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从姚贝娜的抗癌历程追查乳腺癌恐惧及成因

三七生
2015-01-19 08:45
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姚贝娜的抗癌历程

2011年4月，姚贝娜从镜子中发现，自己左乳的局部有类似酒窝的浅淡痕迹。她感觉事情不妙，可在几家医院查看后，通过B超和各项检查，均显示出没有问题。医生诊断，充其量是炎症，建议3个月后复诊。

岂料，20多天后，“酒窝”更深了。她找到一位资深老医生，医生告诉她，肯定是长了不好的东西，需要手术把病灶拿掉，最终才能确定是否患“癌”。

这个消息对于一个女孩来讲，无疑是逼她站在了悬崖边上。是切，还是保？

“切吧！”

医生被姚贝娜如此果断的决定惊呆了，问她是否考虑清楚了。姚贝娜点头，在她看来，乳腺疾病在如今很普遍，与其绞尽脑汁担惊受怕地保乳，不如干干净净把病灶拿掉。

当天，姚贝娜就办理了住院手续，她没有告诉任何人，甚至自己的父母。在等待手术的那段日子里，姚贝娜从没掉过一滴眼泪，每天总是阳光灿烂地和别人聊天，最后甚至负担起开导同龄病友的责任，而且成效显著。

手术日期定在了2011年5月31日，姚贝娜这才告诉父母。姚妈妈一下惊呆了，姚爸爸心头更是一沉。当天早上6点多，姚贝娜被推向手术等候区。望着身边的父母，她第一次觉得，自己或许真要去鬼门关闯一回，生死未卜，忍不住哭了。这是她生病后第一次流眼泪。

手术从早上7:30开始，大约1小时后，姚贝娜渐渐从麻醉中苏醒，医生告诉她，左乳果然已经发生初期恶性癌变，并再次向她确认是否进行切除手术。姚贝娜点头说好，接着又睡了过去。

姚贝娜接受了乳房切除手术以及整形再造手术。手术进行了8个小时，下午3点多才结束。在8个钟头的时间里，姚贝娜经历了一次重生。之后，医生告诉她，手术很成功，但接下来的高强度化疗是另一次对身体、意志的巨大考验。

虽然姚贝娜的乳癌属于早期发现，没有转移，也没有扩散，但为了一次性将癌细胞杀干净，她接受医生建议，采用大剂量化疗方案。起初几天，妈妈一直陪伴在姚贝娜身边，可看到妈妈时常悄然落泪，她于心不忍，就想着法子，让妈妈给自己独处的空间。

每个疗程的第一周，由于红细胞急速下降，姚贝娜几乎只能躺在床上，连看电视的力气都没有。剧烈的呕吐让她经常蜷缩成一团，很快就瘦得皮包骨头。首个疗程开始后的第14天，脱发如约而至。

时值酷暑天气，姚贝娜果断剪短长发，变成了寸头，结果一觉醒来，枕头上还是一片一片的，于是干脆剃光了。最痛苦的日子熬过去了，姚贝娜留给大家的是“女汉子”印象。

唯一一次不淡定，是在一天早上，发现自己的手、脚皮肤都变黑了，像是严重晒伤一样，指甲也发紫，中毒一般。姚贝娜吓坏了，跌跌撞撞跑去问医生。医生看后说，这是化疗的正常反应，复原要根据时间和身体的抵抗力来定。那时候，姚贝娜的心情抑郁到了极点。值得庆幸的是，一段时间后，颜色奇迹般地褪去了，恢复了原本肤色。

2011年10月底，姚贝娜结束了全部化疗。再次复查时，医生说，康复状态很好，未来的日子，她将和普通人没有任何差别。而父母在经历过这件事后，对女儿更加放心了，他们知道，过了这个坎，再没有能难得住姚贝娜的事情了。

而在生活方面，父母和她细细交流后，提出了三点建议：首先饮食方面不许挑拣，多吃蔬菜、水果；其次，禁止使用含有激素的抗痘美容品、化妆品；第三，尽可能改变自己，性格方面不要“较劲”。姚贝娜被浓浓亲情融化，点头答应。

2012年6月，姚贝娜全新个人专辑《小头发》在北京798举行了别出心裁的发片仪式。除了《甄传》总导演郑晓龙、音乐制作人三宝、捞仔等到场助威外，远在异地的刘欢通过VCR送来祝福，并赠送4个大字“涅槃重生”。

