三部九侯五穴

贶晟

2014-05-24 00:12

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中医讲究理法方药，道理是永远不变的，可方法是根据道理来的，有无数种方法。经过临床不断的验证，把难经的三部九侯五穴这种方法和大家分享一下，只是一种方法，不是道理。

常行的，历史不变的，称谓经。学说，有系统的主张为论。方法，办法，技术称谓道。这是古人对字的定义，那么难经既然称谓经，就是常行历史不变的，有人认可，有人否定。不过古人不会随意就会称《黄帝八十一难经》。难经提出独取寸口之把脉方法流传至今，三部九侯不同于内经，这也是难经的治病方法而已。

十八难曰：脉有三部，部有四经，手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何谓也？然：手太阴、阳明金也，足少阴、太阳水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥阴、少阳木也，生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主、少阳火，生足太阴、阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。脉有三部九侯，各何主之？然：三部者，寸、关、尺也。九侯者，浮、中、沉也。上部法天，主胸上至头之有疾也；中部法人，主鬲以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？然：诊病在右胁有积气，得肺脉，结脉，结甚则积甚，结微则气微。诊不得肺脉，而右胁有积气者，何也？然：肺脉虽不见，右手脉当沉伏。其外痼疾同法耶？将异也？然：结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。假令脉结伏者，内无积聚，脉浮结者，外无痼疾；有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结。为脉不应病，病不应脉，是为死病也。三部指的是寸关尺，九侯就是浮中沉，五穴就是五输穴。后世根据十八难又总结了左手心肝肾，右手肺脾命门。这样的总结是简化了，方便了，但又不完美，因为临床疗效木有啊，其实此难就是把上部中部下部定了一下，并未分左右，到底怎么区分我们要看四难四难曰：脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾也其脉在中。浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。心肺俱浮，何以别之？然：浮而大散者心也浮而短涩者肺也。肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者肝也，按之濡，举指来实者肾也。脾者中州，故其脉在中。是阴阳之法也。
上部心|（小肠），肺（大肠）

下部肝（胆），肾（膀胱），中部脾（胃）。不过根据十八难手有太阴阳明-------可以确定值得经络和脏腑，并已经为主。浮大而散心（手少阴），浮而短涩肺（手太阴），劳而长者肝（足厥阴），举指来实肾（足少阴），沉点肾，沉线肝（哈哈）。脾在中，手厥阴在中（后面详谈）。脏腑之间又如何区分呢？九难曰：何以别知脏腑之病耶？然：数者腑也，迟者脏也。数则为热，迟则为寒。诸阳为热，诸阴为寒。故以别知脏腑之病也。 略加数迟便可区分，把好脉就可以按经取穴呢？　六十八难曰：五脏六腑，皆有井、荥、俞、经、合，皆何所主？然：经言所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。此五脏六腑井、荥、俞、经、合所主病也。五脏六腑井荥输经合，可以调治，根据其性质取五输穴。
这种方法治病效如桴鼓，扎针（平补平泻）脉象就可变，大家可一验真伪。当然如若追求更好的疗效就要掌握难经的针灸手法了。三部九侯五穴，其实出自对脉象的对比，和难经所讲的道。不要把简单的问题复杂化，就可以了。对比出脉象，左取左，右取右，就可以了。扎针后一定摸脉看是否变化了，这样才可以确定方法是正确的。经典的几句话就是一个方法，方法的建立是前后呼应，无中悟有，古人字刻于竹子，即担忧看不懂，故不敢漏字，又怕误人子弟，不敢僧略。经典要反复读，书读百遍其义自现。

使者

2014-05-28 10:41

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好好学习，感谢先生

小汐妈妈

2014-06-02 07:14

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三部九侯五穴
徐和梁对话内经时，提到过，先生又仔细讲了一下，有了更多的理解。
感恩！

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