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大道至简三-治咽喉痛及咽喉发炎方:甘草汤方

林立人
2014-11-16 15:53
1#
既然说”天人相应”,又说”道法自然”,那真正的道理必须与天地自然现象有所对应,故从至简到至深的学问,都不应偏离自然,如果有人所传述及修持的道跟天地自然脱勾了,硬要搞神秘或独树一格,那若非自己根本不懂,不然就是意有所图了。所以修道不妨从身边最简单的人事物做起,学中医则从最简单的自然现象了解起,这才是走上正道吧。

<少阴病，二三日，咽中痛者，可与甘草汤>,方中”只用甘草2两”!
简单的让人难以置信的一个方。

个人的理解如下:

少阴模块主要讲的是心与肾的病证及病机,少阴同时含有水象与火象,其中,水之中又有先天之相火(依郑钦安之说),而火则是后天之君火,所以少阴模块简单来看,主要要注意两个面:1,水火之平衡2,相火与君火之正常运作。

咽喉这个部位,至少跟少阴、阳明、少阳、太阴都有关系,再简单点看,”气与津液是否能正常生成转换”,都会影响咽喉,是以,咽干及咽痛,渴与不渴,就成为一个主要辨证点。

当一个人的心火太亢,这可能来自于肾水无法上升制火,也可能来自于心火无法生成湿土,也可能是风火相煽,但终究都是火亢造成”咽”受不到正常的津液滋润,咽很容易被”烤干”而痛,甚至造成发炎,但此时为何不用凉寒药?因为这是在少阴底下,阴阳已在一个较低水平,只是”阳大于阴”,也就是”虚火”的状态,若非万不得已,不可用降火之寒凉药,并非说寒凉药无用,而是怕它把原本已虚弱的人体变得更差;故改走温和路线,用甘草来把火凝结为土,使火生土之循环回归正常,这无疑地是一种比较好的治疗方向。

本草经:<甘草,味甘，平，无毒。主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒，…>甘草生于关中干旱之地,其根深入土中极长,在这种环境之下,”吸水保湿”的功力要很强,又因其为”天下之至甘”,这两个特点就让甘草成为药中湿土之气之最佳代表,什么邪气毒素,埋在土中久了,自然会化去,金疮肿主要来自于热气,也可由甘草泻之;而以甘草补脾胃之土,自然就能长肌肉,坚筋骨了。故伤寒论药方中约有1/2的方都有甘草,其意甚明也。

个人觉得:仲景说”某某汤主之”,那就是有99%肯定这病一定要用这个汤,若说”可与某某汤”,那大概是建议一个方向,这跟管理学很像,要把一个烂公司治理好,不单单只有一个做法,而是同时具有几种解法。咽痛的原因有很种,但火是主因,若无它证,只是咽痛,那用点甘草就可以把虚火变成湿土,如此病证也得解。但,也可能没有效果,所以同条文的下一句话:<…若不差,与桔梗汤。>如果甘草汤吃了没好,那就再试桔梗汤;桔梗这一味药,看法多所不同,我偏向清朝邹澍在<本经疏证>里的看法,桔梗主要提高肺金之肃降之力,当甘草把火变土时,再让桔梗提高金之力,以便让津液更能生成,如此咽喉得水之滋润,那咽中痛自然就解掉了。桔梗汤另一个著名的用法在于治肺廱,在少阴病证框架下,人体的阴阳气血低弱,脏腑之功能自然就不足,此时肺易被痰饮所占据,这个痰的特点是”(黄)浊腥臭”,这种痰是火象,另一个看法是,在火不能顺利变化成土时,这时人体的已消化的水谷精微是在一个较原始的状态,也会呈现黄浊腥臭,故用桔梗汤治之;但,桔梗提高肺金之力,是以先行透支能量的方式来完成,主要为救急,故不可多用。

