出，不太频繁。
舌苔前半截薄白，后半截中间厚点，白苔上面是黄苔，边缘薄白。

先生回复：
下方加三克肉桂继续服，以之代水：炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克。明天反馈。

2009年7月1日晚：
1、今天精神好，眼神正常。
2、上唇发白，下唇红，有点干，脸颊有一点红，温的。
3、今天喝水不太多，自己说有主动要水喝，有姐姐给他喝的（说了很多遍了，比以前好点，以前基本上都是：给喝点水，我外甥主动喝水的次数很少）。
4、今天身上出汗不多，一般背、腰、心口、腹部，脖子有点潮，有时额头也会有点潮。
5、今天还没有大便，小便次数不多，每次尿量多，白（自己说的）。
6、昨晚睡得挺好，半夜量体温36.6度，早上5点多咳嗽了几声。
7、手温脚凉。
8、今天吃饭一般，还是爱喝粥，吃点菜。
9、体温现在37.7度，中午38.2度，昨晚半夜36.6度。
10、天气：晴热，25℃-36℃。
11、其他异常：舌苔就最里边有点厚白苔，前边都是很薄白苔，有草莓点。
12、咳嗽有痰，基本能咳出来，咳嗽时还是有股气向上冲，一般间隔10来分钟咳嗽几声。

先生回复：
原方继服，如体温未再升可延长服药的间隔时间。明天反馈。

体温降后可能出现剧烈时间长的咳嗽，做好心理准备。咳较剧伴泪汗收不住时反馈，可能要更方。

2009年7月2日晚：
1、今天精神好，眼神正常。
2、上唇还有一点发白，下唇没那么红了，有一点点干，脸颊有一点红，温的。
3、今天喝水不太多。
4、今天身上出汗不多，一般背、腰、心口、腹部，脖子有点潮，有时额头也会有点潮。
5、今天中午12点半大便，黄，条状；小便次数不多，每次尿量多，白（自己说的）。
6、昨晚睡得挺好，一点量体温36.6度，早上6点多咳嗽了两、三声。
7、手温脚凉。
8、今天吃饭一般，光想吃零食，给他买了个面包吃。
9、体温现在37.2度，中午38度，昨晚半夜36.6度。
10、天气：晴热，23℃-35℃。
11、其他异常：舌苔就最里边有点白苔，前边无苔，有草莓点。
12、自己说咳嗽不多，自己说每次咳嗽都是有股气向上冲，还是早上起来咳嗽痰多，慢慢会有些干咳，大部分还是有痰咳，一般间隔10几分钟咳嗽一次。

先生回复：
肉桂加至六克，继服。无主动讨水且量多，明天也服此方。

炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，肉桂6克。

2009年7月6日中午：
4号晚上开始三七养生上不来，没法发短信。

1、这几天精神都挺好，就是恢复他平时的状态，不咋听话，在家光看电视，不让看就闹人；眼神正常。
2、上唇还有一点发白，下唇有点红；脸颊有一点红，凉的。
3、这两天比前几天喝水多一些，也不算很多，喝温水。
4、今天身上出汗有点多，一般上半身全部有汗。
5、今天早上拉稀便，颜色深，黑绿；小便次数不多，白（自己说的）。
6、这几天睡觉都挺好，就前天晚上睡着后10点多咳嗽了一阵。
7、脚凉，手也算凉的，不过比脚的温度还高一点。
8、这几天吃饭好一些，还是光想吃点零食，给他买的面包；他自己光想吃点水果，这几天每天都吃桃，3号、4号还吃了点小白瓜，一天拉两遍稀便。我说不让吃，可姐姐和妈妈架不住他闹。
9、体温现在37.1度，4号开始中午体温没再升高，晚上早上量都是36度多。
10、天气：有点闷，不热，23℃-28℃，上午下了半天雨，现在没下。
11、其他异常：舌尖无苔，往里薄白苔。
12、早上起床后咳嗽多一点，白天咳嗽不多了，隔一段时间咳两、三声，有痰音。

请问先生是否还喝“炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，肉桂6克”？

先生回复：
他自己光想吃点水果，这几天每天都吃桃，3号、4号还吃了点小白瓜，一天拉两遍稀便。——明显是破坏了。
我说不让吃，可姐姐和妈妈架不住他闹。——不改变，再服药可以预见见效不大，治疗时间长不反省自已，反而说中药无效。

