菲律宾乡间的“张仲景”

原文链接 http://mt.sohu.com/20151027/n424229277.shtml

　　编辑/瓦力 ⊙ 校对/桃胡琪、朱敏

　　I导读：下面这些故事，既振奋人心又发人深省！“全仁中医”是在香港注册的一个慈善团体，由一群年轻中医组成。他们曾多次到菲律宾的贫困地区进行义诊，按1两等于15克的换算关系，用《伤寒论》原方原量救治了很多患者；其中一些药物剂量，在国内的医疗环境下是很难应用的，读来很有启发。如果您是中医书友会的新读者，在惊讶之余想了解，作者使用经方剂量为何如此之大？请在微信里回复“ 菲律宾”，阅读今天的第二篇文章，其中不乏“尖锐”的观点。

　　“菲凡任务”之医师手记

　　2011年7月，笔者跟随“全仁中医”再次到菲律宾的Infanta（地名）进行为期5周的中医义诊服务。如往年一样，由于坚持使用中医治疗，运用经方原方治病取得了神奇的效果，在此记录了几则故事，与同道共享。

　　火热的渔夫

　　患者是一位54岁的渔夫，14天前高烧入院。他发烧之前如常出海工作，回家后发病，一直高热不退。西医怀疑为“钩端螺旋体病”，但是除了一般输液治疗以外，却没有更好方法，患者只是在等待有一天发热能够消退。

　　当我们在床边触诊，发觉他周身皮肤发热，测体温为38.6℃，患者说有汗，但是皮肤却触之干燥，自觉身体中有火烧感、不欲穿衣、不怕冷，但头痛，口渴而不多饮，大便尚可，1~2天一行。舌淡红苔薄白欠润，脉洪大。

　　上述症状较为典型，假如熟悉《伤寒论》的中医，都知道如何辨证，于是我们选用“白虎汤”给患者治疗，按照《伤寒论》的原方剂量：知母90克、石膏250克、炙甘草30克、粳米100克。1剂，以水10杯，煮米熟，汤成去滓，每次温服1杯，每隔4小时服1次。我们还特别替患者煎煮中药，中午煎好后，立刻送到医院给他服用。

　　第二天早上9点到医院再诊，患者已经服药4次，服药后觉热退7成，周身舒畅，头痛已除，大便昨天至今已有两行。触摸他的皮肤，已经不觉发热，有湿润的感觉，脉象已经由洪大变为浮数。患者说，只余下胃脘及腋下发热，且身体疲乏。

　　由于患者仍剩下一次汤药未服，待他服下汤药后，嘱咐其勿吃肉，饮食宜少而清淡，勿过劳、宜静养，以防劳复食复，我们便离开了。十多天之后，碰到患者的一位家人，他十分感谢我们的帮助。原来患者当天就已病愈出院，回家后很快恢复健康、正常生活。

　　这一个病案，使我们完全感受到中医治病的威力！对于这样发烧已经有两星期的病人，却给中医用1剂药就治好了。就连当地医院内的药剂师亦对我们刮目相看，询问我们可否提供“处方”，赞叹中医实在厉害！

　　后记：替病人复诊的时候有一个小插曲：患者的老父亲在医院中照顾他，可是因为患有高血压而感觉不适，见我们给病人的药物相当有效，于是他父亲自行服用了我们给患者的一杯白虎汤。服用之后，竟然自觉身体不适亦有所减轻！这是当地的一种文化：假如一些草药有效，他们就会给家人一同尝尝看。

　　馋嘴的养猪人

　　一天出诊路过一个养猪户，他饲养的母猪三天前刚生了十多只小猪，小猪在吃奶十分可爱。逗小猪的时候，养猪的老伯伯跟我们说，他有一个毛病想求助。原来他便秘已有三天了，希望我们帮忙解决。我们想，便秘也不是什么特别的病，但经询问得知，他过去一直大便畅顺，只是这三天来突然不能大便，究竟为何？

