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奇效经方与经典医案汇集

百草
2015-08-18 14:56
除烦汤的魅力




来自马鞍山的L先生前几天来复诊,告诉我原来他那严重的口咽部的异物感没有再出现,有时稍有感觉,也不难受。他是今年1月31日初诊的。他主诉去年9月因鼻中隔弯曲作了一个矫正术后,咽部就如有枣核梗阻,上腭则如有一层塑料薄膜覆盖,而且,特别厌恶烟味。因为异样的感觉,让他心神不安,睡眠障碍,胸闷。他那双焦虑不安的眼睛,那两手滑利的脉象,让我不假思索地用上了八味除烦汤:姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苏梗12克、枳壳12克、栀子12克、黄芩6克、连翘20克。水煎服,每日一剂,服三天停三天,连续服用一个月。1个半月后复诊,咽部的异物感已经消失,上颚部异物感的范围也明显缩小,胸也不闷了。这次是三诊,那些恼人的感觉没有再次出现,让他非常高兴!这就是除烦汤的魅力!




除烦汤是我的经验方,是经方半夏厚朴汤与栀子厚朴汤的合方,再加上连翘、黄芩,因药共八味,所以又名八味除烦汤。除烦的名称,是根据张仲景栀子厚朴汤证的经典表述“心烦腹满,卧起不安”而来。这张方有何功效?




全文:http://www.syyslt.com/FinancialDetail.aspx?iNewsId=618
百草
2015-08-31 17:54
能助眠的温经汤



W女士, 51岁。绝经2年。去年因家庭装修繁忙,体重由58Kg下降至48kg,乳房萎缩,臀部瘦削。睡眠障碍,春节年前竟然彻夜难寐。面容憔悴,皮肤干燥,手掌黄,唇口干,足跟干燥。半月前来诊。我用温经汤加红枣:吴茱萸5克、麦冬15克、党参10克、生晒参5克、生甘草10克、桂枝10克、白芍10克、当归10克、川芎10克、丹皮10克、姜半夏10克、阿胶5克、干姜5克、红枣30克。20剂,每周服5剂。今日复诊,睡眠大好,近两日能睡5-6小时,胃口好转,口干好转,皮肤开始滋润。效不更方,我又用原方再服20剂。



用温经汤助眠,是我的经验。本方适用于绝经后失眠,多见于瘦弱女性的更年期失眠。其失眠病程较长、渐进,常常无法入睡,或睡眠时间过短。与情绪关系不密切,无精神刺激诱因;伴有月经不调或闭经绝经。其人疲倦、逐渐消瘦,易头痛、性欲低下等。其人大多消瘦、皮肤干枯者。尤其以唇口干燥、手掌烦热为特点。即口唇干燥干瘪而不红润,或疼痛或热感。手掌脚掌干燥粗糙,摩擦后沙沙地响,容易裂口或有毛刺,或有疼痛或发热感。服用温经汤后,不仅睡眠质量会大大提高,而且人也会变得滋润起来。




温经汤本是古代调经助孕方,为何对女性的睡眠用温经汤有效?大家可以发现,女性在年轻时往往睡眠是最香的,那个时候的女人,月经大多按月来潮,而且经量大,色红。而一旦进入更年期后,月经量极少或者干脆闭经,则睡眠就大不如前了,不是睡眠浅,就是时间短,甚至毫无睡意,失眠的女性,大多面色憔悴,眼圈发黑,黄褐斑、皱纹、头发枯黄或早白,女性的魅力也大打折扣。用中医的话来说,那就是“血不养心”了。




温经汤就是一张养血调经方。服用此方的女人,月经容易量大,月经周期恢复正常,而且还容易怀孕。血足了,睡眠质量也随之好转。不用安眠药,也能睡到自然醒。




不过,温经汤也不是安眠药,其助眠的功效来源于激发和调动了机体自身的调和能力。所以,掌握温经汤方证非常重要。这个方证,是一种特殊的体质状态。我们可以读读《金匮要略》的原文:“问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去,何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。”这里,张仲景描写了一个更年期女性,曾经小产,又出现久泻……。可见,这个女人绝不会肤如凝脂,也不可能红光满面。温经汤就是适用这种憔悴和消瘦的女性。如果说女人是一朵玫瑰,那适用温经汤的女人,就是一朵干玫瑰。



---黄煌老师




更多温经汤医案:
图片http://www.syyslt.com/NewsDetails.aspx?iNewsId=493
百草
2015-09-03 17:17
《寒冰与烈火的对决》
立足经典,溯本求源,阴阳为纲,理法方药尽然阐述,各行其所,各奏其效,相得益彰,只在六字诀!
阅完此案,心情久久不能平复,激动万分;辩证之功,用药之精,心生十万分钦佩之情!



