三七养生
登录 注册
登录 | 注册
首页 会员室 短消息

三七养生

一问一答（13）

7224162
2015-01-31 16:06
十、精虚脏证为主兼精虚表证防风方医案系列

1、不宜想当然自用防风方，要有应用的证据
药同量不同，药效悬殊
2014-12-19 19:03:
先生：您好！又打扰了，不好意思。我儿子前两天晚上开始发烧，咳嗽，呕吐，自行给他服用了生白术2.5克，半夏２克，五味子1克（杵），炙甘草2.5克，炮姜2.5克，熟地2.5克，益智仁０.５克，防风2.5克，生白芍1.5克，当归2.5克，二剂，现未见明显好转，心里没底，还得麻烦先生看看。
1、男、4岁10个月、46斤、1米2
2、夏天汗较多，性情温和，胆子较小，受挫易哭
3、精神状态一般，不想动，一般坐着或趴在那看电视，眼稍无神：
4、唇色稍红，干燥，脱皮，脸不红，偏黄，脸不烫，额头稍烫：
5、主动要求饮水，给温水，量一般，无口苦口臭：
6、现无汗：
7、小便量一般，黄，昨晚睡前大便一次，今中午大便一次，排黄色稀便，量一般：
8、睡得不安稳，这两天晚上睡觉后体温上升，不舒服，会呻吟，前晚呕吐，将晚餐所吃的全吐出来（可能有破坏，吃了一些肉），昨晚吃的少，中间醒来两次，称想吐，但没有吐出来：
9、白天手足易凉，有给他泡脚，晚上睡着后手足烫：
10、现没有食欲，喝少量稀饭或米饭。平时味口好，喜肉类，味道重的：
11、现测体温39度5，前两天白天体温正常，晚上高烧，今天白天体温一直高：
12、阴天、气温7至18度：
13、怕冷，一直待在家，未出门，不知有无怕风。傍晚时有说想呕吐
14、咳，偶咳，每次三五声，有痰音，稍紧，感觉因痰才咳，没有脸红气上冲，咽不痒，没有清嗓：
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咳嗽，想呕
16、广州
17、既往病史（简单填写）：偶尔发烧，咳嗽
18、孩子父母双方支持网诊，孩子一岁后有不适都找先生诊治
19、家庭关系和谐，父母与孩子常互动：
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》和先生的著作，常在三七网上学习。

回复：不宜想当然自用防风方，类此我多处提醒了。头身痛？胀或紧痛？现在仍明显怕冷？

反馈：孩子说头身不痛不胀，现不怕冷了。

回复：怕热？体温仍高？

反馈：现不怕热，体温仍偏高，但感觉应稍降了点，精神状态稍好些了

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。如有脸红或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如药后明显怕热或汗出烧不退，停药反馈。

回复：是气上冲致吐吗？明显常有吗？如是，方还要调整。

反馈：不是气上冲致吐，前天晚上应该吃得偏多，呕吐完后就事了，昨晚起来两次，称想吐，但没吐出来。刚才问了家人，今天白天孩子没有说想吐，只是他们担心孩子吐，才放了一个盆在旁边，引起了我的误会。刚又测了体温，已经降到37度5了。先生看还需要更方吗？

回复：不变。

12-20 21:08:
先生：又打扰了！我小孩今天服用党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5一剂，药效不太明显，现再烦请先生诊治。
1、白天精神较好，眼睛较有神，眼白有些血丝 ，傍晚体温偏高，精神差些：
2、唇色稍红，干燥现象好转一些，脸不红，额头稍烫：
3、主动要求饮水，给温水，量较多，无口苦口臭：
4、现无汗：
5、睡眠中小便量多些，白天量正常，偏黄，今傍晚时说肚子痛，大便一次，排黄褐色稀便，量少：
6、睡得不太安稳，昨晚上睡觉后体温上升，不舒服，感觉胃里有气，有打嗝声，咳嗽较频繁，3点多汗出后体温正常：
7、手温足凉，刚才有给他泡脚：
8、没有食欲，喝少量稀饭或米饭。
9、傍晚时体温开始升高，没测，感觉有38度5以上：
10、晴天、气温9至20度：
11、无怕冷怕风，无怕热。刚才说胃不舒服，想呕吐，吐不出来。昨晚体温高时也是这样，感觉胃里有气，打嗝声频繁，（不知是不是属于气上冲）
12、咳，睡觉后咳得频繁，每次三五声，有痰音，偏紧，有时有脸红气上冲，咽不痒，没有清嗓：
13、自觉的最主要不适：发烧，咳，想吐
14、不太接受药味，不愿喝药，
15、药效不太明显

回复：原方白芍与防风药量互换。

12-24 12:25:
先生：又打扰了！我小孩服用党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5，防风1.5二剂，现再请先生看看。
1、精神较好，眼睛较有神：
2、唇色淡红，舌苔后段白，脸不红不烫：
3、今天没有主动要求饮水，给温水喝少量，无口苦口臭：
4、现无汗，昨晚睡着后有出少量热汗：
5、小便量正常，偏黄，昨晚大便一次，排黄色稀便，量很少：
6、睡得比较安稳，睡着后有咳嗽，出少量热汗：
7、手温足凉，有给他泡脚：
8、有食欲，食量正常。
9、体温正常：
10、晴天、气温12至21度：
11、无怕冷怕风，无怕热。有少量清鼻涕
12、咳，昨晚睡觉后阵咳两次，白天每次咳两三声或三五声，有痰音，有时松，有时稍紧，偶尔有脸红气上冲，咽不痒，没有清嗓：
13、自觉的最主要不适：咳
14、接受药味，但不愿喝完，现每次喝三分之二的药量
15、有药效，没有发烧了，不再想呕吐了，只是还有些咳嗽

回复：泡脚时间不要太长。睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，开水泡服，一次泡五六分钟，一剂泡三次，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮1克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。
7224162
2015-01-31 16:07
本帖最后由 7224162 于 2015-1-31 16:09 编辑

2、小儿发烧
2014年12月15日
先生您好，女儿前阵子咳嗽经您一剂药就止住了，这几天一直没有咳嗽，从前天开始又开始偶咳，昨天加重，昨天晚上也咳了好几次，今天白天上了一天学，到下午回家之后咳得很频繁，恳请先生再赐药方，非常感谢先生。
1、女，五岁9个月，身高118，体重18KG多一点
2、平时很乖巧，易汗多汗，常常睡后大汗，今天有点爱生气，要哄，玩起来不知疲倦，胆子小，危险的事情从不敢尝试。
3、精神状态较好，爱玩爱闹，但没人玩时喊累，眼神较有神
4、唇色暗，脸色黄，眼下唇周都有点青黑，舌头上有红点，舌质较暗，舌苔不似平时白
5、饮水不多，有时有渴求，但量不多，喜凉，无口苦，早起稍有点口臭
6、目前无汗，无烧
7、前天大便一次，后面较稀，昨天今天都没有排便，小便淡黄
8、睡时咳嗽，其他较安稳
9、手足不凉
10、食欲不大好，不喜欢吃东西，嗜口味重的，吃时慢，一边吃一边玩
11、体温正常
12、阴，1-9度，没有用空调，只用烤火炉烤脚，白天在学校是没有火烤的
13、自述说眼眶有点晕，不知真假，昨天中饭后说腹不舒服不是痛，还有酸水涌上来，后缓解，其他无
14、白天晚上都咳，无脸红泪汗气上冲，是阵咳，咳起来连着两三声，下午咳得频繁，自己说喉咙有痰，不舒服，痒，但听起来不像痰很多，也吐不出来，无喘，无鼻塞
15、咳嗽
16、湖南邵阳
17、去年七认识三七网之前常常感冒吊水，肺炎都有过两次，去年到今天年有感冒过几次，都是由先生调理，其他无
18、达成共识，知道有排病反应，非常信任依赖先生
19、一家三品，和谐
20、看过，每天都追着看先生的一问一答

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。

反馈：晚上睡梦中有咳，白天也有咳，无脸红泪汗气上冲，不是呛咳，不像是咽痒则咳，刚问她痒不痒，说不是很痒，咳的时候一次只有两三声，也没有摸喉咙，无伴见症，咳得较松，不像很难受，自己说咳时没有气上冲，喉咙有点不舒服，咽没有堵，不知是不是清嗓，舌苔薄白，有红点。

回复：党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，生姜一片，红枣一枚（掰开），开水泡服，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

12月17日(星期三) 晚上6:26
先生您好，党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，生姜一片，红枣一枚（掰开）已服三剂，现饮水明显增多，昨天晚上和今天上午都说肚子痛，很不舒服，另加发烧，遵先生嘱停药反馈。
1、爱撒娇，精神不大好，玩时还算精神，一停下就很无力的样子，自述没有力气，不想说话不想动，眼神无力。
2、唇色暗红，非常干燥，有脱皮现象，比平时要干很多的感觉，脸色黄，舌苔薄白，很多细碎红点
3、饮水较多，有主动渴求，自述说水一喝下去就又觉得渴了，是喉咙和嘴巴里很干，身体里面不是很干，口稍有些臭，吃东西没有味，有时有酸酸的水从身体里反上来
4、目前无汗
5、昨天大便一次。成形，比平时稍细稍稀，很粘厕所，顺畅，很臭，小便透明色
6、昨晚睡得很不安稳，一会儿说热打被子，一会儿说肚子疼，翻来翻去很痛苦的样子，凌晨时才稍睡熟一点
7、目前在烤烤火炉，手脚都是热的，开始时手凉，说身上冷
8、食欲不好，早上只吃了半个包子，中午吃了一点点饭，一点豆腐，下午还没有吃过东西
9、38.2
10、晴，11-0度，室温8度，没用空调
11、一直有说眼眶胀疼，喉咙干，脚没有力气，鼻子塞，一直吸鼻子，但没有流鼻涕，抹看见清鼻涕
12、咳嗽没有那么频繁了，但是咳的声音粗些了，有时咳，一咳一声，或者两三声，有时很多声连一起，连着咳时咳得较吃力，脸红不明显，但眼睛湿有泪，嘴巴张得圆圆的，舌头都伸出来了，自述有痰，但没有咳出来过，自述喉咙不痒，但非常干，无喘
13、发烧，咳嗽
14、能接受
15、药效不显，咳嗽缓解了百分之五十，但精神差了，鼻塞了，烧了

回复：怕冷怕风或怕热？眼胀？头胀？

反馈：不怕热，开始时有点怕冷，但后来就没有了，开始时也不是明显的怕冷，不怕风，也不怕热，眼胀，头没有说胀，只说头晕晕的，肚子不舒服，从肚子里返酸水酸气到嘴里，一直不自觉地流眼泪，昨天开始还频繁地打喷嚏，今天喷嚏减少，就发烧了，烤火时两颧红红的，刚才搬到床上被子里睡觉就不明显了。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。

12月20日(星期六) 中午1:06
先生您好，党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5已服两剂，昨天早上起来烧就退了，昨天又去上学了，整体比较好，偶尔有些咳嗽，请问先生是否还需服药？
1、性情乖巧，稍有点粘人，精神较好，眼神较灵
2、唇色暗红，脸色黄，舌苔薄白，还是很多红点
3、有饮水渴求，量不多，喜凉多一些，早起有点口臭
4、无汗
5、昨天有大便一次，成条状，颜色不知，宝宝自己上学拉了，没有看见，小便淡黄
6、睡时安稳，早上醒来哭了，说做恶梦了
7、手足温
8、食欲转好，恢复感冒前的食量，吃时爱玩，没有以前喜肉，喜欢口味重的
9、正常
10、晴，2-15度，室温10度左右，无用空调暖气，用烤脚炉
11、眼眶仍有点胀，其他无
12、偶咳，有时两三声，有时一阵五六声，无脸红泪汗气上冲，咳声粗，感觉有痰，自述说喉咙还是觉得有点干，早起鼻塞严重，起床后好转
13、偶尔咳嗽
14、可以接受，稍要求一下就喝了
15、药效如何（要具体描述咳、喘、痛、汗等缓解百分几）：药效好，咳减轻百分之八十，烧全退

回复：桂附地黄丸，如是小蜜丸，四小丸，上午七时、下午五时和晚睡前各四小丸，如是大蜜丸，四分之一一大丸，如是大蜜丸可细嚼慢咽，待口中有津液时慢慢咽下，先连服五六天。
7224162
2015-01-31 16:10
本帖最后由 7224162 于 2015-1-31 16:11 编辑

3、 小儿腹痛呕吐（诺如病毒感染性腹泻？）
20151月27日先生好：孩子昨晚和今天早上各服一次“炒白术2炒白芍2防风2陈皮2半夏2”。
8岁女童，134CM，26.6KG
1、性情没有明显变化，近日性情还比较平和，今天自己坚持返校拿期末考试成绩，自述有点紧张。精神状态稍差。
2、唇色不红。
3、有饮水，夜里1点要求饮水，给200-300ML左右，喝水后继续睡。口不苦口不臭。
4、不出汗。：
5、昨天中午大便一次，自述忘记具体情况，估计当时应该是没有明显不适。
6、睡是否安稳：近几日、发病前，有入睡慢的情况，昨夜睡得还安稳。
7、手足温。
8、昨天自早晨食欲不好，没有吃晚饭，晨起食欲有恢复、食腊八粥。
9、腋温：昨晚38度，晨起手感额头37.5—38度间。
10、当地天气气温：自晚天傍晚北京降温，-7至2度，室温20-21。晴间多云。
11、昨晚8：30左右吐了，呕吐物为昨天中午吃的饭。自下午有肚子疼，吐后肚子不疼了。走动时头疼，自述头后脑勺里面疼，紧疼。躺下不疼。
12、不咳。
13、自觉的最主要不适：因吐和头疼问诊。今天晃动头会头疼，体温没有完全恢复、有些没劲。
14、如服药要描述对药味的接受程度，接受药味。
15、药效如何：部分有效，体现在没有再吐，食欲有恢复。但体温没有完全降下来，孩子精神状态还没有恢复。近两三日，她自己用“九制话梅”泡水喝了多次，我怀疑这次吐与此有关。请先生看看。
回复：怕冷怕风或怕热？后脖子处有何不适？今天吐吗？

反馈：稍怕冷，后脖子自述没有明显不适，疼的位置在后脑勺上半部。今天没有吐，昨天只吐了一次。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。

1月28日晚
先生好：孩子服“党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5”2付。
1、性情没有明显变化、精神状态好转80-90%。
2、唇色不红、脸色不红。
3、除稀饭外，没有单独饮水。稀饭都不太想喝。口不苦口不臭。薄白苔，苔面有红点，红点不是很红。
4、不出汗。
5、今天的便在晚上19：30左右，条形，不够干，孩子自述便后擦干净屁股很费劲。昨天孩子记得没有便。
6、入睡还是较前稍慢。
7、手足都稍偏凉。
8、食欲还是不好。
9、腋温：午睡前36.7，现在36.4
10、当地天气气温：阴转晴，零下5至4度。室温20-21度。
11、没有明显怕冷或怕热。相对稍怕冷。
12、不咳。
13、自觉的最主要不适：食欲不好，也不想喝稀饭。
14、接受药味。
15、药效如何：药有效。体温逐步恢复，头不疼了。
今天收到北京疾控中心的提醒，最近北京流行诺如病毒。网上搜了一下，孩子的症状有些象，她从前天晚上吐开始，当时还头疼，吐之前肚子疼。用药后逐步好转。感恩庄先生。
附诺如病毒资料，供参考。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

回复：睡时翻腾吗？

反馈：睡时不翻腾。

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，开水泡服，一次泡五六分钟，一剂泡三次，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮1克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

相关链接：《近来，呕吐的人特别多（湖南气候）喝水就呕！》：/topic/106135
《警惕！我国部分省份爆发诺如病毒，感染性极强！》http://web.toutiao.com/a3852153509/
7224162
2015-01-31 16:11
本帖最后由 7224162 于 2015-2-1 17:11 编辑

4、小儿发烧
2015-1-22 09:00:
先生:您好， 前天夜里孩子尿床着凉，昨天白天流清鼻涕，昨晚8点多开始说头疼发烧，体温开始上升 ，麻烦您看看。谢谢!
男，6岁4个月 ，120CM，21KG，对吃很感兴趣。出生鼻梁眼皮上都有青筋。睡觉安稳，爱趴睡，出生时父母均30岁第一胎，剖腹产。孕中期曾患尿路感染，用勒马回片和孕妇金花胶囊治愈。出生前两天，我感冒发烧39度，吊了一次双黄连加地塞米松退烧
2、性情有时急躁，较谨慎。胆子不大，爱说话，不易出汗，玩时知道累。
3、精神一般，情绪还可以
4、唇色比平时深，脸颊和耳朵较红
5、喝水量一般，无口苦口臭，主动讨水一次
6。 天凉基本无汗。
7、小便量中，大便无
8、昨夜说热睡不安稳，
9、额头热，手热，脚温热
10、食欲不好
11、现在体温39。6度
12、今日气温：晴 -2-9度 室温15度
13、其他异常：头疼，开始总说额头疼，后来说后脑勺也疼 。但额头更疼。说不清涨疼还是紧疼。不怕冷。
14、基本不咳嗽
15、自觉的最主要不适：高烧
16。河南郑州
17。简单病史：6个半月支气管炎，吊针四天。3岁，外伤打破伤风针和吊抗生素一次。3岁半，咳嗽厉害输液5天
18。在您这里诊治很多次，能够客观认识网诊的局限性。
19。家庭关系和睦

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。中午十二点半之前反馈一次

1-22 11:57:
先生：孩子 10点钟服药一次。药刚喝下，说有些恶心，吐了一点药水。因脸略红，丁桂贴了一会就取下了
1。 精神很不好，老想睡。性情还可以
2、唇色比平时深，脸色略红
3、饮水量一般，没有主动讨水，没有口苦口臭
4、睡时后背略有一点汗，一般基本无汗
5、小便无，大便无。
6，上午基本都在睡觉，也会醒来，睡时安稳。
7、额头热，身上热，手热，脚温
8、知道饿，食欲一般
9、体温39。4
10、今日气温：-2-9度，晴 ，室温15度
11、其他异常: 头疼， 太阳穴和额头最疼， 不怕冷，似乎还是有些怕热
12、不咳嗽
13、自觉的最主要不适：高烧，头疼
14、药效不好，头疼，发烧症状不变

回复：头胀或紧痛？头痛部位？几天未排便？

反馈：胀痛还是紧，还是说不清。但头的前半部分，包括头顶往前和额头和太阳穴最疼。后脑勺也有些疼。就今天没有大便，明显有些怕热。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。

1-22 19:51:
先生：晚上好!孩子共服药 两次。第一次药后，孩子睡醒说头完全不疼了，但过一段时间又说疼，但比上午轻。晚上第二次药后，感觉怕热明显缓解。
1。 精神不好。性情不错
2、唇色比平时深，脸色略为红
3、饮水量一般，主动讨水，没有口苦口臭
4、睡时后背略有一点汗
5。 大便一次，有些稀。小便偏少，感觉与饮水量不符
6，白天睡时安稳。
7、额头热，身上热，手热，脚温
8、知道饿，食欲还行
9、体温39。6
10、今日气温：-2-9度，晴 ，室温15度
11、其他异常: 头疼， 头前部分较疼， 不怕冷
12、不咳嗽
13、自觉的最主要不适：高烧，头疼 ，
14、药效好，体温仍持续高，但头疼怕热都缓解了，怕热缓解较明显
回复：胀或紧痛？怕风？怕热缓解百分几？

反馈：可能是胀疼， (我说是感觉头比较大，还是像有绳子捆住， 孩子说感觉头比较大) 不怕风。怕热缓解百分之八十吧。

回复：原方继服。

1-30 14:42:
先生:您好，孩子高烧一天退烧后， 又低烧了两三天。现在已经彻底好了。生病是由夜里尿床而起，现在夜里自己能起床尿尿了。
7224162
2015-01-31 16:11
本帖最后由 7224162 于 2015-7-4 13:04 编辑

5、老年人发烧咳嗽
1月12日
先生好：我母亲前几日上火，我自行予服“柴胡2，桂枝1.5，炙甘草1，干姜1，黑附子0.5，白术1，茯苓1，白芍1，党参1，黄芩1，牡蛎1，天花粉1”2付，情况有缓解，今晨已稀便。估计昨日着凉，今天情况又有变。今日没有服药。请先生帮助看看。
女，150，70岁，偏瘦。
1、性情日常易急，本次没有明显的变化、人觉得无力。
2、唇色红，脸颊稍红。
3、有饮水，嗓子干、嘴唇干，口涩。舌头中后部苔略偏厚、表层偏黄，舌头表面开裂。
4、不出汗。
5、晨便三次，勉强成形，便急。之后没有再便。小便不黄。
6、睡是否安稳：睡有梦，还可以睡着。
7、手凉足温。
8、不想吃东西。
9、腋温：38度。
10、当地天气气温：晴转多云，有霾，-6至4度。室温21度。北京今冬无雪，最近周围感冒的人，几乎都有嗓子干的症状。
11、稍怕冷，腰酸，太阳穴疼。上午是大量清鼻涕，下午鼻子不通气，鼻涕基本不流了。
12、阵咳，咳得频率不高，没有伴见症，咳紧，因痰而痰，觉得嗓子堵，不痒，白痰，不喘。因痰才咳。
13、自觉的最主要不适：体温高、累。

