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一问一答

姜与炙甘草
2009-09-10 14:39
:) 不要太内疚了，庄先生与大家都理解您。
7224162
2009-09-10 16:52
问90：昨天很急，一点精神都没有，加上凌晨4点出鼻血了，就去看了……医生。
吃了他开的类似竹叶，桑叶，连翘，石膏，杏仁，甘草等药，下午午睡起来，喝药10分钟后又出了两次鼻血（都是左鼻孔），出鼻血的时候伴随出汗（背部），晚上没有烧。
睡觉不好，老是哼哼唧唧的，感觉是做梦
早晨起来，左鼻孔还有点血渍，不要吃饭。
谢谢医生的耐心回复。由于知识学的不好，占用了您很多时间，非常抱歉！
往后继续学习，希望在今年的冬天能把她的体质调理的好一点.

先生：刚才网上搜索了一下，卞医生开的石膏和连翘，桑叶，淡竹叶都是寒性药物，这下又给吃错了。

答：寒凉药并都不是敌人，温热药并不都是朋友，关键是否同气相求，否则寒凉药有时也是很好的朋友，温热药却是害群之马。

明白！
另外想问一下，像我女儿这种情况，经常无缘由的发烧，脾胃比较虚，经常性的出现大便消化不良，胃口不好的现象，可否服用您上次开的理中汤（党参茯苓生白术炙甘草各2克）多一些时间。孙海亮医生的秋季养生茶（麦冬6白术5茯苓5党参5干姜5乌梅6枸杞子6桂枝3牡丹皮3生梨3片）是否适合她呢？

答：这个季节正是服用理中汤的季节，但具体到不同人的方药还要有药和量的增减，尽可能丝丝入扣才会有显效。孙医生的方药是否适用于您孩子也是要依上述原则。
7224162
2009-09-10 18:03
问91：9-8 20:59
庄先生您好！打扰先生了。
5号开始因晨起咳嗽在吃先生开的理中汤4剂。今天幼儿园放学回来，晚上6点发现有点低烧，测了一下，37.5度，晚上8点再量一下次37.8度，精神好，无生病状态。如果放在以前我不会管它，会硬抗过去，现在害怕自己无畏无知的勇敢错过最佳的改善体质的治疗，所以又来打扰先生了，小儿具体情况如下，劳请先生看看要如何应对，谢谢您！小儿，男，4岁半，身高107，体重15公斤，黑瘦。现住北京。
1. 性情急躁（近几天表现明显，凡事不好商量，爱喊叫、发脾气），在外表现内向，在熟人跟前爱说，爱玩爱跑，玩起来不知疲倦。
2. 精神状态很好，看不出有病发烧的样子，眼睛有神，眼白有红血丝。
3. 唇色红，舌质偏红（平时舌质淡），舌头上苔少，中后部有点淡黄。脸色偏黄、黑，眼睛下面暗红。
4. 饮水不多，渴了会要水喝，喜温。近来一直口水多，嘴里就象含着水似的，嘴角挂着水。近1个月总是下意识的吃手。
5. 疯玩后会出微汗，汗出体温降低，过一会又会升高。
6. 大便正常，小便黄（喝水少）。
7. 入睡困难，睡觉不太安稳，近1个月磨牙很厉害，喜趴着睡、流口水、踢被。刚睡着的前2个小时盗汗多，后半夜会翻动，盖少了身上冰凉，多盖一点就会出汗。
8. 手足温。
9. 食喜甜，食欲好。
10. 体温37.8
11. 北京这一周天气转凉，今天气温14-27。
12. 其它异常：夜间遗尿。小儿从小就憋不住尿，尿频、量少。（2岁左右10分钟就尿一次）现在白天憋尿时间长了，阴雨天就会短。只是尿量没有一般孩子那么多，时间也比一般孩子短些。夜间尿尿不自知，不会动不会醒，叫不起。在炎热的夏季一晚上是至少要把一次尿（在入睡2-3小时的时候）。孩子的姑姑小时候有尿床史。
13. 昨天夜里凌晨2点发现尿床，睡凉被窝，不知什么时候尿的。凌晨5点半咳嗽，干咳，不厉害。可能是受凉。
14. 目前主要的不适是发烧。
15. 北京。
16. 既往病史：5个月时腹泻，得迁延性肠炎1个多月才好，因此吃了很多消炎药，打了点滴，后来孩子一直容易腹泻腹胀，消化能力弱。1岁时幼儿急疹 。1岁半扁桃体化脓。3岁时得急性喉炎。平时感冒后容易咳嗽，发烧少。

另外还想问问先生，现在这个季节是否可以每天热水泡脚？谢谢先生了。

答：现在还不是泡脚的季节。但今晚可泡个脚，时间十五分钟左右，水面高点。注意额背是否有汗出。
体温不高，精神还好，暂不必用药，做好明早五时之前体温更高不降的心理准备。明早全面反馈再决定是否用药。