姚贝娜的从容、淡定，在打动亲友的同时，也在感化历练着自己。她坚守着自己的信念：生命是一场善待自己的旅行，我已经尽可能改掉所有的坏习惯，未来的人生，要好好活着，好好唱歌。

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好莱坞女星安吉丽娜·朱莉已切除双乳以降低患癌风险
2013年05月14日 18:21

中新网5月14日电 美国有线电视新闻网14日称，好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)当天向媒体透露，由于发现自身存在“缺陷基因”，容易导致癌变，她已进行“乳腺切除手术”。
报道称，乳腺癌是发达国家妇女最常见的恶性肿瘤之一，医学界认为肿瘤抑制基因BRCA1、BRCA2和乳腺癌发病的关系最为密切，BRCA1突变者40岁以前发生乳腺癌的几率高达19％，而朱莉的BRCA1基因被查出存在缺陷。据悉，BRCA1基因缺陷不仅可导致乳腺癌，还有可能导致卵巢癌。

朱莉在《纽约时报》的专栏文章中称：“医生评估认为，手术前我有87%的几率患乳腺癌，50%的几率患卵巢癌。”她说，当自己获悉这个消息，马上决定采取预防措施，将患病风险降至最低。

现年37岁，已是6个孩子母亲的朱莉称，她的母亲与癌症搏斗了近十年，于2007年死于卵巢癌，享年56岁。医生测试出朱莉带有一个“缺陷”基因BRCA1，大大增加她患乳腺癌和卵巢癌的风险。于是为了预防可能的风险，她决定接受九周的复杂手术，切除双侧乳腺。从今年2月份开始直至4月27日，她的双乳已经全部切除。目前，她患乳腺癌的几率已经从87%下降到5%。

美国《赫芬顿邮报》14日称，朱莉的手术比较复杂，2月2日开始手术，直到4月27日才正式完成。在此期间，医生反复检测她因乳头导致癌变的可能，最终决定保留乳头、乳晕等部分，只切除了乳房部分组织。术后，朱莉又接受了胸部整形手术，植入填充物。朱莉说。她还鼓励每个有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性，都能寻求医生的帮助，做出对自己最明智的选择。


《中国健康调查报告》论述乳腺癌的成因

十年前的一个春天，我正在康奈尔大学的办公室办公。有人告诉我一位妇女打电话来，要求询问我关于乳腺癌的问题。

这位名叫贝蒂的妇女是这么说的：“我们家族有乳腺癌的遗传病史。我母亲和祖母都死于这种疾病。最近我45岁的妹妹也被诊断出患有乳腺癌。考虑到家族遗传背景，我担心9岁的女儿很快也会患乳腺癌。她快有月经初潮了，我担心她就要得乳腺癌了。”她的声音里很明显透露着恐慌，“我查阅过很多研究报告，都说乳腺癌家族遗传病史非常重要，我担心我女儿患乳腺癌是不可避免的。我现在能做的选择就是做乳房切除术，把她的两个乳房都切除。你能给我点建议吗？”

这位女士的处境是非常困难的，是让女儿正常成长、最终进入死亡的陷阱呢？还是顺利长大成人，但没有乳房？尽管这个例子比较极端，但世界上每天都有成千上万妇女要面对类似的问题。

当早期的研究报告报道乳腺癌的基因BRCA-1被发现的时候，类似以上的问题得到了人们的广泛关注。《纽约时报》及其他报纸、杂志的头版重要文章都在赞誉这个发现，称这是一个史无前例的重大突破。BRCA-1基因的热潮尚未完全退去，又发现了BRCA-2基因，强化了“乳腺癌主要是遗传背景决定的”这样一个概念。这又给有乳腺癌家族遗传史的人群带来了极大的恐慌。但一些科学家和一些制药公司却对此表现得异常兴奋。因为这意味着很有可能通过某种新的基因测试技术来评估某位女性乳腺癌的发病危险；甚至有可能通过某种方式操纵这些基因的表达，来预防或者治疗乳腺癌。新闻界匆忙地将一知半解的信息传达给公众，完全没有意识到他们的报道实际上基于“基因决定论”这样的宿命观点。难怪贝蒂这样的母亲会对此感到焦虑不安。

“首先我要告诉你我并不是医生，”我说，“我不能向你提供诊断或者治疗建议，那是医生的工作。但是我可以告诉你当前研究的一些概况。如果你觉得这些信息对你有帮助的话。”