党参4克，生白术4克，炮姜茯苓炙甘草各2克，菟丝子3克，山茱萸3克，开水泡服，三餐前各泡服一次，或以之代水少量多次喝，不要强灌，能喝多少就多少，日一剂。四剂，痰多或咽堵有痰加半夏二克，天热汗多去炮姜。
注意避风节食休息和怡情。

2009年7月11日：
先生说的精气虚木气过张孩子的表现我外甥几乎占全了。
1、这几天精神都挺好，其他表现就是精气虚木气过张孩子的表现；眼神正常。
2、上唇还有一点发白，下唇粉红，不干；脸颊不红，凉的，整个脸色看起来比以前好，白了些，有点光泽了，原来干黄。
3、喝水不多，喝温水。
4、下雨凉快，不怎么出汗。
5、今天还没有大便，小便白
6、这几天睡觉都挺好，睡着后还出汗，背、胸口、脖子、额头，不太多，一般一个小时后汗下去。
7、手脚都凉。
8、吃饭好些，除了粥能吃点馍和菜，还是光想要零食吃。
9、体温正常，不发烧。
10、天气：这几天都下雨，今天凉快，20-25度，下雨。
11、其他异常：舌头前半边薄白苔，后边厚苔，白苔上边一层黄色。
12、如何喘和咳：早上起床后咳嗽多一点，白天偶尔咳嗽一两声，有痰音。

这四天喝的：党参4克，生白术4克，炮姜茯苓炙甘草各2克，菟丝子3克，山茱萸3克，半夏二克。

先生回复：参照木气过张帖子服生化汤变方一个月。
chhhwg
2009-07-29 09:13
认真看完了。不知道上面的孩子有没排陈寒？我也一直有点期待我女儿能有这么一个剧烈的过程能把体内的陈寒排了！我觉得我和女儿都已经准备好了：女儿很乖，这个夏天开始水果几乎没怎么吃，基本吃素，冰淇淋只吃过一次；我自己的认识也一直在提高！可惜，上次女儿发烧后没吃药就贴了个丁桂儿脐帖自己就好了！

不过有一点我弄错了，女儿一直在喝先生的生化汤变方（去山茱萸和菟丝子），发烧那两天我给她停掉了，好了再继续喝的。但看先生的这个案例，应该还是可以喝的，不过先生又在此基础上加了别的药。
zj2105993
2009-07-29 11:15
我儿子吃了一段时间的药,现在胃口好多了,开始找零食吃,以前要吃小面包我能控制,但这两天我就控制不住了,以前跟他说庄医生不让他吃,他就不吃,还说要坐大巴车去看庄医生,这几天用这个方法就不灵了,儿子说他不喜欢庄医生了,总是这也不让他吃那也不让他吃的,呵呵,我也无奈
不过水果我是坚决不买回来的,单位发的都是藏起来,家里其他人吃的时候都是躲起来吃,不让他看见.哈哈
桐桐的妈妈
2009-07-29 11:33
7224162
2009-07-29 11:35
孩子的天性和脾胃就是要时常吃点小零食，孩子已经通过身体和语言在告诉您的控制不是在顺从身体的意愿而是在逆着身体，为何不听呢？可能因为您的过于严格的控制影响了孩子的心绪，进而给身体传达了错误的指令：不让我吃，我更想吃，我更要吃！这些东西肯定很好吃！

庄医生可从没传达过这个意思。

就告诉您的孩子，庄医生说了，应该给你吃点小零食，但不能太多，垃圾食品不吃，“要吃就吃点有品味的（我将我认可的零食归为有品味，如核桃酥、杏仁等），重质而非量。不能因此影响了正餐。”（这是我时常对我孩子说的话）

让孩子重新对庄医生（张医生、李医生等）有个好印象吧，这可是个很好的药引子。虽说我们都是凡夫俗子，但当孩子对我们产生信任时，我们要珍惜他，并借此引导他。

[ 本帖最后由 7224162 于 2009-7-29 12:46 编辑 ]
一路悠扬
2009-07-29 13:28
先生辛苦，近日发了很多案例，都仔细研读了，受益匪浅。
麦兜唱歌
2009-07-31 22:29
礼敬先生！赞叹这份妈妈，10几天的反复发烧，能够坚持住。我想一定是庄老师的力量足够强大还有这位妈妈足够有智慧。
麦兜唱歌
2009-07-31 22:33
:P 呵呵，还有这个爱心盈盈的小姨。
怡晨
2009-08-04 19:38
这几天没上来，原来先生把我外甥的医案整理出来了，谢谢先生！先生真的很辛苦！

