儿子感冒发烧问诊记录

黑雪

2014-01-17 09:10

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儿子从2014年元月1日至6日发烧反复三次，现在把孩子感冒发烧调理的经过整理如下。一来是为了自我梳理，二来给大家做个参考。

元月6日第一次问诊：
庄先生:

您好！我是三七网的黑雪，2013年8月份找您帮助孩子调理过身体。孩子最近几天出现反复发烧并伴有咳嗽，今天是第三次反复，之前两次我还是比较淡定，因为我能判断出孩子是因为积食加上外感发烧的，我就由着孩子自己退烧，然而今天再次烧起来，我就不明白其因了，麻烦先生帮忙诊断一下，多谢。

1、男孩子，五岁（2009年7月28日出生），18KG，108CM
2、孩子自从调理后不爱出汗，最近晚上入睡时稍有出汗。孩子有主见，可以自由表达自己的想法与情绪，平时爱户外运动。
3、精神状态一般，喜睡，神智清醒，眼睛有神。
4、唇色红，脸颊红烫。
5、主动饮水，每次大约200毫升，喜欢温开水。口不苦不臭。
6、有汗，背部和额头出汗，盖的多时或者饮热水时出汗，汗后烧不退。
7、小便正常，今早大便基本成形，黄色，排便顺利，稍有粘厕所。
8、睡觉还算安稳，偶有磨牙与露睛现象。
9、手足热。
10、食欲一般，今早吃了一碗粥和大半个馒头（大概是平时饭量的一半）之后一直睡觉，主动要求喝过一次200毫升的水。
11、发烧38.7度。
12、扬州多云 7~13度，东南风3-4级。室内暖气，温度17度左右。
13、主要不适是发烧伴有咳嗽。
1月1日早上起来发烧，测体温为39.3度，并咳嗽几声，然后孩子一天就昏睡在床上，偶尔醒来要水喝。当天我闻孩子有口气，加上前一天吃的较多，夜里起来小便着了凉。我判断为积食加外感发烧，给孩子煮了淡豆豉葱白水喝，孩子喝后稍有出汗，但烧未退。
1月2日早上醒来体温降到38度，孩子状态好转，吵着饿，给孩子喝了红枣米粥，吃了馒头。还喝了乌梅三豆饮，傍晚孩子退烧。
1月3日孩子状态基本恢复正常，吵着要吃炒饭，我给孩子放了半个鸡蛋，加上一些蔬菜，孩子吃了一大碗。
1月4日凌晨，孩子又烧了，早上测的体温是38.8度。孩子继续卧床休息，我检讨是吃炒饭引起的。喝了些三豆饮，下午七点左右烧退了。
1月5日没有发烧，咳嗽稍有加重。
1月6日起来又开始发烧，早上37.8度，刚才醒来测得体温升到38.7度。
昨晚夜里一点左右咳嗽两声，有痰，五点左右咳嗽一阵，白天偶尔咳嗽几声，有时候单声咳，有时候连续咳嗽几声，痰咳出后过一阵会再咳嗽几声，痰为白稀。咳嗽的时候未见伴有脸红泪汗气上冲。咳声不紧。
今儿孩子还说肚子痛，但未见难受状。
14、自从2013年8月份找先生调理过身体后，孩子身体慢慢好转，饮食、睡眠、大便都大有好转。偶尔还会咳嗽，常常吃点烤橘子或者喝点陈皮水，不久就会恢复。只是孩子着风后就容易流鼻涕，进入暖和的室内过一会就不流了。
15、家里孩子的教育以我为主，老公是很支持我的育儿观，同时他也是很相信中医。我们一家三口和谐愉快，老公与孩子之间就像朋友，两个人每日打闹玩耍，父子关系很好。
16、我经常在三七网上学习，论坛的精华贴子基本上都读过，先生的《孩子感冒发烧怎么办》及一问一答我是反复的看。对排病反应可以接受。

麻烦先生了!

祝好!

先生回复：
防风方和加味四逆汤：

睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》：http://user.qzone.qq.com/623741433和《释放的祈祷文》http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5 克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5 克，当归3.5 克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包。

如上方服后，脸红明显，兼怕热，体温更高，改用下方：炙甘草5 克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂 6克，半夏4 克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。做好明早五时体温不会降的心理准备。 1、上方服后效不显，仍无怕冷怕风身痛，反怕热明显，仍脸红，体温高，可改用单味块状肉桂九克煎汤代水少量多次喝，或停药及时反馈。体温降至三十八度左右改用肉桂六克的前方。2、体温一时高，额热足冷，可取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。3、如能安睡（安睡的标准可放低点），什么也不管，更不必特地唤醒服药。4、如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