“好啊。”她说，“我就是想知道这些情况。”

我告诉了她中国健康调查的一些情况，以及营养在癌症发病机制中发挥的重要作用。我告诉她：携带这种疾病的基因并不意味着注定会患上癌症。实际上，以前的研究证明只有一小部分人的病因可以完全归结于基因造成的。

贝蒂对营养学的无知程度让我吃惊，她认为基因是惟一的危险决定因素。她并没有意识到食物在乳腺癌的发生过程中也扮演了重要的角色。

我们大概谈了20-30分钟的样子，这么长的时间对于这样重大的问题来说是稍嫌简短的。在谈话结束的时候，我感觉到她不是非常满意。或许是因为我谈话的语气过于保守、太科学了吧，或者是我不愿意给她建议的态度不能令她满意吧。我觉得，不管我怎么说，她可能已经决定了去做乳房切除手术。

她感谢了我，最后我祝她一切都好。我当时感觉：尽管这并不是我第一次接受人们询问有关科学的问题，但确实是最不寻常的一次。

但是贝蒂这样的人并不罕见，其他妇女也跟我谈过让她们女儿做乳房切除手术的可能性。有些妇女甚至已经切除了一个乳房，而且还在考虑是不是把第二个乳房也切除掉，而这么做仅仅是为了预防乳腺癌的发生。

显然，乳腺癌已经成为当今社会最关注的焦点之一。大概每8名美国妇女就会有一人一生中被诊断为乳腺癌。这个比例也是全世界乳腺癌发病的最高比例之一。基层的乳腺癌预防和研究组织今天已经遍布美国各地，它们有很强的影响力，有很好的资金募集来源，而且与其他的健康组织相比，它们的活动显得更为活跃。这种疾病，可能相对于其他疾病来说，更容易在妇女中引起担忧和恐慌。

每当我回想起与贝蒂的对话，我都觉得我应该将营养在防治乳腺癌中的作用讲得更具体生动一些。我可能仍然没有资格给她提供临床治疗的建议，但是我现在所了解的信息可能对她更有效。那么换作现在的话，我该告诉她些什么呢?

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危险因素

至少有4个很重要的乳腺癌危险因素受到营养的影响，具体请参见表8.1。其中很多经其他研究证实的关联关系，在中国健康调查中也得到了证实。

除了血液胆固醇水平外，其他危险因素均与同一个现象有关：即与女性激素——包括雌激素和黄体酮水平过高有关。女性激素水平过高会导致乳腺癌发病率的升高。如果女性摄入动物性食物比例较高的膳食，减少纯天然素食的摄入，就会更早到达性成熟期，而绝经期则来得较晚。这样就会导致育龄延长，这样的女性一生中的女性荷尔蒙水平会一直比较高（请参考图8.2）。

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根据《中国健康调查报告》的数据，西方女性一生中接触的雌激素水平至少要比中国农村妇女高出2.5-3倍。对于这样一种十分重要的激素，这种巨大的差异造成的影响是非常巨大的。引用世界上最著名的一个乳腺癌研究机构的原话说：“大量证据证明，雌激素的水平是乳腺癌发病危险的决定性影响因子。”雌激素不仅直接参与癌症发病的过程，它也往往会提示有在乳腺癌危险中发挥作用的其他雌性激素的存在。雌激素和相关荷尔蒙水平升高实际上是摄入高动物蛋白、高脂肪、低纤维的传统西方膳食的结果。

西方妇女与中国农村妇女雌激素水平的差异是非常显著的，这种差异具有重要的意义。因为在比较不同国家的乳腺癌发病率时发现，如果雌激素水平降低17%，乳腺癌的发病率将会有明显下降。在中国健康调查中，我们发现中国妇女与西方妇女相比，她们的雌激素水平比西方妇女低26%-63%，而且她们的育龄要少8-9年，我们可以想像这意味着什么。

乳腺癌发病机制的核心是雌激素的接触量，这个观点对乳腺癌的防治有着深远的影响，因为膳食是决定雌激素水平的一个重要因素。这表明：如果我们能通过膳食将雌激素水平保持在一定水平之下，乳腺癌的发病危险是可以得到控制的。但可悲的现实情况是，大多数西方女性并不了解这一事实。如果社会责任感重、而且信誉卓著的公共卫生机构推广宣传此类信息的话，我觉得很多年轻的女性会采用一种现实而有效的方法去预防这种可怕的疾病。