全文如下:



http://www.syyslt.com/NewsDetails.aspx?iNewsId=619
璟雯妈
2015-09-07 16:44
怎么没有关于儿童的经方经验呢?!
百草
2015-10-06 16:41
温胆汤催乳



虽然每天食用猪蹄,C女士的奶水依然不多,宝宝每天需要配合奶粉4-5次方够吃,而本来就不瘦的她体更胖了,浑身上下都是松软的脂肪。她有着一双美丽的大眼睛,忽闪忽闪,还特别容易紧张,那天,她发现自己的肘部皮肤变粗糙,就怀疑生糖尿病;见孩子皮肤起红疹,便彻底忌食鱼虾。她的睡眠也不好,每夜乱梦纷纭,且常有噩梦。听她家人说,她小时候特别胆小,经常哭泣。这种体质就是我经常说的半夏人,她所表现的状态,应该属于温胆汤证。处方:姜半夏15克、茯苓15克、陈皮15克、生甘草5克、枳壳15克、竹茹10克、干姜5克、红枣20克。水煎,每日一剂。一周后她告诉我,奶水多了许多,孩子吃得砸巴砸巴响,而且配方奶粉也仅需每天2次了。问她睡眠如何?她说好多了,睡得踏实多了。我说,这方还能减肥呢!真的?电话里的她,笑得很开心。




这是一例对人用方的成功案例。乳汁的分泌与排出是一系列复杂的生理过程,焦虑、烦恼、恐惧、不安等情绪变化,都会影响乳汁的分泌与排出。温胆汤本不是催奶方,之所以能下乳,就是因为具有壮胆安神功能,对如C女士那样的易惊之人最为有效,这种体质,我经常简称为“半夏体质”。这种人,用以半夏为主药的温胆汤、半夏厚朴汤等,往往安全而有效。




头痛医头、脚痛医脚,这是医生所诟病的。催乳也是一样,不能一见少乳,就大量食用猪蹄、鱼汤、排骨汤、虾汤、黄豆汤等高蛋白食品,或随手开出诸如王不留行、漏芦、穿山甲、通草等所谓通乳药。说到底,还是要识别方证。有是证用是方,这是临床医生必须遵循的原则。


---黄煌老师




更多精彩医案:
图片http://www.syyslt.com/NewsDetails.aspx?iNewsId=460



百草
2015-10-07 17:11
桂枝茯苓丸治疗肺病



人但知桂枝茯苓丸是妇科方,却不晓其也是内科良方,用于肺病颇佳。


前不久在江阴诊治一老人,患慢性阻塞性肺气肿,一月数发,必住院输液吸氧,稍能稳定。其人身板硬朗,但面红如酒后,谈话中气喘吁吁。断为肺循环不佳,用桂枝茯苓丸加川芎、丹参。一月后复诊,告诉咳喘大平,未再住院,老人满心欢喜。


桂枝茯苓丸治疗肺病的案例不少。一安徽老者,有糖尿病,咳嗽痰血暗红已数月,排除肺占位,面暗红,舌底静脉迂曲。用桂枝茯苓丸加怀牛膝大黄,其血不久便止。一中年男子,右胸刺痛数月,检查发现右肺上有阴影,诊断为右上肺陈旧性肺结核,右下肺局限性纤维化伴有肺部感染。其人面部灰暗,眼圈发黑,唇舌暗红,舌下静脉瘀紫。有心脏搭桥手术史。给服桂枝茯苓丸加川芎、丹参、当归,半月后胸痛大减,续用半月,胸闷痛消失,脸色红润。还有一位慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的患者,两目暗黑如熊猫,嘴唇紫暗,心悸,动辄气喘,甚则晕厥。方用桂枝茯苓丸加甘草、川芎,其中桂枝20克、肉桂10克。另再口服大黄蛰虫丸。一月后复诊,其脸色由青色转红润,精神明显好转,心慌消失,腹中痞胀减轻。凝血酶原时间由原来8月22日查的41秒减少为18.2秒(正常为11-14秒)。至于用桂枝茯苓丸合大柴胡汤治疗支气管哮喘,我已经多次提及,在此不再赘述。