庄先生您好，小儿昨天入睡后，夜间11点多出一身汗，比平时盗汗多，汗退后体温正常，一夜无变化。昨天我也很安心……
7224162
2009-09-10 21:43
问92：9月5日早上
问：庄先生：
早上好！周末还要打搅您。孩子目前状态是这样的：
基本情况：男孩1岁，肤色白，身高79厘米，体重21斤。郑州。
1、精神没有平时足，没有平时爱笑，安静地玩。回想起其实最近两天都略有点粘我，爱打呵欠。
2、唇色红，脸不红，和平时差不多
3、喝水和平时情况差不多
4、昨天夜里额头有汗，可能空调关后有些热。今早玩时额头汗津津的
5、大便暂无，小便色清味淡
6、昨夜睡得很安稳
7、额头热，手热，脚比额头和手凉
8、食：小米粥，白馒头和一点点蛋黄
9、体温：38度
10、当地天气气温：现在室内30.3度，湿度77，
11、其他异常：搬入新家后，当天晚上鼻子呼噜，早上开始打喷嚏流鼻涕，鼻涕一直流了近两周。一般是白鼻涕不太稀，见风鼻涕就多稀。有时有一点黄鼻涕。昨天开始略有几声咳嗽，并从下午开始发烧。

回复：现在用下方：炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂3克，三剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。
备用方一：熟地3克，黑附子0.5克，党参4克，麦冬2克，五味子1克（杵），生白术2.5克，炙甘草2.5克，生龙牡各2克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温以之代水少量多次喝。一剂煎二次，日一剂。二剂。
备用方二：丁桂儿脐帖一盒。
备用方三：小柴胡汤冲剂一盒。
备用方四：块状肉桂十八克，山茱萸八克。

注意：
1、做好发烧时间较长和反复的心理准备。
2、药如对症应有体温稍降后更高，手足转凉的表现，之后转能睡觉睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。下午反馈一次。

9月5日下午
庄先生：下午好！孩子醒来后状态是这样的：性格： 我感觉平时爱笑爱玩，但性格略有些急躁，比如自己学盖瓶盖时，如果好几次盖不上，就着急了。睡觉不多，每天大约11个小时，每天晚上近10点钟才睡。小时候是吃奶就睡了，10个月后经常是自己要在大床上来回滚翻（平时也喜欢在大床上这样玩）20分钟甚者半个多小时，最后才睡着。
1、精神没有平时足，没有平时笑得多，比较安静地玩。
2、唇色红，脸不红，和平时差不多。
3、喝水和平时情况差不多。
4、热时额头有汗，汗不多。
5、大便暂无，小便色清味淡。
6、白天睡得很安稳。
7、额头比手热，手比脚热。
8、食：食欲不太好，只吃母乳，为了哄他喝药，喂几个旺仔小馒头。
9、体温：37.5（早上是38度）。
10、其他异常：仍旧有略稠的鼻涕和偶尔的两声咳嗽。
中午已经服药一次。（大概三分之一的量）。

回复：病历每次都要附上，否则我翻看多费时间，并参《一问一答》形式写病历。原方继进，参能喝多少就算多少，不要勉强。

[ 本帖最后由 7224162 于 2009-9-10 22:24 编辑 ]
7224162
2009-09-10 21:43
9月5日 晚上 孩子睡醒后反馈
庄先生：
晚上好
1、精神比白天好一些。
2、唇色红，脸不红，和平时差不多。
3、喝水和平时情况差不多。
4、热时额头有汗，汗不多。
5、大便暂无，小便色清味淡。
6、白天睡得很安稳。
7、额头与手较热，脚温凉。
8、食欲不好，只吃母乳和一些白粥，为了哄他喝药，喂几个旺仔小馒头。
9、孩子不睡量不成体温，凭手感大约37.5到38度之间（早上是38度）。
10、其他异常：仍旧有略稠的鼻涕和偶尔的两声咳嗽。
今天的一剂药基本服完。

回复：原方继进

9月6日 中午11点多 白天小睡醒后反馈
简单情况：昨天夜里3点多烧到38度4，5点钟体温降了一些，但来回翻不能安睡。晨起精神倒是比昨天好得多现在体温37度
1、精神很好和平时一样。
2、唇色红，脸不红，和平时差不多。
3、喝水和平时情况差不多。
4、热时额头有汗，汗不多。
5、大便一次，成型，前略干，后略稀，和平时差不多，小便色清味淡。
6、昨天夜里5点开始，来回翻不能安睡，现在白天睡得很安稳。
7、额头与手较热，脚温凉。
8、食：食欲不好，只吃母乳和一些白粥，为了哄他喝药，喂几个旺仔小馒头。
9、体温：醒后37度。
10、当地天气气温：现在室内27度多，湿度77，感觉湿热。
11、其他异常：仍旧有略稠的鼻涕和偶尔的两声咳嗽。
晨起服药一次，（大约三分之一的量），中午喝了一点点。