回复：太阳穴胀或紧痛？性情具体说明。口臭？腰酸？身痛？

反馈：太阳穴涨疼，口不臭，腰酸，身不疼。性情思虑重，稍有压力容易着急，通过我自己这次治疗，我觉得我母亲长期有轻微的肝郁，或许这也是她消瘦的原因。另外：晚上痰开始有黄的，咳嗽时嗓子很疼，不咳不疼。现在38.4度。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。明天反馈。如渴而饮水多，方要调整。

1月13日(星期二) 中午11:25
先生好：我母亲服药1剂的2次，情况有缓解。感谢先生的准确把握，我知道如我母亲的情况，在用药的左右之间先生肯定是经过把握和权衡的，感恩。
1、性情今天较平和，力气和精神状态都有恢复。
2、唇色红，脸颊不红。
3、有饮水，量不是很大。嗓子干、嘴唇干的情况有缓解，但还有一点干。舌面前无苔，后稍有苔，不太明显的黄，舌头表面开裂。
4、不出汗。
5、今天没有大便。小便不黄。
6、睡有梦，可以睡着。
7、手凉足温。
8、食欲较昨日有恢复，还没有完全恢复。
9、腋温：36.5度。
10、当地天气气温：多云，中度霾，-5至3度。室温21度。
11、怕冷的程度减轻，较平时还稍怕冷，腰不酸了，太阳穴不疼了。鼻子不通气，鼻涕很少。
12、阵咳，自昨天夜里咳得次数增多，听起来咳音就在嗓子那里，没有伴见症，咳紧，因痰而痰，觉得嗓子堵，不痒，黄痰、痰量不大、有时能咳出来有时咳不出来，不喘。因痰才咳。咳时嗓子很疼。
13、自觉的最主要不适：咳、鼻塞。
劳烦先生看看。谢谢先生。
补充一点我母亲的情况，供先生参考：
最近，我调理的情况对我爸爸和妈妈引起一定的冲击。因为从头3付，对我改善食欲和消化能力的效果，就比理中汤来得明显，到后来我的精神状态、成功增肥等一系列的情况，引发大家的思考。我身上不同程度地带着他俩性格的烙印。我母亲回忆起，当年得胃下垂后来一直消瘦的原因，就是文革时期，家庭出身不好，一人在外工作，受不了各种不公平的待遇，想不开，性格要强，吃不下饭，消瘦、胃下垂、更消瘦的过程，与我这次长结节的原因具有类似性。她日常思虑就重，担心较多，情绪又没有出口，有时就变得情绪易激。但她妇科从来没有长过增生、结节、肿块这类的东西，好象是在胆上有个小囊肿，当时大夫说不要紧，年纪大的人都会有。爸爸退休后，时常开导她，这些年应该是好多了，但稍有压力她就特别紧张，同时，她的性格又不甘平淡，做什么都希望自己做得好。所以先生觉得我用得这个方“党参2.5，炒白术２，五味子（杵）１，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，桃仁（杵）1.5，当归2.5”适合我母亲吗，我最近一直在想能不能给她用了试试，不知是否合适。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5，二剂。排便停药反馈。

1月14日
先生好：我母亲昨天仍服的“党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5”主要原因是下午体温复升。午饭前后各大便一次，她忘记说了。今晨体温仍没有恢复，特来问诊。
1、性情较平和，没有力气和精神状态一般。
2、唇色红，脸颊不红。
3、有饮水，嗓子和嘴唇干缓解70-80%，仍干而不适，苔面上看到有津液，苔薄白，开裂，后部稍厚。
4、平时不出汗，长期只要吃饭就会多少出点汗。
5、昨天午前和下午3点钟左右各便一次，今天晨起便一次，比较散、勉强成形。昨晚起夜3次小便，量适中，平时起1次即可。
6、昨晚难以入睡、至很晚才睡着，夜有梦。晨4、5点钟醒了后，困但睡不着了。
7、手凉足温。
8、食欲恢复80%。
9、腋温：37度。昨天傍晚37.4度，晚上37度。
10、当地天气气温：阴，霾，-5至2度。室温21度。
11、基本不怕冷了，可能还有点弱，穿得比平日多，不是因为天气冷。鼻子不通气，鼻涕很少。
12、阵咳，昨天夜里咳得次数继续增多，自述感觉咳得方式有变化，原来是因为嗓子堵而咳，咳出痰而舒适。昨夜是觉得气管那里有动力向外咳，基本没有痰，嗓子堵的感觉轻了、也还有堵的感觉，咳不是因为嗓子堵。咳时嗓子疼减轻70-80%，但还是疼。
13、自觉的最主要不适：咳、鼻塞、唇燥、难以入睡。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。

1月15日
先生好：我母亲服“党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5”1剂，情况如下。
1、性情较平和，力气和精神状态没有明显变化，还没有恢复。
2、唇色红，脸颊不红。
3、有饮水，还是有嗓子干。舌头表面开裂。舌面不干，无苔。
4、日常不出汗，长期吃饭就会出点汗。
5、今天大便1次，不成形。昨天早晨和中午各便一次，勉强成形，小便不黄。
6、睡有梦，可以睡着。
7、手凉足温。
8、食欲基本恢复。
9、腋温：36.8度。
10、当地天气气温：多云，中度霾，-5至3度。室温21度。
11、不明显怕冷或怕热，较平时还多穿一件，主要是还是有些弱而相对怕冷吧。鼻子不通气有所缓解50%，鼻涕很少。鼻腔干。
12、阵咳，咳没有明显减轻，咳来自嗓子或气管处的动力，不是因痰咳，咳大部分时候也没有痰，有痰时是黄白相间，没有伴见症，咳紧，咳时觉得因咳而嗓子干，还觉得嗓子堵，但堵不是咳的原因。咳时的嗓子疼减轻60%。
13、自觉的最主要不适：体温没有彻底降人不适、咳。
14、药部分有效，体现在服药则体温降，快到下次服药时体温就有升高，再服药再下降一点，像是有效但不足够的感觉。自己觉得还是有点火不下，但便也不太成形。咳昨天至今天没有明显改善嗓子疼有减轻。

回复：桂附地黄丸，如是小蜜丸，六小丸，上午七时、下午五时和晚睡前各六小丸，如是大蜜丸，一大丸，如是大蜜丸可细嚼慢咽，待口中有津液时慢慢咽下，先连服五六天。

1月26日
先生好：近期服桂附地黄丸7天。停药3天。
1、精神状态稍好一些，情况还没有完全恢复。
2、唇色红得轻了，目前还红，略泛紫红，红的程度减轻20-30%吧。脸色不红不烫。苔面湿润，舌开裂，有稍许薄白苔。
3、有饮水，不喝求，喜温怕凉，本周只有1次夜间的口苦和口涩、原来有。
4、长期吃饭则稍出汗，没有变化。
5．服此药期间，大便有5天一天一次，成形。开始和中间各有一天2次大便。服药以来，大便成形的情况较前有改进。小便只有早晨第一次较黄，其他时间的颜色较前变淡、基本正常了。
6、入睡情况有好转，还不稳定，期间有3次入睡较慢。后半夜较前睡得较平稳，有梦，内容较平和。
7、手凉足温。
8、食欲尚，喜清淡。近期没出现易饥、冒汗现象。
9、腋温：36.5度。基本如常。
10、北京，今天降温，-7至2度，晴间多云。室温，20-21度。
11、咳。
12、阵咳，不喘，无伴见症，因内在有股力量冲上来咳，不是因痰咳，嗓子不觉得堵，有时咳后有痰，有痰的时候占咳得资料的1/3至14，一般为白色痰，偏稀。咳时嗓子疼，不咳时嗓子不疼。咳的时间在晚上刚躺下和早晨刚醒时咳一阵，睡着不咳，白天偶而咳。停药后咳得次数稍有增加。咳减轻1/3。
13、自觉的最主要不适：咳嗽。
14、如服药要描述对药味的接受程度：接受药味。
15、药效如何：药有效，表现在服药后逐步退烧，咳减轻1/3，身上的燥感基本没有。停药后咳次数稍增，身上略有一点（差不多是服药前的20%）燥感。目前主要的问题是咳。

回复：因内在有股力量冲上来咳——是有气上冲吗？关于气上冲，可参一问一答（12）之问7：[url=/topic/105379]/topic/105379];highlight=%E4%B8%80%E9%97%AE%E4%B8%80%E7%AD%94《一问一答（11）》之问74、82、87、88等：[url=/topic/102700]/topic/102700];highlight=%E4%B8%80%E9%97%AE%E4%B8%80%E7%AD%94

反馈：看了一问一答的内容。我母亲不明显觉得有气顶，她反复强调是自动的，收不住的，咳不很费劲，好象是有一股劲。听起来咳的位置在嗓子附近、不太深。无伴见症。

回复：再用六天。

2月8日
先生好：桂附地黄丸又服了6天，总计服13天，停药近一周。
1、性情没有明显变化、精神状态恢复如常。
2、唇色略红、脸色不红不烫。
3、饮水无渴求，喜温怕凉，夜间尚有轻微口苦口涩现象，停药后夜间的口苦口涩感略有增强。
4、长期吃饭则稍出汗。
5、服药期间，大便大多数一天一次，偶尔一天两次，而且成形较好。小便稍黄。停药后大便基本成形，但比服药期间变细，停药后有两天上午10点前两次。
6、睡眠总体有改善，两周内有三天晚上很晚才睡着，其它时间入睡较平稳。有梦，梦较平和。
7、手凉足温。
8、食欲尚可，喜清淡，近期没有出现易饥的现象。
9、腋温：不发烧了。
10、当地天气气温：晴，-7至3度。
11、夜间有点燥热。
12、咳，清嗓子的咳和气上冲的咳都有。气上冲的咳减少了90%，只偶尔还有了，无伴见症。清嗓子的咳也是偶尔，觉得嗓子糊住了清一下。两种咳偶尔有痰、白稀痰。
13、自觉的最主要不适：稍还有点咳，夜间还有点燥。停药后大便变细，两次便时，第二次成形较差。
14、如服药要描述对药味的接受程度：接受药味。
15、药效如何：药有效。体现在虚火在慢慢降，只是还没有降完。肠胃较日常平静，大便正常。睡眠也有改善，该睡时觉得有睡意。

回复：药效是否持续？腰酸咽干？

反馈：对咳嗽、降虚火（原来唇红的厉害）的效果持续，只是还没有降彻底，对睡眠效果也还持续。对大便成形和肠胃的效果明显，在持续性上较上面几项略弱。
腰不酸咽不干。虚火仅体现为唇红轻了、但还没褪去，夜里有时略有点躁热。谢谢先生。

回复：再服六至十二天。‍

6、小儿发烧

2015-3-24 17:42:
1、男，五岁半，35斤左右，瘦
2、平时不多汗，爱哭，容易生气，不多动，玩一会儿就会说累，胆小。
3、精神状态差，睡了一早上，下午睡一下午起来后精神好些，不过还是没力气，头疼头晕比上午稍好些不过还是有点。肚子也说疼，眼神尚可。
4、脸不红了，嘴唇微红，且干。
5、要了几次水喝，喝的不少，口臭不明显了。
6、刚起来时出了点汗，主要是头部和后背，热汗，汗出热不退。
7、昨天大便一次，条状黄褐色，今天还没大便，今天小便很黄，量少。
8、睡不安稳，时常踢被子，偶尔磨牙，偶尔说梦话。
9、手热足温
10、食欲不好，吃的也少，吃饭慢，饿的时候不吃饭就觉得没力气。
11、体温38.5
12、当地天气晴，气温5-19度
13、没有怕冷怕热了，不过开始流清鼻涕，会打喷嚏。
14、偶尔咳嗽几声。
15、起来后说饿，想吃东西，今天只吃了半碗白粥半碗面条

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂各四分之一贴双足涌泉。晚九时之前反馈一次。

3-24 21:39:
不好意思，反馈晚了，喝了药睡了，体温降了些，刚量37.7。

回复：如在安睡什么也不管。晚安。记着，之后我要求的反馈都要有复诊单，每次如是。

3-25 19:23:
早晨时体温已经正常，一切都很好。
1、精神状态好眼神好。
2、唇色、脸色正常。
3、喝水不多，也还可以，因为喝了药。
4、运动会出汗。
5、今天没有大便，小便正常。
6、睡得安稳，偶尔踢被子。
7、手足温。
8、食欲很好，吃的量一般。
9、腋温：36.5
10、当地天气晴，气温8-19度
11、其他异常，无
12、偶尔咳嗽两三声。
13、喝药没问题。
14、药效显

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏菟丝子1.5克，开水泡五六分钟，一剂泡三次，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮1克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬2克、五味子（杵）1克；口臭明显且持久，加黄柏1.5克、砂仁（杵）1克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。排便是转机。如体温有反复，停药反馈。

3-27 13:00:
党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏菟丝子1.5克。昨天晚上又有点发热38度。后来睡觉后慢慢的退了。
1、精神状态良好，眼神好，不过看起来有点疲累似的。
2、唇色、脸色正常。
3、喝水尚可。
4、没出汗。
5、今日还未大便，小便正常。
6、昨晚睡得不好，磨牙，十二点左右哼唧了半天，偶尔踢被子。
7、手足温。
8、食欲很好，吃的量不多。
9、腋温：36.5
10、当地天气晴，气温9-21度，有风。
11、有点清鼻涕，昨晚睡觉时说一边鼻子不通气。
12、咳嗽加重了点，隔一会咳一下，一次连咳三四声，咳声不紧，听起来有少量痰。
13、药肯喝。药效不显

回复：如何咳全面反馈。咽痒则咳？气上冲？

反馈：不是咽痒，有点气上冲

回复：党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，防风0.75，白芍1.25。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二三剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂各四分之一贴双足涌泉。

3-31 10:44:
先生，我儿子已痊愈。谢谢先生。

７、小儿荨麻疹

2015-4-9 14:47:
先生，您好！小女4月3号半夜有些发热，后来早上4-5点钟出汗自己退了，5号中午又有点烧，晚上又出汗慢慢退了；退烧后夜里偶尔有点咳，白天不怎么想吃东西，而且有口气，大便也是有馊味，我们认为是积食引起的，就服了点理中汤；今天发现孩子身上起了疹子，加之状态一直不好，就带到医院去看了，查了手指血确诊是荨麻疹，并且病毒与细菌感染，反馈如下：
1、女，2岁11个月，95cm，28斤；
2、平时性情好，喜欢运动，但这几天都不愿动，老是缠着人要抱着，较易哭闹
3、眼神正常，精神状态没往常好；
4、脸不红，温凉；唇色正常，偏干，上嘴唇还有些肿胀
5、饮水正常，温水；前两天有些口臭，今天已经没有了；
6、今天没出汗，
7、今天小便正常，大便正常；前几天大便后面都有点稀糊糊的，还有没消化的味道
8、下午睡觉安稳，前晚和昨晚睡觉不安稳，说梦话，要求挠痒痒
9、现在手温，脚凉；但前几天总是身上爱出汗，手脚却是冰的。前天晚上睡觉时手脚也是冰的。
10、今天早上喝了180ml的牛奶，吃了几口稀饭，中午没吃饭就睡着了，现在醒喝了牛奶，在吃面条
11、体温正常；
12、武汉，晴，室外气温7至14度，室内14度；
13、平时孩子晚上睡觉时总让我们跟她挠痒，有时她自己也挠，还会挠破，我们认为是湿疹，厉害时就用点中药膏止痒；前天早上发现孩子身上有一小块一小块的疹子，有两处，问她，她说不痒，而且一会儿就消了，白天也没再见她挠，我们就没太在意；今天她的身上，腿上又出现了，而且她自己使劲挠，医院确诊是荨麻疹。医生开了开瑞坦、扑尔敏及丹皮酚软膏
14、前几天发烧后，夜里睡着了会偶尔咳，听得到痰音，很浅，白天都没咳；今天白天也开始咳嗽，偶尔咳一两声，没有气上冲，偶尔咳得出痰；偶尔流鼻涕，清，量不多！医生说扁桃也肿得很大，开了“小儿肺咳颗粒”、“百蕊颗粒”
15、不知是否怕冷怕风，但怕热，下半夜不愿盖被子，而且睡觉时一定要把袖子捋起来，所以夜里手和胳膊也总是冰凉凉的
16：最主要解决的问题：荨麻疹，皮肤瘙痒，咳嗽，流鼻涕，打喷嚏
17：武汉
18：相信先生，我们没用医院的药

回复：怕冷怕风怕热？头身痛？

反馈：没感觉孩子明显怕冷怕风，怕热也只是在晚上睡觉前有表现：踢被，把袖子捋起来，没有头身痛。

回复：党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，防风0.75，白芍1.25。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二三剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂各四分之一贴双足涌泉。

4-14 19:12:
回复先生，小女服药1剂后明显身痒情况明显好转，第2剂时开始有了食欲，3剂后所有症状基本消失，只是大便还有点不消化，夹着菜叶；今天鼻涕也没了，大便也正常了！谢谢先生，我们可以喝理中汤了吧？

回复：如果睡安稳不翻腾，可用理中汤的。

８、小儿感冒

2015年6月17日
医生您好！ 孩子又感冒了，昨天开始一直流鼻涕，这两个晚上都睡不安稳，只好又来麻烦您了。劳请先生百忙中帮忙诊治，谢谢！
1、男 2岁 86厘米 23斤
2、好动，做不住，有点胆小，在外面玩的时候都挺开心的，在家就有点爱发脾气，动不动就哭哭啼啼
3、精神眼神都挺好的。
4、唇色很淡，有时看起来都没什么血色，脸较肤黄，眼白有点蓝，鼻梁和嘴角周有青筋，出生屁股上就有大片淤青，身上也有好几块淤青，一直都没淡掉。
5、每天都会主动要水喝两三次，一天的饮水量不少，都给温水，没有口臭。
6、平时较少流汗，天气热头背部会出汗。
7、小便正常，大便1-2天一次，便体成形，前面干后面软点。
8、这两天睡很不安稳，睡觉会醒来几次，每次都会哭几声，昨晚翻身频繁，一直翻来翻去，好像怎么躺都睡不好，会踢被子。
9、手足温
10、不喜欢吃饭，食量一直都很少，很少会饿，较喜甜，最近有点喜欢吃肉，碰到喜欢吃的东西就吃得很快。
11、体温正常
12、天气晴，27-33，微风，睡觉有开空调27度。
13、流鼻涕，晨起有夹点黄鼻涕，其他时间都是透明有点粘的鼻涕。偶尔打两个喷嚏。
14、无咳喘，平时较怕冷。
15、自觉的最主要不适：流鼻涕，睡不安
16、泉州
17、既往病史：二胎剖腹产，6个月后就感冒不断，1岁的时候有次感冒后发现脑后勺有好几个淋巴结。差不多每隔一个月就要生病一次，每次生病都要很久才好，都是吃西药和中成药。1岁后就没再打预防针，没打过点滴。去年年底因反复咳嗽两个多月一直不好，后开始在先生处接受中医治疗。
18、孩子父母双方都相信网诊，能接受排病反应。
19、家庭还算和睦，有时也有不愉快。
20、有在三七网上和先生QQ空间上看帖学习。

回复：党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，防风0.75，白芍1.25。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二三剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显或喘明显取丁桂各四分之一贴双足涌泉。

6月21
医生您好！小儿已服药三剂，药效很好，服药第二天睡眠就安稳很多，鼻涕也变黄色的没怎么流了。这两天过节要祭拜祖先，家里东西多了，一时放松，饮食上有点破坏了。第三天又反复了，又开始流鼻涕，还有点咳嗽。真是不好意思，又得麻烦先生再看看了，感恩！
1.脸较肤黄，一直以来唇色都很淡，后背有长了些痱子。
2.平时好动，精神眼神好，一般玩得挺开心的，有时会爱哭哭啼啼。
3.无口臭，每天都会要两三次水喝，饮水量多。
4.少汗
5.大小便正常，一两天排便一次。
6.睡时有鼻塞声，会踢被，翻腾不多，今天午睡时有咳嗽。
7.手足温。
9.体温正常。
10.不爱吃饭，食量少，不容易饿，饮食清淡。像喝水，喝米汤就可以喝很多。
11.泉州近两天天气阵雨25-32，微风。
12.流鼻涕，有时黄鼻涕，有时透明粘鼻涕。
13.有咳无喘，咳嗽不多，平时偶咳一两声，刚午睡时有连着咳嗽好几声，睡醒几分钟后会咳两三声，咳时无明显伴脸红，无泪汗气上冲，没有咽痒呛咳。
平时都是一声接一声地咳，中午睡觉是连续着用力咳好几声。
少量白苔，咳时有点用力，紧，有时空空的，无痰声，没有咳出痰，不清楚痰是什么颜色，没有清嗓，没有咽痒呛咳，头身痛不明显，平时比较怕冷。
14.目前最需要解决的问题：咳嗽，流鼻涕
15。睡眠好80%.鼻涕好30%
16.愿意喝药