其实和先生短信联系的每一个字我都记录着，只是觉着期间我和姐姐还有很多做得不好的地方，不好意思发出来让大家看，现在先生费心整理出来，如果对大家有点帮助，我也很高兴。

从两年多前我接触中医开始，就一直力劝姐姐给外甥看中医，可是我转变的太快，让大家一下子接受不了，有点像这个帖子（[url=/topic/18972]/topic/18972]）中先生说得那样，我让家人看到是固执、蛮不讲理等等，好像大家开始的时候都被说成像法轮功:lol ，后来我都没劲儿了，也不说那么多了，当然有时候还是会小小说一下，再后来姐姐看到我女儿和我身体的转变，家人就从完全的怀疑到半信半疑，最后也想尝试一下，可是放弃过。

这次之前让姐姐把庄先生的帖子都有看过，先生的耐心和医术征服了姐姐，其实姐姐中间还是很煎熬的，烧到一星期的时候问过姐姐是不是还能坚持下去，姐姐心里很难受可还是说：一天都不想让孩子再输液。听到姐姐这样说，我很高兴，可是也有些五味杂陈，因为我知道姐姐这几年是怎么过来的，不过还好总算有了一个开始，我外甥现在每天都在喝生化汤变方，挺好的，我们会继续在中医的路上走下去的，需要改变不只是身体更有心理。

真的谢谢庄先生！感谢的话无以言表！
7224162
2009-08-25 23:18
同一孩子哮喘发作的治疗：

8月8日
先生您好！
生化汤变方已服一个月，期间偶尔有咳嗽，吃饭好些。
昨晚亲戚的孩子来我家，两个人滑滑板玩得有点疯，出了很多汗，衣服都湿了，昨晚12点小便完开始一会儿一咳嗽，有痰；早上起床后一上午干咳不止，下午咳嗽没上午频繁，这会儿咳嗽又多了，自述喉咙疼，咳嗽时有气向上冲，咽有点红。
1、这些天精神都很好。
2、上唇有一点发白，下唇粉红，不干；脸颊不红，凉的。
3、喝水不多，喝温水。
4、今天下雨，出汗不多，咳嗽剧烈时背上会有点汗。
5、睡后爱翻身。
6、手脚都凉。
7、刚量体温37.4度。
8、天气：23-29度，阵雨阴天，比较凉快，稍有点闷。
9、舌头前半边薄白苔，后边苔有点厚，白苔上边一层淡黄色。
10、深呼吸时能感觉到喉咙有“丝丝”声。
11、大便条状，黄色，小便不多，白色。

先生回复：
服当归四逆理中汤小儿量一煎后早点睡，明天反馈。

8月9日中午
先生好！
昨晚喝完药快10点睡着了，今早10点50分刚醒，喝了一次当归四逆理中汤（白术3克，党参3，炙甘草3，干姜3，黑附子2，当归2，桂枝3，白芍2，细辛2，桃仁2，杏仁2，大枣2枚（掰开））。
1、起床后精神挺好的，眼神正常。一直忘了说一点就是他看电视时头爱斜着用左眼看，平常眼不斜。
2、上下唇都有点红；脸颊可能是咳嗽得有点红了，凉的。
3、醒后主动要求喝了点水，说嘴干，喝的不多。
4、刚才咳嗽剧烈时额头、嘴唇上下、心口、背上、脖子都出了一些汗，热汗。
5、昨晚睡后小便三次，第一次量大，后两次量少，起床后小便一次，微黄，量大。
6、昨晚睡觉不安稳，睡后哼哼唧唧。
7、手温脚凉。
8、还没有吃饭。
9、起床后量体温37.7度，量时咳嗽出汗了。
10、这会儿晴天，23-29度，预报说会有雨。
11、其他异常：舌苔比昨天厚，里边白苔上有一层黄；起床后说两眼眼屎有点多；还擤出一些黄稠鼻涕。
12、如何喘和咳：睡着后过一会儿咳嗽两声。起床后咳嗽频繁，有痰音，痰感觉深咳不出来，自己说咳嗽剧烈时咳地肚子疼；后半夜呼吸有点快，有时会像出不过来气似的呼吸，提气提不上来，吸气时肚子向胸口用力提气；一晚上鼻子都不透气，张嘴呼吸。