回复：先观察观察。
9月7日 下午6点
最新情况：
简单情况：昨天傍晚小睡后，体温降至36度7。到今天现在一直没有再烧。但
今天白鼻涕，咳嗽增多，过一会咳几声，能听见痰。
全面情况
1、活泼但略有些急躁小闹。玩一样玩具很快就丢。不像平时坐下来好好玩。
2、唇色红，脸不红，和平时差不多。
3、喝水和平时情况差不多。
4、热时额头有汗，汗不多。
5、大便暂无，小便色清味淡
6、昨天夜里2点钟，来回翻腾不能安睡，吃奶后安睡到早晨，今天白天小睡安稳
7、额头，手，脚常温。
8、食欲不好，只吃母乳和一点稀饭，西红柿炒蛋
9、体温：从昨天到现在一直是36度6左右
10、其他异常：略稠白鼻涕比昨天多，咳嗽较频繁，有痰。
从昨天中午到现在没有再服药。

回复：暂不必用药，注意不要破坏，先观察着吧。如有需要明天再说。

9月8日 上午10点半
庄先生：上午好，孩子从昨晚又开始发烧了，现在孩子刚刚起床后半小时，情况如下：

1．精神没有平时足，还行。
2、唇色红，脸不红，和平时差不多。
3、喝水和平时情况差不多。
4、哭闹时额头后背有汗，汗不多。
5、 昨天夜里三点大便一次，很稠，气味酸臭，里面尽是没有消化的番茄等。还是第一次拉这样的大便。小便色清味淡。
6、睡还算安稳。翻腾几下，只要一吃奶就安睡了。而且时间很长从昨晚9点到尽早9点半，比平时多两个小时
7、额头，手温，脚偏凉。
8、食欲不好，只吃母乳和一点稀饭。
9、昨晚开始发烧，体温整夜持续37度5，现在体温37度5。
10、当地天气气温：阴天降温，室内气温24度多，室外较冷。
11、其他异常：流清鼻涕，昨夜睡时不时地咳嗽一阵，晨起一直在咳嗽，明显有痰在嗓子眼。有时能听见痰咳上来又咽下。

回复：暂时可以不服药观察，下午不再烧才是真退烧。注意休息，能睡就睡。注意避风怡情节食，否则极易病复。如体温更升再反馈考虑用方。

9月10日 下午
庄先生：您好，孩子基本已经好了。不怎么咳嗽，鼻涕也少了。嗓子里呼噜呼噜有痰，很容易咳出来。谢谢您给予的关心和治疗。
从上次反馈以后，接下来的情况是这样的：
9月7日重新开始发烧，体温持续37度5到9月8日下午，睡了近3个小时后，起来一气喝了100多毫升水。量体温已经退烧。并且晚上打了几个喷嚏，咳嗽有痰，流清白鼻涕。
9月7日到9月8日，比平时多睡了近5个小时。
9月9日，9月10日，也都比平时睡得多。醒来精神也不错。
wangnana1978
2009-09-11 09:38
儿子几次生病都是得到了先生的无私诊治，谢谢先生。
每次看先生的帖子，自己的心智就要跟进一层，怎么做好一个好妈妈，怎么顺应孩子自身身体发出的要求，而不是以我们成人的眼光，经验去要求孩子。什么事情都看谈一点，普通一点。
7224162
2009-09-11 12:59
问93：庄先生好！
孩子昨天（9月10）晚上11点多钟右耳疼痛难忍，本想让其自行扛过去，但孩子实在不能忍受。我搜索了“孩子感冒发烧怎么办”，看有两例此类情况，用的分别是“当归四逆理中汤”和“大衍方”。但记起您“一问一答”中有这个季节理中汤比较适合，所以1点钟给孩子吃了“当归四逆理中汤”大概140ml. 2点钟孩子疼痛减轻睡着。今晨7点钟又喝了一次。在家休息，9：20起床，目前精神状态非常好，耳朵也不痛了，只是感觉右耳听声音小些。知道这是排病反应，而且随着一次次各种状况：掉发、眼睛肿、外阴痒、风疹、瘦、发烧......都一一好转，孩子的精神、体质明显在加强，尿床也基本好了，现在只是偶尔小内裤稍有湿自己就醒了，几周都没有尿过。越是这样，越是珍惜这来之不易的成果，生怕一时不慎影响调理。
孩子以前时有耳朵痛，每每西医按中耳炎处置，但自与先生结识调理以来，孩子耳朵痛还真是第一次发生。我们相信这是调理过程中排病的必然。请先生指教是否用服何方？或
停药亦可。另外，在“圆运动的古中医学”中对于小儿耳朵痛，说可以用韭菜汁滴耳。没敢用。但不知在孩子异常难受时，是否可用此法暂缓或其他应急方？先生的劳累，让我们异常
珍惜与您的每一次沟通，啰嗦之处，请见谅。