回复：原方白芍防风药量互换，二三剂。

7月4日
医生，我家孩子的病已经好了，谢谢您的诊治，辛苦了，感恩！
7224162
2015-01-31 16:13
十一、精虚脏证为主兼精虚表证当归方医案系列
1、老年人便秘
2014年12月23日
老师好！父亲近日不适，请您帮忙！
1、男，78岁，95斤，165CM
2、夏天易汗多汗，冬天很怕冷，睡觉一般盖三张棉被；平日多穿羽绒衣；性情不急躁，行动迟缓，反应慢。
3、平日眼睛没神气，坐在一旁都会打瞌睡。
4、唇色不红，脸色不红不烫。
5、没有主动讨水喝，喜温，没有口臭和口苦。如果当天用风油精擦头或肚子，口渴明显，想饮水。
6、平时睡觉出汗不多，夏天怕热，冬天怕冷。出热汗，汗出热退。
7、平日大便困难，大便两天或一天一解，多数时候为羊屎粒状，色微黑；小便次数正常，量较多，色微黄。两天前晚上大便一次，质烂且臭，粘厕所。至今没有大便。
8、平时很难入睡，主要是一睡下，有大便感觉，起来大便，却没有，五年前因为血便在医院检查，肠内有息肉，进行了洗肠和切割息肉后，便出现大便不畅通的问题，并严重影响了睡眠。晚上因为不能入睡，大多数时间在家里走来走去。因为一睡下，或坐下，便有大便的感觉，但苦于拉不出。
9、手足均微温。
10、平时食欲尚可，味道偏咸，饥时进食速度快，平时肉食一般，只喜鱼肉，少吃其它肉，绿色蔬菜吃得少，南瓜、红薯等多吃。这两天主要吃红薯和五谷杂粮粥，一餐一碗。
11、没有发烧。
12、深圳，气温10至17度。
13、室内不怕冷不怕风；不流鼻涕。
14、平日喉咙有痰，偶然会清嗓子。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：一、自两天前一次色黑味恶臭质粘的大便后，至今没有大便。这两天有大便感觉时，感觉肚子有微痛，但肚不胀。二、大多数时间在家里走来走去，缓解便意带来的不适，这两天在走路过程中两脚竟偶然情不自禁地跳起来，他说不受控制地跳起来。
16、既往病史：西医说有肺心病，但没有作任何西医治疗，很少用抗生素等西药；五年前发现肠息肉，切割息肉，用了几天消炎药。
17、家庭关系：和谐。
18、家人及我非常认同中医。
回复：相对怕冷或怕热？头眼身胀？是否到医院检查诊断？之前用了什么药？排便时间长费劲？

反馈：父亲相对怕冷，头眼身不胀。没有去医院检查。之前没服药。父亲拉便时间长且不容拉出。但经常有便意，躺下时感觉最明显，但是难拉出。因为便意，周身不自在，所以晚上经常行走，缓解便意带来的不适。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，当归1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。六剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。

12月29日
老师好！父亲服药六剂。
1、性情如往，很少发脾气，但我知道他内心是有气的，源于母亲的喋喋不休。与平日一样，眼睛没神气，坐在一旁都会打瞌睡，毕竟已是78岁的老人了。自有记忆以来，父亲都是一个精气神不足的人，小时候在农村务农，都是母亲干得多，父亲的气力都不足。
2、唇色、脸色都不红不烫。
3、平日饮水不多，药后饮水稍微增多，喜温，没有口苦口臭。
4、没有出汗。
5、原来便意经常有，但大便很困难、很不顺，服药后大便大有好转。24日服药后，大便一次，色黑、粘；25日两次大便，色微黑，粘；26日两次大便，量多，条状，不粘；27日、28日大便两次，量多，不粘，色不黑。今天大便一次，色不黑，条状，不粘。父亲每次大便完毕，象捡到金子一样开心。
6、睡是否安稳：服药一剂后，当晚安睡，脚也不会不由自主地跳起来了；25晚便意来袭，不能安睡，脚不由自主地跳了一个多小时；26、27、28日安睡，脚也不跳了，人坐下来或躺下去，便意不明显了。
7、手足温凉热：手足微温。
8、平时食欲尚可，味道偏咸，饥时进食速度快，平时肉食一般，只喜鱼肉，少吃其它肉，绿色蔬菜吃得少，南瓜、红薯等多吃。现在主要吃红薯和五谷杂粮粥，一餐一碗。
9、腋温：没有发烧。
10、深圳11度至19度，冷、有风、燥。
11、冬天很怕冷，睡觉一般盖三张棉被，穿羽绒衣。整体上容易怕冷。
12、没有咳嗽，但喉咙有痰，经常清嗓子。
13、自觉的最主要不适：经常有便意，但很难拉出，严重影响睡眠，服药后大大好转，父亲很高兴！
14、很接受药物。
15、药效非常显。症状缓解90%以上。

回复：药后怕冷好转百分几？排便顺畅还是仍困难费劲？时间长短？

反馈：父亲药后怕冷症状没有缓解多少，感觉与药前差不多，但胃口好了很多。大便很顺畅，很快就拉干净了。以前拉得很费劲，汗都拉出来了，以前多是拉一粒一粒的“羊屎”，如今的是条状。他说很久很久没这般舒适了。

回复：原方继服。如大便日一次且易排，白芍与当归药量互换。三五剂。如大便次多，停药反馈。

12月31日
老师好!您前晚嘱咐父亲原方继服。如大便日一次且易排，白芍与当归药量互换。三五剂。如大便次多，停药反馈。
果然，父亲昨天服用一剂：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，当归2.5，昨晚父亲因为大便次数多，没有安睡，今天停药。
1、性情如往，很少发脾气。与平日一样，眼睛没神气，坐在一旁都会打瞌睡，毕竟已是78岁的老人了。但说话的声音挺响亮的.
2、唇色、脸色都不红不烫。
3、平日饮水不多，药后饮水稍微增多，但总体上不会口渴,喜温，没有口苦口臭。
4、没有出汗。
5、昨晚睡至凌晨三点,大便一次,条状、量如中指般大小、不粘、色微黄；凌晨四点，又大便一次，色、质、量如前述；凌晨五点，大便一次，色、质、量如前述。三次大便均伴随响声，易拉。虽然大便次数多，但感觉人很舒畅。
6、昨晚因为大便次数多，影响睡眠。
7、手足温凉热：手足微温。
8、平时食欲尚可，味道偏咸，饥时进食速度快，平时肉食一般，只喜鱼肉，少吃其它肉，绿色蔬菜吃得少，南瓜、红薯等多吃。现在主要吃红薯和五谷杂粮粥，一餐一碗。
9、腋温：没有发烧。
10、深圳11度至22度，冷、有风、燥。
11、冬天很怕冷，睡觉一般盖三张棉被，穿羽绒衣。整体上容易怕冷，他自述拉完大便后感觉冷。
12、没有咳嗽，但喉咙有痰，经常清嗓子。
13、自觉的最主要不适：经常有便意，但很难拉出，严重影响睡眠，服药后大大好转。如今因为大便次数多，向您反馈。
14、很接受药物。
15、药效非常显。症状缓解90%以上。

回复：总体大便量？味臭？有宿便吗？

反馈：刚了解了情况。父亲刚刚14时又拉了一次大便，条状，拇指般大，中指般长。味不臭，色泽呈皮肤色。如果算上凌晨的三次大便，今天到现在为止，共拉了三条中指般大小的大便。父亲服药以来，每日有大便，不能确认是否有宿便。

回复：大便总量多或少？排便后人舒服吗？排便顺畅？自觉体内还有大便？

反馈：大便量总体一般多。昨晚每次拉便后，感觉还有便意，躺下去便意更大，所以没法安睡。自觉体内还有大便。昨晚每次大便比较顺畅，很快就拉出来。

回复：整体是否往好的方向走？

反馈：对，整体往好的方向走。以前是坐下或躺下就有便意，而且很难拉，拉出来的是“羊屎”。这几天拉得容易，条状，不粘。即便是有便意，那种不适感也没以前严重了。

回复：原方继服。如总有便意致身体不适就停药观察几天。

1月31日
老师好！现将父亲的情况跟您反馈一下：
父亲一共服用了十剂党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，当归2.5，白芍1.5后(有时当归和白芍药量互换，有痰时将白术易半夏)。
1、性情如往，很少发脾气，但如果身材有不适时，他会很不耐烦。与平日一样，眼睛没神气，坐在一旁都会打瞌睡，毕竟已是78岁的老人了。但说话的声音挺响亮的.
2、唇色、脸色都不红不烫。
3、平日饮水不多，药后饮水稍微增多，但总体上不会口渴,喜温，没有口苦口臭。
4、没有出汗。
5、服药三剂后，大便明显改善，没有拉“羊屎”，而是拉条状大便，每天二次，而且拉得畅通，再也没有坐着或躺下就有便意、但又拉不出的严重不适了，总体缓解90%以上。服用六剂后，大便每天拉二至三次，按您的医嘱，停药观察。后来继服药，这几天又拉“羊屎”，期间坐着或躺下就有便意的不适有反复。这两天虽然拉“羊屎”，但坐着或躺下就有便意的不适大大缓解。
6、前些天躺下就有便意但又拉不出的不适感影响睡眠，但这几天又有缓解，这几天晚上可以连续睡4小时，父亲说已经非常好了。
7、手足温凉热：手足微温。
8、平时食欲尚可，味道偏咸，饥时进食速度快，平时肉食一般，只喜鱼肉，少吃其它肉，绿色蔬菜吃得少，南瓜、红薯等多吃。现在主要吃红薯和五谷杂粮粥，一餐一碗。
9、腋温：没有发烧。
10、深圳16度至22度，阴天。
11、夏天怕热，冬天很怕冷，睡觉一般盖三张棉被，穿羽绒衣。整体上容易怕冷，他说拉完大便后感觉冷。
12、没有咳嗽，但喉咙有痰，经常清嗓子。
13、自觉的最主要不适：经常有便意，但很难拉出，严重影响睡眠，服药后大大好转。
14、接受药物。
15、药效非常显。症状缓解90%以上。父亲表示，自己年事已高，身体部件可能有损坏，不可能百分百好转，不适虽有反复，但总体好转，对于目前的情况已经很满意。您看如果父亲一如既往地怕冷，可以长期服用次方吗？如今的做法是: 不适缓解了，停药；不适来袭，继服。

回复：情况还好可隔日一剂，继服一段时间吧。
福罩我妞
2015-04-16 10:36
周二那天看了这贴的前面一部分医案，晚上老公下班回家时说他发烧了，感觉冷浑身酸软无力，我又研究了一下前面看的几个案例，老公对我说：没事按照你的理解用药就行，我愿意做你第一次的试验品。于是，我再没有问诊先生的前提下给老公用了静虚表证桂枝方，喝完后老公睡觉了，他说夜里出了很多汗，早上起床后不烧了，又喝了一次药后上班了。昨天下午回来说没事了，已经好了。这是第一次自己看着案例用药，没想到效果这么快。感恩先生，感恩为三七做出贡献的每一个人！感谢你们！
恋恋不舍
2015-04-26 17:21
真的很感谢庄先生，一问一答已经写到13了哦。我的儿子现在7岁了，2013年10月经先生正治之后，到现在我家宝贝终于再次发烧了，历经一年半多，中途流过二三次清涕，无药，自愈了，孩子的身体及抵抗力已经达到了非常高的境界，这一切都要感恩庄先生，是您让我们这些父母们看到了光明，不再受西药毒害，这种恩情岂是三言两语可以表达得清楚的呢？默默祝福您，庄先生。。。。。。
宜佳
2015-05-26 17:26
感恩庄先生，坚持整理这些医案，读来受益匪浅
陈慧
2015-05-27 10:46
感恩庄先生，家有小宝，很是受益。
7224162
2015-05-29 20:54
本帖最后由 7224162 于 2015-8-9 10:00 编辑

2、成人急性胆囊炎

2015-4-111:02:
先生，您好！小儿现在基本好了，还稍有点咳嗽，由他身体自己恢复。这次我老公身体又出了点状况，还得麻烦您帮诊治，非常感谢！
我老公3月29号晚上开始右上腹第3根肋骨里面感觉胀疼，到31号觉得相应位置的背部也感觉胀疼。因为有胆结石，怀疑是胆囊炎，今天去医院看了下想确诊下，但因为吃东西了，B超没做成，医院医生还没看到结果，就建议做手术啥的，把他吓坏了。
去年12月份他体检出来有胆结石（8mm*6mm），其他都正常。然后他从网上查得，喝果汁会改善，所以这3个月基本上每天都会用2个苹果打果汁喝，麻烦帮看下果汁能喝吗？
1、男，39，78kg,172cm
2、平时容易出汗，性情有点急躁，在家里容易生气和发脾气，到外面别人都觉得脾气比较好的那种。喜欢安静；胆子偏小，对生病这种事情感觉比较恐惧。
3、精神不错，眼神有神
4、唇色红紫、脸色整体黄（有很多小黑斑），舌苔有点发白；
5、口不干，饮水正常，平时喝茶，但是更喜欢喝凉的东西，口不苦不臭
6、现在无汗
7、二便：小便淡黄，大便一天一次，软便成型（会粘厕所）
8、这几天晚上2、3点种会疼醒，睡觉不是很好；另外就是磨牙很厉害，平时常年都磨牙（很响的那种）
9、手足温
10、食欲正常，喜肉和鱼，进食速度偏快
11、体温：不烧
12、当地天气气温：晴天，15～24度
13、其他异常：无。
14、如何喘或咳：不咳不喘。
15、右上腹胀疼，因为有胆结石，怀疑是胆囊炎。
16、上海
17、既往病史（简单填写）：平时主要是感冒。去年12月份体检：甘油三酯偏高，低密度脂蛋白胆固醇偏高一点。晚上磨牙厉害（从小到现在都是这样，小时候特别爱吃香蕉，估计是寒气太重吧？）。
18、认可，他自己让我向您问诊的
19、家庭关系：和谐
20、经常看先生编著的《孩子感冒发烧怎么办》和一问一答，经常上三七网学习

回复：您好。本人对网诊的意见？七分养如何？用眼多？头眼身胀？

反馈：（1）家人现在都在您这里诊治，他非常愿意在您这里治疗的。
（2）七分养：做得不好，晚上睡觉比较晚，通常都要11点多12点才睡；吃东西也不太注意的；总以为自己身体好。现在身体出状况了，后面会慢慢调整起来。
（3）用眼挺多的，白天上班看电脑，晚上回去还要再看看新闻，打打游戏的。头眼不胀，身体就是右上腹第3根肋骨的地方以及对应的后背位置胀疼，其他地方不胀。

回复：党参2.5，白术2，带心莲子一粒，炙甘草2.5，茯苓2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡五六分钟，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。六剂。大便次多停药反馈。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。

4-211:30:

先生：您好！今天我老公去做B超了，结果：胆囊壁：粗糙，胆囊内见数个强回声区，较大直径约11mm，后伴声影。其他正常。检测结果是：胆囊炎，胆囊结石。麻烦庄先生看下对您的诊断是否有帮助的，多谢

回复：平时是否有吃早餐？

反馈：平时吃早餐的；昨天和今天复用了您给的方子，右上腹还是胀疼，需要换方子吗？那我填个复诊单,您再帮看下的,多谢!
昨天晚上和今天服药，他自己感觉胀疼没有缓解.
1、精神状态不错，眼神有神；就是有点担心，医生建议手术，他本人不希望做手术，希望能够通过中医来治疗；
2、唇色暗红（平时唇色也是这样）、脸色黄白、舌头上有一点点黄苔
3、口不干，饮水正常，平时喝茶，但是更喜欢喝凉的东西，口不苦不臭
4、无汗
5、小便正常，今天已大便，颜色深，软便
6、昨天晚上2、3点种会疼醒，睡觉不是很好；另外就是磨牙很厉害，平时常年都磨牙（很响的那种）
7、手足温
8、食：食欲正常，喜肉和鱼，进食速度偏快
9、不烧
10、当地天气气温：15～29度
11、其他异常，无
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：右上腹（第3根肋骨里面）胀疼。
14、能接受
15、药效：不明显，还是胀疼。

回复：痛加剧？用眼多？七分养？整体是否往好的方向走？

反馈：胀疼也没有加剧，也没有缓解。用眼还是多的，昨天倒是睡的蛮早了，今天早上因为要做B超，没吃早饭。他说：吃过饭，会更胀一点。整体没有改善。

回复：是否急于消除症状？如果无法落实好七分养，彼此被动了。相对怕冷或怕热？

反馈：嗯，因为胀得难受，希望能够减缓一点胀。七分养之前做得不好，现在他也知道了，后面会慢慢调整；不过因为上班都是需要看电脑，所以用眼多会一直这样。没有怕冷或者怕热的感觉，比较正常。

回复：原方白术易砂仁，三五剂。

4-612:39:
先生，您好！又要打扰您，先谢谢了！清明这三天服药三剂。整体感觉是偏好的，胀疼有好转，我老公现在是肋骨疼，扯着疼的那种。胀还有，但不是那么难受了。睡觉时扯着疼、胀疼更明显。另外胀疼的地方上周三、周四艾灸了2次后，右上腹肋骨到胸脯的一大片、还有背部相应位置都发出水泡了（不是烫的），红红的，不知道是啥原因？这是邪气发出来的吧，是好事吧？还有前两天右臂腋下淋巴肿大，现在有点变小了。
1、精神状态不错，眼神有神；就是有点担心；
2、唇色暗红（平时唇色也是这样）、脸色发黄，有很多黑棕色的斑点、舌头上白苔看着蛮厚的；
3、口不干，饮水正常，口不苦，有口气有点臭；
4、睡觉时会出点汗，其他时间无汗；
5、小便正常，昨天大便了，今天未大便，颜色深，软便
6、昨天晚上睡得还算安稳，睡觉时扯着疼、胀疼更明显；
7、手足温
8、食：食欲正常，进食速度偏快
9、不烧
10、当地天气气温：阴天小雨，11～16度
11、其他异常，稍微有点怕冷，右上腹肋骨到胸脯的一大片、还有背部相应位置都发出水泡了（不是烫的），红红的。
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：右上腹（第3根肋骨里面）胀，肋骨处扯着疼。
14、能接受
15、药效：整体在好转。
另外我老公很想试试磨石头和排石头的方子，他现在这种情况能服用吗？

回复：精气虚者慎灸。仍以胀为主要不适，原方继服三五剂。另外我老公很想试试磨石头和排石头的方子，他现在这种情况能服用吗？——调节体气是关键，否则得不偿失。当然，有时妥协是必须的，但现在不是。

4-708:55:
先生，您好！又要打扰您，先谢谢了！昨天继续服药一剂。昨天晚上睡觉前（9点左右）右上腹又开始疼痛，有点胀痛有点扯着疼，疼痛了一晚上，有的时候疼得出汗。现在还是疼，扯着疼。感觉疼痛加剧了。晚上睡觉有点口干。另外胸部发水泡的地方，一直有水泡出来，有刺疼感。肋骨触着也疼。
1、精神状态不错，眼神有神；就是有点担心；
2、唇色暗红（平时唇色也是这样）、脸色发黄，有很多黑棕色的斑点、舌头上白苔看着蛮厚的；
3、晚上睡觉时口干，饮水正常，口不苦，有口气有点臭；
4、睡觉时会出点汗，其他时间无汗；
5、小便正常，今天已大便，颜色深，成型软便
6、昨天晚上没睡好，睡觉时扯着疼、疼加剧；
7、手足温
8、食：食欲正常，进食速度偏快
9、不烧
10、当地天气气温：阴天，11～16度
11、其他异常，稍微有点怕冷，右上腹肋骨到胸脯的一大片、还有背部相应位置都发出水泡了（不是烫的），红红的。
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：右上腹（第3根肋骨里面）肋骨处扯着疼，有些胀，以疼为主
14、能接受
15、药效：胀好一些，现在以疼为主。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，当归2.5。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二三剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。

4-919:05:

先生，您好！又要打扰您，先谢谢了！4月7～9号，我老公服用药3剂，整体感觉往好的方向发展了，目前是右侧胸口肋骨疼痛，腹部不胀，可左侧卧了，右侧卧还不行。胸部发水泡的地方，把水泡挑掉后，有的地方已经结痂，有的地方有点白色的脓，还有点再发出来。右侧腋窝下面的淋巴变小了些。
1、精神状态不错，眼神有神；就是有点担心；
2、唇色暗红（平时唇色也是这样）、脸色发黄，有很多黑棕色的斑点、舌头两侧偏红，中间是粉色；
3、饮水正常，口不苦，没有口气了；
4、无汗；
5、小便正常，今天已大便，颜色深，成型软便
6、睡觉时，肋骨还有点疼，但睡觉比之前几天要好很多；
7、手足温
8、食：食欲正常，进食速度偏快
9、不烧
10、当地天气气温：晴天，8～13度
11、其他异常，稍微有点怕冷，胸部发水泡的地方，把水泡挑掉后，有的地方已经结痂，有的地方有点白色的脓，还有点再发出来。
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：胸口肋骨处还些扯着疼，以疼为主
14、能接受
15、药效：整体变好了，现在以疼为主。