回复：要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？
现在用下方：
炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克。三剂。少量多次喝。
另备山茱萸八克。傍晚反馈。
7224162
2009-08-25 23:19
8月9日下午2点20分
先生好！
起床后咳嗽伴脸红泪汗气上冲，泪很少，现在咳嗽没刚起床时频繁，最短隔不到一分钟最长隔三四分钟咳嗽几声，自己说是因为喉咙有痰不舒服咳嗽，痰咳不出来，这会儿咳嗽时没泪了，脸还有点红，伴气和少许汗向上冲。
刚起床时精神还挺好，后来就不太想动，想卧床。
1点半时开始头晕，自述难受，晕后不想躺，靠床头坐着。
呼吸时锁骨中间的窝很明显，姐姐的经验就是喘了，刚让我们厂医听了下，说“满肺都有哮鸣音，喘了，左侧重，右侧轻”。
2点10分体温38.4度。
上方1点40时喝了一次。
喝了点粥，吃了一点饭。除了喝药，没再喝水，
中午小便一次，白，未大便。
刚才自述左胳膊肘处疼。

8月9日3：30
3点时热水泡了脚，他自己很愿意泡脚，泡后整个上半身都有汗。
这会儿刚才的难受劲儿稍过，头晕和头疼不太厉害了，能躺下了，刚才就没法躺，难受的一直哼哼唧唧。自己说胸口也就是肺的位置不舒服。
这20分钟咳嗽又稍多，间隔时间基本不够一分钟，因为有痰才咳嗽，每次伴有泪汗气向上冲，泪很少，汗多，额、嘴、脖子、胸腹、整个背都有，咳嗽时脸微红。
3点又喝一次要药。
刚才小便一次，白，量不大，还未大便。
手温脚凉。

回复：治疗必然要经历的过程。现在情况如何？

8月9日16：30
先生好，刚才我有急事出去一会儿，回复晚了，请见谅。
16：20开始咳嗽又剧烈，又开始难受得很，难受地自己要求上医院，喘得难受，在他身边就能听到气管中的呼啦呼拉的声音，咳嗽剧烈时出了很多汗，没泪，脸也不怎么红，咳嗽时有气向上冲，还是有痰难受咳嗽。头不太晕和疼了，胳膊肘不疼了。
手温脚凉。
体温：37.7度

回复：
丁桂帖右足底涌泉穴。信息要全面，否则我不好用方。问诊单填一张。

8月9日17：20
性别男，年龄8岁5个月，身高145cm，体重30公斤
1、精神不好，难受的时候哼哼唧唧，不想动，不想躺想坐（喘时躺着难受），眼神正常。
2、唇有点发白，下唇还有点红；脸不红，温。
3、今天就喝了两次水，自己要求喝的，喝的不多，喜温，口不苦，有口臭。
4、咳嗽剧烈就出汗，多，热汗，额头、脖子、嘴四周、整个背、心口腹部都有汗，汗出后体温稍退。
5、今天起床后总共小便3次，第一次是刚起床，量大，微黄，第二次量大，第三次量不大，都白。今天还未大便。
6、昨晚睡觉不安稳，睡后哼哼唧唧。
7、手温脚凉
8、吃饭不多，今天总共喝了点粥，吃了一点菜
9、16：40时体温37.7度
10、今天晴，23-29度，有点热
11、从中午13：30开始头晕，后来又疼，有时厉害得很，这会儿不太晕和疼了，左胳膊肘疼了三次，这会儿正疼，自己说针扎样疼，不觉冷，出汗时还嫌热，其他地方没有酸痛，也没出痘疹。
12、13：40到14：20间和16：20到16：40间咳嗽剧烈，几乎不停的咳嗽，阵咳，咳嗽剧烈时出了很多汗，没泪，脸有点红，自己说的咳嗽时有气向上冲，有痰难受咳嗽，这期间难受的自己说想上医院，这会儿那股难受劲儿不厉害了，咳嗽不那么频繁了，咳嗽时症状和上边一样。15：30时用听诊器能听到肺中有哮鸣音，在他身边用耳朵能听到气管中“丝拉丝拉”的声音。
13、自觉气管最不舒服。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：今天这个方（炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克）喝了三次，比较能接受药味，是不是就是因为喝药出现的喘？是排病反应？