1、女，差一个月整8岁，122cm，20.5kg。
2、昨晚9：30入睡时脑门、后背出了较多的汗，较平常为多。平时孩子在运动或入睡时出汗，主要部位是脑门、后背上半部.孩子比较懂事,自律性较强,认真，比较开朗。爱玩，玩起来不知疲倦。晚上不爱睡觉，但一旦关灯后入睡较快，一般是我给揉着脚趾或捏着后背就着了。非常粘妈妈。比较爱生气，一般是撅嘴生闷气，但一会就过去了。偶尔发脾气.嚷嚷几句。偶尔也会哭。流泪那种，极少大哭。胆子较小，不敢自己睡,不敢自己去没开灯的屋子。
3、精神状态很好，眼睛也比较有神，今早双眼上眼皮稍有些肿，也许和昨晚夜半喝水有关。
4、唇色粉红显干、脸色黄白稍有粉色，左眼皮上有青筋。
5、之前一天大约饮水300-400ml，在学校自己喝.晚上回家再喝200ml左右.喜温热.昨天晚上喝水量较前有增加。
6、昨晚9：30入睡前出了较多汗，擦干，不用换衣。1点钟喝“当归四逆理中汤”后没有再出更多的汗。
7、二便：大便两天一次，黄绿色，较多，成形；小便黄白，次数不多，每次量多。
8、一般刚入睡时2小时内一动不动，但2小时后开始踢被、轻微磨牙、睡时喜掀衣露肚。被子一般只盖上半部分，下身一直晾着。
9、手心潮热，足温热。
10、今早食欲较好，一个小小的早餐面包，二个中指长度的蒸饺（素馅），半碗小米粥。之前不爱饿,吃饭速度慢,喜甜酸，喜欢排骨等肉食,没有也行，有时我们控制量不多。也喜欢吃青菜。但不喜肥肉等油腻。
11、体温正常。12、当地天气气温：今天睛，26度。报下午有4-5级风，但目前尚未刮。
13、没说怕冷怕风。时而清嗓子，说感觉粘。早上鼻子不通气，起来活动后好些。昨晚脖子下红痒，看着有水渗出的样子（上次也有过）。未处置，今晨已好。
14、无。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：暂无。
16、北京。
17、既往病史（简单填写）：一周前半夜发烧38度，未处置自行退烧。后按您方吃了一剂“[size=10.5pt]白术[size=10.5pt]2[size=10.5pt]克[size=10.5pt]，党参[size=10.5pt]2[size=10.5pt]，炙甘草[size=10.5pt]2[size=10.5pt]，炮姜[size=10.5pt]2[size=10.5pt]，菟丝子[size=10.5pt]2[size=10.5pt]，枸杞[size=10.5pt]2[size=10.5pt]，当归[size=10.5pt]2[size=10.5pt]，桂枝[size=10.5pt]2[size=10.5pt]，白芍[size=10.5pt]2[size=10.5pt]，[size=10.5pt]细辛[size=10.5pt]1[size=10.5pt]，大枣[size=10.5pt]2[size=10.5pt]枚（掰开）”。停药。其他 [size=10pt]详见问诊记录。
18、我和孩子爸爸都非常认同。与先生沟通这几个月,加上在三七网学习先生的贴子，更是有信心。我们知道终于找对了方向找对了人，这个过程和时间，我们愿意一同走过。[size=10pt]家中成员现在有我、孩子爸、孩子和阿姨，对于孩子的调理，我们完全一致，没有其他干扰。
19、家庭关系：合睦.
20、看过《姜附剂临证经验谈》、《孩子感冒发烧怎么办》、《古圆运动的中医学》、《一问一答》……

答：一个聪明、冷静、理性的母亲，值得大家学习。也达到了我发《一问一答》的其中一个目的。方用得很好。现在北方已开始进入当归四逆理中汤证的季节。

量多少？是用小儿量吗？

韭菜汁滴耳不宜。药后排便了吗？如排便要停药反馈。之前仍用当归方小儿量。如情况还好就停药观察。目前孩子身体已能进行自我修复，大多数情况不需帮助，只要不破坏即可。
缇缇
2009-09-11 13:32
赞叹问93的母亲:)