常见问题

基因
可以理解，那些最害怕乳腺癌的妇女通常有乳腺癌的家族病史。家族病史说明，基因确实在乳腺癌发病过程中扮演了重要的角色。但我听到太多的人这样说：“这是遗传决定的，没办法。”而否认他们自己在预防这种疾病中的主观能动性。这种宿命论的观点不仅抹杀了个人应有的责任感，是一种对自身健康不负责任的态度，而且严重局限了我们的治疗选择。

的确，如果你有乳腺癌的家族病史，你得乳腺癌的几率要比正常人高得多。但有一研究小组发现，完全由家族病史造成的乳腺癌病例占全部病例的比率不足3%。即使其他研究小组认定家族病史造成乳腺癌病例的比例要高得多，美国绝大多数的乳腺癌病例也并不是由家族病史或基因决定的。但这种基因宿命论仍长久存在于美国公众的意识之中，成了挥之不去的阴影。

在影响乳腺癌发病危险的基因中，最受关注的是1994年发现的BRCA-1和BRCA-2基因。如果BRCA-1和BRCA-2基因发生突变，那么乳腺癌和卵巢癌的发病危险就会升高。而且这些突变的基因可能代代相传，也就是说：这些基因是遗传基因。

当人们为发现BRCA-1和BRCA-2基因而欣喜若狂时，有些事情却被忽略了。首先，大众中只有0.2％（每500人中有1人）的人携带有突变型BRCA-1和BRCA-2基因，由于这些基因突变的概率很低，因此只有极少一部分的乳腺癌病例可以归结于突变BRCA-1和BRCA-2基因。其次，这些基因并不是导致乳腺癌的所有基因，还有很多其他基因参与乳腺癌的发病过程，其中的很多基因还没有被发现。第三，即使有人携带有BRCA-1、BRCA-2和其他乳腺癌致病基因，这些基因也不一定必然会表达，导致乳腺癌发生。环境因素和膳食因素对基因是否能够表达有着重要的调节作用。

最近有一篇论文总结了22项评估携带BRCA-1和BRCA-2突变基因妇女的乳腺癌（和卵巢癌）发病危险的研究。总体来讲，对于这种突变基因携带者而言，BRCA-1突变基因携带者的乳腺癌和卵巢癌的发病危险分别是65％和39％，而携带BRCA-2突变基因的妇女乳腺癌和卵巢癌的发病危险分别是45％和11％。携带这些基因的妇女，乳腺癌发病危险的确较高。但即使对这些高危妇女，我们仍然有理由相信，如果她们能把注意力转移到膳食结构的调整上，也会取得比较好的防治效果。研究已经证明，大概有一半携带这些基因的妇女不会患上乳腺癌。

总之，尽管BRCA-1和BRCA-2基因的发现给乳腺癌研究带来了新的角度，但过分强调这些特殊的基因及其致病性是没有确切依据的。

我并不想否认，对这些基因进行研究，对携带这些突变基因的少数妇女而言有重大的意义。但是我想说明，这些基因首先要表达才可能导致癌症的发生和发展，而营养可以影响这个过程。从第三章的讨论中，我们已经看到高动物蛋白膳食对基因表达的影响是很大的。
wmk2003
2015-01-19 09:02
看到这个，内心很难过，虽然看到拿逝去者做文章于心不忍，可是看到后面因为恐慌而所做的决定，真的让我很无语，人生来不知要得多少病，如果因为怕生病而切除某个器官，是否怀孕时就检测一下，干脆不生出来得了？是否因此，生命也不值得拥有？谁知道自己会得多少病呢？这种预防真是匪夷所思，跟因噎废食有什么区别？伤心，难过，心堵得满满的……
wmk2003
2015-01-19 09:03
不要不把自己当回事，也不要太把自己当回事，这里的“自己”，可以换成其它很多词……
闲馨
2015-01-19 15:36
学习了，以素为主的膳食结构还是健康的！
燕果
2015-01-20 04:31
以前读书的时候系里有个秘书, 人非常活泼开朗, 四五十岁. 后来发现得了乳腺癌, 摘除了病炤化疗, 她自己也坚持自然疗法, 现在十多年过去了, 还活跃在系里.　我想她的性格是她保持健康的重要原因。

我觉得从一个人的例子, 很难说明她的决策是对还是错. 同样一种癌症, 病理也是不同, 细胞分化的快慢也是不同. 有的发展特别快, 很快扩散到全身, 即使是把器官全部摘除也是如此. 有的发展得特别慢, 即使不采取任何措施也能几十年不扩散.