回复：痛处胀或紧？痛好转百分几？用眼多？头眼胀？

反馈：痛处紧。好转了70%。用眼不多。头眼不胀。肋骨的刺痛感还是挺疼的，触摸着疼，腹部的胀痛基本好转了。

回复：再服八剂。

4-1719:15:
先生，您好！4月10～17号，我老公服药8剂下。现在基本上好了，白天上腹不涨也不疼了，晚上睡觉时，右侧肋骨有点轻微酸痛。我老公自己特别想溶石（1.1cm的石头），然后排石，现在可以服用这样的药方吗？
1、精神状态不错，眼神有神，对胆囊里有石头还是有些担心；
2、唇色暗红（平时唇色也是这样）、脸色发黄，有很多黑棕色的斑点、舌头两侧偏红，中间是粉色；
3、饮水正常，口不苦，没有口气了；
4、无汗；
5、小便正常，大便正常（一天一次），颜色深，成型软便
6、睡觉时，肋骨有点轻微酸痛；
7、手足温
8、食：食欲正常，进食速度偏快
9、不烧
10、当地天气气温：晴天，11～18度
11、其他异常：无。
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：想溶石和排石
14、能接受
15、药效：基本好了。

回复：中医是着眼于体气的。体气增强，对于不大的石头，身体会处理。睡安稳吗？用眼多？头眼身胀？

反馈：睡觉还算安稳，肋骨酸疼时醒过一二次。用眼算比较多，主要是电脑。头眼身不胀

回复：建议练练三七先生的养仁功，减少用眼，买副蓝光眼镜戴。用眼多，耗精气，会让正治的药大打折扣。党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，桃仁（杵）一个，枸杞子三个，单位克。开水泡五六分钟温服，早七时，下午四时，晚睡前服。一剂泡三次，日一剂。八剂。

4-21 13:13:
先生，您好！又要打扰您，先谢谢了！继续服药4剂。我老公今天去做了下B超：B超结果：胆结石，11×9mm，胆囊壁毛糙，厚4mm，胆汁透声尚可，胆囊大小正常；右侧肝内钙化灶，9×6mm，轻度脂肪肝，别的正常。
他自己感觉：右侧肋部有隐隐酸痛，背部相应的地方也有酸疼，早上起来酸疼感比较明显。
1、精神状态不错，眼神有神；就是有点担心；
2、唇色暗红（平时唇色也是这样）、脸色发黄，有很多黑棕色的斑点、舌头两侧偏红；
3、晚上睡觉时口干，饮水正常，口不苦；
4、 无汗；
5、小便正常，今天已大便，颜色深，成型软便
6、 睡觉安稳；
7、手足温
8、食：食欲正常，进食速度偏快
9、不烧
10、当地天气气温：阴天，11～16度
11、其他异常：比较冷且有风的天气，吸进去冷空气后肋骨会酸疼明显。
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：右侧肋部有隐隐酸痛，背部相应的地方也有酸疼，早上起来或者冷空气吸入时酸疼感比较明显
14、能接受
15、药效：总还有点酸疼。

回复：用眼多？七分养如何？药效？

反馈：用眼还可以，不算太多。七分养也还可以，现在晚上9点就睡了，这段时间基本素食。这次药效不那么明显
回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，当归2.5。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。三五剂。排便后停药反馈。

4-27 19:45:
先生，您好！我老公现在疼痛基本上好了，麻烦庄先生帮看下后续如何提升体气，怎样辨别体气提升充分？是否属于湿热体质。
1、精神状态不错，眼神有神；就是有点担心；
2、唇色暗红（平时唇色也是这样）、脸色发黄，有很多黑棕色的斑点、舌头两侧偏红；
3、晚上睡觉时口干，饮水正常，口不苦；
4、 无汗；
5、小便正常，今天已大便，颜色深，成型软便
6、 睡觉安稳；
7、手足温
8、食：食欲正常，进食速度偏快
9、不烧
10、当地天气气温：晴天，15～21度
11、其他异常：无。
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：胆囊中有11mm×9mm的石头，希望能够化掉。
14、能接受
15、药效：有效。

回复：药效具体说明。七分养如何？

反馈：药效挺好的，不疼了也不酸了。七分养比较注意，早睡，食素.比较注意休息，用眼也比较注意

回复：党参一匙，白术一片，茯苓一块，炙甘草一匙，菟丝子一小匙，益智仁三分之一个（或打碎后取里面的籽六小粒），桃仁一个，枸杞子三个。开水泡五六分钟温服，早七时，下午四时，晚睡前服。一剂泡三次，日一剂。八剂。（注：匙为八宝粥盒内小匙，白术如匙大即可）
3、成人调理医案

015年5月14日（疑似胃食道反流）
1、女，36岁，65.5公斤，高172厘米。
2、性格表面内向实为外向，性子有点急，敏感，缺乏安全感，爱忧虑，凡事苛求自己力求完美，有点强迫症。
3、精神一般，常觉得很累很疲惫，身子疲软，眼神一般，感觉亚健康。
4、唇色粉红、脸色正常。
5、饮水不多，有点口渴但不想喝，量少，喜温。
6、易汗，多汗，热汗；夏天一动就出汗，脸部、胸口都是大滴大滴的汗珠，特别是胸部，只要觉得热，即使不动也能出汗多到打湿内衣，而且汗没有咸味。
7、平时小便较少，平均一天六、七次，量正常色偏淡黄；大便日行一次，基本是前硬后软有时最后会拉稀便，顺畅，多数粘厕，棕褐色。
8、入睡很快，常觉得睡眠不足，睡眠质量较好，但也易醒。
9、手温足温。
10、平时胃口较好，最近喜欢吃肉、鱼和蛋，坚持七分饱，喜欢糕点甜食及面食，喜酸和辣。
11、体温正常。
12、晴，26-35度。
13、长期怕冷怕风在里，长期肩颈部僵硬和酸疼。
14、无喘咳。
15、胸闷；左胸口锁骨以下胸部以上应该是第2与第3根肋骨之间有一个点，深吸气时疼，摁压不疼，正常呼吸不疼，已经有三个星期；从前天开始吞咽时总觉得有点堵，像是噎着要用力才能下去；喉咙干涩感觉有点肿（今天去医院检查五官科没事，消化内科初步诊断为胃食管反流建议做胃镜但没做）；近三日常有饱胀感，偶尔打嗝会觉得很舒服；胃部没有不适。
16、海南海口。
17、子宫壁静脉曲张，双侧乳房多发性囊肿，颈椎轻微增生和腰间椎盘轻微脱出，偏头疼、月经不调及功能性子宫出血。
18、家庭关系和睦。
19、急需解决的病症：胃食道反流。
20、病因：平时中午经常一吃完饭就卧床休息，懒得运动最近有点发胖腹部变大，周日应酬喝了约400毫升的洋酒(已经戒酒快半年了，此次应酬是领导庆祝我升迁实在顶不住，后悔死了！)。

回复：党参1.25，炒白术1，带心莲子一粒，炙甘草1.25，茯苓1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，白芍1.25。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。三五剂。大便次多停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂八分之一包。

5月24日
服药五剂。
1、性情平和，精神较好，眼神稍有力，就是一直总是觉得睡不够，身体虚软。
2、唇色粉红，脸色白里透红，气色还算好。
3、口干口渴，饮水量较往日多一倍，喜凉水。
4、出汗较多，天热即使坐着不动，胸口，面部T字部位，腋窝，脖子也是大滴大滴的没有咸味的汗珠。
5、今天未排便，平时日行一次，量正常，黄褐色，粘厕，顺畅成条；小便量、次数、颜色正常。
6、睡安稳。
7、手足温。
8、食欲较好，食速正常，喜甜食面点。
9、体温正常。
10、海口，27到35°。
11、有点怕冷，就是热了流汗后很怕进入空调房或是凉爽的地方，不觉得舒服反而宁可热着慢慢凉下来，不怕风；肩颈部酸疼发紧70%、胀20%、无力10%，抑郁不得舒张的感觉。
12、无咳喘，但平时晨起漱口总会干呕一两声，觉得有痰但吐不出来（不会吐痰），偶尔干呕吐出来是清白的痰。
13、偶尔胸闷；左胸口锁骨以下胸部以上第2与第3根肋骨之间还是深吸气时疼，摁压不疼，正常呼吸不疼，药后缓解三分之一，不再是一深吸气就疼。
肩颈部、颈椎酸疼、发紧、胀闷；脑袋晕沉但不胀，常觉得容易疲惫；左脚大拇指时不时刺疼。
14、药效70%，吞咽东西不再觉得堵胸口和食道噎疼，嗳气消失，但还是胸口处疼。
最近尝试晚饭后散步45分钟，觉得很舒服，看来是缺乏运动，只是胸口这莫名的深吸气疼和左脚大拇指时不时刺疼令人担心。

回复：药后汗减少百分几？热或冷汗？怕风？

反馈：药后汗减少百分几——感觉没有减少，可能也与天热有关。
热或冷汗——热汗。
怕风——药后怕风症状减轻60%，至少现在出汗不怕风吹。

回复：党参2.5，麦冬2，五味子（杵）1，山药2.5，茯苓2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服五六分钟，一剂泡三次，日一剂。待温喝，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。六剂。大便次多停药反馈。性情不好冲服四分之一包小柴胡。

5月31日
服药六剂。
1、性情平和，精神较好，眼神稍有力。
2、唇色粉红，脸色白里透红，气色还算好。
3、主动饮水，量正常，喜常温水，怕冰饮之类的。
4、出汗还是较多，天热即使坐着不动，胸口、面部T字部位、腋窝，脖子也是大滴大滴的没有咸味的汗珠，但此次药后减少四分之一。
5、大便日行一次，量正常，黄褐色，常粘厕，顺畅成条，喜欢在例假前拉肚子，一吃到不干净的食物马上就拉肚；小便量、次数、颜色正常。
6、睡安稳。
7、手足温。
8、天热食欲一般，食速正常，喜甜食面点。
9、体温正常。
10、雷阵雨，27到35°。
11、长期怕冷在里，就是热了流汗后进入空调房或是凉爽的地方，不觉得舒服反而宁可热着慢慢凉下来，不怕风；肩颈部酸疼发紧、酸胀抑郁不得舒张的感觉减少30%。 小腿经常在晨起或半夜醒来时抽筋，左腿常常发麻。
12、无咳喘。
13、最近三天总觉得胸闷，偶尔心慌；左胸口锁骨以下胸部以上第2与第3根肋骨之间里面深吸气时还是疼，摁压不疼，此次药后疼的次数减少40%。
近两天又有些嗳气，吞东西时感觉喉咙以下胸部以上的这一段食道有些噎堵，但不像以前会疼。
月经第三天。
14、药效50%，因肩颈不适缓解40%，胸口疼缓解30%。
15、需要解决的问题：嗳气、胸口深吸气时会闷疼，肩颈酸胀紧疼抑郁不得舒张，左脚大拇指莫名时不时刺疼。
另请教先生：治病期间要完全禁酒禁烟吗？我有习惯每天喝一小杯红酒大约10—15毫升的习惯，偶尔压力大时会抽烟（进口女士烟）。

回复：用眼多?头眼身胀?眼干?七分养如何?

反馈：用眼多?——上班时间必须用电脑，下班后基本不用（家庭规定）
头眼身胀?——头不胀，眼有点胀，身不胀。
眼干?——眼不干。
七分养如何?——比较注意七分养，就是偶尔因为应酬会喝酒（一个月一两次）或晚睡（十二点以后）

回复：党参2.5，麦冬2，五味子1，炙甘草2.5，炮姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，枸杞子2.5，单位克。开水泡五六分钟，早七时，下午四时，晚睡前服。六剂。大便次多停药反馈。性情不好冲服四分之一包小柴胡。

6-14 09:59:
药效好。现在深吸气不会像以前左侧胸口常常觉得疼，虽偶尔疼但不碍事，嗳气减少很多，吞咽没有阻碍感了，今后想请先生长期调理。

2015-6-14 10:12:
1、女，35岁， 172厘米，130斤。
2、性格表面内向实为外向，性子有点急，敏感，缺乏安全感，爱忧虑，凡事苛求自己力求完美，有点强迫症。
3、常觉得倦怠，眼神稍有力，觉得有些亚健康。
4、唇色白，脸色白偏黄。
5、虽口渴却不想喝水，量少，喜温，无口苦口臭。
6、易汗，多汗，热汗；夏天一动就出汗，脸部、胸口都是大滴大滴的汗珠，特别是胸部，只要觉得热，即使不动也能出汗多到打湿内衣，而且汗没有咸味。
7、平时小便较少，平均一天六、七次，量正常色偏淡黄；大便日行一次，基本是前硬后软有时最后会拉稀便，顺畅，多数粘厕，棕褐色。
8、入睡很快，常觉得睡眠不足，睡眠质量较好，但也易醒。
9、手足温。
10、平时胃口较好，喜牛肉，坚持七分饱，喜欢糕点甜食及面食，喜酸和辣。
11、体温正常。
12、晴，26-35度，高温天。
13、长期怕冷怕风在里，长期肩颈部僵硬和酸疼。
14、无咳喘。
15、从13日下午4点左右开始至今，左侧头顶每隔几分钟就刺疼一阵，疼时连续如针扎般、或跳动般两三次（每年都会有此情况两三次），很难受，左半边脸有点麻麻的疼，感觉左侧咽喉也有点疼，吞口水的疼。
8日同房后9日出血至今（每天慢慢减少），量中等，色鲜红，有血块，这样的情况已连续出现三个月，或者是没有同房的因素也会在两次例假之间轻微出血一周左右，西医诊断有功能性子宫出血、上环后遗症、子宫壁静脉曲张。
16、海南海口。
17、子宫壁静脉曲张，双侧乳房多发性囊肿，颈椎轻微增生和腰间椎盘轻微脱出，偏头疼、月经不调及功能性子宫出血、美尼尔综合征、胃食道反流。
18、一家四口独立生活，家庭关系和睦。
19、现急需解决：偏头疼。
想长期调理：长期不规则出血（气血虚？）
这两天头疼难受及出血，还请先生诊治！

回复：头胀或紧痛？七分养？用眼多？

反馈：头紧疼，七分养能做到80%，用眼很多，工作基本是用电脑；但下班后几乎不用，除了用手机看半小时新闻和半小时微信。

回复：党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，当归0.75，白芍1.25。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二三剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

6-29
先生好！上次偏头疼问诊，服药三剂，三天后痊愈，太厉害了！感谢先生！
3、[size=10.5pt]精虚脏证为主兼精虚表证当归方：太阳穴、耳后疼痛、肩头酸疼


[size=10.5pt]2015-7-23 09:59:

[size=10.5pt]1[size=10.5pt]、女，31岁，102斤，155CM。

[size=10.5pt]2[size=10.5pt]、平时不易汗，性情有点急，有点爱生气和发脾气。

[size=10.5pt]3[size=10.5pt]、精神不太好，眼缺神。

[size=10.5pt]4[size=10.5pt]、唇色淡。

[size=10.5pt]5[size=10.5pt]、饮水量一般，身体确实需要，喝的温水，偶尔没温水时会喝凉的，不口苦也不口臭。

[size=10.5pt]6[size=10.5pt]、有汗，是天热流的汗。

[size=10.5pt]7[size=10.5pt]、小便一天三四次，大便基本上是一天一次大便，时间不定，色暗，量多，顺畅，先硬后软，不粘厕所。

[size=10.5pt]8[size=10.5pt]、睡的安稳。

[size=10.5pt]9[size=10.5pt]、手足温。

[size=10.5pt]10[size=10.5pt]、食欲还好，食量也还好，喜甜食，不易饥，基本是素食，偶尔会吃荤菜。

[size=10.5pt]11[size=10.5pt]、37度。

[size=10.5pt]12[size=10.5pt]、雨，22-26度。

[size=10.5pt]13[size=10.5pt]、怕风，吹电风扇会不舒服，不怕冷，不怕热。肩颈部疼痛。

[size=10.5pt]14[size=10.5pt]、不咳不喘，先前找先生调理的咳嗽，生完小孩后还有点，我又喝了一剂药后来全好了，偶尔会咳一下，咳出粘稠的痰。

[size=10.5pt]15[size=10.5pt]、自觉最主要的不适是右肩颈疼，已疼六天了。脖子偏向左边，无法动弹。之前因在乡下无网络无法问诊，老人帮刮痧、艾灸、自己采取拍左手背疼痛都有所减轻，但都未全愈，前三天右耳后、后脑勺都疼起来。昨天耳后、头不疼了，尺泽穴位置、胳膊和背部相接位置、脖子右边仍然疼痛。右胳膊举起来都吃力。不能左侧卧。

[size=10.5pt]16[size=10.5pt]、湖北荆门。

[size=10.5pt]17[size=10.5pt]、之前在孕期一直咳嗽，找先生调理的，停药后稍不注意就又咳嗽，生完小孩后就没咳嗽了。

[size=10.5pt]18[size=10.5pt]、夫妻关系和谐，与我父母关系比以前差点。月子期间，老公说了一句话，我妈妈想多了，生气回老家了，事后老公解释都无用；还有爸爸出了点车祸，不严重，韧带有点伤，事后我们夫妻两人建议不做磁共振（只是蹭破了皮），血检血小板偏低，还有赔偿问题，我们认为亲戚给父母建议的赔偿金额过高，这三件事让爸爸认为我们没站在他这边，对我们很生气。

[size=10.5pt]前两天回去时，感觉还是对我们还是有点点生气。

[size=10.5pt]19[size=10.5pt]、现是顺产后第44天，恶露还是有一点点，现纯母乳喂小孩着。


[size=10.5pt]回复：胀或紧?后脖子处有何不适?


[size=10.5pt]反馈：后脖子是胀疼，今天较几前好多了，用手按才疼。头只能小范围转动，向左望着会舒坦一点。向右转头，会牵扯着右耳后胀疼、右耳后下面连着的筋也会疼。天宗穴那块位置一直酸疼。肩部和脖子相交的位置肿胀的疼。


[size=10.5pt]回复：葛根2，桂枝1，白芍1，白术2，茯苓2，党参2，炙甘草2，菟丝子2，枸杞2，生姜2片，大枣一枚（掰开），开水泡五六分钟，早七时，下午三时各服一碗或不拘时间服药。二三剂。咽堵有痰加半夏2克，渴而饮水多加麦冬2克，五味子1克。口臭明显常有加黄柏二克，砂仁一粒（杵）。如后脖子处僵硬或酸痛明显缓解，停药反馈。


[size=10.5pt]7-25 08:58:

[size=10.5pt]谢谢先生，疼痛感已减轻一半，舒服多了。已服两剂药。

[size=10.5pt]1[size=10.5pt]、性情无变化，精神状态好很多，眼缺神；

[size=10.5pt]2[size=10.5pt]、唇色淡；

[size=10.5pt]3[size=10.5pt]、饮水多（天气很热）；

[size=10.5pt]4[size=10.5pt]、有少许汗；

[size=10.5pt]5[size=10.5pt]、小便一天三四次，大便基本上是一天一次大便，时间不定，色暗，量多，顺畅，软，不粘厕所；

[size=10.5pt]6[size=10.5pt]、睡的蛮好；

[size=10.5pt]7[size=10.5pt]、手足温；

[size=10.5pt]8[size=10.5pt]、食欲也好，每顿一碗饭，喜甜食，不易饥，基本是素食，偶尔会吃荤菜；

[size=10.5pt]9[size=10.5pt]、36.8

[size=10.5pt]10[size=10.5pt]、晴24-35度

[size=10.5pt]11[size=10.5pt]、不怕风，不怕冷。

[size=10.5pt]12[size=10.5pt]、不喘，前天夜有咳几声，咳起来无不适感；

[size=10.5pt]13[size=10.5pt]、自觉的最主要不适：肩部酸疼、胳膊酸痛

[size=10.5pt]14[size=10.5pt]、对药味的接受程度，药效满意。脖子已好80%，可以左右转动了，往后转时还是疼，往右比左疼痛感强一些，牵扯着肚疼。肩部酸疼感减轻70%，尺泽穴位置酸痛感减轻50%，肩髎穴位置减轻30%，酸胀疼的。髎穴位置这三天都是最疼的地方，疼痛感有点像要变天时，关节处疼痛的那种。


[size=10.5pt]回复：睡时明显翻腾?相对怕冷或怕热?