“吃饭速度慢,喜甜酸，喜欢排骨等肉食,没有也行，有时我们控制量不多。也喜欢吃青菜。但不喜肥肉等油腻。”你家女儿的饮食跟我家孩子真相像啊
7224162
2009-09-11 15:12
问94：09－09 16:50
1、男，4岁4个月，体重16KG， 身高104CM.
2、平时易出汗，但自从上次高烧经先生正治后，汗少了，晚上的冷汗基本没有了。爱生气和发脾气，稍有不如意或不顺意便哭，发脾气。不算多动；胆子很少，很怕噪音，不敢参与幼儿园的集体表演。
3、今天早上精神状态尚可，眼精算有神，早上10时高烧至38度多，12时高至39度，15时半39度，并说脚痛, 没有头痛，自述不怕冷。
4、唇色红，脸烫。脸色偏黄黑，自上次高烧正治后，脸稍有光泽。
5、今天发烧时不喜饮水，没有口苦口臭。
6、今天哭时出汗，背、手，额、脚均出热汗，但量不多，汗出热退不明显。
7、昨天大便一小条；今天未见大便；小便正常
8、近几天睡觉较安稳，今天中午11时至12时半在高烧状态下安睡一个半小时；下午13时至14时安睡一个小时，醒后不喝水，哭，经安抚后不哭，但精神较早上差，想睡。平时趴着睡、流口水、睡时喜掀衣露肚。
9、手足温凉热：手足均热
10、今天早餐食欲好，一小碗面条，半碗米糊，中午喝了小半碗小米汤；没有特别喜欢何种味道。平时肉食一般，特别喜欢鸡蛋炒西红柿和鱼肉，饥时进食速度快，但我控制他的肉食，平时肉食不算多。
12、当地天气气温：深圳气温在27至33度，有阵雨。
13、没有流鼻涕和打喷嚏；舌苔如上次高烧一样，红、白点交叉。
14、不咳不喘。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：高烧。
16、既往病史（简单填写）：一岁多得过三次肺炎，全用吊瓶抗生素和激素治疗；之后每月感冒必咳嗽，每次必用抗生素和止咳药；一年前接触了三七网后没有用过抗生素等西药；今年8月初发高烧和严重咳嗽经庄先生正治，用加味四逆汤治愈；后来服用了四剂理中汤加半夏善后；因为流口水，按先生吩咐服用熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2 四剂 和理中汤四剂。流口水大有好转，但前几天口水转多，两天前擅自给予熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2 二剂，今天在无任何其他明显症状下发高烧。
18、夫妻双方均接受网诊。
19、家庭关系：夫妻，儿子。
20、非常认同中医，已阅读过《孩子感冒发烧怎么办》和其他贴子；正在阅读《姜附剂临证经验谈》。
先生，能否处方？再次有劳您，谢了！

回复：
现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归2，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），二剂，开水泡服，现在服一次，药后喝一碗温热稀粥。然后卧床，如有汗出欲收时及时拭干，晚七时之前反馈一次。

备用方一：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。做好明早五时体温不会降的心理准备。
备用方二：丁桂儿脐帖一盒。
备用方三：小柴胡汤冲剂或颗粒一盒。
备用方四：块状肉桂十八克。

注意：
1、做好发烧时间较长和反复的心理准备。
2、药如对症应有体温稍降后更高，手足转凉的表现，之后转能睡觉睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。
7224162
2009-09-11 15:12
09－09 19：17
先生好：
现将小儿服药后的情况反馈如下：17时45分睡醒后大哭一场，并出了热汗，汗出后热稍退；18时服用当归四逆理中汤（白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归2，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开））大半碗；18时15分服用稀小米粥一碗；18时30分左右背出热汗，汗较多，之后汗渐少，现在已安睡，背渐出汗，手感额头没之前那么烫，因为不想打扰小儿睡觉，未量得实际体温。
1、下午17时半睡醒后大哭，眼神显困意。
2、唇色红，脸色不红，但较烫；手足均热。
3、17时30分睡醒后主动讨水喝，但只喝了两三口；没有口臭。
4、17时45分睡醒后大哭一场，并出了热汗，汗出后热稍退；18时服药和稀小米粥后，
18时30分左右背出热汗，汗较多，之后汗渐少，现在已安睡，背渐出汗
5、今天还未有大便，15时至今未小便。
6、爱睡，今天中午11时至12时半在高烧状态下安睡一个半小时；下午13时至14时安睡一个小时；15时半至17时半睡了两个小时；18时30分服药后安睡。
7、食：服药后喝了一碗小米稀粥。
8、体温：手感额头没那么烫。
9、深圳气温是27至33度。
10、不咳嗽不喘
11、自觉不适：高烧
12、对药物接受尚可。
如今天晚上热更高，能否用当归四逆理中汤二泡？请先生指导！

回复：让孩子尽量睡，睡至自然醒。醒后观察二三十分钟测个体温再反馈。当归方不要随便再用了，表解就不能用了。我晚上会晚点在线，不急，药备着。

09-09 21:15
先生好：小儿在20时左右就自然醒了，醒后呕吐了几次口水；出了热汗，量较多；20时
30分小便一次，色微黄，量较多；20时30分喝了半碗小米稀粥；没有主动讨水喝。现在精神较好，在玩玩具，21时量得体温为37.6度；唇色很红，脸不红但烫；手足没那么烫了。

