药店为什么不卖麻黄

三七生

2014-12-01 10:49

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近来，据说在药店很难买到麻黄，药店或者干脆不进，或者说是管制药品，需要医生处方及身份证才能出售。历史地看，这又是一次中西医疗结合的产物：中国温病派中医与西方化学派西医联手制造的冤案。对中医有所了解的人都会有印象，在清朝温病学派盛行的近二三百年来，《伤寒论》的君药麻黄一直受到冷落，甚至被视为禁药，看看祝味菊的《伤寒质难》，就会对当年的海上温病名家们对麻黄的恐惧程度有所了解。但是作为麻黄的提取物，麻黄碱却因其独特的兴奋作用一百多年来而受到了西医的青睐，进而引起毒品制售者的追捧。这一冷一热的双重身份，更加重了麻黄身份地位的尴尬。

对此尴尬局面，人们不禁要问，麻黄究竟怎么了？有这么严重吗？下面就让我们来重新认识一下麻黄的本来面目：

麻黄《本经》：味苦温。主中风伤寒头痛温疟，发表，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。一名龙沙。
味苦、辛、气温，入手太阴肺经经、足太阳膀胱经。入肺家而行气分，开毛孔而达皮部，善泻卫郁，专发寒邪。治风湿之身痛，疗寒湿之脚肿，风水可驱，溢饮能散。消咳逆肺胀，解惊悸心忡。（黄元御《长沙药解》）

麻黄汤是《伤寒论》第二方，用于太阳病无汗恶寒发热的伤寒证，麻黄是君药，是任何其他药物所不能取代的。《伤寒论》中用到麻黄的方子有麻黄汤、葛根汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二越婢一汤、麻杏石甘汤、大青龙汤、小青龙汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、麻黄升麻汤等十余方。

麻黄是发表峻剂，应用确须慎重：“麻黄发表出汗，其力甚大，冬月伤寒，皮毛闭塞，非此不能透发。一切水湿痰饮，淫溢于经络关节之内，得之霍然汗散，宿病立失。但走泻真气，不宜虚家。汗去阳亡，土崩水泛，阴邪无制，乘机发作，于是筋肉瞤动，身体振摇，惊悸奔豚诸证风生，祸变非常，不可不慎！”（《长沙药解》）但应用的注意事项不应成为禁用的理由。

麻黄碱又称麻黄素，是用化学方法从麻黄草中提炼出来的一种生物碱。中国传统医学里，草药“草麻黄”(Ephedra sinica) 中含麻黄碱和伪麻黄碱，是其主要活性成分。1885年，日本有机化学家长井长义首先从双穗麻黄（即蛇麻黄）中分离出麻黄素。麻黄碱为似肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，它能松弛支气管平滑肌、收缩血管，有显著的中枢兴奋作用临床主要用于治疗习惯性支气管哮喘和预防哮喘发作。麻黄碱被西药厂开发为西医临床用药，为增强疗效或减轻副作用，通常被与氨茶碱或苯海拉明、巴比妥类药物合用。

麻黄素的主要作用为提高人体新陈代谢速率，使人心跳加快、血管收缩/血压上升、精神亢奋等；副作用则包括失眠、心血管疾病、中风等；早期作为气喘的特效药，及减肥食品添加物，但由于副作用太大，现已改用其他替代品。

2008年，国家药监局下发了《关于进一步加强含麻黄碱类复方制剂管理的通知》，要求各地进一步加强含麻黄碱类复方制剂（不包括含麻黄的中成药）的管理。通知要求，药店出售含麻黄碱类复方制剂，一次不得超过5个最小包装。

近几年，很多药厂生产的感冒药都含有血管活性药物麻黄碱。麻黄碱具有精神兴奋作用，因此被不法分子利用制造冰毒等毒品。为此，国家食品药品监督管理局再一次发布新规强调要求，原则上不再批准含麻黄碱类复方制剂仿制药注册；限制最小包装规格的麻黄碱含量。同时，销售含麻黄碱类复方制剂的药品零售企业，应当查验、登记购买者身份证。这意味着，今后市民购买含麻黄碱的感冒药需要登记身份证了。

被列入限购含有麻黄碱成分的药品包括氨酚伪麻美芬片（日夜百服咛）、氨酚伪麻美芬片II（白加黑）、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克胶囊）等数十种感冒药。

可见，被限购的麻黄碱类复方制剂指的是“含有麻黄碱成分的药品包括氨酚伪麻美芬片（日夜百服咛）、氨酚伪麻美芬片II（白加黑）、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克胶囊）等数十种感冒药”，而非含麻黄的中成药，更非麻黄的草药饮片。

药店因国家食品药品监督管理局规定限购麻黄碱类复方制剂，而扩大限购麻黄草药饮片，是混淆了麻黄草与麻黄碱之间的本质区别，是望文生义不求甚解的张冠李戴行为，客观上严重干扰了中医正常用药手段与疗效，亟待纠正。

思弈

2014-12-01 12:11

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本帖最后由思弈于 2014-12-1 12:13 编辑

他們制毒，用了麻黃草。這些很多是農村的家庭式作坊。淘寶現在也搜索不出麻黃了。

http://news.sina.com.hk/news/20141125/-1945-3486270/1.html
他們利用一種名為康泰克的感冒藥，提取麻黃鹼製造冰毒；在製毒工序上，分工清晰，例如收集麻黃草、剝開康泰克的簡單工作，由婦孺負責，一天可以賺取五百元。村內的小學生，亦會趁放假時，幫忙剝開康泰克，提取內裡的粉末，賺取外快，一個月最多可賺一萬元。對於收入不算太高的村民來說，製毒可以為他們帶來可觀的收入。

寧夏給制毒原料麻黃草設「身份證」
http://news.wenweipo.com/2014/09/02/IN1409020028.htm
(記者王尚勇付亞明銀川9月2日電)眾所周知，麻黃草是製作毒品的天然植物來源，可以用於提取麻黃鹼類製毒物品，屬於國家管製藥材。近日，為防止麻黃草亂種植、盜采等非法行為，自治區農牧、食藥監、經信委和公安四部門層層監管，為麻黃草設「身份證」，遏制其流入制度渠道。

購21噸麻黃草“一條龍”制販毒品主犯被判死緩
http://m.news.sina.com.tw/article/20140624/12746495.html

三七生

2014-12-01 12:38

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应禁止的是麻黄素，而非麻黄。就像应抓捕的是违法犯罪人员而非所有人类一样，这是个简单的道理。如果说犯罪人员都用双手，而人类也都有双手，所以人类的双手也应该禁用，这是什么道理？

简单便好

2014-12-03 13:30

4^#

好好学习

馨丫头

2015-01-18 16:37

5^#

我晕，这世界啊

我爱清宝

2015-01-19 07:08

6^#

我们这边的药店还能买到麻黄。

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