根据我的经验,桂枝茯苓丸是治疗肺病的又一良方,一是平喘。这种喘,不是中医人常说的风寒束表的肺气郁闭,也不是肾不纳气的虚喘,而是一种瘀血喘。二是治胸痛。这种痛,非痰热结胸,也非寒实结胸,也是瘀血在胸膈。所谓瘀血,用现代的话来说,就是肺循环障碍。这种状态的识别,主要看面色和舌象,其特征是面红如酒后,紫红或潮红,唇舌紫暗,舌底静脉迂曲充盈显见。有的患者可以出现眼圈发黑、面部皮肤毛孔粗大,以及下肢皮肤干燥脱屑,或浮肿,或足冷如冰。这种状态,前人常称之为“戴阳”,大多需要用肉桂以引火归元。其实,这就是一种桂枝证,特别是桂枝茯苓丸证。桂枝茯苓丸服用后可以平喘,同时可以改善睡眠、通便、利腰膝等。其原理,就是活血化瘀,改善肺循环,从而改善心肺功能。


---黄煌老师




更多案例参考:
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承山
2015-10-07 23:00
感谢分享
百草
2015-11-08 15:58
尿毒症的经方透析法



今天,常州那位尿毒症患者的丈夫来电话,说服药一周以后效果很好,肌酐已经从700多降到600多。而且,服药后又来了月经,患者感到全身非常舒服。那是一位少妇,眼圈发黑,神情忧郁,因为不愿透析,来南京用中药一试。我用的的桂枝茯苓丸加大黄牛膝丹参川芎。我当时劝慰她,我们来想想办法,先用用“经方透析法”治疗!




桂枝茯苓丸本是古代下死胎方,也是活血化瘀的祖方,尤其是瘀血在下,此方最佳。不少肾病患者,多有瘀血证。其人或烦躁失眠,或头痛头晕,或腰痛腹痛。其客观指证,一是面部暗红,或两目暗黑,舌质多暗紫;二是少腹压痛,或左或右;三是小腿皮肤干燥,或如鱼鳞,或暗黑,也有浮肿以及步履疼痛者。当然,其舌质多暗紫。




桂枝茯苓丸用于肾病,多配大黄、牛膝,如果有头痛头晕者,加丹参、川芎,而如果是糖尿病肾病,则还要配上石斛、黄芪。肾病患者越来越多,如何发挥经方的作用,需要探索。




------黄煌老师
百草
2015-12-02 16:04
黄连阿胶汤安胎


昨天,L女士来诊,她怀孕已经87天,胎儿安然无恙。她婚后数年未孕,后服用中药后数月,即有喜讯。不过,早孕60天左右,下身见红,验血发现孕酮有点偏低。问我如何是好?我当即短信开方:黄连3克、黄芩6克、白芍15克、阿胶15克,水煎。阿胶另用黄酒蒸化后入汤液,每天1剂。药后出血即止,5天后,改为每剂服2天。服10天后停服。10天后分泌物有些褐色,诉说手足心发热,嘱咐又继续服用原方,从此稳定。



黄连阿胶汤安胎成功的例子,不仅是L女士。江阴的C女士,已经连续流产2次。今年夏天,怀孕两个月的第3胎又出现见红。其人面白唇红,呕吐频频,入夜难寐,脉数滑。我用的也是黄连阿胶汤原方。服用后不仅出血顿止,而且严重的妊娠呕吐也控制了,心跳降至正常。




黄连阿胶汤是《伤寒论》方,由黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄组成。经典方证为“心中烦,不得卧”。



全文:图片http://www.syyslt.com/FinancialDetail.aspx?iNewsId=623
百草
2015-12-08 17:20
经方家的过人胆识---破血峻剂(抵当汤)
http://www.syyslt.com/FinancialDetail.aspx?iNewsId=634

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在中国近代医学史上,对仲景学说及经方的推广与实践的大家,曹颖甫先生堪称仲景之功臣,经方之大师。