回复：孩子可能睡了吧，也晚了，明天再反馈吧。

先生早上好！打扰了，小儿昨天18时服了当归四逆理中汤后，情况如下：
2、唇色还红，但没昨天红，脸色不红不烫
3、今天早上4时主动讨水喝，喝了一大怀温水；7时左右醒后没有渴求。没有口臭。
4、背、手、额均有汗出，汗出后热会退：
5、昨晚22时少大便一次（大小如鸡粪），色黑，味臭；小便次数和量不多，色微黄。
6、高烧下能安睡。
7、高烧时手足均热，高烧退后手足不冷不热，正常。
8、今天早餐一碗面条。
9、昨晚21时量得体温为37.6度；今天凌晨2时至4时体温应该反弹，手感额头很烫，全身烫，因不想打扰小孩睡觉，当时未量得实际体温；今天早上7时体温是37.2度；
10、深圳27至33度，多云，风大，有阵雨。
11、舌苔白。
12、不咳嗽
13、自觉的最主要不适：发烧
14、对药的接受程度尚可。昨天服用当归四逆理中汤一次，高烧由39度多退至现时37.2度。先生，今天如何用药？
感谢先生的无私付出！

回复：再服当归四逆理中汤。

9-11 09:02
先生早上好：小儿服两剂当归四逆理中汤后，高烧由39度多降至正常体温。昨天中午、下午、晚上和今天早上常量得体温正常。小儿精神好，唇色正常，脸不红不烫，手足不烫不热，胃口正常，昨天大便一次，条状，色黑，小便正常，能安睡，但舌苔白，此次高烧退后不象上次高烧一样，没有明显的排寒现象，上次烧退后，全身出疹，很痒，本次没有这些现象。
先生，小儿能否用四君子汤或理中汤善后？小儿本次高烧很突然，在没有出现明显的流鼻涕、打喷嚏或咳嗽等受寒症状下突然高烧，不知道是否因为身体要排寒而出现高烧？

回复：是受寒不是排寒。情况还好，不要总想着服药。观察吧。
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2009-09-11 15:13
问95：9月7日上午
孩子上幼儿园。下午三点左右幼儿园给吃了西瓜。
晚上七点左右开始，拉了三四次，不成形，看得出来中午和晚上所吃的蔬菜西瓜籽胡萝卜。孩子哭叫肚子疼，晚上九点多，贴了一个丁桂儿脐贴。
夜里三点多钟，再次起床拉了两三次，大便量不大，有些粘脓，似乎还有些血。孩子老是想拉，但是有时候什么也拉不出来。同时开始发烧，没有量，但摸着温度不低，脚心倒是有些温凉。夜里用热水瓶给他暖肚子。
今天早晨五点多开始又叫肚子疼，拉了两三次，基本也拉不出来很多东西，就是一些粘脓，用热水暖了肚子，又睡到八点多醒来。醒了之后又拉了两次，孩子叫肚子疼，但是也拉不出来。
八点五十左右，喝了一小碗苹果大米粥。食欲比平时略差些。
目前精神状况还不错，不疼的时候跟正常时候差不多，发烧在37.51度。脸色眼神神情还好，说话也正常，嘴唇颜色比正常略红一点，基本算正常吧。舌苔白色厚重，上带红点。夜里也没有怎么出汗。
补充症状：
排便时间比较长，伴有腹痛。有排不尽的感觉，老想排但是排不出来。有些哭闹，说肚子疼。这会儿一个人躺床上睡着了。乐天病情：
6日晚上吃多了，吃了水饺、肉和巧克力蛋糕，当晚就拉了两次大便，不成形，颜色好像是发暗绿色。一夜安睡。
问诊单
1，男 三岁 16.5公斤 105厘米
2、平时易汗多汗 经常玩得满头大汗 性子比较急躁 偶尔不如意时会苦闹 但一般给他讲道理他会接受。多动，玩起来不知疲倦。胆子不太大，比如游戏时走独木桥自己会害怕。
3、精神状态一般，眼神有些无力。
4、唇色比正常略红。脸色不红，似有有些黄白。
5、凌晨要了两次水，但是只喝了一两口。喜温水。口不苦不臭。
6、没有怎么出汗，凌晨哭闹一会，身上出了些汗。发热情况没有减轻。
7、小便发黄，大便从昨晚开始，夜里四五次，今晨至今有三次，早晨的是发红的粘脓状，刚才九点50分拉了一次，有些发绿的粘脓，内有血丝。
8、睡得还比较安稳，主要是肚子疼的时候难受，睡着了跟正常差不多。平时好的时候睡觉会从床头翻到床尾，有时趴着睡，有时不愿意盖被子，偶尔掀衣露肚。
9、手和足都有些热
10、今天的食欲一般，喝了一碗苹果粥。平时食欲非常好，食量比一般儿童略大一点，我们一般控制不吃太饱。喜欢吃甜食，但是控制比较严。前天是因为过生日，破了回例，没想到有这个后果。这孩子吃饭特别快，总是狼吞虎咽，最近正在训练他改变，细嚼慢咽。
11、37.51度。左侧。右侧没有量。
12、天气多云转晴、16度到27度。前几天都是阴冷的雨天，人都穿毛衣外套了，但是这样的天气幼儿园给孩子吃西瓜，而且我事先还跟老师说了孩子肚子不太好。
13、尚无其他不适。
14、没有咳和喘。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：拉肚子、肚子疼。
16、北京。
17、既往病史（简单填写）：还算比较泼辣的孩子。三月份着凉咳嗽一次，6月份生过一次疹子。这孩子好像比较容易生皮肤方面的病。
18、排病反应没有问题，已经完全接受。
19、家庭关系：孩子跟父母在一起。现在对于生病的事情孩子爸爸基本放权，也认可中医治疗。
20、对中医的认识程度（是否看过《孩子感冒发烧怎么办》或其他文章？）：
最近工作忙，确实也没有上三七网。文章看过不少。