　　原来，在当地盛产一种水果叫“Santol”，这种果实就像荔枝那样，但是它的果核颇大（大概比一粒蚕豆稍大吧），没什么果肉，核上面有一些白色黏糊糊的果肉，成熟时味道很甜美。在这老伯伯的家旁边，有好几棵这种果树，因为果实全都成熟了，若再不吃就会坏掉，所以他就一连吃了好多。

　　但是，由于这种果肉通常都是连着果核，难以分开，假若馋嘴吃得快，就会连核吞下去。结果这位伯伯，因为一连吃了好几个果核，就不能大便了。

　　因为没什么方法解决，他十分发愁，过去也没有类似问题。他没钱去看病，而且还需要看着这个养猪的棚子，无法离开。老伯在小时候曾经得过小儿麻痹症，现在右腿萎缩，也不方便行动。

　　我们给他看病时，觉得他身体壮实，于是就按照《金匮要略》所说：“寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。”选用了大承气汤原方，药用：生大黄60克、厚朴125克、枳实90克、芒硝42克。2剂，按原书煎服法服用，我们替他煎好药物，晚上送到他家去。

　　晚上9点，他服了第一次汤药，15分钟后仍未有大便感觉。接着再服第二次，药后稍有排气，却仍未能排便。在夜间再服第二剂，便仍未下，至第二天早晨，服第四次，终于能够解下，一早上大便4次，排出了约6枚果核，老伯伯形容果核都变干变小了。停药后，到中午的时候又有一次大便，便量不多，其后则一切恢复正常。

　　我们这次用“大承气汤”，感觉它用于一般身体正常的人，其实并不非常“猛烈”，其效果亦非服一次即能通下。可是其效果确实明显，便后患者十分舒畅，对于这种宿食的病证效果确切，又不如一般“泻药”那般痛苦。

　　这一次治疗，虽然不是什么大病，但却是真正帮了需要帮助的人。这位伯伯甚至连生病了也无法求医，幸好碰巧我们路过“拔刀相助”，这正是“全仁中医”的理念，无论有多远，我们都希望把温暖送到各个地方。

　　有“心病”的咳嗽患者

　　全仁中医诊所内来了一位63岁的女士，她咳嗽了一个星期，有痰，但没有其他不舒服，仔细询问之下，说平时容易头晕、心悸，劳累时平躺则会觉背痛。

　　可是，当我们给她诊脉时，发现脉象“结代”，即现代一般所说的心律不齐，跳动虽然有力，但完全没有规律，时快时慢。我们很重视这种脉象，这在西医看来属于心脏病，可大可小。而从中医来看，虽然患者现在没什么明显不舒服，但是有这种脉象，可知病情以后会继续发展。

　　对于这个患者，我们拿不定是应该给她治疗咳嗽？还是给她治脉象“结代”的问题？还是能够两者一起考虑？最后我们认为，不能单独考虑咳嗽，咳嗽应是比较次要的，应该尽量考虑给她治本吧。

　　经过详细考虑，我们开出了《伤寒论》的炙甘草汤，用的是原方剂量，这一个方中药物剂量甚重：炙甘草60克、生姜45克、党参30克、生地黄250克、桂枝45克、阿胶30克（烊化）、麦门冬45克、麻仁53克、大枣112克，共2剂。而煎服法也按照原书中是“酒水同煎”，用了当地的一种棕榈酒叫“Lambanog”，1杯酒加上14杯水一起煎药，煎成3杯水，一天内分3次服用。

　　三天之后，在我们的猜测中病人来复诊。她说：咳嗽已经好了，也没有痰，心悸头晕也都好了，现在一切不舒服都没有。摸她的脉，让我们十分惊讶的是，她的脉律不齐完全消失了！脉象很有规律、有力，是一个正常的脉搏。

　　这一个简短的病案，一方面让我们感受到经方的神效，只两剂药就治好了心脏的毛病，而且，即使我们不想治他的咳嗽，却都一并治好了，这说明两者有同一个病因，只要找到疾病的根本，那就可以一起解决。更重要的是，这病案体现了中医“治未病”的精神，虽然这个病人还未感觉到明显的心脏问题，但是我们透过脉诊及早发现了，预防了病情进一步恶化，连患者自己也不知道。这就是中医“上工治未病”的精神了，相对于病情到了危重时的妙手回春、起死回生，这种轻描淡写的预防则显得更有意义。