医案故事:
周一少女,住小南门,年约十八九,经事三月未行,面色萎黄,少腹微胀,证似干血劳初起。因嘱其吞服大黄蛰虫丸,每服三钱,口三次.尽月可愈。自是之后,遂不复来,意其差矣。越三月,忽一中午妇人扶一女子来请医。顾视此女,面颊以下几瘦不成人,背驼,腹胀两手自按,呻吟不绝。余怪而问之,病已至此,何不早治?妇泣而告曰:此吾女也,三月之前,曾就诊于先生,先生令服丸药,今腹胀加,四肢日削,背骨突出,经仍不行,故再求诊!余闻而骇然,深悔前药之误,然病已奄奄,尤不能不一尽心力。第察其情状,皮骨仅存,少腹胀硬,重按痛益甚。此瘀积内结,不攻其瘀,病焉能除?又虑其元气已伤,恐不胜攻,思先补之。然补能恋邪,尤为不可。于是决以抵当汤予之。

虻虫一钱、水蛭一钱、大黄五钱、桃仁五十粒。明日母女复皆偕来,知女下黑瘀甚多,胀减痛平。唯脉虚甚,不宜再下,乃以生地、黄芪、当归。。。
百草
2015-12-09 16:20
重新解读小续命汤的地位
图片http://www.syyslt.com/FinancialDetail.aspx?iNewsId=635

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导读:小续命汤的历史演变中,其地位经历了“升”降”“浮”等不同的阶段,究其原因在于历代对于中风的病机以及小续命汤方药认识的不同步和方解的片面性。所幸,在不断的争论中,小续命汤无论是组方的意义上,还是治疗范围上仍得到了不同程度的充实和完善。近代名医赵锡武治疗中风,在脑出血急性期用录验续命汤,李可老师对其更有独特见解。文章虽然有些长,但却非常值得一读。


重新解读小续命汤的地位
小续命汤曾是治疗中风的名方,但因种种历史原因而沉寂百年,虽然近几年对该方基础和临床研究有所深人,但由于历代医家对小续命汤的认识存在较大分歧,使得该方的临床应用至今仍然存在困惑,下面试就小续命汤地位变化及原因作一浅析。
百草
2015-12-14 17:26
张锡纯用姜出神入化
图片http://www.syyslt.com/FinancialDetail.aspx?iNewsId=637



导读:佛语“一花一世界,一叶一菩提”,尘沙微粒中可见乾坤,医道亦如是。中医大家张锡纯,匠心独运善用姜疗疾,其化裁妙用出神入化,圆融医道屡起沉疴,堪称神笔,值得参悟借鉴学习。

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张锡纯(1860~1933),字寿甫,河北盐山人。张锡纯主张衷中参西,汇通中西医学,有《医学衷中参西录》一书传世。而他在临床医学上有很深的造诣,疗效卓绝,屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫等“三张”,为医界公认的名医。在他的著作《医学衷中参西录》中我们可以发现,其用姜疗疾独具匠心,而且是每起沉疴,疗效卓著。


重用干姜治痰饮

张锡纯治痰饮有“理饮汤”。方药组成是:
干姜、于术、桂枝、炙甘草、茯苓、桔红、川厚朴

某四十岁妇人,胸中常常满闷发热,旬日之内,必大喘一两日。既往所请医生皆用清火理气之药,初服稍效,久服转增剧。后来请张锡纯诊治,他切其脉“沉细几不可见”,故用理饮汤治之。服之一剂,心中热去,胸次豁然,喘不再发。
还有一位年近五旬的老妇人,常觉短气,饮食减少。屡次请医调治,有的投以宣通之剂,有的投以升散之药,有的则投以健补补胃,兼理气之品,皆分毫无效。日复一日,老妇人渐至饮食日减,羸弱不起,奄奄一息,家人都以为是不治之证了。有一天,闻张锡纯在邻村为人治病,即请来家中。张氏诊其脉弦细欲无,又察其频吐稀涎,询其心中,知胃口似有物堵塞,气难上达,断为寒饮凝结之证。遂投以理饮汤并重用干姜,连服三剂即觉胃口开通,但仍感呼吸无力,故在二诊方中加生黄芪三钱,连服十余剂,而病体豁然。


妙用干姜治尿血
一味姜汁治痹证


附录:姜的多种用途功效与美丽传说
图片http://www.syyslt.com/FinancialList.aspx?iCategoryId=21



百草
2015-12-15 18:14
被张锡纯称为暖下焦第一良药的是……
图片http://www.syyslt.com/FinancialDetail.aspx?iNewsId=638

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张锡纯用药本于经典,源于实践,一味前人少用于内服之硫黄,经他徐徐尝验生用,信手拈来,巧施妙用于诸药不效之下焦虚寒顽疾,而广收其效,诚可谓一代良医。
百草
2015-12-17 17:57
后来刘老对弟子们传道授业解惑说,此人主要因为思虑过度,暗耗心阴,至使心火翕然而动,又饮咖啡,助火伤阴,哪能安然入睡?