答：肉桂党参炒白术炮姜炙甘草各二克，开水泡服，以之代水少量多次喝。二剂。一剂可泡三次。肚脐帖半个丁桂儿脐帖。
备用方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。
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2009-09-11 15:14
问：下午的反馈：
中午十二点喝了第一个药方的药水，中饭吃了一小碗苹果粥。人萎靡不振，总是叫肚子疼。一点左右睡着了，睡到二点一刻。发烧到三十八度二，睡着了也不出汗。睡醒了哭叫，好像很难受，哭的时候出了一头汗，头发湿透。要去大便，但是排不出来。很痛苦的样子。然后喝了些药水。

答：头痛时孩子的表情如何，是阵痛还是持续，伴见的症状是什么？汗较平时是多还是少？

问：两三点钟叫头疼。头疼时表情痛苦，应该是阵痛，因为他一会儿叫一次。间或叫肚子疼。汗比平时少。他自己说是后脑勺疼。家里人说是刚才看了半个小时电视看的，我觉得不像。

答：9-8下午三点多第二次开方：用当归四逆理中汤小儿量：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归2，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一剂，开水泡服，现在服一次，药后喝一小碗温热稀粥。然后卧床，如有汗出欲收时及时拭干。药后一二小时反馈。

9-8晚反馈：
下午四点多钟喝了当归四逆汤（用当归四逆理中汤小儿量：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归2，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一剂，开水泡服，），大约三十多毫升，然后喝了一小碗苹果白米粥，然后睡觉，睡到五点半，大约睡了一个小时。睡的过程中猛地一惊，手脚都翘起来，然后又睡去。
五点半睡醒后起床，睡醒后好像很难受地哭了一小会，然后排了小便，想排大便，但是没有排出来。
出了不少汗，小背心有些汗湿，给他换了干的。体温仍旧比较高，38.21度。神态略觉安然。还有些无力。一个人在沙发上呆呆坐着，问他就说肚子和头疼，但是没有主动叫肚子疼和头疼。没有要水喝。问他也不想喝。六点多看见餐桌，主动要吃馒头，喝稀粥。觉得精神好了一些。哭着要胡萝卜菜吃，没有给他。
额头发烫，手心发烫，七点一刻量体温38.29度，左侧。六点多到现在没有再出汗。问他说头不疼，肚子也不疼。目前没有出汗。手是热的，脚是温热的。不愿意饮水。唇色比正常颜色略浅，有点干。精神不好，一个人就呆呆地躺靠在沙发上。七点左右还躺在床上睡了几分钟，但很快哭着醒来。我感觉他比平时更不怕热。
这一天的感觉是：肚子基本没拉，下午睡醒后说了几次肚子疼，现在说不疼了。只是有些发烧，人没有精神。
家里还有的药：
1，肉桂党参炒白术炮姜炙甘草各二克，开水泡服，以之代水少量多次喝。二剂。一剂可泡三次。肚脐帖半个丁桂儿脐帖。
2，备用方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克。
3，当归四逆小儿量药，下午喝了一次，不知道晚上是否需要再喝。
额头和手是烫的，身上略觉热减了些，脚是温热的。
刚刚摸孩子的手，变成温凉的了。不知道怎么回事。

答：这么小的孩子这种温度不高，真正的发烧是高至四十一二度，时间长。
改用此方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克。