　　后记：后来想起，《金匮要略》附方中的炙甘草汤条文说：“《外台》炙甘草汤治肺痿涎唾多，心中温温液液者”，可知炙甘草汤亦能治疗咳嗽、心悸之证。

　　痛得起不来床的大男人

　　在菲律宾义诊的最后一周，有机会到当地的医院去看病，主要看一些怀疑是登革热的病人。由于当地医院的设备不足，所以登革热永远都只能够是“疑似”，不可能确诊。他们见到病人的血小板有下降趋势，就会怀疑是登革热。

　　我们看的几个发热病人，用中药的效果都非常好，平均1~2天就退热了。其中有一个病人印象最为深刻，他是一个20岁的青年人，反复发高烧5天了，试想，假如我自己发烧5天，肯定会非常焦急吧。

　　我们第一天去看病时，他除了发高热之外，周身疼得只能躺在床上，不能转身，头痛颈痛，咳嗽气喘，有时呕吐，觉得口苦，心烦，小便痛，大便稀水。在西医上他被诊断为支气管肺炎，据一般西医上的统计，这种病大约需要1~2周疗程，甚或有延长至3周的。

　　我们还是用中医的“望闻问切”给他看，没什么其他检查设备。仔细考虑过后，我们选用了《伤寒论》一个名方叫“大青龙汤”。这一药方，我们在中国内地很少会使用，甚至有些中医一辈子都没用过，为什么呢？一方面是因为我们很少见到这种病人，另一方面是传说这个药方非常猛烈，于是都不太敢用。

　　这个药方中最厉害的一个药叫“麻黄”，现在中国内地中医院的医师，一般开这个药不会开超过5g，而且还要用“炙”的麻黄（可缓解其烈性），可见普遍中医对此药何等畏惧了。可是，由于我们对这病人的诊断非常有信心，于是就决定用原书上记载的用量：生麻黄六两，即是现在的90g！（警告：若不熟悉经方者，切勿尝试。）

　　上午嘱咐了病人怎么煎药后，晚上我们又去，打算看看他吃药后的反应。但中间发生了一段插曲，就是他打算吃药之前的4个小时，因为吃了抗生素，竟然出现了严重的副作用，呼吸困难、喘促，眼睑都肿起来了。于是就不敢吃我们的中药了。

　　这个时候，我们再给他诊断，认为虽然说是西药的副作用，但也是病情演变的一种过程，疾病的原因依旧。于是我们就嘱咐他可以立刻喝药，药还能缓解西药的副作用。

　　他喝药时，忍着身体痛楚坐下来喝。喝了几口，他就脸容扭曲，觉得很苦！于是就用一些蓝色饮料“佳得乐”来送下！哈！幸好最后喝下了全杯药。看着他吃完药后，叫他盖被子出点汗，等会儿再回来看他。

　　没想到，半个小时后病人告诉我们，他周身的疼痛突然一下子消失了！而且各种症状都大为减轻，现在精神很好，他还特别用力地蹬腿给我们看，证明他已经不疼了。

　　此后，他继续把药吃完。第二天再见时，基本上算是完全康复了，只有轻微发热，于是我们改用刮痧治疗。再第三天回去见他，他已经准备出院了。他非常赞赏我们，说我们的中药非常神奇呢！

　　这一个病例，让我感到中医在这些急性病上真是有“绝对优势”，西医要治疗十多天的病，吃了一天药就好了，谁说“急病找西医，中医疗效慢？”（编者按：故事到这就讲完了，别光看热闹，二帖会告诉你用药心得，和不少“离经叛道”的观点。）【中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校发表】

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看菲国人的体型就有这感觉，很象国人建国初期时候的体型（记录片上看到的），不论男女，多是肌肉墩实，大腿 ...
wowoyeah 发表于 2015-11-6 13:44