如明显怕热，脸红明显，直接用第二方。

黑雪

2014-01-17 09:14

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元月6日继续沟通：
庄先生：

您好，我抓药回来后，发现孩子体温降下来了，刚刚测得37.5度，前两次发烧也是这个时间降下来的。不知道体温降了，能否继续服用防风方？

孩子目前的情况如下：
1、精神状态比较好，眼睛有神，在床上跟爸爸一起看书讲故事。
2、唇色红，脸色不红不烫。
3、孩子有主动要求饮水，喜欢温开水，饮水量不多。
4、身上还在出汗。
5、今早大便成形，色黄，排便基本通畅，稍粘厕所。小便基本正常。
6、睡觉比较安稳，偶尔磨牙与眼睛露缝。
7、手足温。
8、刚醒来后吃了几口粥，吃了半碗面条。
9、体温37.5度
10、醒来后咳嗽稍加重，打喷嚏，鼻塞。
咳嗽有痰，有时候清嗓子咳嗽一两声，有时候连续咳嗽四五声，痰咳出后过几分钟又是一阵咳嗽，痰为白稀。咳嗽的时候未见伴有脸红泪汗气上冲。咳声不紧。
11、觉的最主要不适：咳嗽伴有低烧。
12、还未用，因情况有变，等待确认。

另外有一问题想请教，您给出的方子中写道：“脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。”我记得您在帖子和《感冒发烧怎么办》中写的是贴右脚涌泉穴，在此跟您确认一下，是贴双足还是右足？有劳先生了。

先生回复：贴双足吧。可用防风方。

黑雪

2014-01-17 09:17

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元月8日服药后第一次反馈：

庄先生：

您好，孩子已服药两剂，现向您反馈如下：

防风方（1月6日~7日）：炙甘草５克，炮姜２.5 克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5 克，当归3.5 克，五味子1克（杵），二剂。
1月7日早上孩子叫肚子痛，予丁桂儿1/4贴肚脐，并用温水袋热敷一会，一小时后得缓解。中午有阵吵闹厉害，予1/4小柴胡冲剂。

1、性情容易烦躁，爱哭闹，精神状态尚可，眼睛有神。
2、唇色红、下嘴唇稍干，脸色不红不烫。
3、孩子有主动要求饮水，喜欢饮温开水，饮水量不多。
4、入睡后额头、颈部及背上微汗，热汗，入睡一个小时后基本上没汗，出汗量不多。
5、1月6日早上排便后，至今未大便，小便正常。
6、睡觉安稳
7、手足温。
8、饮食基本恢复正常，清淡饮食。
9、体温正常。
10、江苏扬州今日气温-3~4度，小雨，北风五到六级。室内有暖气，17度左右。
11、脸上自2013年10月份开始长有一小块康疹，范围逐渐扩大。
12、1月6日服药前，体温已基本恢复正常。服药后，夜间一点左右和四点左右出现阵咳，大概每次咳嗽十几声才有痰咳出。1月7日白天大概每隔几分钟就要咳嗽几声，有痰咳出，孩子偶尔吐出来，一般直接吞下去。1月7日晚上床咳嗽一阵，一夜睡的很安稳，未咳嗽。今早上起来未咳嗽，饭后偶尔咳嗽几声。咳嗽基本上是两三声的阵咳嗽，有痰，痰易咳出，咳嗽时无脸红泪汗上冲症状。舌苔白厚，舌质基本正常。
早餐喝了稀粥后，说腹痛，但未见难受状，休息一会缓解，继续进食。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，稍有鼻涕（没有流出来，孩子不停的吸鼻子）。
14、孩子服药比较顺利。
15、药有效，咳嗽有好转。

麻烦先生了，多谢！

先生回复：咽痒则咳？咽堵清嗓？咳紧或松？
我：刚问孩子说喉咙痒，有时也有痰堵住咳嗽。咳嗽松。

先生回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子： /topic/41724 现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克，熟地 6 克，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克，五味子（杵） 1 克。

黑雪

2014-01-17 09:18

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本帖最后由黑雪于 2014-1-17 09:21 编辑

元月11日服药后第二次反馈：

庄先生：

您好，孩子服药三剂，先向您反馈如下：

药方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克，熟地 6 克，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），半夏 2 克。三剂。

1、性情好转，精神状态佳，眼睛有神（眼睛稍发蓝并有斑点，斑点从很小就一直有）。
2、唇色稍红、下嘴唇稍干，脸色不红不烫，面色已恢复光泽。
3、孩子有主动要求饮水，喜欢饮温开水，饮水量不多。
4、几乎无汗，只是入睡的时候感觉额头及颈部有些潮热，过会又恢复正常。
5、最近三天大便每天一次，1月8日大便稍溏，色黑；1月9日大便前稀后干，色由黑转黄；1月10日大便成形，色黄，不粘厕所，排便顺利。小便正常。
6、睡觉安稳。
7、手足偏凉（孩子这次发烧之前手脚一直温热，最近三天摸起来总是凉凉的）。
8、饮食恢复正常，清淡饮食。
9、体温正常。
10、江苏扬州今日气温3~6度，小雨，东北风三到四级。室内有暖气，17度左右。
11、脸上自2013年10月份开始长有一小块康疹，范围逐渐扩大。平时着风爱流鼻涕。
12、最近三天咳嗽有所缓解，夜间几乎不咳嗽，白天偶尔咳嗽，一天也就咳嗽大概十几到二十几声。咽堵而咳，有时候咳嗽一声或者三四声痰便咳出，但孩子不会吐痰，一般直接咽下去。有痰而咳，痰易咳出，咳松，咳声响亮，咳嗽时无脸红泪汗上冲症状。舌苔薄白，舌质稍红，主要是舌尖红。偶尔还是有少许清鼻涕。
最近未见腹痛。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，稍有鼻涕，手脚稍凉。
14、早餐前服药第一煎不顺利，孩子空腹服药，嫌辣，中餐及晚餐前服药顺利。
15、药有效。