我发现,　平时看起来精力充沛，性格要强，比较爱较汁，愤怒比较多的人,　得了癌症发展得特别快。最近一个朋友的邻居去世了,　因为癌症。他是一个穷孩子,　靠不断拼搏好不容易取得了不错的地位和收入,　对孩子逼得也特别狠,　夫妻倆还是特别虔诚的教徒。他得了癌症后,　特别不甘心,　各种办法和癌症搏斗，吃全素,　冷热交替洗澡等等,　但癌症似乎也在和他较劲，道高一尺,　魔高一丈的样子，最后扩散到了脑.　朋友说,　他死前真的不甘心,　连遗嘱也不愿意留,　不愿意就这么死阿.　可就是这么爱较劲的人,　病也来得特别凶猛顽固.

姚贝娜我也不熟悉，但是在娱乐圈打拼的女孩子，大概也是比较要强的。
三七生
2015-01-20 09:01
以前读书的时候系里有个秘书, 人非常活泼开朗, 四五十岁. 后来发现得了乳腺癌, 摘除了病炤化疗, 她自己也坚 ...
燕果 发表于 2015-1-20 04:31
这就是对抗的结果，自己越努力，看不见的敌人越强大，其实疾病正是心性的投影，放下了，它也就不挣扎了。
克莱尔
2015-01-20 15:43
回复 三七生
以前也听说很多人，得知自己得了癌症，趁着自己还能动，出去旅游，玩啊，回来一查，全都好了。估计这帮人就是认命了，放下了。
梓彤
2015-01-29 07:35
其实对于为了事业拼了老命的人，从前我觉得他们的离去很可惜，还表示高度赞扬，但是现在经过对道家思想一些认识，我觉得他们对生命太过无知无畏。
我们的肉身来自父母，要感谢父母，同时要爱惜它。一个肉身里面有五脏，藏着三魂七魄，有元神。我们现在在大环境是主流思想是为了实现目标不惜牺牲一切，熬夜，过度透支身体在所不辞。这真的是对的吗？
我们对于身体太无知无畏了。
一个人从出生就决定了他的精气神，而人的一切都是用精气神换来的，没有了精神气，拿什么去换事业？没有肉身的健康，怎么去奋斗，当身体有病的时候却还要透支它，而不懂得精神内守，安心养身，却选择自己精气神所不能达到的事情，长期精神外越，不是找死吗。
中医说：“劳者逸之，虚者补之”都是遵从自然的道理，而世人却无知它。就如一盏油灯，油少量，火小了，不惜点用，还要开大火，那它只能尽情的燃烧出美丽的火焰，确是油枯灯灭的举动啊，这个小姑娘真的好傻呀，好天真，为什么不能放慢脚步呢，唱得那么好听，那么厚的功力，还怕不红吗？留得住青山，方有红日中天呀。她真的是压抑太久太久了。
她自己身体不好，还当好人，到处鼓励病人乐观面对疾病，总是为别人着想，人首先就是要为自己着想，自己身体好了，能量足了才能帮助别人。
梓彤
2015-01-29 07:38
很喜欢这个歌手，内心干净，唱功好，现在确实少见，真是可惜了，这个高强度的工作，父母都不阻止一下。不应该呀。
孑孑一草
2015-02-06 16:43
回复 梓彤
很同意你的观点。我这是用血的教训说出来的这几个字。
我一工作起来，就忘记了所有事情，会疯狂到大家都认为很拼的一个人都认为我像一台机器，因为他需要休息一下，我都不需要。
现在回头来来看，不说前面为了效率（担心工作请不了假）和家人的担心走了西医道路需要的物质代价。更重要的是，自己的身体遭受了多大的折磨，使这个本来可以更快的调整到好状态的道路变曲折了。
怀西行者
2016-01-27 09:44
学习
姜与炙甘草
2016-01-30 12:32
回复 梓彤
:victory:赞！
你是智慧甜心
2018-12-14 09:50
哎，现在医院一检查出癌症，都被吓死，医生说怎么切就怎么切，切了之后，主治医师都不去看的，就叫下面的医生执行化疗，放疗疗程，我的同事，也是朋友，两年前检查出，很相信西医，现在扩散到了肋骨，肺部，她还想着去权威医院化疗放疗。我真的不知道怎么帮助她

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