这里可以看出仲景的用药思路是多么小心细腻,在非必要下,强调人体阴阳自和,不轻易用药,用了药也是力求精简及不伤正气,简单的一个方,里面确深藏了许多大道理,真所谓一花一世界,一叶一如来也。
晴雨天
2014-11-19 09:08
学习了，是不是喉咙痒咳嗽也可以用甘草汤？
依依然然
2014-11-19 11:36
我妈今年频发咽喉炎，就是喉咙里发炎，又红又肿，肿得呼吸都困难，可以用甘草汤吗？
林立人
2014-11-19 21:18
咽喉的問題是眾多內因所造成,故當先辨在那一"經",確立了方向,再細看是對那一"證",以"晴雨天"所問,可能是外感在太陽,而"依依然然"所問,可能是少陰,不管在太陽或太陰,也因證的不同而用藥不同,故需要更多資訊才能確定
深秋裴
2014-11-22 07:49
学习
三七生
2014-11-22 16:30
水多则土以克之，火多则土以泻之。水火偏盛，皆和之以土，此甘草所以独尊国老也。
三七生
2014-11-22 16:31
既然说”天人相应”,又说”道法自然”,那真正的道理必须与天地自然现象有所对应,故从至简到至深的学问,都不 ...
林立人 发表于 2014-11-16 15:53
态度端正，见解高深。擢为学术会员，望继续深入探讨。
林立人
2014-11-23 21:09
回复 三七生
感謝先生!在下謹盡微薄之力,期能抛磚引玉,影響更多人!
林立人
2014-11-23 21:37
回复 三七生
先生所言甚是!
曙暮
2014-11-23 22:23
:)先生高见。
杨宝爸爸
2015-01-05 21:22
甘草汤就是把二两甘草煮水喝吗，还用放其他东西吗，先生
林立人
2015-01-05 23:20
甘草汤就是把二两甘草煮水喝吗，还用放其他东西吗，先生
杨宝爸爸 发表于 2015-1-5 21:22
本版規定不能問診,故我謹提供個人經驗用法,供參考用:
漢之一兩約在15~16克之間,我個人都以16克換算之,當今用藥之量為古時之1/4,故二兩甘草=16*2/4=8克,以三碗水煮成一碗半,分早晚二次服用,不用加其它藥
甘草湯用於喉嚨輕微乾燥,微痛,頗有疗效,(有些人吃了辣就會這樣),若乾,痛較重或拖了兩三天了,則甘草湯無效的可能性很大,這時可加桔梗4克同煎,(三碗煮成一碗,分二次服用)
以上,是在少陰證架構底下對證的機率較高,若是外感,則另當別論,當然在少陰證架構下的咽喉乾痛,也是有多種變化,端視如何辨證論治了
wqq
2015-01-06 13:33
回复 林立人
敢问先生，“當今用藥之量為古時之1/4”，是为何故？望先生指教。谢谢！
林立人
2015-01-07 21:16
回复 林立人
敢问先生，“當今用藥之量為古時之1/4”，是为何故？望先生指教。谢谢！ ...
wqq 发表于 2015-1-6 13:33
依某些經方家所見,古時用藥是用生藥(指剛采摘下來的藥草),因含有水份,故重量較重,今時用藥已都乾燥處理過,故在重量上必須調整,但為何是1/4?到是沒有什麼定論,而像是現今某些經方家的一個經驗值吧,我個人一直以來也是如此用,至於是否有其它的見解,希望各家好手提供看法
wqq
2015-01-07 22:07
本帖最后由 wqq 于 2015-1-7 22:09 编辑

依某些經方家所見,古時用藥是用生藥(指剛采摘下來的藥草),因含有水份,故重量較重,今時用藥已都乾燥處理過, ...
林立人 发表于 2015-1-7 21:16
谢谢回复！
新鲜生药份量是重一点，但我觉得这只是个猜想，很多中药经过炮制处理后，就不是新鲜的了。
古时中药大都是采集的野生药草，现今中药大都是人工种植的，药量减少药效会不会差一些呢？
林立人
2015-01-07 22:45
谢谢回复！
新鲜生药份量是重一点，但我觉得这只是个猜想，很多中药经过炮制处理后，就不是新鲜的了。
古 ...
wqq 发表于 2015-1-7 22:07
認真研究起來,會影響整個藥方對人體所產生的"功效"的"參數",實在太多,除了您所說的生長方式,還有種植的地點,用量,制法,組成,單藥之間的互相作用...等,這還只是單就藥方本身,若加入每個人的體質不同所產生與藥方的互動,那變化可就更多了,我也不敢說個究竟;
郝萬山教授在傷寒論講義有舉一個例子,他說日本醫家曾經對白虎湯做過研究,白虎湯進入人體後,到底對人體產生了什麼樣的變化,這變化為何能對糖尿病的證狀產生治疗效果.經研究,白虎湯進入人體後,其對人體(人體內的化學分子變化)可能有幾千種....後來...沒有後來了...只能說,難度很高,因為所謂有效沒效的標準,不是西醫所說的那套.
那究竟該依據什麼呢?什麼才是對?我也沒辦法回答,
我所依據的都只是個人的判斷,判斷來自於以下邏輯:
認同某些前輩的理論思考及經驗,然後選擇相信其所說,再盡可能使用及感受,
所以,這一點就留待有識之士繼續努力去解決了
wqq
2015-01-09 20:48
認真研究起來,會影響整個藥方對人體所產生的"功效"的"參數",實在太多,除了您所說的生長方式,還有種植的地 ...
林立人 发表于 2015-1-7 22:45
是啊，中医中药我们还知之甚少。
三七生
2015-01-10 20:41
認真研究起來,會影響整個藥方對人體所產生的"功效"的"參數",實在太多,除了您所說的生長方式,還有種植的地 ...
林立人 发表于 2015-1-7 22:45
不论形质，但观气象可也。中医学术以阳统阴，以气御形，其未兆易谋，故能治未病之先。非如西医形下思维，必待病已成而后药之也。

经云：夫阴阳者，数之可十，推之可百；数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。

夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地；地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽远可知也。
林立人
2015-01-12 22:21
不论形质，但观气象可也。中医学术以阳统阴，以气御形，其未兆易谋，故能治未病之先。非如西医形下思维， ...
三七生 发表于 2015-1-10 20:41
嗯,先生之言,在下很有感觸,中醫很多是靠悟的,若要說個究竟,反而會迷失在細節中,而忘了陰陽五行的大方向,故謂:"道可道,非常道,名可名,非常名"也
吾輩不得已,硬要說個道理,終究限於語言之有窮盡時,反而多此一舉矣
清音妙弦
2015-01-18 09:51
林先生您好，我经常这样生病，先是上火（都是虚火）嗓子疼，逐渐疼的部位往下，到喉咙与气管相连的位置，嗓子疼时伴有喉咙痒，痒就要咳嗽是干咳，看医生就说是胃湿热或是肺燥，开的多是菊花桑叶石膏连翘川贝之类。我成年以来很少发烧自觉是三阴体质，因为小时候经常因为嗓子发炎吃消炎药、打针，成年后多服用上述寒凉药，您的上述甘草方我能用吗？经常这样的病程很苦恼！盼复！

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