先生回复：
如果您想为孩子问诊，认识一定要提高，帖子要多看，否则我很被动。《一问一答》抽空先看一遍吧。肉桂汤喝了吗？
如喘或咳嗽剧就用肉桂汤。还有是喘多还是咳多要判别清楚。排病反应不可能以喘的形式出现。

8月10日上午8：50
先生好！
可能因为昨天下午睡那一觉，晚上一直到11：40才睡着。从19点多到睡前共喝5次肉桂汤，每次5、6口，期间孩子依然觉着难受，气管中“兹拉兹拉”的声音很响，咳嗽不太频繁，总说热，整个上半身会有汗，这阵汗下去，一会儿又出一阵。

性别男，年龄8周5个月，身高145cm，体重30kg
1、性情的变化、精神状态和眼神：8：30醒了，这会儿精神挺好，眼神正常。
2、脸不红，上唇发白，下唇有点红，有点干
3、昨晚睡前喝了几次药，没喝白开水，睡后4：50喝了两口水，起床后主动要水喝了10来大口，喜温，口臭，不苦
4、11：40睡后单子盖着的腹部和背下部潮潮的，肩膀和心口也有些潮，12点过后不潮了；凌晨4：45咳嗽后整个背、心口、脖子、额头、嘴四周出汗，有点多，热汗，汗退后量体温退了些，37.2度。起床后说热出了一身汗，大腿根部往上都有汗，包括胳膊和手背，手心无汗，汗有点多，热汗。
5、睡后一直未小便，7点多小便一次，黄，量不多，一直未大便
6、睡得不安稳，睡着后一会儿一发出“哼哼”的声音，翻来翻去的，半躺着睡的，5点后能平躺睡了。
7、手温脚凉。
8、昨天中午晚上都只喝了半碗大米粥，中午还吃了几口菜。晚上7点多突然想吃山楂，买了一包硬币大小的山楂片吃了10来片，平常就喜酸。昨天下午开始肚子胀。
9、体温：刚睡着时37.6度，凌晨4：50咳嗽出汗汗退后37.2度，醒后37度
10、多云，24-31度。
11、不怕冷，老觉热，要求给他扇扇，昨天左胳膊肘疼了三次，最后一次下午5点多，说针扎样疼，一直头晕，有时重有时轻点，这会儿还有点晕。
昨天晚上磨牙很厉害，这一段没磨过牙，以前有磨过。
12、睡后在旁边就能听见气管“兹拉兹拉”的声音，就像拉风箱，用手摸着背感觉气管震动很厉害，呼吸时锁骨凹陷明显，呼吸快，30次/分，鼻子不怎么透气，呼吸声很重，嘴一直张着，有时需要用嘴呼吸，很重的呼吸声、气管的兹拉声、喉咙处痰的呼呼声、鼻子不透气的打呼声，偶尔肚子还咕噜几声，这几种声音交织在一起，一直到凌晨5点开始呼吸声稍平稳，基本能用鼻子呼吸，呼吸声依然有点重，基本没打呼声了，用手摸后背气管震动减轻了，右边比左边震得很。现在呼吸时锁骨处凹陷还有，没有那么明显了（姐姐的经验就是锁骨处有凹陷就说明还在喘）。
呼吸仍然很快，睡后听过几次，最快时35次/分，最少26次/分。
睡后00：50咳嗽几声，感觉是有气向上冲；01：05咳出一口痰，咽了；之后每个时段都偶尔咳两声，感觉是有痰咳；04：45连咳10几声，咳出有痰，咳后出汗（出汗情况见4），这之后也是偶尔咳嗽几声，有痰音；起床后一直有痰咳嗽，咳嗽时脸不红，汗多，没泪，还有气向上冲，没昨天冲得很，不太频繁，能咳出，没吐。
13、自述还是脖子处气管不舒服。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：对肉桂汤味道能接受，药效应该就是04：45咳出痰后，整个症状都减轻了些。
刚才擤出些血鼻涕。
今晨煎的加味四逆汤，肉桂加至9克，已喝。

