请老师指点此方

大治不割

2016-12-19 09:36

1^#

网诊病人，亲戚，女，45岁，腰常酸，四肢冷，腹胀不消化，小腹时有坠感，怕冷，尿频不禁常上WC，一点不排就不舒服。该病症已有三年以上。

诊为：肾寒水旺侮脾，肝郁下陷而疏泄。

故拟方：茯苓5，泽泻3，生附子6g，干姜3，甘草5，吴茱萸4，桂枝2，白芍2，夜关门3. 共开10剂量，告服至冬至前3日停。

约服5剂后，患者，手发麻，一般服药后1小时出现该状，持续4小时，停药即无此状。次日下部边脸和舌头发麻，告停药1天，且服药减半（原1剂3碗服一天，改为1剂煮6碗服两天），脸舌仍发麻，故停药未敢再服。

疑为附子中毒，病人体质敏感，当如何处理？望老师指点！

三七生

2016-12-19 17:33

2^#

先理解并体验过这种发麻的原因和作用，再用这种药不迟，一上来就作中毒想，还是不用为宜。既然明知是毒物，用它作甚？
另外，当今生附子用6克的量，能承受者不多，没到眩瞑仆地视物全白，只是发麻，已属反应不大，看看仲景白朮附子汤“朮附并走皮中，其人如冒状”的提示自然“勿怪”。然于今1克已多，何必6？

大治不割

2016-12-19 19:30

3^#

本帖最后由大治不割于 2016-12-19 19:41 编辑

回复 三七生
首次发贴，就得三七老师的指教，太荣幸了，我是去年开始学习中医，之前看过《周易》原文，看过部分《黄帝内经》，今年因机缘又来到三七网，学习过老师大量文章，再因您的文章看火神书而初入辩阴阳之门，对药性了解确还在门外。买了几十味中药，还买了打粉机，将生附子打成了粉剂而用，思考碎药更能发挥药效。
上方剂，用之于六，取用内经成数归于水脏故，如降为一亦为水之生数，是否还需要加入肉桂助之？
另，病人服药3-4剂后，出现感冒打摆子畏寒之症状，至当日夜卧汗出而止反发热，现又有点咳嗽症状（接着次日开始出现手麻，又次日下半边脸和舌发麻，嘱其停药，隔日再服，脸舌手仍发麻),我又问其原症状可有减轻，回复感觉不出来有变化，这几天又告诉我，不服中药了，自行买些西药来治咳去了，我也不好强求。特将此例放到三七网，听取指点总结一下经验。（估计是对我半路出家的技术不信任之故。）
感冒症状的原因：个人认为在服药期间出来，畏寒当日而解，变咳。是一种由深至浅的退病反应，应是好事，无耐病人信不足而无法坚持，实再可惜。。。。。。

qwne

2016-12-30 16:07

4^#

我用过生附子组方的1（附子）：2：2四逆汤粉，只用大姆指甲盖大一点就手麻头晕。

盾盾宝

2017-01-11 13:56

5^#

首先一看你描述，中气就不足，第一步就应该建中运中焦，再考虑其它。
可以用黄芪建中汤加减，湿气重加仓术，中气不足加升麻，如果是实寒加附子，如果消化不良很厉害再加上神曲麦芽山楂，中焦运起来了就好了。

惠磊国

2017-02-06 21:49

6^#

回复 盾盾宝 若是寒，非干姜而不热，若是燥，麦冬五味子，胆热柴胡黄芩。

黑脸

2017-02-09 14:11

7^#

此证太阳太阴同病，可考虑桂枝汤+理中汤+真武汤。

大治不割

2017-02-14 09:13

8^#

to 黑脸版主：
这好象是三七老师2017年初之气的方子了。

ttxxhh

2017-02-14 20:22

9^#

回复 大治不割
老兄生附子也敢用？厉害。
我看到有用乌药的。

大治不割

2017-02-15 09:38

10^#

to ttxxhh：
四逆汤的原方不是规定了用生附子嘛。再说生附子未被人用各种乱炮之法污染，药效更纯正。

ttxxhh

2017-02-15 10:02

11^#

本帖最后由 ttxxhh 于 2017-2-15 10:10 编辑

回复 大治不割
年代久远。比如据说汉代一两约15克，现在只合3克。
且，真正的生附子若不加处理，很快就腐坏掉了。
到患者手上的生附子，必然是经过种种处理的。

=======================
患者小腹有坠感，可能需要生黄芪。

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尿频-乌药
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尿失禁-乌药
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