[size=10.5pt]反馈：睡的很好，夜里十一点前睡，只要小孩不哼唧，不会醒来。相对来说怕冷，大家都吹风扇，我不吹。


[size=10.5pt]回复：再服一二剂，见好就收。饮水多加麦冬二克，五味子一克。


[size=10.5pt]7-28 11:29:

[size=10.5pt]谢谢先生，胳膊的疼痛又好了一些，又出现新的问题，右边太阳穴位置疼痛，胀疼，感觉有跟心跳同频次的跳跃。右脑勺和右耳后也疼痛。感觉有点重，喜头向左偏着。脖子变太大变化还是一样情况，可左右转动，左右转动幅度大时疼痛，牵扯的疼。肩部肩带位置还有点疼，尺泽穴位置疼痛感减轻80%了，肩髎穴位置减轻50%。右胳膊还是觉得无力，较之前好转50%。

[size=10.5pt]25[size=10.5pt]号服药一剂：葛根2，桂枝1，白芍1，白术2，茯苓2，党参2，炙甘草2，菟丝子2，枸杞2，生姜2片，大枣一枚（掰开），麦冬2克，五味子1克。

[size=10.5pt]26-27[size=10.5pt]号服两剂：葛根2，桂枝1，白芍1，白术2，茯苓2，党参2，炙甘草2，菟丝子2，枸杞2，生姜2片，大枣一枚（掰开）。

[size=10.5pt]1[size=10.5pt]、性情无变化，精神状态还好，眼缺神；

[size=10.5pt]2[size=10.5pt]、唇色淡；

[size=10.5pt]3[size=10.5pt]、饮水不多，有时温，有时是凉水；

[size=10.5pt]4[size=10.5pt]、天热，有微汗；

[size=10.5pt]5[size=10.5pt]、小便一天三四次，大便基本上是一天一次大便，时间不定，色暗，量多，顺畅，软，不粘厕所；

[size=10.5pt]6[size=10.5pt]、睡的蛮好；

[size=10.5pt]7[size=10.5pt]、手足温；

[size=10.5pt]8[size=10.5pt]、食欲也好，每顿一碗饭，喜甜食，不易饥，基本是素食，偶尔会吃荤菜；

[size=10.5pt]9[size=10.5pt]、37

[size=10.5pt]10[size=10.5pt]、晴24-33度

[size=10.5pt]11[size=10.5pt]、不怕风，不怕冷。

[size=10.5pt]12[size=10.5pt]、不咳不喘；

[size=10.5pt]13[size=10.5pt]、自觉的最主要不适：太阳穴、耳后疼痛、肩头酸疼。

[size=10.5pt]14[size=10.5pt]、对药味的接受。


[size=10.5pt]回复：身体的不适，胀与紧各占百分几？相对怕冷或怕热？


[size=10.5pt]反馈：站着时是太阳穴和耳后随心跳频率一下一下的胀疼，躺着时最初是后脑勺右侧和耳后随心跳一下一下的胀疼。多躺一会儿后，头部的不适都好多了。就只有颈部和胳膊的疼了。都是胀疼，也只有右边疼，紧疼是头向左右后方看时疼。相对怕冷，大家吹风扇，我不吹，觉得热时用纸扇扇的或树下吹自然风。


[size=10.5pt]回复：党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，当归0.75，白芍1.25。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三五剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。胀明显缓解停药反馈。


[size=10.5pt]7-31 15:48:

[size=10.5pt]谢谢先生，胳膊的疼痛又好了一些，之前反映的头部疼痛已经好了。目前的情况是：尺泽穴位置疼痛感减轻90%了，肩髎穴位置减轻80%。右胳膊还是有点无力，较之前好转85%。

[size=10.5pt]目前服药三剂：党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，当归0.75，白芍1.25。单位克.

[size=10.5pt]1[size=10.5pt]、性情无变化，精神状态还好，眼缺神；

[size=10.5pt]2[size=10.5pt]、唇色淡；

[size=10.5pt]3[size=10.5pt]、饮水不多，有时温，有时是凉水；

[size=10.5pt]4[size=10.5pt]、天热，有微汗；

[size=10.5pt]5[size=10.5pt]、小便一天三四次，大便基本上是一天一次大便，时间不定，色暗，量多，顺畅，先硬后软，不粘厕所；

[size=10.5pt]6[size=10.5pt]、睡的还好，没之前睡的好（前夜情况已不记得了，昨夜夜里小朋友老哼唧，还有昨天和今天早晨眼里都有蛮多眼屎）；

[size=10.5pt]7[size=10.5pt]、手足温；

[size=10.5pt]8[size=10.5pt]、食欲也好，每顿一碗饭，喜甜食，不易饥，基本是素食，偶尔会吃荤菜；

[size=10.5pt]9[size=10.5pt]、37

[size=10.5pt]10[size=10.5pt]、晴25-33度

[size=10.5pt]11[size=10.5pt]、不怕风，不怕冷。

[size=10.5pt]12[size=10.5pt]、不咳不喘；

[size=10.5pt]13[size=10.5pt]、自觉的最主要不适：风池穴至大椎穴这一段右侧酸胀疼，大椎穴右侧四指内酸胀疼，头左右转动，抬头低头都会胀疼，低头时最疼，低头时能牵扯到肩头疼。

[size=10.5pt]14[size=10.5pt]、对药味的接受。


[size=10.5pt]回复：仍以胀为主要不适，原方继服八剂。


[size=10.5pt]8-8 17:45:

[size=10.5pt]感恩先生！我现在已经全好了。太感谢了！！！
7224162
2015-05-29 20:57
十二、精虚脏证白芍方：

1、小儿发烧
2014-12-28 15:50:
先生您好，最近孩子班里好多发烧咳嗽，很不幸，我孩子今天也开始咳嗽了，为了不影响他上学，所以没敢拖延，还请先生帮忙看一下，谢谢：
1、6岁8个月、123cm、60斤
2、不爱动
3、没精神，眼睛无神
4、脸颊微红、嘴唇干
5、不主动喝水、每次只喝一小口，无口臭
6、无汗
7、今天无大便，小便正常
8、睡觉安稳，平时中午不睡觉，今天中午睡觉直到现在也没醒
9、手足凉
10、早上吃的面条，中午吃了1片钙奶饼干，没有食欲
11、37.5°
12、室外：多云1-8℃，室内21℃
13、头痛头晕
14、偶咳，每次咳完都捂着脖子说嗓子疼，无痰
15、咳嗽
16、青岛
17、1岁多时因扁桃体发炎到医院打过一周吊瓶，后一直都由先生您诊治
18、支持网诊
19、家庭和睦
20、经常看一问一答，在群里跟妈妈们交流

回复：性情？怕冷怕风怕热？头身痛？紧或胀痛？

反馈：性情安稳，不急躁。在睡觉怕冷怕风怕热不明显。额头胀痛。

回复：如在安睡不急着反馈。

12-28 17:25:
谢谢先生的提点，我刚才有点着急了。现在孩子醒了，喝了半杯水，还是在咳，性情安稳，没有精神，脸颊红而且热，额头胀痛，嗓子疼。问他是否感觉冷或热，回答不冷不热。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。晚九点半之前反馈一次。

12-28 21:08:
先生您好，刚才吃了您开的药方，一剂喝了两次，第一次喝后吐了，第二次喝了现在躺在床上。刚才量了一下体温38.5°，手脚温，嗓子说比喝药之前疼的轻一点。其他无变化。

回复：要有复诊单，每次如是。怕冷怕风或怕热？头身痛？之后避免这么一句的反馈，信息要全面。药效？

12-28 22:03:
不好意思先生，没有反馈完整，耽误您的时间。刚才吃了您开的药方，一剂喝了两次，第一次喝后吐了，第二次喝了现在已经睡着。
1、没有精神
2、唇色、脸颊红。
3、喝药到现在都没有喝水，喜凉热不明显，无口苦口臭
4、微汗
5、至今无大便
6、刚才睡下踢被子
7、手足温
8、早上吃的面条，中午吃了1片钙奶饼干直到现在都没有吃饭。
9、38.5度
10、室外：多云1-8℃，室内21℃
11、不怕冷、风、热，头胀痛
12、干咳，一声一声的咳，咳完干呕
13、咳嗽，呕吐，发烧
14、喝完药说药酸
15、咳嗽缓解20%，精神缓解0%

回复：性情？脸明显红？怕热明显？头胀明显？药后怕热和头胀缓解百分几？脸艳红吗？

反馈：性情安稳，脸颊微红发热，怕热不明显，喝药之后睡着时踢了一次被子，盖好后没有再踢，睡前问过孩子头胀没有缓解，跟喝药前一样。

回复：原方继服。做好明早五时之前体温不会降的心理准备。

12-30 08:30:
先生您好，孩子昨天药泡服一剂，今天早上又喝了一剂一次。
1、精神恢复，性情跟平时一样心情很好
2、脸颊和平时一样微红
3、主动喝水每次一小口，次数不多，喜凉热不明显，无口苦口臭
4、微汗
5、昨天大便成条状，黄色
6、睡觉安稳，偶尔说两句梦话
7、手足温
8、食欲恢复，昨天要求吃青菜
9、早上去上学了，没有量体温，手感额头已退热
10、室外：霾1-9℃，室内家21℃，学校有暖气室温差不多
11、不怕冷、风、热，头胀痛已恢复。鼻子说话囔囔的偶尔有青色厚鼻涕，嗓子哑
12、白天偶咳一声一声，晚上11点凌晨3点连续阵咳感觉有痰咳不出来
13、咳嗽
14、主动要求喝药
15、咳嗽缓解40%，精神缓解90%，头痛缓解100%

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。

反馈：白天偶咳一声一声无痰，症状不太明显；晚上11点凌晨3点痒咳、咳紧、舌苔中间白苔但不厚两边有红点（不知是不是草莓舌）、咽痒——咳——致气上冲，气上冲明显。

回复：白芍3，炙甘草2，党参2，茯苓2，白术2，半夏2，菟丝子2，生姜二片，红枣一枚（掰开），单位克。开水泡服，早上七时，下午四时和晚睡前各泡服一次，或不拘时间服药，一剂泡三次。二剂。

1-1 09:14:
新年第一天还要打扰先生，很抱歉。孩子服药二剂，明显的转好。
1、精神和性情都已恢复
2、脸颊和平时一样微红
3、主动喝水每次一小口，次数不多，喜凉热不明显，无口苦口臭
4、微汗
5、12月29日大便成条状，黄色，至今无大便
6、睡觉安稳
7、手足温
8、食欲恢复到平时
9、手感额头已退热
10、室外：晴-3-1℃，室内家22℃
11、不怕冷、风、热，头胀痛已恢复
12、白天不咳，昨天晚上9时和10时各痒咳3声、无痰、紧咳、无气上冲、薄白苔舌尖有些小红点
13、咳嗽
14、主动要求喝药
15、咳嗽缓解85%，精神缓解100%，头痛缓解100%

回复：新年好。如现在咳不频不紧，转用理中汤。
7224162
2015-05-29 20:59
2、小儿发烧：

2014年12月24日
先生：您好！孩子星期天下午精神转差，晚上睡觉时伴有低烧，星期一早上放学回来饭没吃就上床睡了，因为当时我不在家，电话中问了奶奶一些症状就让她给孩子喝防风汤，星期二又一剂防风汤，期间孩子精神一直不好，基本上没有进食，就喝水和喝药，喜欢躺在床上睡觉。昨天傍晚5点孩子一直喊热，特别是肚脐周边很热。量体温40．2度，我让奶奶换了6克肉桂方，嘱2小时一次，晚上七点体温有下降，又喝了一次药，晚上起来几次口渴喝水，早上体温在38左右，喂药两口就吐了,还是没胃口不喜动。刚刚我回来给她量体温又升到39．5度。
1、女，7周，20KG，123CM
2、平时汗不多，性情稍急。不常发脾气。多动，玩起来不知疲倦。胆子小。
3、精神差，无神，疲乏感，手脚无力。
4、唇色红，脸黄，烫。
5、会主动要水，渴饮，每次三两口，要温饮。嘴厚。
6、无汗。
7、二便：小便少，色砖红色。昨天晚上排一次大便，量中，粘厕。
8、睡觉时常觉得热，欲掀被,眼微睁，嘴微开。
9、手足烫。
10、食欲差，三天基本上没吃东西。
11、39.5度
12、13~19度，多云。
13、会怕冷，会怕风。（精虚脏证也会有怕冷怕风，此时就断为精虚脏证，不用防风。）她在被窝里觉得热，穿衣起床就觉得冷，手就凉下来，且下地头会晕，不会痛，身子只是没力气，也不会酸痛。
14、无咳。
15、发烧。
16、厦门。

回复：先用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。
药后如怕热明显，改用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。
或服第一方三小时后反馈。

12月24日
先生：晚上好！下午4时喝了一次药，之间赖在沙发上看电视，总是发出哎呀哎呀的呻吟。吃了几口稀饭又想睡觉，上床1个小时后要喝水，我就给她又喝了一次药，8点半量体温又升到40．2度。
1、精神差，有些烦躁。
2、唇色红，干，一直用舌头?。脸发红，烫。
3、饮水多，一醒来就要喝水。喜温。有口臭。
4、无汗。
5、二便：小便次少，色深黄，昨晚排大便，今天未排大便。
6、晚上伴有鼻塞，睡得不踏实，烦躁。（此烦躁是白芍证，不是小柴胡汤证。）
7、手脚在被窝里烫，在外面就凉。
8、无食欲
9、体温：40．2度
10、13～19度，多云。
11、还是和下午一样，她在被窝里觉得热，穿衣起床就觉得冷，手就凉下来，且下地头会晕，不会痛，身子只是没力气，也不会酸痛。
13、自觉的最主要不适：发烧，鼻塞。
14、药味可以接受。药已服两次。

回复：怕冷怕风或怕热？是否取丁桂四分之一贴双足涌泉。在被窝里的体温肯定高。

反馈：在被窝里就觉得热，出被窝坐沙发上就怕冷怕风，双足没有贴丁桂。

回复：不是嘱要用丁桂吗？饮水明显多？性情不好可冲服四分之一包小柴胡。

反馈：饮水的次数有增多，但每次就是两三口。丁桂马上就贴上。

回复：如渴而饮水多，用下方：党参2.5，麦冬2，五味子1，山药2.5，茯苓2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5。如饮水不多，用第一次开方的备用方。

12月25日下午
先生：下午好！昨晚10：30左右给孩子服用了备用方第一次，也贴上丁桂，同时准备了保温杯。因为鼻塞睡不安稳，到11点还听到她说胡话，后来慢慢睡着。凌晨1点多醒来要喝水，给她喝了第二次药，当时她还清醒地说这不是白开水。期间没有喊热了，到凌晨3点大便一次，说是很着急没有叫醒我自己就去厕所，好了才叫我，这时没有要求喝水，摸其身己没有昨晚烫了，体温已经降下了。这几天都沒有出汗。早上起床整体状态都有好转，9点半取温度37.3度，12点半取温度37．5度，3:40（午睡起来20分钟后）取温度37．8度。前3日防风方和加味四逆汤效果不显，昨日改方后今天精神就好转许多，我在想如果丁桂在第一天就贴上会是怎样的，这次大意了，想当然认为烧到40度应该就要结束了，不想如此反复两三次，是我没有料到的。现在体温看似显涨势，但精神头都还不错。
1、整体状态都有好转。
2、唇色红，干。脸发发黄。
3、今天饮水比前几日明显少，喜温。
4、无汗。
5、二便：小便次少，色深黄。大便：凌晨3点排便，急，色黑，量多,成形软，非常粘厕。
6、晚上伴有鼻塞，睡得不踏实，眼微睁嘴微张。
7、手温脚凉。
8、食欲有好转，但胃口差，吃几口就不想吃。今天喜酸味。
9、体温：37．8度
10、13～19度，小雨。
11、怕冷怕风比昨日有好转。
13、自觉的最主要不适：发烧，鼻塞。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味能接受。精神好转，下地头不晕了，有力气行走了，整体状态都在好转。药方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。丁桂贴双足。

回复：改用一诊的有防风的方。

12月27日
先生：晚上好。孩子喝了两剂防风方之后，现在已给退烧了，感冒鼻塞也有好转，就是胃口较差，孩子一直都很挑食，体质虚弱，脸色黄，特别是体育课后那脸色黄得更明显，运动后手脚反倒是冰凉的，想到先生说我适合静养，那孩子是不是也不适合剧烈运动。她平时吃得不少，都是较定时定量的，也不暴饮暴食，但身体状况没什么改观，先生的意见呢？
另外，孩子这体质，我也清楚很大部分原因是先天不足造成的，现在，我已经怀孕3个多月了,在这怀胎期间如何养胎才能最大减少母体体质差带给胎儿的影响呢？谢谢！
1、整体状态都有好转。
2、唇色红，干。脸发发黄。
3、饮水少，偶尔喝几口，喜温。
4、前日和昨日凌晨三点左右会出汗，见于颈部和背部，汗量中。热汗。
5、二便：小便次少，色黄。大便：今天早上饭后排便，色黑，量中，成形软，非常粘厕。
6、晚上睡觉安稳，眼微睁嘴微张。
7、手有时凉，有时温。脚温。
8、食欲有好转，吃得不多，挑食，喜酸，饭速慢。
9、体温：35．8度。
10、11～16度，小雨转阴。
11、不怕冷不怕风，无身痛头痛。
13、自觉的最主要不适：调理脾胃。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：有防风的方，两剂。药易入口，药效好。

回复：改用理中汤收尾。
7224162
2015-05-29 21:01
3、小儿肝郁和长牙的发烧

2014-12-22 10:03:
先生，上午好。有关孩子的事情又要麻烦先生了。在先生的帮助下，孩子近两年多没吃过药，发烧也是晚上出汗第二天就退了。昨天下雪，中午雪停后带孩子在外面玩了会雪，昨晚开始发烧，身上很烫，开始时脚凉，我用双手搓热给孩子捂脚，脚渐温。快１０点时，孩子的脚也开始很烫，盖着被子孩子说热，一晚上主动要求喝了好几次水，每次都是两三口，有时就一口。虽然稍有微汗出，但身上一直很烫。昨晚睡觉孩子经常醒来，说热，而且咬牙磨牙。
１．女孩，６岁，体重约１８ＫＧ，身高１１０ＣＭ左右。
２．性情温和。平时活动大时出汗，玩起来不知疲倦，胆子有点小，有点怕黑。
３．眼睛较有神，较没有精神，躺在床上不爱动。
４．嘴唇浅红色，整个脸红烫，现在脸红烫好些，脸稍红。
５．主动要求饮水，次数多，量少，喜温。近几天口有异味，今天口中稍有一点异味。
６．汗少，有时出微汗热不退。
７．最近小便黄，不清澈，小便有点厚。晚上大便，昨晚就大便一个小屎头，有大便点干。
８．昨晚睡不安稳，踢被，磨牙，怕热不爱盖被，多次醒来饮水，量少。
９．手足烫。
１０．近几天不爱饮食，吃零食相对多些。今早说饿，喝了一碗小米粥。
１１．左腋温３９．１度，右腋温３８．９度。
１２．天气晴，－１～６度，室温１８度。
１３．孩子说肚子不舒服，有点疼。孩子说穿的秋裤勒肚子，肚子应该是胀，今早放了两个屁。
１４．近几天下半夜会咳嗽。昨晚及今天时不时的咳，有时阵咳，有时一声声的咳，晚上及早上有时有痰，但吐不出。今白天无痰而咳。
１５．手脚热，头热，全身热。
１６．山东烟台
１７．１岁多得过肠套叠，没有手术。２岁感冒发烧打过吊瓶。近两年生病孩子都是自身调节，没吃药。
１８．同意网诊
１９．家庭和睦
２０．认可中医。

回复：怕冷怕风怕热？头身痛？紧或胀痛？

反馈：孩子说头左边痛，不胀。不盖被子冷，不喜吹风，盖被子身上又热。刚刚孩子咳嗽时吐了一大口泡沫状白色的粘液,下腹左边痛，精神不佳

回复：先用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。
再备好下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。
药后二三小时后反馈。

12-22 16:10:
先生，下午好。孩子１２：３０服第一方白芍的药，丁桂四分之一贴双足涌泉。孩子虽说药苦，但无抗拒服药５汤匙。之后喝了两碗小米稀粥。近１点就喝了一汤匙药，便再不喝。渐渐迷糊中睡至下午３点。醒来被中测体温，右腋窝３９．３度，左腋窝３９．４度，两腮红烫，孩子说饿，又喝了两碗小米稀饭，精神好些，开始说话了，头和背出了些许汗，秋衣背部潮湿，手心也有些许汗出，现在测试体温右腋窝３８．７度，左腋窝３９度，没有精神，现在又睡着了，总是醒一会睡一会。
１．眼睛较有神，没有精神。下午睡觉醒来有些许烦躁。
２．两腮现在不红烫，只是感觉两腮有点热。嘴唇有点干，表面有点白，上嘴唇白于下嘴唇。
３．饮水次数少，只喝了两次水，每次一两口，喜温
４．因身上热，感觉出的汗也是热的。头部背部及手心有些许汗出。汗出后，体温有所下降。
５．中午小便一次，较黄清澈。今天还无大便。
６．今白天睡安稳。
７．手温，足热。
８．今天只喝的小米稀粥，下午醒来时食欲要好些
９． 右腋窝３８．７度，左腋窝３９度
１０．天气晴，－１～６度，室温１８度。
１１．白天睡觉没有在蹬被子，不再说热，怕冷怕风还是有些，不盖被子会打喷嚏。今天时不时会放屁。现在头不痛，肚子也不痛。平时孩子有时说小腿疼，一般都是左腿膝盖，请问先生，这是缺钙的表现，需要补钙么？
１２．咳嗽，阵咳，有时咳嗽不出，很难受，像是憋的慌，使劲咳出时伴有泪上冲。
１３． 咳嗽，不爱动，没精神。
１４．孩子说药太苦了，第一次喝能接受，之后不再想喝药了。
１５．药有效。体温有所下降。手脚和脸不再烫，身上还是有些热。

