疑难杂症请高人指点

黑脸

2017-02-05 20:46

22^#

本帖最后由黑脸于 2017-2-5 20:49 编辑

太阴不开，阳明不合，上热下寒，阳不入阴。
可以考虑柴胡桂枝干姜汤合并真武汤。

惠磊国

2017-02-05 23:19

23^#

本帖最后由惠磊国于 2017-2-5 23:21 编辑

回复黑脸 太阴不开阳明不和认同。柴胡桂枝干姜汤和真武汤不适合，病首先进入太阴接着少阴。表现总以虚为主，而且有寒。若是手太阴肺没有热，只是虚而已。可以附子理中丸一丸，桂附地黄丸半丸同时服用，补虚即可

黑脸

2017-02-09 14:19

24^#

附子理中丸乃泄阴之药，实证可用，阴盛为实。虚人不宜，用之则伤人了。

ttxxhh

2017-02-09 15:31

25^#

回复 惠磊国
胀满，虚中夹实。
以下为顺，以消为补。
附子用不上，山药茱萸地黄等滋腻之物也是不能用的。

大治不割

2017-02-13 14:43

26^#

本帖最后由大治不割于 2017-2-13 14:53 编辑

中焦不运，相火不降，肺气不收。
茯苓5，白术3，泽泻3，桂枝3，干姜3，半夏3，砂仁2，白芍2，五味子2，附子1.

先吃个5剂看。
to ttxxhh :厚朴温荡宿陈，不如五苓去湿释中，患者食而腹满，炙草、党参暂缓用之，可作第二阶段调理用。
附子先少用以助下焦之阳，缓酌增量。
先排湿，运中焦，降相火，观后效而加减之。

ttxxhh

2017-02-13 18:56

27^#

本帖最后由 ttxxhh 于 2017-2-13 19:00 编辑

回复 大治不割
我不知道该说什么好。:lol 不知楼主现在如何了。

惠磊国

2017-02-13 22:50

28^#

回复黑脸 附子理中丸当然不可长期用，若是和桂附地黄丸同用，就不会出现至虚。

惠磊国

2017-02-13 22:52

29^#

回复 ttxxhh 太阴开了少阴引阳明才能降，

可遇99

2017-02-14 11:19

30^#

治病求本，本于阴阳。
师曰：呼吸者，脉之头也。初持脉，来疾去迟，此出疾入迟，名曰内虚外实也。初持脉，来迟去疾，此出迟入疾，名曰内实外虚也。
阳明病，若中寒，不能食，小便不利，手足戢然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也
阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘；有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。

可遇99

2017-02-14 12:04

31^#

本人擅长掉书袋，好读书不求甚解。
病人没有按照六经辨证的要求提供全面的资料，比如寒热，汗出，二便，睡眠等情况。
但在病情的描述上有明显的日节律，并且提供了几个特别的时间点：早起腹胀如鼓，下午心慌胸闷腹胀眼干，但日中夜央倒没特别描述，说明病在阳，而且不在极处，病势有变化，有节律可循，所以枢机也一定是有问题的。
保守的考虑，大柴胡汤二剂，且转转中焦呗。

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