9-9今晨最新反馈：先生您好！
今天孩子情况不错，您看该如何用药？今天不知道该给他吃什么了，昨天喝了一天的粥，请您指点一下。
非常感谢。
昨晚八点多钟，喝了约100毫升药（炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克。）夜间十二点量体温是37.9度。一夜安睡到早晨七点半起床。起床后喝了小杯热水，排了一次大便，颜色发绿，量不多，不太成形，但已没有粘脓。体温是36.92度。早餐时食欲还可，吃了半个馒头，一小碗粥。餐后又叫了两声肚子疼。但神态玩耍均正常。
复诊的问诊单：
1、今晨嬉笑玩耍如常，只是爱哭
2、唇色正常，脸色似乎有些黄。平时脸色也不红润。
3、早上主动要水喝，喝了一小杯，150毫升，喜温，口不苦不臭。
4、夜里没有出汗，但是今晨温度由昨夜的38.9降到36.9。
5、小便一夜五次，今晨大便一次，颜色发绿，不成形。
6、睡的安稳。一夜安睡至七点半起床。
7、手足温热。
8、食欲尚可，吃了
9、36.9度
10、当地天气气温：晴转阴 17度-28度
11、无其他异常
12、无喘或咳
13、自觉的最主要不适：低烧、肚子叫了一次疼。其他似乎正常了。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：
觉得昨天的药效挺明显的。孩子也愿意喝。很好。

答：上午注意休息避风，能睡尽量睡。丁桂取一半外敷肚脐。
7224162
2009-09-11 15:14
问96：9-8 11:11
问：庄先生您好，我儿子现在15个月。我最近上的三七网，知道了姜枣水，今天给小孩早上喝了，放一片姜，二个大枣，半勺红糖，我想天天给孩子喝，不知道可不可以。然后一个多小时后吃饭。不知道这么大的孩子可不可以喝豆浆，想下午四点给他喝，因为不想让让喝配方奶了。
另糖尿病人可以喝这具姜枣水吗。
秋天也可以喝这个水吧？

答：不可以，任何药都要有具体的证据，否则也是误治。参看《一问一答》和其他帖子找答案。

幸好听先生话，孩子喝姜枣茶后不爱吃东西，唇红，停后恢复正常。看来真不是人人都喝的。
姜与炙甘草
2009-09-11 15:22
现在北方已开始进入当归四逆理中汤证的季节。

感冒发烧常用方对证用法
3、当归四逆理中汤证：
小儿量：白术3克，党参3，炙甘草3，干姜3，菟丝子3克，枸杞3克，当归2，桂枝3，白芍2，细辛1，通草2，大枣2枚（掰开）

秋冬季和初春当归四逆理中汤证最为常见。季春、夏季慎用当归四逆理中汤，确为此证者，用小儿量，中病即止。

在此做个笔记。
爱子心切
2009-09-11 15:48
先生问答里面开的当归四逆理中汤和《感冒发烧常用方对症用法》稍稍不同哦。
用量更小，少了通草，不知为何？哪位路过的指点一下？
通草：性甘、淡，微寒。归肺、胃经。

功能主治 清热利尿，通气下乳。用于湿温尿赤、淋病涩痛、水肿尿少、乳汁不下。
姜与炙甘草
2009-09-11 15:58
现在的小儿量：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归2，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开）

感冒发烧常用方对证用法
3、当归四逆理中汤证：
小儿量：白术3克，党参3，炙甘草3，干姜3，菟丝子3克，枸杞3克，当归2，桂枝3，白芍2，细辛1，通草2，大枣2枚（掰开）
7224162
2009-09-11 17:43
天气再凉点就可用三克方。二克方，桂芍等量，姜用炮姜，多了层苦降；三克方桂多于芍，姜用干姜，多了点辛散。秋老虎还时不时发威，恐过散了，所以用二克方。

天气转冷就用下方：白术5克，党参5克，炙甘草5克，干姜5克，黑附子3～6克（或不用），菟丝子6克，枸杞3克，当归7克，桂枝8克，白芍3克，细辛3克，通草2克，大枣2枚（掰开）——不论大人小孩均可选用此方，只不过，是一煎分二次或三次或四次还是一煎一次服的区别而已。

不论是大人还是孩子，有时就用药之热气熏脸鼻（如有鼻塞流涕、喷嚏、流泪、眼角发痒、眼红等）就有显效，或者先熏再服或用药渣煎水来熏、洗脸或皮肤等患处，疗效也不错。

从现在始，各位父母可以按上述药各味单独备齐，并备柴胡桂枝干姜汤小儿量和小柴胡汤颗粒或冲剂。长江以北地区天气渐转凉，发烧咽痛咳嗽等病症初起时，不少见上述方证。但非绝对，还是要辨证论治，没有如此简单的对号入座用药法。
姜与炙甘草
2009-09-11 20:46
用量讲的我明白了。
但是为何少用通草，我还不明白？
绿玉111
2009-09-12 01:52
先生真是仁心仁术！受先生指点不知如何回报:L

已经定了《姜附剂临证经验谈》，要好好学习，少给先生添麻烦！
安慈
2009-09-12 16:30
"从现在始，各位父母可以按上述药各味单独备齐，并备柴胡桂枝干姜汤小儿量和小柴胡汤颗粒或冲剂。长江以北地区天气渐转凉，发烧咽痛咳嗽等病症初起时，不少见上述方证。但非绝对，还是要辨证论治，没有如此简单的对号入座用药法。"

请问先生，长江以南地区呢，重庆预报明晚开始大降雨降温

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