回复：原方继服，晚上反馈

12-22 19:56:
先生，晚上好。下午５点左右又重新泡了一剂药，孩子喝了５汤匙，这次说药没有味道。然后孩子一直睡到现在，醒来时喝了一碗小米稀饭，这次是自己坐起来喝的，今天一直是躺着吃饭喝水。吃完又睡了，一点精神没有。
１．眼睛没神，没有精神。
２．两腮红烫，嘴唇浅红色，有点干。
３．一直在睡觉，没有主动要水，在孩子迷糊时问孩子是否喝水，孩子说喝，也就只喝一两口，喜温。口不苦不臭，稍有点异味。
４．头上出轻微的汗。
５．下午４点多给先生发完信息至现在，小便两次，微黄，清澈。今天无大便。
６．下午睡眠安稳。睡眠有时会咳嗽醒来。
７．手足温热
８．今天的饮食为小米稀饭，感觉进食一次比一次要好一些。
９．右腋温３９．４度，左腋温３８．９度。醒来时先测的右腋温，后测左腋温。
１０．天气晴，－１～６度，室温１８度。
１１．呼吸比较快，睡觉能明显听到呼吸声。盖被子不再说热，从被子里出来也不说冷，应该现在不怕热，怕冷也好转。因为没有吹风，所以说不清楚是否还怕风。
１２．阵咳，有时咳嗽不出，很难受，像是憋的慌，使劲咳出时伴有泪上冲。没有痰。
１３．身上热，咳嗽，没有精神，不爱动。
１４．与喝第一剂药孩子感觉太苦了的不同在于，第二剂药孩子说没有味道。
先生，孩子一直高烧，没有精神，很是心疼。早上孩子问我：“妈妈，工作重要还是我重要？”听后，我的心里很不是滋味。除了心疼，还有对孩子的愧疚。谢谢先生对我的帮助，虽然距离遥远，但是先生给予我的力量，足以让我的心努力担的起一切，淡定从容。　　先生，孩子的脸色比以前黑暗，感觉发黑。孩子这次发烧是否与昨天玩雪有关系？还是与今天的节气有关系呢？

回复：头身痛？紧或胀痛？现在脸色？烫？

反馈：孩子说头身不痛，肚子也不痛。脸还是有点红，烫。

回复：有效原方继服。丁桂四分之一贴双足涌泉？与受寒有关。

12-22 21:21:
谢谢先生。丁桂四分之一贴双足涌泉，下午醒来看着脸不烫了，将脚底丁桂揭去了，后来脸烫，又贴了块新的。孩子不喝药，闭口不喝，该如何是好？

回复：有时孩子是因为对喂药的人抗拒而不服药，而不是对药抗拒。想想，反思一下。参看《妥协的和谐（3）》：http://www.37ct.com/viewthread.p ... =%E5%A6%A5%E5%8D%8F

12-27 18:56:
先生，晚上好。２２号晚看完先生发的信息后，和爱人聊了很多，反思了很多，我和爱人距离真正的柔容缓还差距很大很大。孩子已睡着，我和爱人来到孩子身边向睡着的孩子道歉，告诉孩子，可馨在爸爸妈妈心中非常非常重要，并握着孩子的手，用心为孩子读了《甜睡吧，宝贝》。当晚孩子没咳嗽，到了半夜１１点多，孩子烧到４０．５度，并一直说胡话，有时手舞足蹈，有时很用力说话。我和爱人几乎一夜没睡，早上，孩子的体温降至３９．５度多，白天体温渐渐下降，一直咳嗽，有白色粘液吐出，爱人下班回来一直陪着孩子，孩子告诉我后面长了两颗牙，现在除了有时咳嗽外，一切都还好。谢谢先生。
7224162
2015-05-29 21:04
4、小儿发烧

2014-12-28 13:04:
先生：您好！孩子下课后，说教室冷，手脚冰凉，回家就躺下了，喝了半碗姜糖水，刚测了体温，发烧了。
女，9岁，27公斤，135厘米，天津。
1 、性情的变化、精神状态和眼神：性情总体不错，精神一般，喜欢躺着，睡眠多。
2、唇色淡红、脸色微黄，舌苔边缘稍红，中间薄白苔。脸颊淡红，但不很热。
3、不主动喝水，喜凉，无口臭。
4、睡眠安稳，相对怕冷，睡觉没出汗。
5、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：今天无大便，小便长，淡黄。
6、睡是否安稳：睡觉安稳。
7、手足温凉热：发烧额头不太热，手温，足冷，身上热。
8、食：无食欲。
9、腋温：39.2度
10、当地天气气温：-8--5度，室温20.
11、早上起床有一点白色眼屎。自述说身体不舒服，头晕，身上不冷，腿冷。无身痛、胀痛或紧痛。
12、如何喘或咳：昨天开始有些咳嗽，类似于清嗓的一两声，频率一般，晚上睡觉时基本不咳嗽。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，发烧。
我刚给她两脚涌泉穴各贴了四分之一的丁桂儿脐贴。补充信息：刚睡觉醒来，又喊有点热，脸不红但热，耳朵也热。自述身上无力。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5，一二剂。冷水煎开改用小火煎五六分钟，一剂煎三次，三餐前各服一次，或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如有脸红或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如药后明显怕热或汗出烧不退，停药反馈。

12-28 18:13:
先生：您好！我觉得孩子的情况有所变化，有必要向您反馈一下。下午3:30开始服药，体温一直是升高的趋势，想请教先生我要不要做二手准备，如果半夜高烧惊厥，我该如何处理。
1、在醒着的状态，性情不错，精神一般，喜欢躺着，一下午基本都在睡觉。
2、唇色大红、脸色微黄，脸颊稍红且烫，舌苔边缘稍红，中间薄白苔。
3、主动喝水，量不大，喜凉，稍有口气。
4、睡眠安稳，怕热，无汗。
5、今天无大便，下午无小便。
6、睡是否安稳：睡觉安稳。
7、手足温凉热：发烧额头、脸颊、耳朵热，太阳穴更热，前胸后背最热，手脚温，相较手稍热，脚尖和脚跟稍凉。
8、食：食欲一般，晚上喝了一些稀饭。
9、腋温：40
10、当地天气气温：-8--5度，室温20.
11、自述说身体不舒服，头晕热，肚子最热，很不舒服，身上无力。无身痛、胀痛或紧痛。
12、不咳嗽。
13、自觉的最主要不适：发烧。
14、如服药要描述对药味的接受程度：不抗拒。

回复：腹痛？先取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷怕风怕热要按我的问诊单写在相应的选项里，否则我会看糊涂了。
先用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。
再备好下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。
第一方服后如仍脸红和怕热明显，考虑用备用方或停药反馈。
晚九点半之前反馈一次。

反馈：不怕风、不怕冷，相对怕热，喜欢凉快一点的房间。没有腹痛，就觉得是热，我摸着也热。

12-28 21:29:
先生：您好！ 晚上7点开始服用党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。体温由40降到39度。
2、在醒着的状态，性情不错，精神一般，喜欢躺着，基本都在睡觉。
3、唇色稍红、脸色微黄，脸颊稍红且烫，舌苔边缘稍红，中间厚白苔有点黄（不知是不是喝药的缘故）。
4、主动喝水，量不大，喜凉，稍有口气。
5、睡眠安稳，怕热，不喜盖被，无汗，期间出现两次幻觉。
6、今天无大便，下午无小便。
7、手足温凉热：发烧额头、脸颊、耳朵热，太阳穴更热，前胸后背最热，手脚温，相较手稍热。
8、食：食欲一般，晚上喝了一些稀饭。
9、腋温：39
10、当地天气气温：-8--5度，室温20.
11、自述说身体不舒服，头晕，头疼，肚子热，身上也热，很不舒服，身上无力。无身痛、胀痛或紧痛。不怕冷、不怕风，怕热，没有腹痛。
12、如何喘或咳：不咳嗽。
13、自觉的最主要不适：发烧。
14、如服药要描述对药味的接受程度：不抗拒。
喜欢用温湿毛巾敷额头，不知可用吗？

回复：不用。仍怕热，原方继服。做好明早五时之前体温不会降的心理准备。

12-29 11:23:
先生：您好！从昨晚7点开始服用党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。凌晨2点左右出了一层热汗， 体温逐渐降至正常。
2、性情很好，精神状态也很好。
3、唇色稍红、脸色微黄，脸颊淡粉，舌苔边缘淡红，中间厚白苔。
4、主动喝水，量不大，喜凉，无口气。
5、睡眠安稳，怕热，不喜盖被，凌晨2点左右额头、脖子出了一层热汗。
6、大便棕黑色，不成形，后期稀，稍臭；小便淡黄。
7、手足温。
8、食：食欲正常。
9、腋温：36.4
10、当地天气气温：-8-5度，室温20.
11、自述说头有点晕，肚子热，身上无力，但总体比昨天好多了。无身痛、胀痛或紧痛。不怕冷、不怕风，怕热，没有腹痛。
12、如何喘或咳：嗓子有点痒，有时咳嗽，类似于清嗓，频率不高，有时有痰音，易咳出。
13、自觉的最主要不适：肚子热、头有点晕。
14、如服药要描述对药味的接受程度：不抗拒。

回复：原方继服二剂。

2015－1－4日
先生：您好！药又服用两剂。身体已无不适的感觉，咽干、咳嗽的现象明显好转，主要是半夜和清晨会咳嗽几次，停药自行恢复，现在几乎不咳嗽了。
7224162
2015-05-29 21:06
5、小儿发烧
厥阴病虚寒脏证与精虚脏证发烧证的不同

2014年12月23日
先生，又来打扰您了，昨天晚上开始孩子有点发烧，请您看看
1、男，2012年 2月20日出生，30斤，父母身体状况良好，第一胎，出生时母亲28岁，父亲29岁
2、天冷的时候不出汗，天热时汗多，活泼爱笑。不爱生气，不怎么发脾气，偶尔因为事情不如其所愿哭几声，一哄就好。玩起来不知疲倦，除了睡觉基本上没有闲下来的时候，爱说话。
3、精神不怎么好，粘人，爱犯困，昨天晚上很早就睡了
4、唇色粉红，两颧微红，脸烫
5、饮水与平时没什么区别，知道自己要水喝，没有渴求的表现，孩子小不会说，不知是否口苦，有点口臭
6、无汗
7、大便不规律，前天一次，昨天没有大便，今天大便一次成型，粘厕，小便正常
8、睡时爱踢被，昨晚上睡不安稳，总醒
9、手心热足温
10、最近总想着吃东西。感冒后，不怎么爱吃饭，很少吃油腻的东西
11、不让测体温，估计有38.5℃左右
12、-3—10℃，晴，室温21℃，调节效果不明显
13、孩子小不知道是否怕冷，晚上总是踢被，应该是怕热。在屋里没出去，故不知道是否怕风
14、昨天晚上咳嗽了几声，一声一声的咳，今天白天没咳嗽，不喘
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题： 发烧，流鼻涕，咳嗽
16、山东省淄博市
17、既往病史（简单填写）：六个月时有发烧，自己退了。随后 七八个月的时候感冒，吃的小儿感冒冲剂、止咳糖浆之类的。一 岁的时候幼儿急诊，用的退烧药。一岁半疱疹性咽炎，高烧不 退，吃的利巴韦林和一些止咳的药，打的退烧针。 从去年夏天一直在先生这里就诊。
18 、父亲对网诊不很了解，但很支持母亲。母亲已经认真学 习了三七网置顶帖，并看了先生的一问一答，对排病反应有心理 准备。
19 、家庭关系和睦，在家偶 尔因为孩子的问题争吵，母亲与孩子互动较多。
20、《孩子感冒发 烧怎么办》、《一问一答》等文章已经打印出来并认真学习。来论坛半年多了，有过几次网诊，信任先生

回复：取丁桂四分之一贴双足涌泉。先用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。
再备好下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。
第一方服后如仍脸红和怕热明显，考虑用备用方或停药反馈。

反馈：先生，今中午我回家看到孩子精神很萎靡，脸很红很烫，但是非常抗拒贴丁桂儿脐贴，我给他吃了一点退烧药，先生，方一可以继续服用吗？

回复：如脸红烫明显兼怕热，用方二。之后都要有复诊单。父母看帖学习如何？心态？是否急于消除症状？

反馈：孩子从一岁多就在先生这里就诊，已经一年半没有碰过西药了。每次孩子生病我都很乐观，不急于消除症状，按先生开的方服药。但是这次生病孩子状态很差，孩子昏昏沉沉的似乎要昏迷。看了先生的一问一答从一看到十一，都认真学习了，帖子中也有很多写到必要时候要妥协，所以给孩子吃了一点退烧药。

12月24日中午11:59
先生，昨天白天服了一副白芍方，昨天晚上至今服了一副肉桂方，上半夜饮水多加了麦冬2克，五味子1克，请先生再看看：
1、精神比昨天好，可以自己玩了，眼神比昨天稍好
2、唇色粉红，脸不红不烫
3、孩子奶奶要求其饮水，孩子本身无渴求的表现，口苦不知，无口臭
4、今天早晨七点左右头上出了一点汗，身上有细汗，刚出了一点汗孩子就醒了，没再出。汗出后热退了一点。
5、大便正常，一次，成型，不粘厕，小便正常
6、昨晚上一夜不能安睡，总是醒，有时打哆嗦。
7、手足温
8、爱喝稀饭，不爱吃菜。没有饥时不及时进食觉疲软，狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等现象
9、腋温：一直不让测体温，昨晚上一晚上有39度多，今天手感有38度左右
10、晴，-6-5℃
11、昨晚上睡觉总蹬被子，白天不踢，在屋里，怕冷怕风不知，无痘疹或肩颈部不适
12、晚上偶尔咳嗽几声，白天咳得稍多，无痰，一声一声的咳，伴见证不明显
13、自觉的最主要不适：发烧，咳嗽，流鼻涕
14、不怎么爱喝药，要哄着喝
15、药效如何：好

回复：昨天服第一方后什么反应？昨天什么情况下改服第二方？服几次？服后身体什么反应？人在室内都要说明室温。怕冷怕风或怕热？头身痛？胀或紧痛？今天大便？量多或少？

反馈：室内23度，问孩子说不头疼，是否怕冷怕风孩子孩子小不会说。大便多，成型，黄色。昨天孩子一天脸很烫很红，喝了第一方不见效，昨晚上九点到十点总是要水喝，我换了第二方。

回复：是否怕冷怕风孩子孩子小不会说。——这要大人观察。改用白芍方。下午反馈。

反馈：昨天的时候手一阵冰凉一阵很热，今天手一直是温的，我感觉孩子不怕冷，晚上睡觉不让盖被子

回复：整体是关键。傍晚反馈。

12月24日晚上6:45
先生，今天下午我家孩子服了白芍方一剂。
1、精神比昨天好，可以自己玩了，眼神比昨天稍好，但身上乏力，总想躺着睡觉
2、唇色粉红，脸不红不烫
3、孩子无渴求表现，口不苦不臭
4、下午无汗。
5、大便正常，一次，成型，不粘厕，小便正常
6、白天睡得不太安稳。
7、足温，手有时候凉有时候温
8、不爱吃饭。没有饥时不及时进食觉疲软，狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等现象
9、腋温：38.8度
10、晴，-6-5℃，室温23℃
11、昨晚上睡觉总蹬被子，白天不踢，在屋里，无怕冷怕风，无痘疹或肩颈部不适
12、白天咳得较多，有时两三分钟就咳一次，一次两三声，有时五六分钟咳一次。不是阵咳。伴见证不明显，咳得时候略微有丝丝声，痰音不明显
13、自觉的最主要不适：发烧，咳嗽，流鼻涕
14、不怎么爱喝药，要哄着喝
15、药效如何：好

回复：怕热？头身痛？紧或胀痛？

反馈：没看出孩子怕热来，就是昨天晚上睡觉总踢被子，今白天睡觉不踢，问孩子他说头不痛，就是看着浑身无力。孩子还不到三岁，有些事情说不清，恐怕有些反馈的不是很准确，请先生见谅

回复：相对怕冷或怕热？咳频？咽痒则咳？咳紧或松？涕多？清稀如水？头身痛？

反馈：相对怕热，有时三五分钟咳一次，有时有时十来分钟咳一次，一次两三声，咳紧，不是阵咳，没有收不住的感觉。应该不是咽痒而咳。鼻涕清如水，打喷嚏会流出来，平时就堵在鼻子里面。

回复：麻黄 1 ，细辛 0.5 ，五味子（杵） 1 ，陈皮 1 ，半夏 1 ，茯苓 1 ，白术 1 ，干姜 1 ，炙甘草 1 ，桂枝 1.5 ，白芍 1， 开水泡服，不拘时间少量多次喝，一剂泡二三次，日一剂。忌食生冷油腻食品，一至二剂。可用药之热气熏脸鼻。药后咳更剧饮水多或汗多，人觉不适停药反馈。

反馈：先生，白芍方不服了吗？改用这个方了吗？孩子晚上不怎么咳，白天咳的厉害

回复：涕多且清稀如水，就用麻黄方。

反馈：先生，我家孩子鼻涕像蛋清那样黏在鼻子里，不和水似的往下流，孩子七点已经睡了，以往都是用防风方，所以家里没有陈皮，细辛和麻黄都是去年的药了，怕药效大打折扣。明天中午我下了班买药来的急吗。我已经把白芍方泡上了，夜里可以让孩子先喝这个吗？

回复：那就不用药。明天反馈后再说吧。

12月25日上午8:17
先生，昨天晚上孩子没喝药，情况反馈如下：
1、精神比昨天好，感觉孩子身上没劲、乏力
2、唇色粉红，脸不红不烫
3、孩子昨天晚上上半夜总要水喝，给的温水，后半夜没怎么要水喝，白天不怎么要水喝。口不苦不臭
4、夜里出了很少的汗，汗出后热退了一点
5、今天没大便，小便正常
6、昨天晚上七点就睡了，夜里总是醒，比大前天夜里睡得相对好点了。
7、手足温
8、吃的少，没有饥时不及时进食觉疲软，狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等现象
9、腋温：37.1℃
10、晴，-6-6℃，室温23℃
11、昨晚上睡觉总蹬被子，白天不踢，孩子说热，说头和身上都不痛，夜里醒了说脚痛
12、昨天夜里上半夜咳得厉害，有时候能连续咳两三分钟，有时候一声一声的咳，今天白天也咳嗽，每次两三声，间隔时间不固定，没有收不住的表现。咳紧。伴见证不明显，咳得时候略微有丝丝声，略有痰音，不吐痰。
13、自觉的最主要不适：发烧，咳嗽，流鼻涕
14、不怎么爱喝药，要哄着喝
15、药效如何：昨晚上没喝药

回复：改用防风方。

12月26日中午11:48
先生，从昨天开始服防风方。到现在喝完第二剂的第二煎，但是今天喝的药量不大，孩子抗拒喝药。今天孩子情况不太好。
1、精神不如昨天好，从早晨起来到现在一直想睡觉，但是睡不踏实，让大人抱着睡。感觉孩子身上没劲、乏力
2、唇色粉红，脸不红不烫
3、孩子昨天晚上上基本上没怎么要水喝，给孩子水时孩子才喝，孩子嘴唇上干的起来很多皮。口不苦略有口臭
4、夜里出了一点汗，汗出后热退了一点
5、今天六七点钟孩子说肚子疼，大便了一次，大便溏，黄色，量不是很多
6、昨天晚上九点就睡了，比前几天睡得稍好点。到现在一直想睡觉。
7、手足温
8、不愿意吃饭，昨天把碗里的稀饭和馒头都摔了。今天早晨喝了一碗稀饭。没有饥时不及时进食觉疲软，狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等现象
9、不让量体温，昨天晚上摸着头不热了，今天早晨到现在温度好像又上去了，手感有38度多
10、晴，-6-6℃，室温23℃
11、晚上睡觉总蹬被子，孩子说热，说头和身上都不痛，有时候说肚子疼
12、昨晚上和今天白天咳嗽厉害，大部分每隔几分钟就咳嗽一次，有时候间隔时间稍长点一次咳三两声，咳得费劲，用力，伴见证不明显。略有痰音，不吐痰。刚才哭的厉害 ，非要吵着出去，哭的厉害的时候吐了
13、自觉的最主要不适：发烧，咳嗽，流鼻涕，鼻涕多，清鼻涕。嗓子哑
14、现在有点抗拒喝药了
15、药效如何：药效不显
先生，孩子最近总吵着要出去，不让出去就哭闹不停。在家憋了一星期了，能否出去透透气？接下来该怎么诊治

