关于骨外手术不用抗生素的疑问

澹海

2016-05-27 15:23

1^#

两年前小腿胫腓骨骨折夹了钢板，这两天准备再次手术取钢板，和一医生朋友商量好了可以不用抗生素，但医生不保证不发炎。请问需要另外怎么处理吗？

wowoyeah

2016-05-27 17:05

2^#

是不是可以考虑等有发炎症状时使用口服

三七生

2016-06-04 14:57

3^#

问题在于，所谓的发炎究竟是什么反应？

澹海

2016-06-05 09:40

4^#

主要是怕伤口不愈合化脓，知识上，心理上不太过关，所以希望先生能给个建议。

澹海

2016-06-05 09:44

5^#

我答应医生发生任何后果自已承担，他才愿意做的，可是我也不知道发生意外怎么办。

思弈

2016-06-05 10:24

6^#

給你一個參考, 國內剖腹產之後有吊水. 在香港, 我做剖腹產的朋友, 並沒有吊水. 之前見有人談及有人在法國剖腹產, 也沒有吊水.

小米宝宝

2016-06-05 14:18

7^#

我婆婆前年也是骨折做手术，找的熟人，术后没有挂水。然后婆婆去找医生问怎么不给她挂水，万一发炎怎么办？

前两周我去补牙，有颗牙要治疗，结束后牙医说回去最好吃点消炎药，我听过就忘了。前两天去复诊，医生问我感觉如何，有没有吃消炎药'，我才想起来这个事情。

三七生

2016-06-05 20:33

8^#

所谓的炎症，通常是身体在做修复工作。所谓的消炎也就是阻止身体的修复，所以，骨伤病人通常都是越消炎恢复的越慢。因为血液被含有化学药品的凉水稀释并降温了，能量下降已经无力对伤口实施救援了。

wowoyeah

2016-06-06 10:21

9^#

所谓的炎症，通常是身体在做修复工作。所谓的消炎也就是阻止身体的修复，所以，骨伤病人通常都是越消炎恢复 ...
三七生发表于 2016-6-5 20:33

这个问题还真值得好好扩展想想呢！按照先生所说，“炎症通常是身体在做修复工作”，那手术之后，体内的发炎，最好是不用抗生素，等待其自己修复？

这么说，即使是在外伤方面，抗生素也都只有添乱没有适用的时候？

wowoyeah

2016-06-06 10:22

10^#

給你一個參考, 國內剖腹產之後有吊水. 在香港, 我做剖腹產的朋友, 並沒有吊水. 之前見有人談及有人在法國剖 ...
思弈发表于 2016-6-5 10:24

是的，我家人40岁在法国生孩子，剖腹产，没有吊水。

王小胖

2016-06-06 12:43

11^#

现在才知道国外的剖腹产不吊水的。

wqq

2016-06-06 15:27

12^#

在国人的眼里，挂水消炎是万能的救命之法宝！

小米宝宝

2016-06-06 19:09

13^#

楼上不够贴切，挂水消炎是万能的，不只是用来救命，而是有病治病，没病防身的好东西！象我婆婆，手术后人家不给她挂水她还去要求挂水，难道是要救命吗？人家是防身的！

最近她便秘严重，自己买了很多药吃不好，中医院也去看过，中药开一大堆，也没什么效果。上礼拜去照肠镜，结果出来说是有结肠炎，她拿着报告单就回家了，说家里有药治结肠炎的。

苹果虎

2016-06-10 10:28

14^#

手术切口其实是分类的，参见以下手术切口分类。其实，这种骨科手术属于I类切口（清洁切口），根本就可以不用抗生素的。真正的西方的西医抗生素应用指证要求很严格的了，不过到了国内一切都具有了中国特色~确实国内绝大部分医生都会滥用抗生素。现在医院抗生素管制的规则条款其实也挺严的（比数年前严多了，数年前完全是滥用）但现在也很多时候执行不力，还是是滥用很多。
而其它污染切口到底用不用抗生素，其实还得看个人正气多少吧（西医讲免疫力）。如果自身正气足，当然可以不用抗生素了（比如一把带有各种细菌的刀割破了手，正气足就可以自己愈合啊，但是得了艾滋病的人可能这么个口子就会要他的命哦）。所以如果自身正气不足，依靠自己的能力可能抵抗不了，可能会丢命，此时当然可以请外援了，中医的外援就是使用中医各种治疗方法帮助提升正气，而西医因为不知道只有请抗生素这个外援了。抗生素当时使用肯定是有用的，但肯定会损伤正气（西医生也知道抗生素的各种副作用，所以国外其实限定很严的），但由于西医没有中医这个全局性的思维角度，所以只有采用当时觉得利大于弊的抗生素把命先救了再说，所以在西医的思维角度里也是一个“恰当”的轻重缓急的判断和处理了。

真的是各自站的角度不同认知就会不同啊！也不是西医生故意这样给人用药给人使坏的，确实是他们受到的教育局限了他们的思维。西医生同样也是想拯救患者生命的，没有哪个医生主观上想治坏患者哦~

罗里吧嗦说了一堆，只是谈谈自己看法。我是学西医出生的，但我现在不去医院看病，不做体检，充分信任传统中医，采用中医的方法治疗养生。但能有多少西医生可以有缘接触到真正的传统中医呢！（那些西医院的中医科完全就是个摆设哦，被西医嗤之以鼻~）

手术切口分类：
Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者
Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者
Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。

澹海

2016-06-14 07:34

15^#

本帖最后由澹海于 2016-6-14 14:04 编辑

感谢先生和诸位朋友热心回复，昨天上午己手术取出9颗镙钉，一根二十多厘米的钢条。没用抗生素，吊了二瓶盐水，手术室的人知道不用抗生素很惊讶，麻醉师最后说了句“不用也没关系”。

澹海

2016-06-16 14:46

16^#

手术后第一天上午头还晕，中腕虚没食欲，伤口换药时大切口处又挤出来不少瘀血。到中午后渐渐开始好转，下午有点想出院，但医生说最好再观察一天。
第二天早自已己能下地拄拐洗脸，上午办手续出院，回到家心情不错，晚上有点憋不住，徒手下六楼溜达了一圈，稍有不适，但没感觉吃力。
第三天起床感觉又好了一些，走路更顺畅了，遂出去办了点事，后来伤口换药，恢复的很好，伤口微微有一点点肿，也许是路走多了。
按常规医生的说法，得先躺床上挂一星期抗生素消炎，半月以后抽线，二十天以后尝试下地。如今我啥也没做，三天撒腿走路。
留言是为了也许有天可以为哪位朋友做参考，真生病了，还真得加强相关知识的学习，一味指望医院恐怕真不靠谱。

五瓣丁香

2019-06-01 10:05

17^#

几年前老妈脚腕骨折愈后取出钢钉我和主治大夫说不用任何抗生素消炎药，被要求写下后果已知，责任自负的书面同意，之后用两根艾条灸创伤面，半个小时就血凝止痛，下午就出院了，之后大约连续一周每天灸患处半小时，恢复得特别快。

您确定要执行此操作吗？

关于骨外手术不用抗生素的疑问

确认操作

确认