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那么,黄连阿胶汤何以能救人于水火之中?
图片http://www.syyslt.com/NewsDetails.aspx?iNewsId=640


刘渡舟先生一生擅用《伤寒杂病论》中的方子,活人无数,功德无量,桃李满天下。在现代中医界,号称一代宗师。刘老擅用阿胶,用起来出神入化,果然有回春的好手段。
百草
2015-12-19 18:11
李可老中医谈伤寒论!
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【名家简介】:李可(山西著名老中医),广西中医学院经典中医临床研究所首席顾问。临难习医,具救苦心。天资敏慧,虽未曾亲炙名师,究能得医之本源。致力于中医临床与研究46年,崇尚仲景学说。擅长融寒温于一炉,以重剂救治重危急症。五十年来,活人甚众。




(一)基本观点:


1、凡病皆本气自病。
2、有胃气则生,无胃气则死。
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(二)、伤寒心悟


1、一部伤寒论,397法只是两大法:保胃气以救肾气,救肾气以保胃气之法。
2、伤寒六经,实是阴阳两经。三阳统于阳明,三阴统于太阴,胃——脾——中气之升降而已。
百草
2015-12-22 15:06
“宣阳法”——从小续命汤说起
图片http://www.syyslt.com/NewsDetails.aspx?iNewsId=642

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初涉此方

读大学时看《备急干金要方》,得闻小续命汤,为“续命”所感,视为奇方!后学西医内科学,始知中风即现代所说的“脑血管意外”,既是血压高脑血管破裂,或是脑血管梗死,何来风邪?既无外风可言,用麻黄、防风,能有效乎?况且麻黄服用后容易出现血压增高,对于脑血管破裂之人,再投此方似乎不妥?
然此方名为“续命”,当不为浪得虚名,唯其中妙处尚有不明之处,故本人对此方虽有敬重之心,实无尝试之胆啊!


再闻此方......
百草
2015-12-23 17:32
生活处处是中医

图片http://www.syyslt.com/NewsDetails.aspx?iNewsId=644



导读台湾医师张步桃,讲述生活就是中医,养生保健要靠自己,循序善诱,强调不要随便以身试药,通过眼耳鼻舌唇的相关疾病,了知“有诸内者,必形至于外” 中医精髓,以飨读者。
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生活就是中医,养生保健要靠自己。


传统医学不像西医所想象的那么深奥,所讨论的、所在乎的不过是人的问题。每个人都应该最了解自己的身体。。。
百草
2015-12-24 18:21
原来六味地黄丸“坑”了无数人
图片http://www.syyslt.com/NewsDetails.aspx?iNewsId=645


导读:李可(山西著名老中医),广西中医学院经典中医临床研究所首席顾问。临难习医,具救苦心。天资敏慧,得医之本源。致力于中医临床与研究46年,崇尚仲景学说。擅长融寒温于一炉,以重剂救治重危急症。五十年来,活人甚众。


阳虚、寒湿的人啊,十占八九,阴虚之人百不见一。这个你在临床医生说你是糖尿病,要长期服“六味地黄丸”。错了!要用“金匮肾气丸”,主要从三阳经的那个阳的方面来敛。不是你给他大量添水,那个水火就能平衡了。阴阳的不平衡啊,就是由阳虚造成的,阳永远是主导,因为阳虚才造成不平衡。所以还是要助阳,你把阳虚扶得差不多了,阳旺了以后,阴阳自然就平衡了。
百草
2015-12-25 18:21
经方有五难
http://www.syyslt.com/FinancialDetail.aspx?iNewsId=646

记得黄仕沛老师所赠《黄仕沛经方亦步亦趋录》签名是:
“仲景之门,人人可入,经方之用,亦平亦性”。

一、 明经方之理
二、 用经方之法
三、 对经方之证
四、 悉经方之方
五、 熟经方之药

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