回复：今天怕冷怕风怕热？头身痛？紧或胀痛？
抽空看下几个帖子并反思：又一例罚站、肝郁与发烧/topic/43136；吾儿高烧问诊记/topic/46574；《爱，让孩子放松有安全感（13）》/topic/47830；《爱，让孩子放松有安全感（18）》：/topic/51690
帮孩子说出感受为孩子减压解肝郁。

反馈：孩子说热，说头不疼身上不疼，有时候说肚子疼。到现在一直让抱着睡，不让放下，困的睁不开眼。是原方继续服用吗？
先生，如果做好保温措施可以在中午暖和的时候带孩子下楼晒晒太阳吗？虽然发烧要避风，但现在孩子的每一句话都说要出去，可能憋坏了

回复：如果做好保温措施可以在中午暖和的时候带孩子下楼晒晒太阳吗？——可。
党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。

12月27日下午5:01
先生，从昨天开始服药一剂，量不多。今天早晨到中午体温都是37℃，精神也好了也不大咳嗽了，可是今天下午我和孩子到外面呆了十几分钟，回来孩子就睡觉了，现在孩子又烧了，精神也不如上午好，一家人都指责我带孩子出去。但是先生，外面没有风今天，我已经把孩子捂的很严实了，难道生病就真的不能出去吗，昨天中午得到先生允许后出去呆了十几分钟也没事，今天怎么就厉害了呢？我现在心里很自责。
1、精神不如上午好，总让人抱着，没精神
2、唇色粉红，脸不红不烫
3、孩子不要水喝，问他喝不喝水，总说不喝。口不苦略有口臭
4、无汗
5、大便一次，便在马桶了，不知道形状，小便正常
6、昨天睡了一天，睡不踏实，总是醒，现在的状态和昨天差不多，总想睡觉。
7、手足温
8、今早晨起来爱吃饭，中午吃的也很好，没有饥时不及时进食觉疲软，狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等现象
9、不让量体温，手感有38度多
10、晴，-6-10℃，室温23℃?
11、晚上睡觉总蹬被子，孩子说热，说头和身上都不痛
12、今天咳嗽明显有所减轻，早晨基本上没怎么咳嗽，下午咳嗽少了，隔很长时间咳嗽一次，一次咳三两声，用力，伴见证不明显
13、自觉的最主要不适：发烧，咳嗽，流鼻涕，鼻涕多
14、现在有点抗拒喝药了
15、药效如何：药喝的很少，有效

回复：今天怕冷怕风怕热？头身痛？紧或胀痛？

反馈：孩子说哪里也不痛，孩子说不冷也不热；刚才看了看的脸，两个腮跟搽了胭脂一样红
先生，我一会再给您反馈吧，孩子刚起床，可能有些症状反馈的不太明确。孩子说热，身上不疼，但是拒绝喝药

回复：原方继服。有必要九点半之前反馈一次。

反馈：先生，孩子拒绝喝药，已经睡了。明天我再给您反馈吧

回复：有时孩子是因为对喂药的人抗拒而不服药，而不是对药抗拒。想想，反思一下。参看《妥协的和谐（3）》：[url=/topic/53758]/topic/53758]
找找拒绝服药的原因。

12月29日
先生，又了服白芍方二剂。
1、精神比前几天好，爱活动了，就是晚上睡觉比较早
2、唇色粉红，脸不红不烫
3、知道要水喝，饮水正常。口不苦略有口臭
4、总是早晨六七点出点汗，昨天出汗多，浑身出汗，今天出的少，汗出烧退一点
5、今天没大便，小便正常
6、昨天后半夜睡得好，几乎没动。
7、手足温
8、吃饭少。没有饥时不及时进食觉疲软，狼吞虎咽的现象。
9、不发烧
10、晴，-6-10℃，室温23℃
11、不怕冷不怕热，无疼痛
12、白天和晚上有时咳嗽，不频繁，一次两三声，咳得用力，伴见证不明显。略有痰音，不吐痰
13、自觉的最主要不适：咳嗽，流鼻涕，鼻子不透气，嗓子哑
14、喝药顺利
15、药效如何：药效好。
昨天后半夜没咳嗽。咳紧，每次就咳一两声，隔很长时间才咳一次，应该不是咽痒才咳，因为没有收不住的情况，气上冲不明显。
药效说明:吃完药烧逐渐退了，孩子变得懂事了，咳嗽也少很多了。虽然中间有反复，但总体朝着好的方向发展。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。如脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。

2015－1－2
先生，又服了上方三剂。
1、精神比好，眼睛有神，性情比之前温和了很多
2、唇色粉红，脸不红不烫
3、知道要水喝，饮水正常。口不苦略有口臭
4、无汗
5、今天没大便，小便正常
6、睡得好，晚上比之前睡得早很多。
7、手足温
8、吃饭较平时少，没有饥时不及时进食觉疲软，狼吞虎咽的现象。
9、不发烧
10、晴，-9-7℃，室温23℃
11、不怕冷不怕热，无疼痛。孩子说一个鼻子孔透气，总是吸鼻涕
12、晚上不咳嗽，白天偶尔咳嗽几声，咳得浅，有痰音，不吐痰
13、自觉的最主要不适：有鼻涕，不往外流，堵在鼻孔里，鼻子不透气，嗓子有点哑
14、喝药顺利
15、药效如何：药效好
先生，孩子已经喝了十几天药了，可否停药让身体自我恢复？

回复：可停药了。
7224162
2015-05-29 21:11
本帖最后由 7224162 于 2015-5-29 21:20 编辑

6、怕冷怕风不是表证 精虚脏证误断为精虚表证
2014-12-9 14:10:
1、女，42周岁，156公分，95斤
2、夏天心急的时候容易胸口，后背出汗，冬天没有。现在心急的时候会觉得心跳会快，总怕时间来不及似的。
3、精神还好。
4、唇色偏白点，脸色偏黄，有些暗
5、舌苔中后部有些厚，右半要比左半白厚的部分多点，中间有点裂纹，舌头左边有齿痕。
6、无汗
7、大便不是每天，２．３天一次，不费力，条状，褐色。小便正常
8、睡觉安稳
9、手凉，足凉
10、食欲一般，酸辣都喜欢，不过不喜欢菜里太咸，甜的也不喜欢，喜欢喝汤，进食速度比较快，喜欢吃热的，汤喜欢烫的，最近好像猪肉不是很爱吃了，但牛羊肉的话还是爱吃。海鲜不是很喜欢，喜欢面食。最近吃饭时明明不赶时间，但自己就是总赶着吃完，根本没心思体会饭菜的味道，没吃多少就觉得饱了，吃了很饱的时候就犯困，所以不会吃太饱。
11、体温（腋温）：正常。
12、当地天气气温：阴，5-11度，室温9度
13、平常的时候后背，右手臂，腿也怕冷，肩颈也经常不舒服。
14、无咳无喘
15、希望解决的是身体和心里能和谐些，心胸能开阔些，生孩子后总在围着他转，没有了自己的空间，有时候会有些抑郁，少了很多做事的憧憬，人也变得懒懒的，没精气神。
16、浙江宁波市
17、以前感冒都是西药，自从来到三七就很少自己用西药了，当然感冒也不算多
18、家庭关系一般
19、不在经期，白带正常

回复：头身痛？紧或胀痛？

反馈：头有时候在月经前后会疼，紧痛，好好睡一晚就会好。身体不疼，腰容易酸。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5，三五剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。

12-17 13:31:
药喝了五剂
1、精神状态好。
2、脸色好像有点好转，没那么黄了，唇还是偏白些。
3、不怎么爱喝水
4、无汗
5、今天上午，中午大便两次，褐色，条形。小便正常。
6、睡觉还行，不过前几天都会半夜醒来后就要过1个多小时才睡着，昨天出差，回来很晚了，12点睡的，半夜没醒。
7、手温，脚有点凉
8、饮食正常
9、体温：正常
10、当地天气气温，0-7，晴
11、怕冷
12，舌左边还有些齿痕，右边还好，舌苔中后部有白苔。
14、药味接受
15，不在经期

回复：药效要具体说明。怕冷好转百分几？其他药效？

反馈：怕冷觉得没什么变化，没有好转多少，其他药效方面也感觉不到呢。昨天因为出差到石狮，没有喝过，到前天为止喝了5天，总是觉得早上的药特别好喝，晚饭前和睡觉前就喝得没什么感觉了。本来就是身体上的调理，也不是什么感冒生病之类的，所以药效方面不是很明显能感觉到，对不起。

回复：七分养如何？怕风？现在有何不适？

12-18 13:04:
昨天傍晚到早上一直肚子疼且胀，拉了2次还是觉得疼，吃了颗理中丸，肚脐贴了1/4丁桂儿，抱着热水袋睡了一晚，早上肚子好了，但人觉得很困，要送孩子去幼儿园，只好7点40起来。
在房间里的时候不喜欢在开着窗的旁边，有点点微风，自己就会明显感觉，时间久了就会觉得冷，怕风，除非夏天，其他3季都怕风。不过真的在户外的话也没觉得特别怕风，就是屋内挺不喜欢风的。
前几天早上刷完牙后，都会感觉心跳在加快，过个半个小时后消失，但今天感觉早上没心跳加速。
老师，至于七分养，实在抱歉年底了，单位有点忙，家里呢，一直就很忙，觉得比单位里还忙，从下午5点接儿子放学后，就开始家务缠身，忙到8点。家务事老公基本帮不上忙，每天早7点离开，晚7点半回来，所以对于我的感觉是家里要忙过单位。我也不知道怎么来调整自己在家里的节奏，真的感到很累。

回复：情况变了，要填复诊单。

12-18 13:44:
防风方到周一喝了五剂，周二到到今天没还喝过
1、精神状态有点觉得疲惫，困。
2、脸色好像有点好转，没那么黄了，唇还是偏白些。
3、不怎么爱喝水
4、无汗
5、昨天傍晚起肚子疼且胀，拉了2次还是觉得疼，大便烂，无未消化杂质，细腻。吃了颗理中丸，肚脐贴了1/4丁桂儿，抱着热水袋睡了一晚，早上肚子好了，但人觉得很困，小便正常。
6、睡觉安稳
7、手温，今天穿了靴子，脚不冷。
8、饮食正常
9、体温：正常
10、当地天气气温，0-7，晴
11、怕冷
12，舌左边还有些齿痕，右边还好，舌苔中后部有白苔。
14、药味接受
15，不在经期

回复：用眼多？头眼身胀？七分养如何？室温？暖气？

反馈：经常看电脑，不过不是文字特多的内容。今天头眼身不胀，就是后脖子有点胀。眼睛觉得累，平时眼睛还好。没开空调，室温7度。今天上班还算不忙，但怕趴着睡会冻着，还是没睡。晚上一般10点睡到早上7点半。

回复：党参2.5，炒白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，炒白芍2.5。单位克，开水泡服，一剂泡三次，不拘时间服药。三剂。

12-26 08:57:
药服三剂。
1、精神状态还好。
2、脸色偏黄，唇色比以前要好些，以前偏白。
3、不怎么爱喝水
4、无汗
5、大便2天一次，黄色，条状，小便正常。
6、睡觉安稳。老师，喝了这个药，觉得睡觉要比以前好很多，可以一觉睡到天亮，就算工作上有什么烦心事，也不像以前会睡不着了。
7、手温，脚温。
8、饮食正常
9、体温：正常
10、当地天气气温，5-10，晴
11、怕冷也觉得比以前好点，风也不是很怕了，好转大概50%。
12，舌左边还有些齿痕，右边还好，舌苔中后部有白苔。
14、药味接受，觉得这个药很好喝，很喜欢干姜的味道。
15，经期昨天结束了，量偏少。

回复：原方继服三五剂。

1-3 10:02:
老师，新年好。考虑到过节，也不是很急的病，所以昨天就没来麻烦老师，也没喝药。药到前天喝了五剂。
1、精神状态好。
2、脸色偏黄，唇色比以前要好些，以前偏白。
3、不怎么爱喝水
4、每天晚上睡觉到后半夜就会觉得很热，脖子后背上部微微出汗。早上醒来会觉得有点喉咙干，起来后过一会就会正常了，这些天都没下过雨，可能有点干燥吧。
5、大便现在一天一次，黄色，条状，小便正常。
6、睡觉安稳。
7、手温，脚温。
8、饮食正常
9、体温：正常
10、当地天气气温，4-10度，多云到晴，室内10度没有开空调。
11、怕冷也觉得比以前好点，风也不是很怕了，怕风好转大概70%，怕冷好转50%。
12，舌左边还有些齿痕，右边还好，舌苔中后部有白苔。
14、药味接受。
15，不在经期。

回复：新年好。现在头眼身胀吗？

反馈：头眼身都不胀

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温服，一剂煎三次，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。六剂。大便次多停药反馈。
7224162
2015-05-29 21:15
7、不明原因的呕吐
2014-12-24 14:58:
先生，孩子昨晚1点多开始不明原因的呕吐，四点多临时按先生以前用过的方煮了九克半夏喝，喝完又吐了两次后才没再吐安睡了几小时，现在起床后一直自述肚子疼。因为没吃东西，今天只在中午吐了一点清水。烦先生看下。
1、男，4岁6个月，115厘米，40斤。
2、平时性格活泼，汗正常，现在无汗。
3、精神状态稍差，眼神还好。
4、唇淡红，脸色黄不烫。
5、早上醒来主动讨水，量多。之后没再渴求，喜温，量正常，不口苦口臭。
6、无汗。
7、小便平时色质量都正常，今日晨时一次，色黄量质正常。大便近几日色稍深质稍软，量正常，今日还未解。
8、睡觉特别爱磨牙，吃过一次肠虫清也没用，踢被，翻身，有时会说梦话。
9、手心温足凉。
10、平时食欲较好，现在变的爱吃鱼肉，青菜类也吃，爱喝汤。昨天中午有在外面餐馆吃半条鱼，不知是否有卫生问题，晚上在家吃的量稍多。今日没食欲，还没吃东西。
11、36度5。
12、晴、冷，，室外13度到1度，室内7度，无调节。
13、没有怕冷怕风怕热表现。
14、不喘不咳，舌苔薄白苔。
15、呕吐，肚疼。
16、湖北武汉

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二剂。

12-24 15:22:
先生，刚才给孩子吃了一丁点汤面，但吃完就又吐了，要是药给他喝后也吐出来的话怎么解决？

回复：少量多次喝。

12-26 15:30:
先生，孩子服药二剂。第一剂时已没呕吐，肚疼也有缓解。
1、性情没平时活泼好动，稍显忧郁。精神状态有恢复，眼神有神。
2、唇色淡红，脸黄不烫不红。
3、不渴求，量正常，喜温。不口苦口臭。
4、天冷无汗。
5、昨天下午解大便一次，色棕黄成型量正常。小便一天四五次，色质量正常。臭屁稍多。
6、睡较安，喜欢掀被，磨牙，翻身。
7、手心温足凉。
8、食欲不好，两天几乎没吃什么。今天有点好转，吃了一点胡萝卜，土豆和豆腐。
9、36度4。
10、多云，室外7度到2度，室内11度，无调节。
11、不怕冷怕热怕风。
12、平躺睡觉前有阵咳一次，睡着后和白天不咳，无其它伴症，无痰，咽痒而咳，偶尔清嗓。淡白苔。
13、自述肚子还有一点点疼，食欲差。
14、可以把药喝完。
15、药效明显，停止呕吐，肚疼恢复七八成。
16、湖北武汉

回复：原方继服

1-2 13:56:
先生，孩子已经恢复。
7224162
2015-05-29 21:18
8、精虚脏证转出精虚表证为主兼精虚脏证
2014年12月23日中午
1、女8岁54斤130厘米
2、平时汗不多，活动后有汗，性格活泼、开朗、大方，偶尔有些小脾气，但是懂事、讲道理，玩起来不知疲倦，胆量适中。
3、眼睛有神，精神状态一般，总说头痛，疲软懒动现象不是很明显
4、唇色发红，双脸颊红且发热，脸部皮肤干燥略起皮，嘴唇皮肤干燥起皮。
5、偶有主动饮水渴求的表现，饮水量适中，喜温水，口稍苦不臭
6、无汗（服用两剂防风汤也无汗）
7、二便：小便黄，近两日无大便
8、睡觉前咳嗽，打喷嚏，入睡后咳嗽略频繁，咳醒后继续入睡，睡熟后喜欢把胳膊放在被子外边
9、手足温凉热：手心热，足心温凉
10、食欲食量及喜何味：无食欲，不喜欢闻油腻的味道
11、体温：38.8度
12、当地天气：西安今日晴朗寒冷干燥有风-2至8度，室温15度，有空调无暖气，可以调节
13、其他异常，如是否怕冷怕风或怕热，是否浑身酸痛头痛：自述头胀痛两日，目前发烧怕热，浑身无酸痛。自述头痛时偶有颈部酸痛。
14、如何喘或咳：因痒而咳，阵咳，咳嗽时有明显痰声，痰略稠偏黄，咳嗽时无明显脸红泪汗气上冲现象，无喘。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发热头痛两日；喷嚏频繁，喷嚏略稀有黄绿色稠涕；阵咳，痰偏黄略稠；
16、陕西西安
17、既往病史（简单填写）：半月前感冒咳嗽，自行服用党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，生姜二片，红枣一枚（掰开），12剂。基本治愈。近期孩子学校班上感冒咳嗽发烧人较多，前日夜里开始发烧，喷嚏频繁，咳嗽加剧，故从昨天开始服用防风汤至今日共两剂，效果不明显。
18、孩子父母双方对网诊（毕竟有一定局限性）是否达成共识：孩子父母双方认可网诊，从2012年11月至今，再无用过任何西药，一直跟随先生，得到先生正治。
19、家庭关系：和睦
20、对中医的认识程度（是否看过《孩子感冒发烧怎么办》：或其他文章？）：一直在化性

回复：不宜想当然用防风方要，要有应用的证据。头明显胀？如是，兼怕热用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。傍晚反馈。

12月23日傍晚
服药一剂。
1、性情温顺无明显变化，精神状态正常，眼神正常，略有疲软懒动现象
2、唇色红，舌苔白腻，双颊红晕基本退去，脸颊温不烫。
3、孩子渐渐开始主动讨水，渴求现象不明显，水量适中，喜温水，口不苦不臭。
4、基本无汗，左手手心略潮
5、小便偏黄，量适中，大便刚刚被动解出少许，不顺畅，棕色条状，粘厕所
6、睡是否安稳：睡前咳嗽频繁，入睡后容易咳醒，醒后又睡
7、手足温凉热：手心偏热，足底偏凉
8、无食欲，厌油腻
9、腋温：39.2度
10、西安今日晴朗寒冷干燥有风-2至8度，室温15度，有空调无暖气，可以调节
11、自述头胀痛为主，偶尔紧痛，服药后症状无减轻
12、服药后咳嗽次数相对减少，基本无脸红泪汗气上冲现象，因痒而咳，咳时有痰声，阵咳，痰略稠，色偏黄。喷嚏次数略有减少，喷出清涕中带黄涕。鼻腔中一直有清涕。
13、自觉的最主要不适：发热，打喷嚏，咳嗽
14、药可以接受
15、服药后，喷嚏咳嗽次数略有减少，头依旧胀痛。
补充说明：服药前，孩子头胀痛明显，略怕热，睡熟后又惊叫，说窗帘后面有人等乱语。服药前身体无痛。服药后，由原来的胀痛改为紧痛，热未退，身不痛（自述肚脐右偏下腹有一过性抽痛），喷嚏次数略减少。

回复：怕冷怕风或怕热？头胀是主要不适？明显吗？是否再受寒？药后头胀无缓解？

反馈：现在体温上来了39.2度，怕冷,双足冰凉。最主要不适：头胀痛，较明显，这两日服药期间没有再受寒，服药后胀痛无缓解。

回复：现在怕冷明显吗？或头胀明显？或怕冷与头胀都是主要不适？

反馈：头胀痛明显，怕冷不明显，头胀痛、发热为主要不适。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。明天反馈。

反馈：先生，今晚高热不退，丁桂儿脐贴四分之一贴双足涌泉穴可以吗?