先生回复：
要换大衍方。昨晚您应该再反馈一次，这种急症要时时跟进，及时更方，不然病情无法得到及时控制。中午十二时三十分之前再反馈一次。不必面面俱到，已有的不必重复反馈。
炙甘草5克，炮姜2.5克，党参4.5克，麦冬2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵）。二剂。开水泡五六分钟。一剂泡二次，三餐前和晚餐前各服半煎。口干饮水多者可增加煎水量以之代茶，少量多次饮。忌奶制品水果等生冷油腻。
7224162
2009-08-25 23:21
8月10日中午12：00
先生您好！
上午11点以前咳嗽不太频繁，有痰咳，气向上冲的感觉不明显，咳时无泪，伴汗，11点前身上基本一直有汗，摸着是湿的，大腿根以上都有，额、嘴四周、脖子、前胸后背腹部、胳膊、手背都有，手心没有。11点后咳嗽次数比11点前少了点，汗下了，大衍方喝了一次后出汗了，前胸后背额脖子嘴四周有汗，不太多。气管处还有“兹拉兹拉”的声音。
10点15大便，溏便，还有点碎，黄绿色，大便同时小便了一次，其它时间未小便。
11点前精神一直不错，现在稍有萎顿。
一上午除了喝药没再喝水。

回复：
大衍方喝几次了？量多少？服药前后有何变化？对药味接受程度如何？

大衍方喝了1次，买药时因药量小药店不愿抓费了点事，抓回来已11点多了。
喝了有五六十毫升，喝后出汗了，上面回复有写，别的暂时还没发现，不过11点40喝过药后就听见没几次咳嗽，这半个小时好像没咳嗽。
可能泡药时间稍长了会儿，喝第一口时说这么甜啊，然后就一下喝完了。
刚刚姐姐发现上唇现在有点发暗，不是发白了。

回复：
暂不服药，午睡后醒来二十分钟反馈一次，如其间有反复，口不干还可予肉桂汤或加味四逆汤。

8月10日下午5：20
刚才4：50时妈妈给我打电话说孩子又突然热得难受，急躁，出了一身汗，整个头、额、嘴、脖子、背、胸腹及大腿根以上都有，自己说脖子和胸部汗超过，两三分钟急躁劲儿就过了，这会儿身上还有汗，不多了。
我接到电话请假赶回来的。
暂没有服药。

回复：
太简单了，都已这么久了，还这么做？
口干饮水情况，精神，咳？脸色唇色？大便等？

补充：口不干，喝水不多，那几分钟急躁劲儿过后精神挺好。
脸颊有一点红，上唇感觉有点发白，颜色还有点暗，下唇粉红，唇有点干。
上午拉溏便，还有点碎，黄绿色。
隔会儿咳嗽几声，有痰咳，痰有点咳不出，咳时有气向上冲，不厉害，身上一直有薄汗，咳时脸没有红得很，气管兹拉声还明显，自己说气管（脖子那一段）不舒服。

回复：
用这个方，过二个小时反馈一次。
炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂9克，山茱萸8克。——煎法同前。一煎分三次喝，隔二三十分钟喝一次。

8月10日19：50
精神好，光想出去跑着玩。
脸不红，上唇还是有点发暗，下唇有点红。口不干，喝了三次药，没喝水。
嫌热，一直有汗，还是大腿以上都有汗，汗挺多，头发都打湿了，汗不热了。
手足温。
晚饭吃了大半个菜馍，还是比较多的
体温：37.5度
隔会儿咳嗽几声，有痰咳，有时近乎干咳，痰深咳不出。
觉着药难喝，不过每次都把小半碗喝完了。

回复：
原方去肉桂少量多次以之代水喝。明早反馈。
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2009-08-25 23:22
8月10日22：20
先生好！不好意思，这么晚还打搅您。
看到先生回复已21：10分，21：40喝了一次去肉桂方，有100毫升多点。
21点10几分时从他屋里跑出来对我说觉着闷，不想睡，比下午难受得多，听着呼吸急，总是不自觉地“哈”一下，说是因为气管难受，“哈”时气管的兹拉声很响，走来走去的不停事儿，一会儿又过来跟我说汗可多，可烦躁，摸着是凉汗，不想躺，躺着出不过来气，咳嗽着难受。刚才又说下午的难受劲儿是一，现在是五。这会儿右鼻孔流鼻血了。咳嗽并不频繁，痰深咳不出，有点干咳，姐姐说还是喘。
口不干，喝水多点，喝的温水，脸不红。