麻烦先生了，祝周末愉快！

先生回复：咳减少百分几？咽痒则咳吗？
我：比起8号的咳嗽（8号那天的咳嗽比6号是好转60%)，减少并不明显，大概30%左右。孩子是否是咽痒，我是拿不准。问儿子，他说我一说就会痒，平时不痒。但我能判断他多数是因为咽部有痰而咳，常常听到有痰音，然后孩子接着就咳嗽几声清下嗓子，痰咳出后就缓解。

先生回复：咽痒则咳吗？（咽痒则咳，有时不好判断或孩子小不易问知，可依下面的情况来判断：呛咳，没有原由的突然一阵连续的咳，收不住，大多是因为咽喉的不适，孩子会有手摸扶咽喉的动作，咳至后面会有伴脸红气上冲泪的情形。）
我：感谢先生如此细心问询与指导。由先生所描述咽痒则咳的情况来看，孩子没有类似的情况，现在可以断定孩子不是咽痒则咳。

先生回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子：/topic/41724 现在用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

黑雪

2014-01-17 09:24

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元月13日服药后第三次反馈：

庄先生：

您好，孩子继续服药两日，咳嗽基本上好了，白天偶尔清嗓子咳嗽两声，还是有少许鼻涕，手脚变温，但出现汗多现象，主要表现为夜间盗汗，入睡后两个小时内背和颈部出了不少汗。所以今儿停药向您反馈，具体情况如下：

药方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，陈皮茯苓各二克。两剂。

1、性情好转，精神状态佳，眼睛有神（眼睛稍发蓝并有斑点，斑点从很小就一直有）。
2、唇色正常、唇干缓解，脸色不红不烫，面色有光泽。
3、孩子有主动要求饮水，喜欢饮温开水，饮水量不多。
4、晚上睡觉出现盗汗，汗量稍多，两个小时内换两次汗巾，两小时候后汗解。
5、大便成形，色黄，不粘厕所，排便顺利。小便正常。
6、睡觉稍有不安，偶尔磨牙，眼睛偶尔露缝。
7、手足变温。
8、饮食正常，清淡饮食。
9、体温正常。
10、江苏扬州今日气温-3~7度，多云，东北风三到四级。室内有暖气，17度左右。
11、脸上自2013年10月份开始长有一小块康疹，范围逐渐扩大。平时着风爱流鼻涕。
12、咳嗽基本上好了，偶尔清嗓子咳嗽两声。舌苔薄白，舌质正常。偶尔还是有少许清鼻涕。
13、自觉的最主要不适：稍有鼻涕，轻微咳嗽。盗汗。
14、服药顺利。
15、药有效。

先生回复：睡前给（孩子和）自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》： http://user.qzone.qq.com/623741433汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，益智仁０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。无咳无痰半夏易为党参，渴而饮水多，白术易麦冬。

黑雪

2014-01-17 09:27

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元月16日
孩子咳嗽完全好了，鼻涕也不流了，睡前盗汗几乎没有了，本次治疗到此结束。

感谢先生，感谢三七网，感谢网友们的分享。祝福大家新年愉快！

仰望幸福

2014-01-17 12:53

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本帖最后由仰望幸福于 2014-1-17 13:29 编辑

“咽痒则咳，有时不好判断或孩子小不易问知，可依下面的情况来判断：呛咳，没有原由的突然一阵连续的咳，收不住，大多是因为咽喉的不适，孩子会有手摸扶咽喉的动作，咳至后面会有伴脸红气上冲泪的情形。”。。。。我们孩子四周岁不到，每次问都是痒的时候咳，不痒不咳。可是也没有上面描述的症状这样。。难道他描述的不准确？

仰望幸福

2014-01-17 13:24

8^#

本帖最后由仰望幸福于 2014-1-17 13:29 编辑

感恩先生，感谢LZ的分享。

燕窝

2014-03-10 16:20

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学习中，刚来论坛。

燕窝

2014-03-10 16:27

10^#

学习中，刚来论坛。

燕窝

2014-03-10 16:41

11^#

学习中，刚来论坛。

白石洲

2014-03-11 21:15

12^#

请问楼主黑附子是在哪里买的？谢谢！

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