回复：如有脸红，可。

12月24日 早9点30分
党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。开水泡服，（昨日一剂，昨晚9点到现在刚起床未服药，新开的药方也未服）。
1、性情温顺无明显变化，精神状态正常，眼神正常，略有疲软懒动现象，（自述脑子乱糟糟的，一晚上做的妖魔鬼怪的梦，一次梦惊醒后说窗栏后面有人，有叫声）
2、唇色红，唇干，舌苔白，双颊粉红，脸颊温不烫。
3、孩子渐渐开始主动讨水，渴求现象明显，水量适中，喜温水，口不苦不臭。
4、基本无汗
5、小便偏黄，量适中，大便刚刚腹泻一次，随屁放出，棕色有稀有干，量不多
6、睡是否安稳：睡前咳嗽，入睡后容易咳醒，醒后又睡，但咳嗽次数减少
7、手足心温热
8、食欲弱（今晨起床后喊有点饿，想喝稀饭），厌油腻
9、腋温：38.2度（昨晚39.2度）
10、西安今日阴-4至5度，室温15度，有空调无暖气，可以调节
11、服药前头胀痛，现在自述以紧痛为主
12、服药后咳嗽次数相对减少，基本无脸红泪汗气上冲现象，因痒而咳，咳时有痰声，偶咳，能咳出五分硬币大小黄绿色稠痰。喷嚏次数减少，喷出黄绿色浊涕。
13、自觉的最主要不适：发热，头紧痛
14、如服药要描述对药味的接受程度：可以接受
15、药效如何：服药后，喷嚏咳嗽次数减少50%，头由胀痛变为紧痛。

回复：怕冷怕风怕热？身痛？紧或胀痛?

反馈：有些怕风，身体基本无痛，自述右侧腰腹处偶尔突然一下紧痛，痛后就没什么感觉了

回复：桂枝1，白芍1，炙甘草1，干姜1，白术1，党参1，茯苓1，陈皮1，半夏1，杏仁1，生姜一片，大枣一个掰开。单位克，日一剂，每次开水泡服六分钟，早七时，下午一时、四时各服一碗，或不拘时间服药。四剂。有异常停药反馈。饮水明显多加麦冬一克五味子0.5克.

12月25日早10：10
先生您好，孩子昨日服用一剂你的桂枝汤药方后，白天情况得到缓解，体温也降至37.1度，但昨晚睡着后体温又升至38.8度，凌晨3点左右自述头痛，睡不着。
1、性情无明显变化，精神状态可，眼神没有正常时有神，略有疲软懒动现象。
2、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：
3、不是很主动讨水喝，喝水量一般，喜温水，口不苦不臭
4、无汗
5、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：小便略黄，尿量适中，大便昨天至今未解。
6、睡觉前咳嗽略频繁，睡熟后基本无咳，半夜3点左右体温开始升高至38.8度（睡前体温37.1度）
7、手足心偏热
8、无食欲，刚刚自述要求吃小米稀饭拌红糖
9、腋温：38度
10、西安天气阴-4至5度微风，室温15度，有空调。
11、怕热怕风，浑身无酸痛感，头一阵一阵紧痛，打喷嚏（每次能打出五分硬币大小黄稠涕略带白稀），咳嗽
12、自述因痒而咳，咳时有痰声，多数情况下能咳出黄稠痰，偶尔咳出白稀带泡沫痰，痰大小为五分硬币左右。
13、自觉的最主要不适：发热；头一阵一阵紧痛；怕风怕热；咳嗽，打喷嚏
14、喜欢喝
15、服药一剂后头痛未明显缓解，咳嗽打喷嚏次数略有减少。（昨日白天服药后头痛症状略减轻，晚上睡后体温升高头痛加剧）

回复：脸色唇色？既怕热又怕风？具体说明。

反馈：唇色偏红，唇干，舌苔偏白，双脸颊粉红偏热，自述主要怕热，不愿意见风，一见风就想打喷嚏。12：10左右大便一次，前偏干粗条状后溏便，棕色

回复：先用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。
药后如怕热明显，改用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。
或服第一方三四小时后反馈。

12月25日17：40
先生中午给的药方只服了一剂中的一次。
1、性情无明显变化，精神状态一般，眼神略无神，发热四日，有疲软懒动现象。
2、唇色红，双脸颊微粉，微温
3、不是很主动讨水喝，喝水量一般，喜温水，口不苦不臭
4、发热，无汗
5、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：小便略黄，尿量适中，大便中午解出，前半部分棕色粗条状，后半部分为溏便。
6、中午到现在未睡，体温由38度上升至38.9度，略显烦躁
7、手心偏热，足心冰凉
8、无食欲，自述要吃晚饭，准备给吃豆腐脑和发面饼
9、腋温：38.9度
10、西安天气阴-4至5度微风，室温15度，有空调。
11、此时怕冷，浑身无酸痛感，头一阵一阵紧痛，打喷嚏次数减少（每次能打出五分硬币大小黄稠涕略带白稀），咳嗽较频繁
12、自述因痒而咳，一声一声的咳，咳时有痰声变小，偶能咳出偏黄稠痰，偶尔咳出白稀带泡沫痰，痰大小为五分硬币左右。
13、自觉的最主要不适：发热（发热4日，孩子已略显烦躁）；头一阵一阵紧痛；怕冷；咳嗽，偶有清涕。
14、不喜欢这副药的味道
15、药效如何：服药一次后头痛未缓解，体温升高，一直无汗，咳嗽变成一声一声的咳，打喷嚏次数略有减少，偶流清涕。

回复：原方的防风易为桂枝。
备下方：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，桂枝2.5，生白芍1.5，当归2.5，一二剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷或身痛明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。
晚上九点之前反馈一次。

12月25日20：24
先生您好，服用一次你更替的方子：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，桂枝2.5。另，您要求备的方子药店抓中药的人已下班，其他中药店不给抓，因此您要求备的方子没有抓到。 继续努力化性中，无破坏
1、性情无明显变化，精神状态一般，眼神略无神，发热四日，有疲软懒动现象。
2、唇色红，双脸颊微粉、微温，左唇角外侧偏红，左嘴角有些皲裂，内侧起了两个葡萄籽大小的白泡，白泡周围有红晕
3、不是很主动讨水喝，喝水量一般，喜温水，口不苦不臭
4、发热，无汗
5、小便略黄，尿量适中，大便中午解出，前半部分棕色粗条状，后半部分为溏便。
6、中午到现在未睡，体温由38度上升至38.6度，略显烦躁
7、整个手掌偏热，足心温热
8、食欲不佳，下午吃了少许豆腐脑和一个发面饼
9、腋温：38.6度
10、西安天气阴-4至5度微风，室温15度，有空调。
11、不怕冷，不怕风，基本不怕热，头一阵一阵紧痛但比早上轻些，打喷嚏次数减少但总有少量清稀鼻涕，咳嗽次数减少
12、自述因痒而咳，一声一声的咳，咳时有痰声变小，偶能咳出偏黄稠痰，偶尔咳出白稀带泡沫痰，痰大小为五分硬币左右。
13、自觉的最主要不适：发热（发热4日，孩子已略显烦躁）；头一阵一阵紧痛；咳嗽，偶有清涕。
14、如服药要描述对药味的接受程度：比较喜欢此味药的味道
15、药效如何：服本剂药一次后头痛稍有缓解，体温升高，一直无汗，咳嗽变成一声一声的咳，但偶有痰声，打喷嚏次数减少，偶流清涕。

回复：家中要有备药，参看下二帖：买药难的妈妈来看看： /topic/20740
先生方中常用中药汇总： /topic/22659

反馈：谢谢先生指点，以前总是按照方子备药，现在该改改啦！又找了几家药店，终于凑齐了先生让准备的药。

12月25日20：24
党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，桂枝2.5。单位克，开水泡服，一次。
1、性情无明显变化，精神状态一般，眼神略无神，发热四日，有疲软懒动现象。
2、唇色红，双脸颊微粉、微温，左唇角外侧偏红，左嘴角有些皲裂，内侧起了两个葡萄籽大小的白泡，白泡周围有红晕
3、不是很主动讨水喝，喝水量一般，喜温水，口不苦不臭
4、发热，无汗
5、小便略黄，尿量适中，大便中午解出，前半部分棕色粗条状，后半部分为溏便。
6、中午到现在未睡，体温由38度上升至38.6度，略显烦躁
7、整个手掌偏热，足心温热
8、食欲不佳，下午吃了少许豆腐脑和一个发面饼
9、腋温：38.6度
10、西安天气阴-4至5度微风，室温15度，有空调。
11、不怕冷，不怕风，基本不怕热，头一阵一阵紧痛但比早上轻些，打喷嚏次数减少但总有少量清稀鼻涕，咳嗽次数减少
12、自述因痒而咳，一声一声的咳，咳时有痰声变小，偶能咳出偏黄稠痰，偶尔咳出白稀带泡沫痰，痰大小为五分硬币左右。
13、自觉的最主要不适：发热（发热4日，孩子已略显烦躁）；头一阵一阵紧痛；咳嗽，偶有清涕。
14、如服药要描述对药味的接受程度：比较喜欢此味药的味道
15、药效如何：服本剂药一次后头痛稍有缓解，体温升高，一直无汗，咳嗽变成一声一声的咳，但偶有痰声，打喷嚏次数减少，偶流清涕。

回复：现在相对怕冷或怕热？头身痛？胀或紧痛？

反馈：不怕冷，因为发烧的缘故自述在被窝里有一点怕热；身体不痛；头紧痛，比早晨好些；
自述鼻子比较堵，擤不出来鼻涕；面颊红润减轻，有淡淡的粉色，双脸颊温热；在床上咳嗽略频繁，偶尔咳出白色粘痰。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，桂枝2.5。——用此方。如头紧痛不明显，用防风。

12月26日午11：17
党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，桂枝2.5。单位克，开水泡服，两次。
1、性情无明显变化，精神状态可，眼神正常，基本无疲软懒动现象。
2、唇色粉偏红，双脸颊微粉、微凉
3、不是很主动讨水喝，喝水量一般，喜温水，口不苦不臭
4、昨晚刚睡着不久双手掌心出汗，汗量适中。手心出汗后至现在再无出汗现象。
5、小便略黄，尿量适中，昨日早晨至现在未解大便。
6、昨晚睡着半个小时左右出现突然坐起、腿脚乱蹬、口中呓语、眼神惊恐的惊厥表现，自述做怪梦（有人在她身上踩来踩去），安抚七八分钟后睡着，基本一夜安稳。昨晚睡前体温为：39度
7、手心温热，足心温热
8、食欲见好转，早晨9；30起床服用一次药，11点左右主动吃小半碗豆腐脑和一个发面饼。
9、腋温：37.3度
10、西安天气多云-2至4度东风微风，室温17度，有空调。
11、不怕冷，不怕风，不怕热，头痛减轻许多，自述闲着无聊时能略微隐隐痛，精力集中时感觉不到头痛。打喷嚏次数减少，咳嗽次数减少
12、自述因痒而咳，阵咳，咳时有痰声，偶能咳出偏黄痰，偶尔咳出白稀带泡沫痰，痰大小为五分硬币左右。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，打喷嚏，喷出略黄的稠涕。
14、比较喜欢此味药的味道
15、药效如何：头基本无痛，体温从39度降至37.3度，咳嗽次数减少，但有痰声的阵咳，喷嚏次数减少，能喷出略黄稠涕，现在身体无汗。总体感觉缓解85%

回复：原方桂枝易防风，继服至排便是转机。有异常停药反馈。

12月27日下午16：40
先生您好，孩子向好转方向发展，给您写信过程中，孩子自述想排便（黄软条便，有点粘厕所），现将请况反馈给您，您看看是需要原方继服，还是更方。党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，桂枝2.5。单位克，开水泡服，两剂。
1、性情无明显变化，精神状态可，眼神正常，无疲软懒动现象。
2、唇色粉偏红，嘴唇干，双脸颊同正常时一样黄白色、微凉
3、不是很主动讨水喝，喝水量一般，喜温水，口不苦不臭
4、昨晚睡着后，手心微汗略潮，出汗后至现在再无出汗现象。
5、小便略黄，尿量适中，两日未解大便。（快给您发信时孩子自述要大便，黄色软条便，有些粘厕所）
6、晚上睡前咳嗽略频繁，有痰声，少量喷涕，睡着后除鼻子稍堵外睡眠比较安稳，早晨起来，稍微见点凉就会打四五个有鼻涕的喷涕，可喷出略黄粘稠鼻涕。咳嗽有痰声。
7、手心温热，足心温热
8、食欲见好转，食量适中，但不是很喜欢吃油腻的食物。
9、腋温：36.5度
10、西安天气多云转晴-2至7度东风微风，室温22度，有空调。
11、不怕冷，不怕风，不怕热，头不痛。打喷嚏次数减少，但还是可以喷出黄色粘涕，咳嗽次数减少，有粘痰声。
12、自述因痒而咳，阵咳，咳时有痰声，偶能咳出偏黄粘痰，痰大小为五分硬币左右。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，有痰声，打喷嚏，喷出略黄的稠涕。
14、如服药要描述对药味的接受程度：可以接受
15、药效如何（要具体描述咳、喘、痛、汗等缓解百分几）：咳嗽次数减少，但有痰声的阵咳，喷嚏次数减少，能喷出略黄稠涕，现在身体无汗。总体感觉缓解90%

回复：停药观察，晚九时之前反馈

12月27日20：50
先生您好，从下午17时停药至现在，喷嚏次数减少，但擤鼻涕次数偏多，每次都能擤出略黄稀稠相间的鼻涕，咳嗽次数基本无变化，还是偶咳，有明显痰声，偶尔可以咳出5分硬币大小粘黄痰。喜欢较咸的食物。
从下午17点停药观察。继续努力化性中，无破坏
1、性情无明显变化，精神状态可，眼神正常，无疲软懒动现象。
2、唇色粉偏红，嘴唇干，双脸颊同正常时一样黄白色、微凉
3、不是很主动讨水喝，喝水量一般，喜温水，口不苦不臭
4、昨晚睡着后，手心微汗略潮，出汗后至现在再无出汗现象。
5、小便略黄，尿量适中，17点左右解大便，软黄条，略粘厕所。
6、昨晚上睡前咳嗽略频繁，有痰声，少量喷涕，睡着后除鼻子稍堵外睡眠比较安稳，早晨起来，稍微见点凉就会打四五个有鼻涕的喷涕，可喷出略黄粘稠鼻涕。咳嗽有痰声。
7、手心温热，足心温热
8、食欲见好转，食量适中，喜欢吃偏咸一些的食物。
9、腋温：36.5度
10、西安天气多云转晴-2至7度东风微风，室温22度，有空调。
11、不怕冷，不怕风，不怕热，头不痛。打喷嚏次数减少，但还是可以喷出黄色粘涕，咳嗽次数减少，有粘痰声。
12、自述因痒而咳，偶咳，咳时有痰声，偶能咳出偏黄粘痰，痰大小为五分硬币左右。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，有痰声，打喷嚏，喷出略黄的稠涕，擤鼻涕次数多于喷嚏次数。
14、如服药要描述对药味的接受程度：可以接受
15、咳嗽次数减少，但有痰声的阵咳，喷嚏次数减少，能喷出略黄稠涕，擤鼻涕次数多，现在身体无汗。总体感觉缓解90%

回复：改用姜枣熟附理中汤。

2015年1月1日凌晨0:29
先生新年好。孩子在您的正治下恢复得很快，从27日至31日服药三剂停药一天，基本好的差不多了，只是还有些微恙，生病初愈，嗓子内还有痰；走路时间略长略快，体力就上有些跟不上，不知还需更方还是停药休养，请先生抽空看看，很想问问先生，孩子此次因何生病，以便下回吸取教训，好好教养。党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地6 克 ，黑附子 1 克，生姜三片，红枣一枚（掰开），3剂。继续努力化性中，无破坏
1、性情无明显变化，精神状态可，眼神正常，运动后略有疲软懒动现象。
2、唇色粉红，双脸颊黄白色、微凉
3、不是很主动讨水喝，喝水量一般，喜温水，口不苦不臭
4、无汗
5、小便清亮，尿量适中，大便一两日一次，软黄条，略粘厕所。
6、 睡觉安稳无咳，但能感觉到嗓子有痰，偶尔清嗓，能听见痰声。
7、手心温热，足心温热
8、食欲好转，食量适中，喜欢吃偏咸一些的食物。
9、腋温：36.4度
10、西安今日天气多云转晴-7至4度东风有风，室温22度，有空调。
11、不怕冷，不怕风，不怕热，头不痛。晨起偶尔打一两个喷嚏，喷出些偏黄色鼻涕星
12、无咳喘，但感觉嗓子有痰，清嗓时能听见痰声。
13、自觉的最主要不适：嗓子有粘痰，偶尔清嗓。体力有些跟不上。
14、如服药要描述对药味的接受程度：可以接受
15、药效如何（要具体描述咳、喘、痛、汗等缓解百分几）：总体恢复95%

回复：节日快乐。原方继服，无咽痒去生姜红枣。
很想问问先生，孩子此次因何生病，以便下回吸取教训——孩子生病，大多与受寒或饮食不节，或是肝郁压力有关。还有的是因为节气的交替，温差大，孩子的身体无法适应所致。所以保暖避风节食怡情很重要。类此我的帖子里说得很多了。
7224162
2015-05-29 21:21
9、误用精虚脏证白芍方
2014-12-19 08:42:
先生您好！知道您很忙，不想打扰您，想自己在家处理，对照以前的症状喝了一剂（党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5或半粒，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。三剂。）昨晚咳嗽是好点了，但是早上起来眼睛好红，眼屎多，还是厚着脸皮打扰您。麻烦您帮小女看下：
1、女，6岁，身高119CM，体重25KG
2、好动，喜欢玩男孩子玩的东西，比如爱武术，爱看男孩子看的动画片。但遇到生人又比较害羞，熟了会玩得很疯。
3、精神状态挺好。
4、唇色偏深，舌尖红，舌苔偏黄，脸色两颊偏红。
5、喝水多，喜欢喝凉水（但一直都给温水喝），有口气。
6、现在天气凉，不怎么出汗。
7、2天拉一次大便，大便偏褐色，整条的。小便正常
8、睡得还比较安稳，以前喜欢把胳膊放外面睡，现在估计是冷了，会自己拉被子盖。
9、手温足温。
10、食欲不错，菜汤拌饭都能吃一碗饭，不太喜欢吃青菜，喜欢吃肉。
11、体温正常的。
12、小雨，8-14度.
13、她一直比较偏怕热。
14、17号晚上上半夜咳嗽得比较厉害，下半夜还好，18号就一天没有去幼儿园（16号有点感冒开始，我妈就有给她喝小柴胡冲剂），白天咳是比较少，但是很多绿鼻涕，18号下午我给喝了一剂上方，晚上睡觉没怎么咳嗽了，今早起来还是会咳嗽，而且眼睛很红，而且很多绿眼屎。
15、主要是咳嗽。
16、广东省广州市
17、以前就是汗多，感冒必发烧，经先生手看，身体素质好多了，前天遇到一个很久没见的朋友，说小女脸色好看多了，以前有个大黑眼袋，现在基本上没有了，感恩先生。
18、孩子父母双方对网诊达成共识，知道西药的害处，一直自己也学习中医方面的知识，苦于我们这里没有好的中医，孩子也有喝中药调理了久没有效果。
19、正常的三代同堂，跟老人家有时候育儿偶尔有分歧，但最后都能统一认识。
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。

反馈：17号是晚上（上半夜）咳得比较多。18号下午4时喝了此方(党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5或半粒，白芍2.5)，18号晚上睡觉没怎么咳嗽了。
是偶咳，偶尔咳嗽几声。不喘，只咳嗽。不是咽痒咳嗽，未见咳出痰来，但有痰音。舌苔偏黄。

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子1.5克，开水泡服，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮茯苓各1克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬2克、五味子（杵）1克；口臭明显且持久，加黄柏1.5克、砂仁（杵）1克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

12-25 09:04:
先生，圣诞节快乐！服5剂方后反馈：
1、挺乖的,精神状态好，眼睛明亮。
2、唇色偏淡，舌苔很薄偏黄，脸色正常。
3、没主动要求喝水，都是大人给她喝就喝，喜凉水（但我们都是给温水喝）。
4、现在天气冷了，比较少出汗，有时候动多了喊热，我摸了下背也没有汗。
5、大便现在一天一次(整条的，每次就拉一条，比较臭），小便挺正常的.
6、睡觉安稳。
7、手足温。
8、吃得比较清淡,食欲很好（从小到大食欲都很好，吃饭从不要我们操心）
9、正常体温
10、11-18度，小雨。
11、绿鼻涕，咳嗽有痰。
12、阵咳(咳松），不喘，有痰音，未见咳出痰，有绿鼻涕。
13、咳嗽。
14、中药能接受，只要跟她好好说，大人觉得难喝的，她都会喝。
15、药效一直很好，我们全家对先生信赖有加，知道三七网，认识先生这一年多快二年来，没有进过医院了，感恩。先生，补充一下，服了5剂上方后，咳嗽好了很多，晚上睡觉没怎么咳了。

回复：节日快乐。原方继服，见好就收

2015-1-6 09:03:
先生您好！小女已经好了，感谢您。

确认操作

您确定要执行此操作吗？

确认

确定要执行此操作吗？