回复：
单味山茱萸8克煎汤代水喝。

8月11日9：00
昨晚看到先生回复我外甥刚睡着，23：00才睡着。未能喝山茱萸方。
8：50刚起床。
1、精神还可以，不烦躁，眼神正常。
2、脸不红，上唇发暗，下唇有点红。
3、晚上睡着喝了两口水，起床后还没有要求喝水。
4、睡着后还是嫌热，不让盖腿，刚睡着时出了一阵汗，其它时间姐姐睡着了没注意，现在头上有汗，头发有点湿，脖子有一点点潮。
5、早上小便一次，量少，黄。
6、睡的还算好，偶尔咳嗽两声，早7点多咳嗽一阵。
7、手温足凉。
8、早饭还没吃。
9、不发烧。
10、闷热，23-33度，多云。
11、晨起咳嗽次数不多，痰多，感觉下面扯着。不好咳出来，气管依然有兹拉声，还是觉着气管最不舒服。今天还未服药。
12、又头晕，不太厉害。

回复：
炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，半夏9克，块状肉桂3克，山茱萸8克。——煎法同前。一煎分二三次喝，以之代水。下午反馈。

8月11日18：20
精神可以，刚才看了会儿电视，俩眼都痒，用手揉了现在右眼红有血丝，左眼还不红，眼神正常。
脸不红，上唇发暗，下唇有点红，有点干。
药当水喝了多次，每次喝几口就说喝不下去了，总量不少，喜温，口不干。
看电视时没出汗，玩一会儿就汗多，现在大腿以上都有汗，包括手心手背都有，背、脖子、心口汗多点，能看见头皮上一层汗，汗不是很热，也不凉。
今天未大便，小便不多。
未午睡。
早上没吃饭，中午吃了半碗面条，光想吃山楂，吃酸的。
上午第一次擤的黄稠鼻涕，后来又擤了几次白粘鼻涕。
咳嗽次数不是很多，有痰咳，痰深，咳不出，气管处兹拉声明显，感觉兹拉声往上了点。

回复:
去肉桂，以之代水少量多次喝。

8月12日9:10
1、精神可以，眼神正常．
2、脸不红，上唇发暗，下唇有点红，有点干．
3、晚上没喝水，今晨自己主动要喝水，喝了没几口，喜温．
4、昨晚睡着后，背、胸口、脖子有微汗，其他地方无汗，今晨起床后未出汗。
5、昨晚今晨小便两次，量大，色黄。
6、睡的比较安稳，睡时呼吸粗，有点快，听了一次，一分钟26次，有点鼻塞。
7、手温足凉。
8、昨天吃饭稍好，今天还未吃饭
9、当地天气气温：晴，24-35度，早上挺凉快。
10、头晕，自己说比昨天起床后头晕重点，头晕难受。
11、昨晚10：30睡着后咳嗽几分钟，有气向上冲，当时身上已经微汗，汗出没再重，有痰咳不出，起床后咳嗽不太频繁，自己说没昨天多，还是喉咙难受，有痰咳不出。鼻子不透气，还未擤鼻涕。
姐姐说起床前有一会儿像喘时的呼吸症状，就是猛吸气又很快呼气，腹部胸口起伏大，有点气提不上来的感觉。
因不好再请假，打电话问的症状。
昨晚我回自己家换衣服时忘交代了，结果妈妈给他冲了一下澡，很快的，我怕会有反复。

给先生添麻烦了。
补充：这两天感觉我外甥发脾气稍少，可能是没劲儿发，也可能是这两天有什么要求基本满足他了。不过昨天他又跟我姐要玩具，我姐开始说不买，不愿意闹了下我姐又同意了，平时如果不同意就会立马张开大嘴哭起来。前天中午非要跟我女儿一起去学画画，没让他去，也哭闹了，但没平时哭得厉害。这些都是我的感觉。

回复：
党参5克，生白术炮姜炙甘草各3克，麦冬2克，五味子1克（杵），半夏4克，生龙牡各4克，菟丝子6克，二剂，煎服法同前。先服一剂，明天反馈。

回复：大便如何？

刚刚大便，开头条状，后面不成形，软稠不碎，深绿色。

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